Боковое искривление позвоночника это
Сколиоз Классификация сколиоза
» Статьи
–>
Сколиоз – боковое искривление позвоночника. Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов – грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза). Прогрессирование болезни приводит к вторичной деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких, сердца и тазовых органов. Юноши со сколиозом проходят экспертизу для определения годности их к службе в армии. Классификация сколиоза 1. В зависимости от происхождения: 2. По форме искривления: 3. По локализации искривления: 4. По изменению статической функции позвоночника: 5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ): 6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину): 7. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник: 8. По клиническому течению: Рентгенологическое исследование при сколиозе Для диагностики сколиоза, определения его степени, признаков стабилизации и прогрессирования выполняют две рентгенограммы позвоночника в задней проекции: одну – в горизонтальном положении пациента лежа на спине, вторую – в вертикальном положении. Фокусное расстояние должно быть одинаковым (120 – 150 см). При наличии реберного горба под спину с вогнутой стороны грудной клетки подкладывают валик толщиной равной высоте горба. Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия На рентгенограммах определяют состояние соответствующего отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных промежутков, а также производят рентгеноморфометрию. Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка на рентгенограмме в задней проекции: Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза) Метод Фергюссона (Fergusson) Метод Кобба (Cobb) 2 вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза образуется пересекающимися линиями, проходящими по нижней поверхности верхнего и верхней поверхности нижнего нейтральных позвонков. См. схему N3. Метод Лекума Определение стабильности сколиоза Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается – сколиоз нефиксированный (нестабильный). Определение прогрессирования сколиоза Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (1) Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Мовшовича (2) Рентгенологический признак прогрессирования сколиоза Риссера ЛИТЕРАТУРА Искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз)Искривление позвоночника бывает трех видов: боковое – сколиоз, кпереди – лордоз, кзади – кифоз. Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребенок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими. При искривлении позвоночника кпереди и кзади нормальный для данной области лордоз или кифоз резко увеличивается либо на месте физиологического лордоза возникает кифоз, и наоборот. Сколиоз же при любой степени и в любой части позвоночника относится к искривлениям, так как физиологического сколиоза не существует. КифозКифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина). Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.). Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот. Профилактика этой формы кифоза включает в себя все перечисленные раньше мероприятия по профилактике сколиозов. Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника. Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом. Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба. ЛордозПричины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе. Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе. Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов. Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника. СколиозСколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе. Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия). Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека. Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам. Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика. Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги. Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника. Они проводятся под наблюдением врача и методиста. Иногда назначают носить корсет. В далеко зашедших случаях сколиоза может понадобиться оперативное лечение. Сколиотическая деформация позвоночника: симптомы, лечение
Типы искривления позвоночникаВ зависимости от количества дуг бокового искривления выделяют три вида сколиоза позвоночника:
Степени сколиотической деформации:
Чем тяжелее степень деформации, тем грубее нарушения функций внутренних органов. Существуют фиксированные и нефиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков или без нее. Нефиксированный сколиоз выпрямляется при положении лежа.
Ротация тел позвонков при сколиозе – это поворот их тел вокруг вертикальной оси. При этом они не деформируются, но меняют положение осевого скелета. Существует два вида ротации: ПричиныНаиболее распространенные причины сколиоза:
Искривлению способствует длительная деформация позвоночника при нахождении в неудобном положении во время учебы. Сколиоз усугубляется бурным ростом позвонков. При дисплазии соединительной ткани нарушается синтез коллагена и мукополисахаридов хрящевой ткани позвоночных суставов. Страдает связочный аппарат. Наблюдаются опущения внутренних органов. Симптомы сколиотической деформацииПри боковом искривлении позвоночника возникают следующие симптомы:
Диагностика и лечениеОпределить угол наклона, вычислить ротацию позвонков помогут:
Для выявления дисплазии соединительной ткани проводят генетический анализ, определение уровня альфа1-антитрипсина, повышение выделения продуктов деградации коллагеновых волокон (гидроксипролина), глицина, лизина почками. У людей пожилого возраста проводится определение минеральной плотности костной ткани – денситометрия. Исследуют уровень кальцитонина, паратгормона.
При сколиозе разрешено плавание. Оно укрепляет мышцы, дает отдых, поддержку связочному аппарату. Ограничивают подъем тяжестей, беговые нагрузки, неподвижный образ жизни, виды спорта с повышенной травматичностью. Избегают переохлаждения, резких движений. Питание обогащают молочными продуктами, рыбой, желатином. В терапии применяются также методы:
Симптоматическая терапия при сколиозеПомимо исправления искривления, приема ненаркотических анальгетиков при болях, необходима симптоматическая терапия нарушений мозгового кровообращения при шейном сколиозе, дисфункции внутренних органов. Для улучшения кровообращения в голове применяют вазодилататоры: Сермион, Циннаризин, Кавинтон. Они снижают частоту приступов головной боли, панических атак при вегето-сосудистой дистонии. При панических атаках применяют адаптоген Ладастен, бета-адреноблокаторы (при тахикардии) по назначению врача. При дискинезии желчного пузыря, обусловленной деформации грудной клетки и расстройством иннервации, применяют желчегонные (Фламин, Аллохол, Урсофальк), спазмолитические препараты (Папаверин, Платифиллин, Гепабене, Дротаверин).
Читайте, как заниматься йогой при сколиозе: упражнения и правила йогатерапии. Особенности проведения гимнастки по методике Катарины Шрот и последовательность проведения тренировок. Оперативное вмешательство показано:
ЗаключениеТяжелая степень сколиотических изменений может приводить к инвалидности вследствие защемления спинного мозга. Заболевание хорошо поддается корректировке с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа, если она начата в детском, подростковом возрасте при незначительной степени деформирования осевого скелета. Это видео недоступно.Очередь просмотраОчередь
YouTube PremiumБоковое искривление позвоночника называется | боковое искривление позвоночника этоХотите сохраните это видео?
Пожаловаться на видео?Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте. Понравилось видео?Не понравилось?Текст видеобоковое искривление позвоночника это Больше интересных видео про осанку и кифоз на каналах – https://www.youtube.com/channel/UCVG3. искривления позвоночника, его признаки и профилактика неизбежно ведет к нарушению двигательных функций. Наряду с позвоночником патологическим изменениям подвергаются конечности, таз, плечевой пояс. Страдает осанка, ухудшается внешний вид. Но главная опасность даже не в этом. При тяжелых степенях искривления нарушается работа внутренних органов дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Причем эти нарушения могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни. Примечательно, что позвоночник искривлен абсолютно у всех взрослых и здоровых людей. Так уж распорядилась природа для того чтобы снять нагрузку на наш позвоночный столб, который в отличие от животных большую часть времени пребывает в вертикальном положении. Ровный позвоночник у нас только при рождении. Затем, по мере того, как мы учимся сначала сидеть, затем – стоять и ходить, на нем появляются искривления. Искривления позвоночника могут быть врожденными и приобретенными. Причем существует масса причин, которые могут приводить, как к врожденным, так и к приобретенным видам искривлений. В зависимости от этих причин выделяют структурные и неструктурные виды искривлений позвоночника. Структурные, как следует из называния, характеризуется изменением структуры одного или нескольких позвонков или позвоночного столба в целом. искривление позвоночника может быть следствием дистрофически-дегенеративных возрастных изменений, развивающихся по типу остеохондроза и его частых осложнений – грыж межпозвонковых дисков.При неструктурных искривлениях позвоночный столб изначально не изменен. в этих случаях происходит вторично, из-за патологии других отделов опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. В этих случаях причинами могут быть:* Травмы и врожденные аномалии таза; у детей может быть обусловлено его бурным ростом в длину при изначальной слабости мышц спины. Не последнюю роль в формировании патологии в детском и юношеском возрасте играет систематическое нарушение осанки на школьных занятиях и во время приготовления уроков. искривления позвоночника зависят не только от его вида. На признаки заболевания влияет также степень и локализация патологии. Искривление может развиваться в шейном, грудном и в поясничном отделах. Кости крестца неподвижно сращены между собой, и потому конфигурация крестцового отдела здесь не нарушается. При распространенных искривлениях могут поражаться несколько отделов позвоночного столба. В таких случаях говорят о шейно-грудном или грудопоясничном искривлении.Тяжелый левосторонний грудопоясничный… Adblockdetector |