lenels.ru

Питание при переломе шейки бедра

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Перелом шейки бедра в девяноста процентах случаев диагностируют у людей пожилого возраста. Преимущественно травмам подвержены женщины. Произойти перелом может как из-за сильного удара при падении, так и из-за легкого толчка или неудачного наклона тела. Особенность перелома шейки бедра в том, что его довольно поздно обнаруживают, из-за чего он плохо поддается лечению. Очень важную роль в восстановлении играет уход за больным с переломом шейки бедра.

Поскольку тазобедренный сустав восстанавливается особенно тяжело, то большинству пациентов делают операции – остеосинтез, эндопротезирование. Перелом шейки бедра у пожилых людей также лечится консервативной терапией. В эту категорию попадают люди старше 85 лет, и те, кому оперативное вмешательство категорически противопоказано.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки. Срок пребывания в гипсе может быть от 2 до 5 месяцев. Такой подход в лечении на сегодня является единственным способом восстановить поврежденную кость у пациентов, однако и консервативное лечение, и послеоперационное восстановление требует ухода за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях.

Болезненные ощущения

Возникновение боли в первые дни при переломе шейки бедра вполне естественны, так как происходит повреждение как кровеносных сосудов, так и нервных окончаний и это серьезный стресс для организма. Боль является защитной реакцией, сигнализирующей о неполадках в организме. Для снятия болевых ощущений пациенту назначают препараты, которые он может принимать в домашних условиях, следуя рекомендуемой дозировке.

Недержание мочи

После проведения вмешательства у ряда пациентов возникает недержание мочи. Это явление временное, через несколько суток оно проходит, но при продолжительном недержании необходимо провериться у специалиста на предмет заболеваний мочевого пузыря или травмы мочеиспускательного канала.

Психологические проблемы

Травма сама по себе провоцирует стресс у пациента. У престарелых пациентов, если случился перелом шейки бедра, уход может усугубиться и старческой деменцией (слабоумие). Находясь в больнице, пациент еще не в полной мере осознает объемы травмы, на него действует синдром ступора. Больной находится под влиянием медикаментозных препаратов, тормозящих пробуждение. Как правило, основные психологические проблемы проявляются уже дома. Здесь пациент понимает, что он не может выполнять привычные для действия, ограничен в передвижении, без помощи посторонних даже не сможет помочиться и совершить дефекацию. Это приводит к развитию депрессии, справиться с которой поможет правильный психологический настрой ухаживающего за лежачим больным, постоянное подбадривание пострадавшего, акцентирование внимания на его успехах в реабилитации. Ранее этому фактору депрессии придавалось мало значения, но сейчас врачи подтвердили, что реабилитация проходит быстрее у тех пациентов, кто не страдал данным расстройством в период реабилитации.

Рекомендации по диете

Пребывая дома, пациент должен получать полноценное питание, как и в клинике. Не стоит ограничивать лежачего больного в питье, считая, что это сократит акты мочеиспускания. Для организации мочевыведения лучше приобрести судно с низкими бортиками, или изготовленное из плотной резины. Вода важна для восстановления организма, поэтому получать ее больной должен полноценно – от полутора до двух литров в день. Такой водный режим позволит избежать пролежней. Жидкая пища должна стать основой рациона. В питании обязательны первые блюда. Лучше всего ограничить потребление мяса, которое замедляет перистальтику и провоцирует запоры, вместо этого на первое можно подать суп на мясном бульоне. В рационе обязательны овощи и фрукты – содержащие достаточно клетчатки для нормализации перистальтики (сокращение стенок кишечника). Чтобы вывести шлаки и облегчить работу желудочно-кишечного тракта, необходимо кушать овсяные отруби, чистящие стенки желудка. Обязательное условие питания – достаточное количество продуктов, содержащих кальций. С этой целью в рацион включают молоко, творог, сметану.

Если у пациента наблюдаются запоры, ухаживающий должен ставить клизмы. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо начинать профилактику запоров уже в первый день пребывания дома. Кроме изменения рациона, больным рекомендуют пить по столовой ложке растительного или вазелинового масла. По утрам можно пить кефир и сыворотку. Для улучшения перистальтики дают капли Гуталакс.

Двигательная активность

Пострадавшие от перелома бедра, зачастую настраивают себя на длительный период обездвиживания, лежания в постели. Такой подход в корне неверен. Уход за больными с переломом шейки бедра должен происходить с обязательным присутствием двигательной активности. На первых порах за этим следит персонал в клинике, но дома эта обязанность перекладывается на ухаживающего. Чтобы больной не оставался без движений, ему ставят балканскую раму, а при длительном сроке реабилитации есть смысл приобрести специальную кровать, уже оснащенную необходимым инвентарем. С помощью приспособлений больной может передвигать тело по кровати вверх и вниз, подтягиваясь на раме руками. А также он может помогать своими движениями ухаживающему человеку, когда тот сменяет белье, или борется с пролежнями.

При реабилитации без осложнений больному разрешено садиться в кровать примерно к концу первой недели, немного позже он сможет вставать с кровати и потихоньку ходить, придерживаясь за опору. Для ходьбы такой категории пациентов разработаны специальные ходунки. Как только больной сможет отказаться от ходунков, его переводят на костыли. Ходить на костылях можно с опорой на здоровую ногу.

Нагрузка на травмированную конечность дается постепенно, чтобы не случилось смещения отломков или несращения перелома. При неосторожных движениях можно сломать бедренный сустав снова. Обычно нагрузку разрешают не раньше чем через 3,5 месяца, а иногда и позже. Полноценная нагрузка на пораженную конечность возможна только через 6 месяцев.

Легочные осложнения

Длительное пребывание в лежачем и полулежачем положении способствует застаиванию легочного секрета. Это создает положительную среду для развития в легких болезнетворных микроорганизмов. Поэтому любая инфекция, легкая простуда может обернуться пневмонией. Чтобы этого избежать, необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивать приток свежего воздуха. В целях профилактики пациентам назначают препараты, разжижающие и выводящие мокроту. Необходимо делать специальную дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки.

Читать еще:  Перелом ребер лечение сроки

Пролежни

Одна из самых распространенных проблем у пациентов с переломом бедра — пролежни. Возникают они из-за обездвиживания частей тела, соприкасающихся с кроватью. Распространенная локализация пролежней – пятка пострадавшей от перелома ноги и крестцовая область. Масса тела человека давит на мельчайшие кровеносные сосуды, провоцируя их сдавление и застой крови. Чтобы избежать пролежней и в целом осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо постоянно передвигать больного. Проводить массаж нижних конечностей, регулярно ухаживать за местами потенциально возможных пролежней перманганатом калия, перекисью водорода или камфорным спиртом. Врачи рекомендуют купить специальный противопролежневый матрац.

В ряде случаев пациенты из-за боли не могут передвигать туловище, но ухаживающий должен постоянно следить за потенциально опасными местами и по возможности двигать пациента. С целью профилактики пролежней можно делать массаж – поглаживающие движения от стопы к голени и выше. Необходимо массажировать как больную ногу, так и здоровую.

Перелом шейки бедра: восстановление без операции

Перелом шейки бедра практически в большинстве случаев встречается у пожилых людей. Если у человека остеопороз, для получения травмы достаточно неправильного наклона или толчка, чтобы повредить шейку бедра. Случиться это может также при падении на область тазобедренного сустава. В этой статье вы узнаете, какое лечение необходимо, чтобы восстановить шейку бедра без операции, а также, какой обеспечить уход больному.

Как лечат перелом шейки бедра без восстановления

Перелом шейки бедра встречается у женщин чаще, чем у мужчин, при этом состояние у людей пожилого возраста намного хуже, чем у молодых. Если пожилому человеку больше 80 лет, то лечение перелома шейки бедра проводят без операции. Оно состоит в наложении гипсовой повязки на поврежденную область на время от двух месяцев до полугода.

Схема перелома шейки бедра

Если больного не оперировали, то нужно сделать лангет из гипсового бинта и планки. Накладывается он в первые сутки после травмы, так как спустя время вернуть ногу в правильное положение будет намного сложнее из-за сильной боли. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что повязка гипсовая не нужна, поэтому ложат больного на вытяжку.

Облегчить боль после травмы могут обезболивающие препараты, которые в обязательном порядке назначает врач. Важно обеспечить правильный уход за больным, так как первое время у него может быть недержание мочи. Чтобы снизить болевые ощущения, подкладывайте судно под больного. Напоминайте ему, что все это временно, так как после восстановления он сможет обслуживать себя самостоятельно.

Диета при переломе шейки бедра

Важно обеспечить правильное питание пожилому человеку при уходе после перелома шейки бедра и лечении без операции. Для этого следите, чтобы больной пил не менее 1 литра воды в день, а также включите в рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием и фосфором. Количество мясной пищи лучше ограничить, так как она может поспособствовать запорам, что не очень хорошо для лежачего человека. Лучше больше употреблять кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и внести в рацион отруби. Первое время после перелома может отсутствовать аппетит, но все равно важно питаться, чтобы организм быстрее восстановился без операции и ноги были здоровыми.

Фото рентгена шейки бедра

Пациент в пожилом возрасте после проведения лечения перелома шейки бедра без операционного вмешательства не должен вести спокойный образ жизни без движения. Некоторые врачи даже противятся гипсовым повязками, которые сковывают движение на протяжении нескольких месяцев. Можно купить специальную кровать для пожилого человека или балканскую раму, чтобы обеспечить передвижение пожилого человека на кровати вверх и вниз. От этого будет польза не только пациенту, но и человеку, который за ним ухаживает. Во время легкого поднятия пожилого человека с кровати, намного проще поменять постельное белье.

Фото человека на вытяжке после перелома шейки бедра

Если восстановление пожилого человека при переломе шейки бедра происходит длительное время, то нужно внести в список действий по уходу массаж грудной клетки. При уходе также важно обрабатывать места, где возможно появление пролежней. Если восстановление пожилого человека протекает благополучно, то его нужно поднимать с кровати и сажать, а потом разрешать вставать и держаться за стул. Надеемся, что рекомендации из этой статьи облегчат уход за человеком с переломом шейки бедра.

5 способов профилактики перелома шейки бедра, которые нужно знать

П о данным Российской ассоциации по остеопорозу, каждые пять минут в России происходит перелом шейки бедра. Для людей старше 50 лет одна секунда часто становится рубежом, который делит жизнь на «до» и «после».

Читать еще:  Можно ли есть перед мрт позвоночника

Перелом шейки бедра — крайне тяжелая травма, которая требует длительного лечения (причем, далеко не всегда можно вылечить человека полностью). В каждом третьем случае человеку требуется постоянный патронажный уход. Больше того, один из четырех случаев перелома шейки бедра у взрослых заканчивается летальным исходом.

Вот почему так важна тщательная профилактика переломов, в особенности переломов шейки бедра. Ниже — пять рекомендаций от Тимура Иванова, врача ЛФК центра реабилитации “Апрель”.

Проверяйте и поддерживайте здоровье костей

Низкая плотность костной ткани увеличивает риск перелома в 2-3 раза. Это обстоятельство крайне важно в связи с тем, что у 56% женщин и у 18% мужчин в возрасте 50 лет и старше понижена минеральная плотность костей, причем у 16% женщин и 2% мужчин плотность костной ткани настолько низкая, что отвечает критериям остеопороза. У 40% женщин и 16% мужчин имеется остеопения — мягкая форма снижения плотности костной ткани.

Женщинам в возрасте от 65 лет и старше, а также молодым женщинам в группе риска по переломам, рекомендуется регулярно проверять плотность костной ткани. Для этого существует специальная процедура — денситометрия.

Такое исследование рекомендуется делать женщинам после 50 лет один раз в два года. Мужчинам старше 70, а также людям, длительно принимающим кортикостероиды, рекомендуется обсудить необходимость скрининга на остеопороз со своим лечащим врачом.

Если результаты покажут, что плотность костной ткани низкая, врач может назначить терапию по укреплению костей. В одной из клиник в США было проведено исследование, которое показало, что скрининг на предмет нарушений плотности кости выявил снижение риска перелома на 36%.

Укрепляйте мышцы

Девять из десяти переломов шейки бедра являются результатом падения. Упражнения, которые направлены на повышение мышечной силы, выносливости, а также чувства равновесия, способствуют снижению риска падений с последующим переломом. В нашем центре есть специальная программа по профилактике падений, где мы показываем и рассказываем, какие упражнения нужно делать.

Данные одного из исследований свидетельствуют о том, что у женщин, которые в течение года не выполняли никаких упражнений, риск падений повышен, даже при отсутствии остеопороза. Регулярное выполнение упражнений способствует снижению риска падений на 20-30%.

Правильно питайтесь

Поставьте себе цель употреблять 1000 мг кальция в день (для женщин младше 50 лет и мужчин младше 70 лет) и затем 1200 мг в день (для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет). Только нужно помнить, что для усвоения кальция необходим витамин D. Нет никаких сомнений, что данная комбинация снижает риск переломов.

Но не следует останавливаться на этом. Употребляйте фрукты и овощи богатые калием каждый день, поскольку он положительно влияет на метаболизм кальция. И не сокращайте уровень белка — он необходим для поддержания мышечной массы, что важно для мышечной силы.

Контролируйте препараты и зрение

Если вы принимаете какие-то лекарства, и при этом испытываете сонливость, головокружение, слабость или нарушение чувства равновесия во время ходьбы — обратитесь к своему лечащему врачу для пересмотра назначений. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты, которые могут увеличивать риск падения.

Еще один важный момент — зрение. С возрастом мы видим все хуже и хуже, но зрение падает постепенно и не очень заметно. Поэтому не забывайте проходить осмотр у офтальмолога и обновлять рецепты на очки. Острое зрение поможет избежать падения.

Обезопасьте свой дом и свою обувь

Большинство падений случаются дома. Риск падений можно сократить в два раза с помощью небольших изменений жилого пространства:

  • Тщательно убирайте лежащие на полу и на лестнице предметы.
  • Уберите декоративные коврики с пола — они скользят и можно споткнуться.
  • На полу в ванной комнате и в самой ванной используйте противоскользящие коврики.
  • Установите в ванной или в душе поручни, на ступенях — перила.
  • Установите качественное освещение во всем доме. Выключатели должны быть сразу при входе.
  • Часто пожилые люди падают ночью, когда торопятся в туалет — это происходит, если человек принимает препараты с мочегонным эффектом. В таких случаях лучше иметь санитарное кресло рядом с кроватью.
  • Носите обувь строго по размеру даже дома. Обувь на каблуках, с очень высокой подошвой или ходьба босиком/в носках по дому сопряжены с риском. Домашние тапочки обязательно должны быть с задником.

8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом возрасте

Перелом шейки бедра — травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом у человека уменьшается плотность костей. Тот самый остеопороз. В итоге кости пожилого человека становятся более ломкими, и для перелома достаточно даже небольшой травмы. Например, падения с высоты собственного роста. Ну, вы помните: шел, подскользнулся, упал. перелом.

Читать еще:  Корсет при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

А самое неприятное, что такая травма считается тяжелой и требует длительного восстановления.

Но есть способы, позволяющие снизить риск перелома. Ведь лучше уделять время профилактике перелома шейки бедра, чем его последствиям, лечению и реабилитации. Вот восемь самых главных правил, о которых рассказывает эксперт в области ухода за пожилыми людьми Алексей СИДНЕВ.

Правило первое. Правильно питаться

Помимо того, что питание должно быть сбалансированным и разнообразным, важно следить за тем, чтобы пожилой человек получал необходимую кальция – 1000-1200 мг в сутки. Кальций способствует укреплению костей и снижает вероятность переломов. Им богаты, например, молочные продукты, орехи, рыба, хлеб из цельнозерновой муки.

Правило второе. Сохранять физическую активность

Умеренные физические нагрузки, в том числе, ежедневная утренняя гимнастика, способствуют укреплению суставов и гибкости опорно-двигательного аппарата. Кроме того, пожилые люди, которые физически активны, сохраняют хорошие координацию движений и реакцию, что, в свою очередь, снижает вероятность случайных падений.

Главное, не переусердствовать и помнить, что нагрузки должны быть умеренными, иначе можно наоборот навредить организму.

Схема: Андрей Егоров

Правило третье. Носить правильную обувь

Обувь должна быть удобной и при этом плотно сидеть на ноге, иначе высока вероятность оступиться, споткнуться и упасть. И кстати, это правило касается в том числе и домашних тапочек – они должны четко фиксировать ногу, а не болтаться. Предпочтение следует отдавать тапочкам с задником.

Правило четвертое. Правильно обустроить домашнюю обстановку

Пожилым людям следует отказаться от ковров, так как о них легко споткнуться. Если вы не готовы проститься с этим элементом интерьера, тогда нужно позаботиться о том, чтобы края ковра не загибались и не поднимались, их стоит зафиксировать.

Все шнуры и провода также необходимо убрать с пола.

Санузел — одно из наиболее распространенных мест падений пожилых людей, поэтому рядом с унитазом следует установить специальный поручень, за который сможет держаться пожилой человек.

Если есть возможность, то следует переоборудовать и душ, сделать его безбарьерным, то есть сливное отверстие в душе должно быть прямо в полу — никаких порогов.

А все комнаты должны быть хорошо освещены. Следует учитывать, что из-за возрастных изменений зрения, пожилому человеку требуется больше освещения.

Правило пятое. Консультироваться с врачом и своевременно сдавать анализы

Во-первых, к перелому шейки бедра может привести падение, которое, как уже говорилось, часто связано с возрастными изменениями организма (ухудшение зрения, слуха, остеопороз и другие), поэтому пожилому человеку очень важно контролировать состояние своего здоровья и отслеживать любые его изменения.

Вторая причина, по которой рекомендуется регулярно посещать врача, заключается в том, что кости и суставы с возрастом изнашиваются, и к необходимости замены тазобедренного сустава может привести не только травма, но и время. И этот момент важно вовремя отследить. Пожилой человек, которому своевременно провели подобную операцию, восстанавливается и возвращается к физической активности гораздо быстрее тех, кто откладывает вмешательство или обращается к специалистам слишком поздно.

Правило шестое. Грамотно принимать лекарственные препараты

Чем старше человек, тем, как правило, больше у него болячек. И каждый диагноз требует своих медикаментов. А в ситуации, когда человек вынужден принимать сразу несколько лекарственных препаратов (это называется полипрагмазией ), важно помнить, что, во-первых, практически любое лекарство имеет побочные действия, а во-вторых, лекарства должны быть совместимы друг с другом.

Иначе полипрагмазия может привести к нежелательным последствиям, в том числе к потере ориентации в пространстве, и как следствие, к падениям.

Правило седьмое. Проверять сенсорно-моторные функции организма

Наиболее распространенная форма возрастных сенсорных изменений — ухудшение зрения, а оно играет ведущую роль в поддержании равновесия. Тем более на фоне снижения слуховой активности и потери чувствительности в ногах. В итоге снижение сенсорно-моторных функций приводит к повышенному риску падений.

И поэтому важно контролировать и регулярно проверять эти функции – обращаться к соответствующим врачам: отоларингологу, невропатологу и другим.

Правило восьмое. Проходить тесты на степень риска падений

Сегодня в открытом доступе в интернете можно найти множество различных тестов, которые помогут определить степень риска падения для конкретного пожилого человека. Тесты несложные, а их результаты достаточно информативны. Знать, насколько тот или иной человек предрасположен к падениям полезно, поскольку проинформирован — значит, вооружен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Народный артист Владимир Зельдин сломал шейку бедра

В больничной палате он оступился и неудачно упал. На рентгене врачи определили, что Владимир Михайлович получил перелом шейки бедра, что считается тяжелой травмой особенно среди пожилых людей. Однако Владимир Зельдин не теряет оптимизма. Он не первый среди актеров, у которых случилась такая травма. Два года назад перелом шейки бедра получил другой народный артист СССР Лев Дуров . Но ему сделали успешную операцию. И полгода спустя после травмы Лев Константинович уже играл спектакли (подробнее)

Светлана Тома сломала шейку бедра и нуждается в операции

Травму она получила случайно, упав во время уборки квартиры. Тома наступила на валявшийся на полу целлофановый пакет, поскользнулась и упала (дальше)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector