lenels.ru

Блокада боли в позвоночнике

Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.

Что это такое?

Блокада – снятие блока боли при помощи лекарственного введения инъекций с анестезирующим эффектом в определённые точки тела.

Действие

Во время проведения манипуляции в болевые точки вводятся обезболивающее лекарство, оно блокируют каналы, не позволяет боли распространяться по нервам. Вокруг воспаления образуется «мешочек» с препаратом, он постепенно действует на очаг поражения, моментально снимает спазмы, расслабляет скованные мышцы, уменьшает боль, увеличивает двигательную способность.

Противопоказания

  1. Непереносимость препаратов.
  2. Почечная, печёночная, сердечная недостаточность.
  3. Низкое артериальное давление.
  4. Патология центральной нервной системы.
  5. Опухоли или воспалительный процесс в межпозвоночной щели.
  6. Беременность.
  7. Острые инфекционные заболевания.
  8. Эпилепсия.
  9. Лихорадка.
  10. Нарушение свёртываемости крови.
  11. Раны на коже спины.

Осторожно проводить уколы при нарушениях осанки, сколиозе чтобы не проколоть эпидуральную полость.

Преимущества и показания к назначению

Инъекционный метод снятия болевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:

  • инъекция вызывает блокировку передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу;
  • при грамотном введении лекарства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимальный;
  • в случае повторов болезни процедуру проводят неоднократно;
  • лекарственные препараты, способствуют уменьшению отёка нервных пучков, снимают боль, воспалительный процесс;
  • манипуляцию делает врач, владеющий техникой выполнения процедуры.

Методика показала свою эффективность в 98% случаях применения. Показаниями к применению блокады являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • межрёберная невралгия;
  • воспаление нервов спины;
  • миозит;
  • спондилоартроз.

Частота процедуры

Для устранения боли, спазма хватает одной блокады, в некоторых случаях требуется несколько инъекций с перерывом в 4-5 дней. При обострении болезни, без отсутствия противопоказаний 4 раз в год.

Блокады классифицируют по глубине введения инъекций, по месту введения.

Паравертебральная

Применяется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, патологии пояснично-крестцового отдела. При развитии люмбаго, ишиалгии. Из всех блокад процедура – самая безопасная, с минимальными осложнениями. Прибегают к ней в крайних случаях.

Эпидуральная

Метод анестезии, когда препараты вводят в эпидуральное пространство, теряется чувствительность в зоне воздействия. Процедура предусматривает введение действующего вещества в источник боли. Применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Шейная вагосимпатическая по Вишневскому

Способ нестандартного лечения, основанный на остановке периферической нервной проходимости. Необогащенный раствор новокаина действует кратковременно на сигнализирующие функции центральной нервной системы. Воспаление, обусловленное, изменением работы капилляров приостанавливается на этапе серозной пропитки тканей. Новокаиновая блокада направляет к исправлению положения сосудистой стенки.

Препараты для проведения

Средства местной анестезии

  1. В качестве лекарственных средств используют Новокаин от 0,25% до 2% концентрации. Эффект после введения наступает через 2 – 4 минуты, продолжительность действия препарата 2 часа.
  2. Маркаин. Результат введения средства достигается через 20 минут, продолжительность действия 6 часов. Использование «Маркаина» проводится после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.
  3. Лидокаин. Характеризует себя быстрым действием продолжительность действия препарата – 3 часа.

Чаще используют Новокаин.

Кортикостероидные средства

Считаются самыми популярными:

  1. Дипроспан – используют для тканевых блокад.
  2. Дексаметазон – быстрый, но не продолжительный эффект, используется для блокад в мягких тканях и суставных.
  3. Гидрокортизон – быстрое воздействие, применяется для неврогенных блокад.
  4. Кеналог – действует мгновенно, используют для блокад суставов и позвоночника.

Иные лекарства

Усиливают действие основных компонентов:

  1. Лидаза.
  2. Румалон.
  3. Витамины группы В.
  4. АТФ.
  5. Платифиллин.
  6. Хондропротекторы.

Какое средство использовать, зависит от образования боли и состояния пациента.

Возможные осложнения

Этапы манипуляции требуют строгого соблюдения асептики. Малейшее отклонение от инструкции может негативно отразиться на здоровье больного, привести к развитию осложнений после блокады позвоночника:

    кровотечение при повреждении сосудов;

  • нестерпимые боли в месте введения;
  • нарушение дыхания при попадании лекарства в субарахноидальное пространство;
  • развитие аллергической реакции;
  • коллапс;
  • проблемы с мочевым пузырём;
  • занесение инфекции в область прокола;
  • неврологические реакции;
  • повреждение нервов, сосудов, связок, мышц.
  • Популярные вопросы

    • Больно ли делать блокаду поясничного отдела позвоночника?

    Блокаду делают при очень острых болях, когда пациент встать не может. В такой ситуации страх боли и ощущение от проколов уходит на второй план. Главное, получить избавление от мучительной боли. Делать блокаду неприятно, но не больно. Больное место обкалывают в нескольких местах. Неприятные ощущения быстро проходят, больной испытывает облегчение.
    Можно ли делать блокаду во время беременности?

    Читать еще:  Пункция позвоночника

    Беременным противопоказано применять препараты с эффектом анестезии. Негативно влияют на развитие эмбриона. Делают новокаиновую блокаду в редких случаях. Назначение делает врач, учитывая состояние пациентки, возраст и стадию заболевания.
    Почему после блокады сильно болит голова?

    Часто после эпидуральной блокады появляется сильная головная боль. Из отверстия, куда ввели анестетик, вытекает ликвор, снижается давление внутри мозга и вызывает боли после процедуры. Такой дискомфорт наблюдается у 30% пациентов. Чем меньше отверстие, тем меньше ликвора вытечет. В таких случаях головные боли отсутствуют.

    Эффект

    Быстрое достижение обезболивающего эффекта, за счёт воздействия препарата непосредственно на нервные проводники, окончания. Маленький процент побочных действий, действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после, в общий кровоток. Многократное применение манипуляции. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противоотёчное действие в очаге поражения.

    Можно ли делать в домашних условиях?

    Процедуру проводят на дому в случаях, когда у больного сильно выражен болевой синдром, он не может даже повернуться. Врача вызывают на дом. Обязательными условиями благоприятного исхода проведения блокады в домашних условиях, собрать тщательный анамнез пациента и строго соблюдать правила асептики и антисептики во время процедуры. После блокады пациент сможет добраться до больницы для основного лечения.

    Мнение специалистов

    • медицинское лечение;
    • физиопроцедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • диета;
    • курс мануальной терапии;
    • MLS – лазер.

    Соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций поможет жить более полноценной жизнью. К каждому больному требуется особый подход и индивидуальное лечение.

    Боли в поясничной области – серьёзный признак, требующий внимания и неотложной помощи. Лечение очага заболевания длительное, не всегда действенное. Своевременное предупреждение поможет оградить от неприятных сюрпризов в будущем. Постоянная забота и внимание к потребностям организма даёт возможность жить без боли и ограничений.

    Блокада поясничного отдела позвоночника

    Блокада при остеохондрозе поясничного отдела воплощается посредством введения медицинских препаратов определенного воздействия в болевые точки в виде инъекций. Такую процедуру осуществляет исключительно врачи-специалисты узкой направленности (вертебролог, невролог, невропатолог, нейрохирург, ортопед и др.), которые идеально владеют позвоночником и анатомией, в совершенстве ознакомлены о противопоказаниях к процедуре блокады, об осложнениях и их последствиях.

    Показания к блокаде и ее преимущества

    Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

    Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

    • Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
    • Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
    • Межпозвоночной протрузии диска;
    • Межреберной невралгии;
    • Миозитов;
    • Спондилоартроза позвоночника.

    Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

    Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

    1. Быстрый положительный результат;
    2. Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
    3. При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
    4. Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
    5. Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

    Основные группы препаратов от остеохондроза

    Местные анестетики

    Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:

    1. Однокомпонентных;
    2. Двухкомпонентных;
    3. Многокомпонентных.

    При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

    К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

    • Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
    • Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.
    Читать еще:  Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

    Кортикостероиды

    К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

    К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:

    • Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
    • Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
    • Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.

    Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:

    1. Обезболивающие медицинские лекарства;
    2. Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
    3. Гормональные таблетки;
    4. Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.

    При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.

    Дополнительные медпрепараты при блокадах

    Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:

    • Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
    • Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
    • Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.

    Виды блокад при поясничном остеохондрозе

    Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.

    Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:

    • Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
    • Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
    • Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
    • Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.

    Противопоказания и осложнения блокад поясницы

    К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

    1. Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
    2. Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
    3. Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
    4. Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
    5. Миастения;
    6. Противопоказания к приему кортикостероидов;
    7. Аритмия;
    8. Артериальная гипотония;
    9. Приступы эпилепсии;
    10. Детский возраст;
    11. Наличие психических заболеваний;
    12. Поражения печени.

    Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:

    • Кровотечение;
    • Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
    • Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
    • Развитие аллергии и иные.

    Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.

    Преимущества блокад при остеохондрозе

    На ранней стадии остеохондроза боли в позвоночнике редки и не интенсивны. По мере прогрессирования защемление нервных волокон усиливаются и могут стать постоянными.

    Вызываемая боль крайне опасна. Для ее устранения используется блокада позвоночника при остеохондрозе, которая купирует проведение нервных импульсов.

    Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

    Блокада позвоночника – это процедура, выполняемая посредством инъекции в район очага боли вещества, блокирующего нервный импульс, проходящий через натриевые ионные каналы нервов, в целях диагностики или паллиативной помощи (обезболивания).

    Диагностическая блокада предполагает помимо введения смеси анальгетиков добавление контрастного раствора для лучшей визуализации на УЗИ и рентгене поврежденных тканей. Чаще всего обезболивающим выступает новокаин.

    Вагосимпатическая блокада

    Устраняет боль при остеохондрозе шейного отдела. Больному под шею подкладывается валик. Значительная доза новокаина (около 40 мл 0,25% раствора) уколом вводится в медиастинальное пространство. Происходит прерывание нервного возбуждения в системе вегетатив­ных узлов.

    Паравертебральная блокада

    Общее обозначение для обезболивающих инъекций в околопозвоночную область разной локализации. Главную роль в неврологических болях при остеохондрозе играет компрессия и раздражение канатика Сикара. Он находится в нижней передней зоне межпозвоночного отверстия и по выходе из него. Укол новокаина делают в область залегания этого канатика.

    Читать еще:  Пилюйко гимнастика для позвоночника

    Показания

    Для шейного отдела

    • Интенсивные боли из-за ущемления нервных окончаний шейного одела;
    • Препятствие проведению диагностических процедур из-за фактора боли;
    • Плевропульмональный шок;
    • Травматическая асфиксия;
    • Средство для местной анестезии во время проведения операции..

    Для поясничного отдела

    • Сильные непрекращающиеся боли при поясничном остеохондрозе;
    • Протрузия позвоночника в области поясницы;
    • Спондилоартроз поясничного отдела;
    • Миозит;
    • Невриты, невралгии;
    • Межпозвонковые грыжи;
    • Люмбаго.

    Противопоказания

    Делать инъекции нельзя при низком артериальном давлении, миастении, нарушенном сердечном ритме, тяжелых заболеваниях печени. Уколы запрещены, если пациент находится без сознания, имеет психические или инфекционные заболевания.

    Необходимо выяснить принимает ли пациент препараты, повышающие риск кровотечения. Также манипуляции противопоказаны детям и лицам, не переносящим препарат-блокатор.

    Преимущества перед другими методами

    • Обезболивание происходит быстро и эффективно;
    • Оказывается противовоспалительное действие;
    • Нормализуется мышечный тонус;
    • Улучшается метаболизм в воспаленных тканях;
    • Снижается отечность.

    Препараты для проведения блокады

    Наиболее распространенные препараты для инъекций блокады при остеохондрозе

    Категория препаратов Название
    Анестетики Новокаин;

    Бупивакаин.

    Кортикостероиды Гидрокортизон;

    Кеналог.

    Полезное видео

    Посмотрите видео о блокаде при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

    Заключение

    При сильных болях не пытайтесь самостоятельно делать инъекции – это опасно. Все должно проводиться в перевязочном кабинете или малой операционной подготовленным медицинским персоналом: неврологом, травматологом или нейрохирургом. Они знают, на какую глубину, в каких случаях нужно вводить иглу. Простой человек может повредить себе спинной мозг или занести инфекцию.

    Преимущества блокад при остеохондрозе

    На ранней стадии остеохондроза боли в позвоночнике редки и не интенсивны. По мере прогрессирования защемление нервных волокон усиливаются и могут стать постоянными.

    Вызываемая боль крайне опасна. Для ее устранения используется блокада позвоночника при остеохондрозе, которая купирует проведение нервных импульсов.

    Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

    Блокада позвоночника – это процедура, выполняемая посредством инъекции в район очага боли вещества, блокирующего нервный импульс, проходящий через натриевые ионные каналы нервов, в целях диагностики или паллиативной помощи (обезболивания).

    Диагностическая блокада предполагает помимо введения смеси анальгетиков добавление контрастного раствора для лучшей визуализации на УЗИ и рентгене поврежденных тканей. Чаще всего обезболивающим выступает новокаин.

    Вагосимпатическая блокада

    Устраняет боль при остеохондрозе шейного отдела. Больному под шею подкладывается валик. Значительная доза новокаина (около 40 мл 0,25% раствора) уколом вводится в медиастинальное пространство. Происходит прерывание нервного возбуждения в системе вегетатив­ных узлов.

    Паравертебральная блокада

    Общее обозначение для обезболивающих инъекций в околопозвоночную область разной локализации. Главную роль в неврологических болях при остеохондрозе играет компрессия и раздражение канатика Сикара. Он находится в нижней передней зоне межпозвоночного отверстия и по выходе из него. Укол новокаина делают в область залегания этого канатика.

    Показания

    Для шейного отдела

    • Интенсивные боли из-за ущемления нервных окончаний шейного одела;
    • Препятствие проведению диагностических процедур из-за фактора боли;
    • Плевропульмональный шок;
    • Травматическая асфиксия;
    • Средство для местной анестезии во время проведения операции..

    Для поясничного отдела

    • Сильные непрекращающиеся боли при поясничном остеохондрозе;
    • Протрузия позвоночника в области поясницы;
    • Спондилоартроз поясничного отдела;
    • Миозит;
    • Невриты, невралгии;
    • Межпозвонковые грыжи;
    • Люмбаго.

    Противопоказания

    Делать инъекции нельзя при низком артериальном давлении, миастении, нарушенном сердечном ритме, тяжелых заболеваниях печени. Уколы запрещены, если пациент находится без сознания, имеет психические или инфекционные заболевания.

    Необходимо выяснить принимает ли пациент препараты, повышающие риск кровотечения. Также манипуляции противопоказаны детям и лицам, не переносящим препарат-блокатор.

    Преимущества перед другими методами

    • Обезболивание происходит быстро и эффективно;
    • Оказывается противовоспалительное действие;
    • Нормализуется мышечный тонус;
    • Улучшается метаболизм в воспаленных тканях;
    • Снижается отечность.

    Препараты для проведения блокады

    Наиболее распространенные препараты для инъекций блокады при остеохондрозе

    Категория препаратов Название
    Анестетики Новокаин;

    Бупивакаин.

    Кортикостероиды Гидрокортизон;

    Кеналог.

    Полезное видео

    Посмотрите видео о блокаде при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

    Заключение

    При сильных болях не пытайтесь самостоятельно делать инъекции – это опасно. Все должно проводиться в перевязочном кабинете или малой операционной подготовленным медицинским персоналом: неврологом, травматологом или нейрохирургом. Они знают, на какую глубину, в каких случаях нужно вводить иглу. Простой человек может повредить себе спинной мозг или занести инфекцию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector