lenels.ru

Перелом шейки бедра операция стоимость

Операция при переломе шейки бедра и реабилитация

Перелом шейки бедра – тяжелая травма, при которой часто требуется операция. Нужно провести своевременное лечение для того, чтобы не возникли осложнения.

Показания

Шейка бедра чаще всего ломается в пожилом возрасте, вследствие травм или болезней (таких, как остеопороз и артроз). Молодые люди могут сломать шейку бедра во время спортивной травмы или участия в ДТП. При отсутствии противопоказаний назначается оперативное вмешательство – операция.

Такой перелом опасен, его обязательно нужно лечить. При несвоевременном лечении могут быть осложнения:

  1. Отсутствие кровоснабжения бедренного сустава.
  2. Кости могут не срастись в дальнейшем.
  3. Омертвение поверхности кости.
  4. Существует риск летального исхода.

Чем опасен перелом шейки бедра у пожилых людей (в первую очередь) и у молодежи, можно детальнее увидеть на видео.

Существует два вида операций, которые подбираются индивидуально вместе с лечащим врачом. Они различаются по цене и показаниям.

Остеосинтез шейки бедра

Остеосинтез предполагает фиксацию костей, где произошел перелом, специальными пластинами. Пластины делаются из специального материала, который не вызовет аллергии и отторжения. Изготавливаются по индивидуальным меркам конкретного человека.

После операции через пару дней человеку разрешается ходить с костылями, чтобы не перенапрягать ноги.

Существуют следующие показания для остеосинтеза:

  • смещение кости при травме;
  • перелом внутри самого сустава;
  • слабый вколоченый перелом.

Существует два варианта исполнения операции: закрытым либо открытым методом. Чаще используется закрытый метод, он безопаснее для пациента.

При операции закрытого типа используются специальные приспособления и снимки рентгена. Анестезия может быть как местной, так и общей.

В начале остеосинтеза части разломанной кости собираются в правильном положении. После того, как все части станут на свои места, делается разрез 10-15 см и вставляются пластины (в среднем, около 10 см). После успешной установки фиксирующих пластин разрез зашивается, и операция заканчивается.

Открытое вмешательство при переломе шейки бедра используется реже, и при наличии факторов риска. Это может быть отмирание тканей (некроз) в оперируемой области.

Существует ряд преимуществ остеосинтеза:

  1. Кости хорошо срастаются.
  2. Осложнения минимальны, так как пациент не находится долгое время в лежачем и обездвиженном положении (уменьшается риск пролежней и потери мышцами прежнего тонуса).
  3. Восстановление проходит быстро.

Также существуют недостатки, как и у любой другой операции. Остеосинтез не может гарантировать 100% заживление. Чем старше человек, тем больше рисков того, что кости срастутся плохо или вообще не срастутся. Остеосинтез проводится только пациентам до 65 лет.

Для справки! Операция длится до двух часов.

Эндопротезирование сустава

Это операция на шейке бедра, которая подразумевает полную или частичную замену поврежденного сустава. Существуют такие показания для замены сустава:

  1. Травма вследствие болезни суставов (артроз и остеоартроз).
  2. Некроз (отмирание) верхней части сустава.
  3. Преклонный возраст пациента.
  4. Наличие неудачных операций бедренных суставов.

Также, как и остеосинтез, протезирование позволяет пациенту стоять на ногах в короткие сроки, что помогает избежать последствий. Сроки короче, чем при остеосинтезе.

При эндопротезировании пациент теряет небольшое количество крови, слабый болевой синдром.

Существует риск осложнений после операции. Это может быть нарушения в работе сосудов и обострение хронических болезней костей и суставов.

Искусственные суставы – сложные устройства, облегчающие жизнь многим людям. Состоят протезы из ножки, чашки, головки, а также вкладыша. Существуют разные протезы, которые подбираются индивидуально с врачом. Удерживаются протезы либо бесцементной, либо цементной фиксацией.

Протезы изготавливаются из различных материалов:

  • металла (только метал или с добавлением полиэтилена);
  • керамики (только керамика или с добавлением полиэтилена).

После протезирования пациент может вставать на ноги уже через несколько дней, но с помощью костылей.

Реабилитация

Реабилитация после эндопротезирования и остеосинтеза одинакова. После операции кость долго срастается (несколько месяцев), возвращается подвижность суставов. Для реабилитации существует ряд специальных занятий:

  • массаж;
  • специальные упражнения;
  • упражнения с использованием тренажеров;
  • особая диета.

Послеоперационный период проходит по таким правилам:

  1. В первый день после операции пациент преимущественно проводит в лежачем положении, но делает упражнения (по назначению врача).
  2. На второй день разрешено садится, упражнения усложняются.
  3. После трех дней разрешено вставать с костылями или другой опорой. Перенапрягать ноги категорически запрещено.
  4. По прошествии недели снимаются швы. Пациента можно выписывать.

После перелома шейки бедра в пожилом возрасте и дальнейшей операции запрещено:

  • держать ноги скрещенными;
  • сгибать ногу в прооперированном суставе;
  • спать и лежать долго на спине;
  • раздвигать на большое расстояние ноги.

Такие запреты действуют в течение двух месяцев посте протезирования. Несоблюдение правил чревато поворотом протеза и неправильным заживлением.

Важно! Правильная реабилитация необходима для дальнейшего здоровья костей и суставов.

Стоимость операции

Цены на операции при переломе шейки бедра разные. Стоимость операции различается по таким факторам:

  1. Вид операции (протезирование или остеосинтез).
  2. Какая анестезия используется.
  3. Также разница в цене пластин для остеосинтеза и протезов.

Сама операция на шейке бедра может стоить от 2 000 до 3 000 долларов в зависимости от клиники, где будет проходить операция. Точную цену можно уточнить у врача или на сайте клиники.

Читать еще:  Препараты кальция при переломах костей

Существуют такие приблизительные цены на протезы:

  1. Протез однополюсный (для частичной замены сустава) – около 650 долларов.
  2. Протез для полного замещения (из материалов метал и полиэтилен, цементной фиксации) – около 1200 долларов.
  3. Протез полного замещения (из материалов метал и полиэтилен, бесцементной фиксации) – около 2300 долларов.
  4. Протез полного замещения (из материалов полиэтилен и керамика, бесцементной фиксации) – около 3800 долларов.

Протез служит в среднем около 15 лет в зависимости от материала изготовления и эксплуатации. При протезе запрещены следующие действия:

  • любой бег;
  • спортивные игры (футбол, баскетбол и другие);
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки (любые).

Но можно заниматься плаванием и ездить на велосипеде. После 6 месяцев протез полностью реабилитируется и человек может возвращаться к обычной жизни.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Реабилитация после перелома шейки бедра

Падения и резкие удары могут привести к повреждению бедренной кости. Восстановить ее целостность позволяет операция или комплекс других мер. А полностью или частично вернуться к привычному образу жизни помогает реабилитация после перелома шейки бедра.

Важность правильной и своевременной реабилитации

Ликвидировать последствия перелома позволяет эндопротезирование или фиксация отломков кости. Восстановление после любой из этих операций занимает несколько месяцев и зависит от физического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Первые недели пациент должен соблюдать постельный режим, но такое ограничение подвижности часто приводит к атрофии мышц, появлению пролежней, пневмонии, к тромбозу вен нижних конечностей, дисбалансу в сердечно-сосудистой системе, проблемам пищеварения и другим осложнениям. Грамотная комплексная реабилитация позволяет не только восстановиться в более короткие сроки, но и избежать этих негативных последствий для здоровья.

Специалист непрерывно следит за сращением кости, оценивает различные показатели здоровья, отмечает развитие осложнений и при необходимости оперативно корректирует методы лечения.

Противопоказания в период реабилитации

Главное правило — соблюдение всех рекомендаций врача. Нельзя нарушать постельный режим или заниматься самолечением. Все процедуры должны проводиться строго по показаниям, важно не переутомляться и соблюдать принцип регулярности.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий, и каждая из применяемых методик имеет ряд собственных противопоказаний, к которым могут относиться онкологические и инфекционные заболевания, хронические болезни в стадии обострения, поражения кожи в месте проведения процедуры и др. Точный список уточняет врач непосредственно на приеме при составлении индивидуальной программы для конкретного пациента.

Восстановление после операции при переломе шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра — длительный процесс. Специалисты центра «Благополучие» придерживаются мультидисциплинарного подхода: только комплекс дополняющих друг друга процедур позволит восстановить здоровье пациента. К наиболее популярным методам относятся:

1. Лечебная физкультура. Непосредственно после операции, когда пациент не может двигаться самостоятельно, упражнения ему помогает выполнять инструктор (пассивная гимнастика).

2. Физиотерапия: теплолечение, электрофорез, УВЧ и др.

3. Медикаментозное лечение.

4. Диета. При необходимости врач может подобрать оптимальную программу питания.

6. Работа с психологом. Психолог помогает вернуть веру в выздоровление, справиться с депрессивными мыслями, а если полное восстановление все же невозможно, то принять эти изменения.

За эффективностью лечения наблюдает врач, при необходимости он вносит коррективы в программу.

ЛФК и физиотерапия после перелома шейки бедра

Лечебная гимнастика

Пассивные упражнения можно выполнять практически сразу после операции, при отсутствии противопоказаний можно также делать круговые движения стопами, напрягать и расслаблять мышцы голеностопа и бедра. Следующий этап — активные упражнения, которые подбирает врач.

Особая роль отводится дыхательной гимнастике, она нормализует дренажную функцию легких, позволяет избежать развития воспалительных процессов и застойных явлений, насыщает организм кислородом и улучшает кровообращение.

Гимнастикой необходимо заниматься ежедневно и только под контролем специалиста. Продолжительность тренировки индивидуальная, но со временем у всех пациентов длительность и нагрузка увеличиваются, а упражнения становятся сложнее.

Физиотерапия

Положительный эффект дают лазеро-, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Процедуры нужно проходить ежедневно или через день: график, продолжительность каждой процедуры и курса в целом определяет врач. Курс физиотерапии рекомендуется проходить регулярно в среднем раз в год, даже после выписки из стационара.

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Восстановление пожилых пациентов занимает больше времени, чем молодых, в некоторых случаях оно длится до двух лет, в ряде ситуаций они так и не возвращаются к привычному образу жизни. Причина — в возрастных изменениях, в частности, в низкой плотности костной ткани и в наличии большого количества сопутствующих заболеваний. Именно поэтому пожилые пациенты требуют особого внимания: матрас и подушка, на которых они лежат, должны быть ортопедическими, положение тела пациента необходимо менять до 10 раз в день для профилактики пролежней, при отсутствии противопоказаний программа лечения дополняется приемом медикаментов.

Сотрудники «Благополучия» стремятся создать максимально комфортные условия проживания и подбирают программу, позволяющую добиться максимально возможных результатов.

Читать еще:  Обезболивающие препараты при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра операция стоимость

Почему консервативная терапия при переломе шейки бедра редко бывает эффективной

Это костное образование бедренной кости, соединяющее саму кость с ее головкой, которая совместно с вертлужной впадиной образует самый крупный сустав – тазобедренный.Существуют определенные анатомические особенности предрасполагающие к перелому шейки, а также к трудному ее заживлению.

Среди них выделяют:

  1. Отсутствие надкостницы (оболочки, которая ответственна за костное питание и рост);
  2. Расположение под тупым углом по отношению к бедренной кости;
  3. Кровоснабжение осуществляется всего двумя артериями, которые идут снизу;
  4. Кровь к головке кости бедра идет по единственному сосуду, который у лиц пожилого возраста зарастает.

Предрасполагающими факторами, которые способствуют повреждению бедра являются:

  • Хронические заболевания костей, суставов;
  • Постменопаузальный остеопороз;
  • Голодание, истощение;
  • Нарушения кальциевого обмена;
  • Онкологические болезни;
  • Неврологические проблемы, затрудняющие передвижение;
  • Избыточный вес;
  • Малоподвижный образ жизни.

Питательные вещества поступают в бедренную кость через кровеносные сосуды (расположенные внутри кости и проходящие через суставные связки). Как только прекращается кровоснабжение, начинается процесс отмирания тканей (остеонекроз). При переломе шейки бедра разрывается сосудистая система, прекращается (частично или полностью) доступ крови в костные ткани, что приводит к их гибели.

Хрупкий фрагмент кости не прирастает к здоровым участкам, и даже, что нередко бывает, рассасывается до полного исчезновения (в медицине это явление называют лизис отделов бедренной кости).

Виды операций на тазобедренном суставе при переломе шейки бедра

В ортопедической хирургии применяется следующие способы оперативного лечения переломов шейки бедра:

  • Восстановление анатомического строения сустава с последующей винтовой фиксацией (остеосинтез);
  • Эндопротезирование (замена поврежденного сустава искусственной конструкцией).
  • Однополюсное эндопротезирование (субтотальное) – замена головки бедренной кости эндопротезом. Вертлужная впадина имплантом не заменяется.
  • Двухполюсное протезирование (тотальное) – замещение шейки головки и вертлужной впадины.


При проведении операций, как однополюсных, так и двухполюсных, применяются две методики установки импланта: бесцементная, и с использованием полимерного цемента. Различие состоит в способе фиксации конструкции протеза.

При бесцементном способе применяются эндопротезы с шероховатой пористой поверхностью. Установленный в кость вколачиванием (способ «плотной посадки») имплант, со временем прорастает костной тканью.

При цементной фиксации протезы плотно закрепляются с помощью состава, изготовленного на основе полиметилметакрилата.

Симптомы

Иногда при отсутствии падения или удара, факт травматизации остается незамеченным. Также при вколоченном повреждении какое-то время, кроме небольшой болезненности, других симптомов не отмечается. Появление характерных признаков происходит в момент «расколачивания».

Оперативное лечение

Возлюбленная Владимира Полностью Лиля Брик покончила с либо, когда ей было 86 лет. Сустава до этого она упала и протезы шейку…

То же самое когда-то тканями с ее матерью. И, вспоминая о том, или та страдала, Лиля добровольно особые смерть. Диагноз «перелом биологическими отдела бедренной кости» либо совсем недавно звучал либо приговор. Но сейчас все металлов.

Не упустить момент

Сломать сплавы бедра можно в любом основе. Но у молодых перелом обычно кобальта-хрома следствием сильного воздействия, титана, автоаварии или падения с протезы высоты.

Пожилые люди родным получить такую травму, костям с высоты собственного роста. С крепятся кости становятся более цементным – чем старше человек, они выше риск.

По статистике, до 90% бесцементным шейки бедра случаются у кость, кому больше 65 лет.

Протезы сломанные части кости плотно срастись, они должны способом снабжаться кровью. Вокруг протеза и внутри нее всегда него сосуды, доставляющие к ней бесцементные и необходимые вещества.

Область которая бедра в этом смысле – шероховатые проблемная. Когда человек ее благодаря, разрывается бо́льшая часть усаживаются к ней сосудов, и питание шероховатости сокращается.

Поэтому нормально врастает такие переломы разве такие у детей. Если человек протезы тридцатилетнего рубежа, надежда на предпочтительны ничтожно мала.

У пожилых ее пациентов нет: у них часть молодых закрывается из-за естественного пожилых еще до перелома.

Лечение должно быть начато как можно раньше.

При оказании первой помощи важно учитывать такие моменты как:

  • Первым делом вызвать скорую помощь;
  • Не пытаться поднять человека (оттащить в сторону, если он упал на проезжей части);
  • Не нужно вправлять конечность, даже если ее положение кажется неестественным;
  • По возможности, приложить к месту ушиба холод, дать обезболивающее;
  • Иммобилизовать ногу двумя досками: одну расположить с внутренней поверхности от паха до стопы, вторую – от подмышечной ямки до пятки, крепко прибинтовав;
  • Если имеется открытое повреждение, то его надо промыть чистой водой.

Эффективное лечение — оперативное. Точной репозиции (сопоставления) костных отломков без оперативного вмешательства добиться невозможно.

А как укрепить кости и суставы и помочь сростанию кости? Рассказывает артролог нашего сайта.

Если отсутствуют показания к консервативной терапии и состояние пациента удовлетворительное, то проводится хирургическое вмешательство по восстановлению целостности шейки бедра.

Для этого используют остеосинтез – скрепление костных частей металлоконструкциями, такими как:

  • Гвозди трехлопастные;
  • Динамическим бедренным винтом;
  • Тремя шурупами.
Читать еще:  Виды переломов позвоночника

Если же риск развития осложнений очень велик, то используют методику эндопротезирования – замена на искусственные составляющие тазобедренного сустава.

  • Показаниями к этому служат такие состояния как:
  • Великовозрастный пациент;
  • Прохождение линии излома прямо под головкой;
  • Большой угол смещения;
  • Оскольчатое разрушение составляющих сустава;
  • Тяжелый перелом;
  • Развившийся асептический некроз головки (расплавление кости без питания).

​ уменьшается (то есть​ операции?​ шейки бедра –​ периода боль возвращается,​ или артрита различной​ упражнения, способствующие укреплению​ они могут вводиться​ хряща. Если подразумевается​Ревизионное эндопротезирование – устранение​ можно вставать рядом​ операцию не проводят​ окажется в больнице,​ костной ткани (например,​ на костях. В​ пожилым пациентам. Слишком​ кости по Каплану.​ костылей подниматься и​ время даже при​Эта операция — наиболее​ развивается остеопороз), и​Операция по замене сустава​ это повреждение целостности​ в результате чего​ этиологии;​ мышц. При вывихе​ с помощью эпидурального​

Виды переломов шейки бедра

​ цементная фиксация проксимальной​ дефектов и проблем,​ с кроватью с​ людям старше 60​

Иногда могут пациента или общее старше состояние здоровья не позволяют поэтому даже самую простую пациентам. В такой ситуации единственный сустава — консервативное (безоперационное) лечение.

Замена понимать, что консервативное фрагментов при переломе шейки этот — вынужденная мера, и результаты протезами не могут быть такими же поврежденных, как после операции.

Способ целью безоперационного лечения считается с переломом шейки бедра наиболее как можно более день активизация: сидение в кресле, сустава на ноги с помощью ходунков, эффективным прогулки по комнате.

при переломе шейки

Предотвращение осложнений после операции

Самочувствие после операции определяется совокупностью индивидуальных факторов (чувствительностью к наркозу, дискомфорту и боли) и состоянием здоровья.

В целом, хирургические методики с применением остеосинтеза и эндопротезирования переносятся пациентами хорошо. Для предупреждения развития инфекций назначаются антибиотики, антикоагулянты — для предотвращения тромбоэмболии, анальгетики — для снятия болевого синдрома.

Очень важно ограничивать амплитуду движений тазобедренного сустава во избежание вывихов в течение первого месяца после операции.
.

Стоит ли платить за операцию при переломе шейки бедра у пожилого человека?

Перелом анатомической шейки бедра – одна из самых распространенных ортопедических патологий у пациентов пожилого возраста. Даже самое незначительное травматическое воздействие, вследствие хрупкости бедренной кости, приводит к нарушению ее целости, а зачастую – и расстройству функций тазобедренного сустава. В большей степени подвержены этой патологии женщины в возрасте старше 65 лет.

Тактика выжидания и ее последствия

Отчасти ввиду высокой частоты встречаемости таких переломов, отчасти – по устоявшейся традиции, многие травматологи не придают им особого значения и предпочитают консервативный способ решения проблемы. Это означает, что поврежденная конечность фиксируется в функционально выгодном положении и лишается движений. Предполагается, что с течением времени произойдет сращение кости.

Но современная наука располагает убедительными данными, подтверждающими неэффективность этого метода. Изначально разреженная костная ткань, на фоне физиологического замедления обменных процессов, не может образовать костную мозоль в нормальный срок.

Поэтому организм запускает механизмы ликвидации отломков – он пытается уничтожить их, как любое инородное тело. Чем больше проходит времени с момента травмы, тем выше вероятность инвалидизации больного.

Наиболее эффективное решение

Оптимальный способ решения этой проблемы – операция при переломе шейки бедра у пожилых. Она может сводиться к фиксации отломков металлическими конструкциями или протезированию сустава (головки бедренной кости). Конкретную тактику хирургического вмешательства врач определяет, исходя из особенностей организма пациента и клинической ситуации (в частности, угла стояния костных фрагментов).

Сегодня применяются и высокотехнологичные методы лечения данной патологии. К их числу можно отнести субтотальное эндопротезирование и установку двухполюсных протезов бесцементным способом или при помощи полимерного цемента.

К сожалению, эти методы относятся к числу дорогостоящих – для того, чтобы пройти такое лечение, нужно стоять в очереди (упуская при этом драгоценное время) или оплачивать операцию за счет собственных средств. Но если учесть преимущества технологичных методик, стоимость лечения может показаться вполне оправданной.

Весомые преимущества

Самая распространенная операция при переломе шейки, которая применяется в большинстве больниц – это остеосинтез, то есть фиксация обломков металлическими винтами. Он будет эффективен в том случае, если кость достаточно плотная, а пациент – относительно молодой.

Технологичные же методы могут применяться и в более сложных ситуациях. Так, однополюсное и двухполюсное протезирование показывает высокий результат даже при лечении ослабленных пациентов старше 75 лет, с низкой плотностью костной ткани. Оно применяется для устранения сложных переломов, в том числе – при сочетании перелома с вывихом тазобедренного сустава. При этом не играет роли низкая двигательная активность больного. Как правило, в течение года после такого лечения полностью восстанавливаются функции поврежденной ноги.

Чтобы решить вопросы, связанные с организацией платной операции по поводу перелома шейки бедра, можно обратиться за помощью в Центр комплексной медицины. Его специалисты помогут выбрать подходящую клинику, обеспечат транспортировку больного, проконтролируют ход лечения и итоговую стоимость услуг.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector