lenels.ru

Перелом руки в запястье сколько носить гипс

kak.feedjc.org

Перелом костей запястья относится к самым распространенным и часто возникающим травмам предплечья. При переломах данного места травмируется лучезапястный сустав, кости смещаются. В случае перелома запястья необходимо обратиться в травмпункт, так как самолечение в этом случае недопустимо.

Такие переломы являются сложными как в диагностировании, так и в лечение. Связано это с тем, что запястье состоит из 8 костей разной формы и при получении травмы может быть сломано сразу несколько.

Виды перелома

Врачи выделяют несколько видом перелома руки в запястье:

  • Закрытый перелом. При подобном переломе все травмированные кости располагаются под кожей, целостность дермы не нарушена.
  • Открытый перелом. Осколки сломанных костей травмируют кожный покров и выходят наружу, создавая риск инфицирования раны.
  • Перелом запястья со смещением характеризуется тем, что поврежденная кость сдвигается относительно своего анатомического положения.
  • Перелом кости без смещения.
  • Травма Коллиса – разгибаемый перелом кости. Обусловлен падением на открытую ладонь.
  • Перелом Смита – сгибательная травма. Кость запястья ломается при приземлении на тыльную часть.

Важно! Оскольчатый перелом лучезапястной кости характерен тем, что при получении травмы, кость ломается на три и более осколка. При лучезапястном переломе, лечение должен проводить специалист.

Признаки перелома

Признаки перелома запястья сложно самостоятельно диагностировать. Поэтому часто симптомы перелома запястья ошибочно принимают за ушиб и не идут к врачу. Этого делать не стоит во избежание последствий. Основными признаками перелома являются:

  • Перелому запястья сопутствует отечность конечности, опухоль возникает сразу и уменьшается через 10 дней, после того, как было проведено лечение и наложена повязка из гипса.
  • Для перелома лучезапястного сустава характерны сильные боли, увеличивающиеся при малейшем движении руками, и проходящие после наложения гипса. В случае если сломанная рука продолжает болеть после проведенного лечения, то необходимо обратиться к врачу.
  • Симптомами данной травмы могут стать появления гематом в области поврежденного места.
  • Если перелом лучезапястного сустава со смещением, то происходит деформация кисти.
  • Для перелома запястья руки характерна крепитация — своеобразный звук, который слышно при касании сломанной конечности или при попытке совершить малейшее движение. Звук издают осколки, которые трутся друг об друга.
  • Среди симптомов травмы необходимо выделить то, что у пострадавшего уменьшается размах движения поврежденной рукой.
  • Открытый перелом трехгранной кости запястья проявляется нарушением целостности кожи по месту травмирования и из раны открывается кровотечение и из нее видны осколки кости.
  • Симптомами переломов костей запястья у детей является повышение температуры тела до 37,5 градусов. Так реагирует организм на кровоизлияния в близлежащие ткани. Жар у взрослых говорит о том, что перелом запястья сочетает с переломами предплечья или плеча.
  • Общее ухудшение самочувствия больного свидетельствует о травматическом или геморрагическом шоке.

Перелом запястья руки со смещением имеет ряд отличий в симптоматике. При признаках перелома кости со смещением характерны изменения цвета кожного покрова по месту локализации травмы.

При смещении сустава в типичном месте начинает опухать верхняя часть конечности. Смещенные кости или сустав могут нарушить работу в кровотоке и конечность становится холодной. Так же это возможно при сильной кровопотере.

Важно! Типичное повреждение запястья возможно при падении на открытые ладони вытянутых рук или при нанесении прямого удара руками. Также легко сломать кисть в суставе можно при ряде заболеваний, приводящих к ломкости костей.

Прежде чем пострадавшего доставят в больницу, ему необходимо оказать первую квалифицированную помощь. Это необходимо для того, что бы последствия полученной травмы были обратимы.

Диагностика

Перелом запястья относится к сложным травмам для диагностирования и лечения. Связано это с тем, что кости в этом месте маленькие, четко разглядеть на рентгене линию перелома можно только через 3 недели после получения повреждения.

Для точного диагноза необходимо собрать анамнез больного, его жалобы и провести визуальный осмотр. Далее специалист назначит:

  • Рентгенографию.
  • КТ.
  • Магниторезонансную томографию.

Если врач заподозрит нарушение целостности костей запястья на фоне жалобы пострадавшего и показателями визуального осмотра, то он должен произвести фиксацию сустава на 2-3 недели. За это время костная ткань рассосется, и на снимках будет видно место перелома.

Лечение перелома

Лечение перелома запястья зависит от вида перелома и от того, какая кость была травмирована.

Основное лечение данной патологии — помещение запястья в гипс. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при сильной деформации сломанной кости или при ее раздроблении.

После получения данных обследования, сломанную конечность фиксируют гипсовой повязкой и помещают всю руку в специальный бандаж, который обеспечит лучезапястным костям полноценное срастание за счет полной неподвижности руки.

Если перелом со смещением, но без патологии, то врач применит консервативный, но очень эффективный метод. Запястье с переломом обезболивают при помощи местной анестезии, далее травматолог руками восстанавливает анатомическое положение костей и фиксирует их. Так они должны оставаться до момента, пока не нарастет костная мозоль. Данный метод считается самым безопасным при переломе со смещением. Но иногда, когда кость смещается очень сильно, а перелом открытый, то требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Гипс пострадавшим носится три недели, но в ряде случаев его оставляют на несколько месяцев. При лечении перелома запястья необходимо учитывать общее состояние больного, возрастные аномалии и индивидуальные особенности.

Последствия травмы.

Последствие терапии травмы в домашних условиях может быть самым тяжелым. Характеризуются они следующими показателями:

  • Костной мозолью. При неправильном положении костей, мозоль может достигнуть аномальных размеров. Ее появление имеет как эстетическое нарушение, так и патологическое.
  • Ложным суставом. Без должной фиксации кисти образуется «ложный сустав». При недостаточном закреплении, обломки кости продолжают движение и стираются друг об друга. Костные каналы зарастают и из одной целой, образуются две кости с просветом между собой. Данная патология болезненна и приводит к частым воспалениям.
  • Неправильным срастаниям. Если при переломе со смещением костям не было придано правильное положение, а фиксация была слабой, то срастание костей будет неправильным. Исправить ошибку в дальнейшем очень сложно, для этого придется ломать кости повторно.

Важно! Ознакомившись с основными тяжелыми последствиями самолечения, при любом подозрении на перелом запястья следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Читать еще:  Перелом височной кости последствия

Перелом запястья: виды, симптомы, сколько носить гипс

Переломом запястья называют нарушение целостности костей запястья, при котором происходит полное или частичное разрушение структуры.

Причины перелома

Запястье – очень подвижная часть тела, поэтому сломать её очень легко. Основными причинами перелома запястья являются:

  • Падение на вытянутую руку.
  • Очень сильный удар по кисти и области запястья.
  • Сильный удар кулаком о твёрдую и жёсткую поверхность.
  • Сильное выкручивание конечности.
  • Травма на производстве.
  • Активные игры с задействованием рук.
  • Остеопороз – заболевание, приводящее к хрупкости костей из-за недостатка кальция.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс в костных структурах.
  • Опухоли.

Чаще всего данный вид травмы возникает у спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни.

Перелом запястья приводит к временной нетрудоспособности человека. Если патологию не устранить, то кость может неправильно срастись, в результате чего рука останется кривой, произойдёт деформация конечности. Также переломы нередко вызывают воспалительные процессы в тканях и близлежащих структурах.

Классификация

Переломы бывают следующих видов:

  1. Закрытые – сломанная кость находится внутри полости тела.
  2. Открытые – обломки кости повреждают кожные покровы и выходят наружу – из кожи торчит костный обломок.
  3. Со смещением – повреждённые структуры смещаются в стороны.
  4. Без смещения – смещения костей не происходит.
  5. Осколочные – при переломе кость разрушается до нескольких мелких обломков.
  6. Неосколочные – осколков не образуется.

Симптомы

Основными симптомами перелома запястья являются:

  • Невозможность движения повреждённой конечностью.
  • Сильная боль, усиливающаяся при пальпации.
  • Отёчность и покраснение кожных покровов.
  • Припухлость в повреждённой области.
  • Обширная гематома.
  • Деформация кисти.
  • Ощущение «разболтанности» запястья.
  • Хруст и звук трения при попытке совершения движения.
  • Местное повышение температуры – повреждено место на ощупь горячее.

При открытом переломе образуется рана, через которую идёт кровь и торчит кость. У пострадавшего может подниматься температура тела до 37,5 градусов и выше – обычно такое происходит только у детей.

Диагностика

Так как кости кисти и запястья очень маленькие, то сразу распознать перелом практические невозможно. Одних только жалоб пациента и клинических симптомов недостаточно для точной постановки диагноза. Врач – травматолог обязательно назначает следующие виды диагностики:

  1. Рентгенографию – с помощью рентгена можно определить деформацию костных структур конечности.
  2. КТ или МРТ – данные методы диагностики являются более детальными и более точными – с помощью них можно определить наличие травмы и сопутствующих осложнений. Также КТ или МРТ назначают при подозрении на осколочный перелом – осколки костных структур могут повреждать кровеносные сосуды, мышцы, нервы и т.д.

Если картина патологии неясна даже после проведения рентгенографии, КТ и МРТ, но врач подозревает перелом – повреждённую конечность иммобилизируют на 2-3 недели. На протяжении этого времени происходит рассасывание костной ткани, и на снимках становится заметен перелом.

Лечение

Если травма имеет закрытый характер и произошла без образования осколков, то проводят консервативное лечение – на поражённую область накладывают гипс, носить который придётся от 1 до 6 месяцев. Гипсовую повязку накладывают, начиная от основания пальцев и заканчивая серединой предплечья. При этом обязательно фиксируют большой палец руки, а больную конечность в согнутом состоянии подвешивают на косынку или бинтовую повязку на шею.

Если при получении травмы образовались осколки, то проводят хирургическое вмешательство. Во время операции проводят репозицию костных структур – соединяют отколовшиеся участки кости, фиксируют их в нужном положении с помощью штифтов или металлических пластин (в некоторых случаях обходятся без них). После этого на руку накладывают гипсовую повязку с обязательным фиксированием большого пальца.

Операцию также проводят, если имеется открытый перелом. Данный вид травмы опасен тем, что осколок кости может повредить вены и вызвать сильное кровотечение. Во время операции кость вправляют в нужное анатомическое положение, при наличии осколков проводят репозицию. После этого кожные покровы зашивают, а на руку накладывается стерильная и гипсовая повязка.

Все операционные вмешательства обязательно проводят под общим наркозом.

Срок ношения гипса зависит от того, какая кость была сломана: ладьевидная кость срастается в течение 3-5 месяцев, в среднем, полулунная кость регенерируется за 1-2 месяца. Все остальные кости запястья срастаются в течение месяца. Если образовался перелом со смещением или осколками, то кость может срастаться в течение полугода.

Реабилитация

После срастания костных структур пациента ждёт длительный период реабилитации – он может длиться от 2 месяцев до 1 года в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Пациенту назначают следующие виды процедур:

  • ЛФК – восстанавливает подвижность кисти, повышает тонус мышц, укрепляет связки. Подбирать упражнения должен врач или инструктор по ЛФК.
  • Массаж – улучшает обменные процессы в тканях, расслабляет руку, рассасывает гематому.
  • Физиотерапия – улучшает обменные процессы в тканях, устраняет болевые ощущения, восстанавливает подвижность кисти.
Читать еще:  Перелом ребра лечение в домашних условиях лекарства

Дополнительно могут назначить грязевые или парафиновые аппликации, гидромассаж.

В качестве медикаментозной терапии пациенту могут назначить препараты с витаминно – минеральным комплексом, в особенности с кальцием.

Также важно правильно питаться – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, молоко, кефир, нежирные сыры, огурцы, капуста, сельдерей, яблоки.

В период реабилитации нужно носить специальную поддерживающую повязку или ортез для кисти. Заниматься спортом можно через 3-6 месяцев после получения травмы.

Как долго восстанавливается рука в гипсе

Перелом запястья — распространенная травма. Для срастания костей применяется гипсовая повязка. Рука в гипсе может находиться длительное время. Это зависит от характера травмы и назначенного лечения.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Сколько носят гипс на руке, зависит от следующих факторов:

  1. Характер травмы (перелом со смещением или без него, частичный или полный перелом).
  2. Возраст пациента. У пожилых людей срастание костей происходит хуже.
  3. Состояние иммунитета.

Различают 2 вида травмы лучезапястного сустава:

  1. Перелом Смита. Осколки кости смещаются от ладони. Иммобилизация длится 6-8 недель.
  2. Перелом Колеса. Обломки кости смещаются к ладони. Повязку накладывают на 4-5 недель.

Продолжительность того, сколько носят гипс при переломе руки, составляет от 1 до 2 месяцев.

Перелом без осложнений срастается 4 недели. Восстановление целостности костей может затянуться при:

  • занесенной инфекции;
  • сахарном диабете;
  • нарушенном гормональном фоне.

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Осложнения в результате консервативного лечения:

  1. Нарушение координации движений конечности. Возникает, если гипс на руке сдавливает нервные окончания. Сопровождается потерей чувствительности. Пальцы отекают и синеют.
  2. Возникновение аллергии. Гипс и мел могут вызывать аллергические реакции: зуд, покраснения, дерматит.
  3. Появление пролежней. Долговременное сдавливание какой-либо части руки гипсом может привести к нагноению кожи. Сопутствующие признаки: онемение руки и неприятный запах.
  4. Пузыри. Возникают при неплотном прилегании повязки к руке. Появляется ощущение мокнущих участков под гипсом.

Если вовремя не принять меры по предотвращению осложенений, то это может привести к следующим последствиям:

  • ишемическая контрактура Фолькмана;
  • ампутация конечности;
  • потеря функций кисти.

Осложнения могут происходить и по другим причинам:

  • неправильное наложение гипса;
  • неосторожность пациента при ношении гипсовой повязки.

Опасные последствия могут быть, если кость срастается неправильно. Это приводит к деформации лучезапястного сустава. Пациент испытывает боль при нагрузках на руку.

Последствиями перелома являются такие болезни, как посттравматический артроз и артрит.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Сколько носить гипс при переломе, решает лечащий доктор. Гипсовая конструкция снимается только после полного срастания костной ткани. Медики рекомендуют после снятия повязки носить ортез (специальное приспособление для фиксации сустава).

Освобожденная рука выглядит бледной и похудевшей. Видны симптомы мышечной атрофии.

Для того чтобы вернуть кисти утраченные способности, назначаются реабилитационные мероприятия:

  1. Физиопроцедуры. УВЧ-терапия, электрофорез, солевые ванны, озокеритотерапия.
  2. Лечебная физкультура. Проходит в 2 этапа. Первый содержит комплекс упражнений на растяжение мышц травмированной кисти. Продолжается 1 месяц. Второй этап укрепляет связки и мышцы до полного восстановления двигательной активности. Рекомендуется использовать специальные тренажеры для кисти.
  3. Электромагнитная терапия. Ускоряет процесс регенерации травмированного участка за счет улучшения микроциркуляции крови.
  4. Иглорефлексотерапия. Воздействие на иннервируемые точки (снабжающие ткани нервами) специальными иглами. Улучшает трофические процессы в тканях и повышает тонус мышц.
  5. Диетическое питание. Употребление пищи с повышенным содержанием кальция.

Как снять отечность

Отек после перелома — частое явление. Бывает, что перед снятием опухоли сгибаются только большой или указательный палец. В этом случае врач назначает повторный рентгеновский снимок.

Если на снимке видно, что срастание костей прошло хорошо, назначаются следующие процедуры:

  1. Мануальная терапия. Чтобы избежать травмирования конечности, массаж проводится только специалистом. Этот метод реабилитации позволяет улучшить кровоснабжение, снять мышечные спазмы, повысить приток кислорода к травмированной руке. Для достижения лучшего результата массаж часто совмещают с ЛФК и физиотерапией. Методика проведения зависит от вида и характера травмы.
  2. Втирание специальных средств. Использовать их следует после консультации с доктором. Чаще всего назначают Троксевазин, Лиотон-1000, Лазонил, Гепариновую мазь.

Для снятия отека могут применяться средства народной медицины, но только по совету врача. Применяются различные компрессы, ванночки, примочки с добавлением соли либо лекарственных трав. С осторожностью используются эфирные масла. Их можно добавлять в составы для компрессов и примочек по 1-2 капли в зависимости от инструкции. Более популярны масла хвойных деревьев.

Восстановить руку после снятия гипсовой повязки и побороть отечность можно в короткие сроки.

Для этого следует неукоснительно выполнять предписания врача и не пропускать назначенные процедуры.

Перелом запястья руки: сколько носить гипс

Перелом запястья руки – одна из самых распространенных травм. Связано это с тем, что данная часть верхней конечности является самой подвижной, запястьем человек выполняет все двигательные функции рукой. Каковы причины и признаки травмы, как помочь пострадавшему с переломом руки, сколько носить гипс?

Почему возникает?

Нередко причиной является участие в подвижных спортивных играх.

Если у человека имеется такая патология, как слабость костной ткани по причине различных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера, спровоцировать перелом может резкое движение с неправильного положения кисти.

Как проявляется?

Их всех видов травмирования перелом запястья является самым трудным в диагностике, а лечение травмы довольно длительное. Характер повреждения может быть закрытым (мягкие ткани и кожа остаются целыми) и открытым – травма кости сопровождается разрывом мягких тканей, кожи, нарушается целостность стенок кровеносных сосудов. По степени тяжести различают перелом запястья со смещением и без смещения.

Читать еще:  Перелом большой берцовой кости со смещением операция

Врачи-травматологи выделяют следующие симптомы:

  • Сильная боль;
  • Нетипичное положение кисти (вывернута в другую сторону);
  • Чрезмерная подвижность;
  • Кровотечение (при открытом типе повреждения);
  • Отек;
  • Опухлость;
  • Кровоизлияние под кожей;
  • Повышение температуры в области, где была сломана кость;
  • Звук хруста при движении;
  • Синюшный оттенок кожи.

Данные симптомы могут быть и при сильном вывихе (кроме кровотечения), точный диагноз может поставить только врач после проведения медицинского осмотра.

Доврачебная помощь

Несмотря на распространенность травмы, она может стать причиной развития тяжелых осложнений, если вовремя не оказать человеку помощь.

Проводить самостоятельно лечение без рекомендации специалиста категорически запрещено! Следует как можно быстрее пациенту оказать первую помощь и доставить его в травмпункт.

Алгоритм действий доврачебных манипуляций заключается в следующем:

  1. При открытом переломе – остановка кровотечения при помощи обработки раны антисептическими препаратами. В большинстве случаев, данной меры достаточно, чтобы кровь прекратила идти. Если этого не произошло, необходимо зажать рану повязкой (куском чистой ткани, марли, смоченной в антисептическом растворе, крепко держать, менять при полном наполнении кровью).
  2. При закрытом типе травмы – приложить лед. Лед должен быть замотан в полотенце или плотную ткань, чтобы не получить обморожения мягких тканей.
  3. Иммобилизация кости запястья. Обездвижить руку необходимо для предотвращения рисков смещения костей, повреждения острыми частями кости нервов и кровеносных сосудов. Руку необходимо положить на подушку (любой мягкий предмет обвернуть куском ткани, шарфом, бинтом и привязать к шее по типу косынки). Данная манипуляция проводится для того, чтобы купировать болезненные признаки перелома запястья и снять с верхней конечности напряжение.
  4. При ярко выраженном болевом синдроме дать препарат с обезболивающим спектром действия.

Как лечат?

Для подтверждения первичного диагноза пациенту делается рентген. В случае подозрений на осложнения – повреждение корешка нервного окончания, разрыв кровеносного сосуда, назначается магнитно-резонансная томография. Лечение при отсутствии осложнений основано на полной иммобилизации поврежденной части верхней конечности путем наложения гипсовой повязки. Сколько носить гипс при переломе руки в запястье, зависит от тяжести клинического случая. При закрытом переломе без смещения от 1 недель до 3 недель, со смещением – 1-1,5 месяца, открытый перелом – 8-12 недель.

Насколько быстро срастутся кости, зависит от физиологических особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме, возраста (у пожилых людей восстановление после данного рода травм происходит значительно медленнее).

Через неделю после гипсования руки, повязка снимается для проведения рентгена. В случае, если за это время кости срослись, осложнения отсутствуют, гипс могут не накладывать.

Хирургическое вмешательство необходимо при смещении. Части кости складываются в нормальном положении и фиксируются специальными медицинскими болтами, шурупами или пластинами. После того, как кости срастутся, фиксаторы удаляются. Лечение подразумевает прием витаминных и минеральных комплексов, назначается лечебная диета. В рацион питания должны входить продукты с высоким содержанием кальция и витамина В12.

Восстановительный период

После проведенного лечения, когда гипс был снят, необходимо пройти реабилитационную терапию, цель которой – нормализовать двигательную функцию. Врач в индивидуальном порядке подбирает упражнения лечебной физкультуры для разработки запястья:

  1. Основные виды упражнений – медленно сгибать и разгибать кисть, с поэтапным увеличением скорости выполнения.
  2. Другие упражнения – собрать спички, кидать теннисный мяч об стену.

В обязательном порядке проводится массаж, выполняемый только специалистом, самостоятельно проводить какие-либо манипуляции запрещено. При интенсивных болях назначаются физиопроцедуры:

Во время разработки запястья могут возникать боли. Для купирования симптоматики и с целью быстрейшего заживления можно использовать народные рецепты – наносить на поврежденное место составы на основе целебных трав.

Чтобы кость быстрее восстановилась, в кожу втирается мумие, разведенное на розовом масле. Хорошо зарекомендовала себя герань, листья которой применяются в виде компресса. Использовать методы народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Последствия данного повреждения могут в течение последующего года давать о себе знать. Нередко через пару месяцев у пациента может возникать периодические, слабые боли в запястье, особенно после выполнения тяжелой физической нагрузки, монотонной работы. В течение года после лечения может возникать реакция руки на смену погоды, атмосферного давления, в виде ноющих ощущений в кисти.

Многие осложнения после лечения связаны с тем, что пациент не соблюдает меры предосторожности и предписания врача во время реабилитационного периода. Некоторые пациенты не хотят долго носить гипсовую повязку, снимая раньше времени, что чревато смещением костей и их неправильным сращением.

При несоблюдении реабилитационного периода могут возникать также и другие осложнения:

Перелом запястья – достаточно сложная травма, которая становится причиной временного обездвиживания верхней конечности. Чаще всего подвержены данного рода травмам люди, профессионально занимающиеся контактными видами спорта. Если случился перелом, необходимо как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.

В зависимости от того, насколько своевременно будет оказана помощь медиков, и как правильно проведены манипуляции доврачебной помощи, зависит скорость восстановления поврежденной кости. В обязательном порядке необходимо соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. Отказ от выполнения упражнений лечебной физкультуры приводит к полной атрофии связок и мышц сухожилия, из-за чего рука может остаться обездвиженной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector