lenels.ru

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Этапы развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночника, его причины и методы лечения

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором заметно усиливается естественный прогиб в пояснице. В норме позвоночник умеренно прогнут для сохранения равновесия и компенсации нагрузок на спину. При гиперлордозе таз заметно отводится назад.

Гиперлордоз в поясничной области позвоночника

Виды и причины возникновения гиперлордоза

Поясничный (люмбальный) гиперлордоз бывает приобретенным и врожденным. Первый тип проявляется чаще, а врожденные нарушения, как правило, соотносятся с неполноценным заращением дуги костных элементов в пояснице. Вследствие этого возникает сложность нормальной адаптации к амортизационным нагрузкам. Каждый раз при подъеме тяжелого груза, передвижении, удерживании спины в неправильном положении поясница испытывает огромную нагрузку.

Если лордоз усилен в поясничном отделе позвоночника, то его можно классифицировать на несколько разновидностей:

  1. Компрессионную. Развивается из-за спондилеза, остеохондроза, спондилоартрита у пожилых людей;
  2. Травматическую. Возникает из-за травмы бедренной кости;
  3. Рахитическую. Протекает обычно у новорожденных в первые месяцы или год жизни из-за нехватки витамина D;
  4. Функциональную. Развивается по причине слишком активного роста скелета у подростков, когда мышцы не успевают развиваться также быстро и страдает функция амортизации спины;
  5. Паралитическую – развивается из-за заболеваний, нарушающих здоровье скелетных мышц.

Также усиленный лордоз может возникать под влиянием заболеваний, которые поражают тазобедренные суставы – дисплазий, двусторонних кокситов.

Симптоматика

Самостоятельно заподозрить развитие гиперлордоза в пояснице довольно трудно. Для этого следует встать у стены ровно и прижать к ней спину. Если расстояние от стены до поясницы слишком большое, рекомендуется обратиться к врачу. Он осмотрит пациента, ощупает место искривления, назначит рентгенографию или МРТ. Затем ставится точный диагноз.

Симптомы гиперлордоза на запущенных стадиях:

  • боль в пояснице;
  • сильное напряжение мышц в месте искривления;
  • ухудшение подвижности в хребте;
  • проблемы с осанкой;
  • выдвижение вперед живота;
  • смещение назад ягодиц;
  • нарушение сна.

Боль при гиперлордозе

С течением времени при отсутствии коррекции подвижность совсем утрачивается, движения становятся минимальными. Пациент старается избежать боли, поэтому принимает вынужденную позу, усиливая прогрессирование опасной патологии.

Диагностика

Поясничное усиление лордоза обычно выявляется уже при визуальном осмотре врачом. Первичная диагностика реализуется терапевтом, который дает направление на последующее обследование и терапию у ортопеда, хирурга и вертебролога. Проводится пальпация искривления, опрос больного, изучение истории болезни для установления причин поражения. Также назначаются следующие исследования:

  • рентгенография прямая и боковая, с помощью которой определяется угол кривизны лордоза, степень тяжести патологических изменений;
  • МРТ и компьютерная томография — для выявления изменений межпозвонковых дисков, корешках спинного мозга;
  • спондилометрия – помогает выявить угол вогнутости;
  • электромиография – оценивает силу мышц и их функциональность;
  • лабораторная диагностика – проводится в случае подозрения на инфекции, опухоли и воспаления.

Лечение

Для лечения требуется обращение к ортопеду, хирургу или вертебрологу. Они проводят коррекцию данного патологического состояния у взрослого и ребенка. Лечение длится долго, так как быстро восстановить сильное искривление и разрушение дисков не получится:

  • Пациент должен нормализовать режим труда и отдыха, регулярно проветривать помещение, где работает.
  • При приобретенной форме заболевания назначается купирование причины. В первую очередь требуется заменить кровать, подобрать подходящее рабочее кресло, при необходимости — ортопедические накладки на стул. Также необходимо ношение специального корсета.
  • Правильные умеренные физические нагрузки в домашних условиях исправляют форму позвоночного столба, делают его мышечный корсет более крепким и выносливым. Важно следить за правильностью осанки. При долгой сидячей работе требуется постоянно делать перерывы для проходов или выполнения самых простых упражнений, растяжки.

  • В качестве симптоматической терапии назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Они помогают купировать боль и дискомфорт, ускоряют восстановление и выздоровление.

Польза ЛФК при гиперлордозе

  • Эффективным будет лечение у мануального терапевта, водная гимнастика. Плавание в бассейне хорошо разгружает спину, увеличивает шансы на полное выздоровление.
  • Также назначается курс массажа для общеукрепляющего воздействия на весь организм. Правильный лечебный массаж мягко воздействует на места повреждения, ткани и позвонки. Может применяться терапия с акупунктурой.
  • Дополняют лечение физиопроцедурами: ультразвуковым воздействием, электрофорезом, магнитной терапией.

Редко, но может потребоваться оперативное вмешательство. Обычно его назначают при диагнозе врожденный гиперлордоз. Решение принимает только лечащий врач.

При организации лечения на первых стадиях нарушения за полгода можно скорректировать позвоночник, восстановить мышцы для поддержания спины, вернуть правильное расположение. В запущенных ситуациях и при периодических воспалительных обострениях лечение затягивается на более длительный срок. Пациент должен понимать, чем так опасен гиперлордоз при халатном отношении к здоровью позвоночника. На последних стадиях с большим количеством осложнений и дегенерациями вылечить полностью болезнь не получится. Останется только применять поддерживающую терапию, чтобы человек не стал инвалидом и полностью не потерял способности передвигаться.

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – симптомы, проявление

Гиперлордоз позвоночника – заболевание, проявляющееся в визуально заметном прогибе поясницы вперед. У здорового человека позвоночник далеко не идеально ровный. Есть такое понятие, как физиологические изгибы всех отделов позвоночника. При поясничном гиперлордозе человек сильно выводит таз назад, это отражается на его походке. Обыватели нередко называют это «походкой уточки». Подобные нарушения осанки приводят к серьезным последствиям, поэтому искривления поясничного отдела позвоночника необходимо диагностировать и лечить на ранней стадии развития.

Читать еще:  Узи поясничного отдела позвоночника

Причины развития недуга

Поясничный гиперлордоз диагностируется, когда угол изгиба позвоночника в этой зоне превышает 45 градусов. У здорового человека этот показатель равен 20-40 градусов. Гиперлордоз бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант встречается крайне редко. Важно выявить недуг на ранней стадии, когда другие органы и системы еще не поражены. При правильном лечении можно избавиться от всех негативных проявлений поясничного гиперлордоза.

Приобретенный гиперлордоз поясничного отдела встречается намного чаще. Он возникает по ряду причин:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы;
  • болезни ног;
  • генетические отклонения;
  • последствия хирургического вмешательства на позвоночнике.

Симптомы заболевания

Гиперлордоз поясничного отдела можно заметить невооруженным взглядом. Таз значительно выведен назад. Между ним и грудным отделом позвоночника образована заметная ложбинка. Нередко из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник у пациента начинает расти горб. Это основное последствие гиперлордоза поясничного отдела.

Человеку сложно ходить, он помогает себе руками, сильно размахивая ними при ходьбе. Если поясничный гиперлордоз является врожденным, то у детей с этим заболеванием часто можно заметить Х-образную форму нижних конечностей.

Сильная боль в области поясницы – еще один важный симптом. И в здоровом состоянии на поясничный отдел приходится основная нагрузка при ходьбе и сидении. Если позвоночник искривлен, то эта нагрузка только усиливается. Пережимаются корешки нервных окончаний, возникают неприятные ощущения. Нередко из-за боли человеку тяжело ходить, он вынужден прибегнуть к дополнительным приспособлениям – палкам, костылям, чтобы перенести на эту опору часть нагрузки с поясничного отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Если поясничный гиперлордоз находится на начальной стадии развития, то визуальные изменения позвоночника еще не сильно заметны, но другие симптомы болевые ощущения, уже проявляются. Не нужно затягивать с визитом к доктору. Сначала можно обратиться к врачу общей практики. Он проведен начальную диагностику и даст направление к узкому специалисту. Лечением гиперлордоза занимаются ортопеды, хирурги, вертебрологи. Последние специализируются именно на болезнях позвоночника, но работают такие эксперты лишь в специализированных клиниках в крупных городах. Нередко хирурги отправляют своих пациентов на дополнительную консультацию к вертебрологу, чтобы тот дал свои прогнозы относительно лечения поясничного гиперлордоза.

Первичный осмотр включает пальпацию позвоночника, опрос пациента на предмет перенесенных тяжелых заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие гиперлордоза поясничного отдела. Чтобы окончательно утвердиться в правильности поставленного диагноза, назначается МРТ или КТ. Во время томографии делается множество снимков поясничного отдела позвоночника с разных ракурсов. На них отлично виден гиперлордоз. Раньше пациентам в диагностических целях назначали рентгенографию, но сегодня этот метод обследования считают устаревшим, хотя в некоторых медицинских учреждениях его еще используют.

Методы лечения

Лечение гиперлордоза поясничного отдела разнится в зависимости от причины его возникновения. Если искривления позвоночника врожденные, то делается все возможное, чтобы исправить осанку:

  • подбираются подходящие корсеты;
  • назначается комплекс ЛФК;
  • проводятся физиотерапевтические процедуры.

Если поясничный гиперлордоз приобретенный, то сначала устраняется причина его возникновения, а потом последствия болезни. Огромное значение имеет качество используемой в быту мебели. Подготовьтесь к тому, что в рамках лечения гиперлордоза позвоночника вам придется поменять кровать, рабочее кресло, приобрести специальные ортопедические накладки на стулья, водительское кресло в автомобиле.

Превосходные результаты дает ЛФК. Лечебная физкультура проводится на регулярной основе. Желательно заниматься ежедневно, только так вам удастся достичь позитивного результата за короткий промежуток времени.

Особенности ЛФК при поясничном гиперлордозе

При различных заболеваниях костно-мышечной системы подбираются индивидуальные комплексы ЛФК. Инструктор, который проводит занятия, учитывает даже такие факторы, как вес, рост, особенности строения тела пациента, уровень его физической выносливости. Иногда гиперлордоз поясничного отдела развивается у профессиональных спортсменов, тяжелоатлетов из-за превышения уровня допустимых нагрузок. Восстанавливать физиологический изгиб позвоночника у таких людей сложнее всего. Мышцы у них «забиты», стандартные упражнения не позволяют расслабить их, поэтому приходится прибегать к другим методам физиотерапевтического воздействия.

Очень помогают занятия в воде. Там, где сила тяжести воздействует на организм не в полной силе, человек выпрямляет позвоночник, удерживая поясничный отдел в правильном положении. Такой вид терапии подходит пациентам с сильными болями, потому что в воде эти неприятные ощущения на время пропадают.

Последствия гиперлордоза

Если своевременно не обратить внимание на поясничный гиперлордоз, то со временем искривления позвоночника будут заметны не только в этом отделе. Заметный горб удалить сложно, из-за него уменьшается рост, оказывается значительное давление на внутренние органы. Поясничный отдел страдает больше всего. Возможно развитие межпозвоночной грыжи, протрузии с защемлением седалищного нерва. Из-за этого сильно немеют конечности, пропадает чувствительность в них. Человек становится инвалидом. Сильная боль не дает нормально передвигаться, пациент пересаживается в инвалидное кресло. Со временем мышцы атрофируются, не восстанавливаются. Нервные окончания отмирают, пропадает подвижность конечностей, что приводит к полному параличу.

Крайне важно начать лечение выявленного недуга сразу, пока прогноз благоприятен. Под контролем сразу нескольких опытных врачей вы сможете быстрее вернуться к полноценной жизни. Даже после окончания лечения вам придется постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать походку, положение во время сидения и сна, но теперь это войдет в привычку и не будет доставлять значительного дискомфорта.

Гиперлордоз поясничного отдела | Диагностика и лечение позвоночника

Определение

Этимологически слово «гиперлордоз» происходит из греческого языка и означает: hyper– (чрезмерный), lordo– (изгиб) и – sis (болезнь, нарушение).

Читать еще:  Отделы позвоночника лягушки

Гиперлордозом поясничного отдела называется усиление лордотического изгиба позвоночника. Гиперлордоз поясничного отдела может быть заметен со стороны в расслабленном положении стоя и определяется объективно по рентгенографическому снимку. Изгиб с углом выше 70 градусов рассматривается как гиперлордический (измеряется угол между поверхностями позвонков L1 и S1).

Причины

• Несмотря на то что в большинстве случаев причина гиперлордоза поясничного отдела неизвестна, он может появиться вследствие укорочения мышц-сгибателей бедра, в частности пояснично-подвздошной мышцы. Данное явление относительно часто объясняется сидячим образом жизни и отсутствием физической нагрузки, что весьма характерно для современного общества. В положении сидя начало и место прикрепления этих мышц сближаются друг с другом (1, следующая страница). Со временем мышцы приспосабливаются к этому положению, укорачиваются, их способность к растяжению снижается.

В положении стоя укороченные мышцы-сгибатели тянут таз, перемещая его в положение антеверсии (2), предрасполагая позвоночник к гиперлордозу. Усиление поясничного лордоза способствует укорочению паравертебральных мышц, подвздошно-реберной мышцы, длинной мышцы спины и квадратной поясничной мышцы (3), которое, в свою очередь, способствует закреплению изменения статики данного отдела позвоночника.

• С возрастом происходит снижение физической нагрузки, и мышцы постепенно ослабевают. Это ведет к слабой способности удерживать позвоночник, что вкупе с силой притяжения приводит к усилению физиологических изгибов позвоночника.

• При увеличении объема живота происходит смещение таза к антеверсии и увеличение поясничного изгиба вследствие переноса центра тяжести вперед.

Развитие – прогноз

• Если не выполнять соответствующие упражнения для торможения процесса развития поясничного гиперлордоза, интенсивность и частота появления симптомов со временем будут расти.

Профилактика

• Умеренные физические нагрузки способствуют необходимому тонусу и эластичности основных мышц, ответственных за поддержание позвоночника.

• Выполнение специальных физических упражнений, приведенных на странице 212, ориентировано на улучшение статики поясничного и крестцового отделов.

• Соблюдение режима питания.

Признаки и симптомы

• Поясничная боль, вызываемая чрезмерным давлением на остистые отростки и наличием мышечного гипертонуса. Люди с усиленным изгибом поясничного отдела позвоночника часто страдают люмбаго при стоянии на ногах в течение определенного времени. Чем больше времени проведено в этом положении, тем интенсивнее боль. Это объясняется тем, что мышцы постепенно теряют способность удерживать позвоночник. Одновременно происходит усиление давления на суставы.

Усиление трения суставных поверхностей, провоцируемое чрезмерной нагрузкой, увеличивает возрастной износ и деформацию позвонков.

• Сочетание артроза, дегенерации дисков и гиперлордоза может привести к ухудшению ситуации из-за сужения диаметра соединительных отверстий, притом что из-за остеофитов (костные выросты) мягкие ткани легче раздражаются.

Таким образом, со временем могут возникнуть неврологические проявления (в нижних конечностях), такие как «мурашки» или сниженная чувствительность, боль (пояснично-крестцовый радикулит, круралгия…).

• Повышенный тонус (гипертонус) паравертебральных и квадратных мышц поясницы при некоторых процессах гиперлордоза.

Лечение

Консервативное лечение

• Лекарственные средства. Часто назначают анальгетики для снижения боли, противовоспалительные средства при раздражении тканей и миорелаксанты для борьбы с гипертонусом.

• Физиотерапия борется с теми же симптомами физическими средствами. Стратегия лечения определяется для каждого случая отдельно. Постуральное перевоспитание направлено на улучшение статики поясничного и крестцового отделов позвоночника.

• Массаж и применение местного тепла снижают гипертонус мышц.

• В определенных случаях при гиперлордозе эффективно ношение пояса, так как он поддерживает живот. Не рекомендуется носить пояс постоянно, так как возможно ослабление сократительной способности мышц.

• В случаях, когда гиперлордоз сопровождается болями, вызванными артрозом или дегенерацией дисков поясничных позвонков, рекомендуется избегать спортивных занятий, таких как бег, из-за негативного влияния ударных сил на позвоночник. Вместо этого можно заниматься на велотренажере или плавать. Оба варианта являются отличными кардиоваскулярными упражнениями, не вызывающими негативного воздействия на поясничный отдел.

Хирургическое лечение

Состояние большинства лиц, имеющих признаки и симптомы, описанные выше, значительно улучшается или излечивается хирургическим путем. В случае стеноза спинномозгового канала (сужения канала), нестабильных переломов, смещения позвонков, сильного защемления или грыжи диска может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Постуральное перевоспитание

В связи с взаимосвязью поясничного отдела и тазового пояса (смотри с. 68, 255) рекомендуется выполнять следующие упражнения для коррекции мышечного дисбаланса, возникшего вследствие сидячего образа жизни (формирующего гиперлордоз).

Растяжки

• Мышцы-сгибатели бедра, в частности пояснично-подвздошная мышца (А) и прямая передняя мышца четырехглавой мышцы (В).

• Паравертебральные поясничные мышцы, подвздошно-реберная мышца, длинная мышца спины (С).

• Широчайшая мышца спины и квадратная мышца поясницы (D).

• Приводящие мышцы бедра (Е).

Упражнение на увеличение тонуса мышц

Увеличение тонуса брюшных мышц (F) и ягодичных мышц (G) способствует поддержанию таза и поясничного изгиба (Н).

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника – симптомы, проявление

Гиперлордоз позвоночника – заболевание, проявляющееся в визуально заметном прогибе поясницы вперед. У здорового человека позвоночник далеко не идеально ровный. Есть такое понятие, как физиологические изгибы всех отделов позвоночника. При поясничном гиперлордозе человек сильно выводит таз назад, это отражается на его походке. Обыватели нередко называют это «походкой уточки». Подобные нарушения осанки приводят к серьезным последствиям, поэтому искривления поясничного отдела позвоночника необходимо диагностировать и лечить на ранней стадии развития.

Читать еще:  Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника

Причины развития недуга

Поясничный гиперлордоз диагностируется, когда угол изгиба позвоночника в этой зоне превышает 45 градусов. У здорового человека этот показатель равен 20-40 градусов. Гиперлордоз бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант встречается крайне редко. Важно выявить недуг на ранней стадии, когда другие органы и системы еще не поражены. При правильном лечении можно избавиться от всех негативных проявлений поясничного гиперлордоза.

Приобретенный гиперлордоз поясничного отдела встречается намного чаще. Он возникает по ряду причин:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы;
  • болезни ног;
  • генетические отклонения;
  • последствия хирургического вмешательства на позвоночнике.

Симптомы заболевания

Гиперлордоз поясничного отдела можно заметить невооруженным взглядом. Таз значительно выведен назад. Между ним и грудным отделом позвоночника образована заметная ложбинка. Нередко из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник у пациента начинает расти горб. Это основное последствие гиперлордоза поясничного отдела.

Человеку сложно ходить, он помогает себе руками, сильно размахивая ними при ходьбе. Если поясничный гиперлордоз является врожденным, то у детей с этим заболеванием часто можно заметить Х-образную форму нижних конечностей.

Сильная боль в области поясницы – еще один важный симптом. И в здоровом состоянии на поясничный отдел приходится основная нагрузка при ходьбе и сидении. Если позвоночник искривлен, то эта нагрузка только усиливается. Пережимаются корешки нервных окончаний, возникают неприятные ощущения. Нередко из-за боли человеку тяжело ходить, он вынужден прибегнуть к дополнительным приспособлениям – палкам, костылям, чтобы перенести на эту опору часть нагрузки с поясничного отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Если поясничный гиперлордоз находится на начальной стадии развития, то визуальные изменения позвоночника еще не сильно заметны, но другие симптомы болевые ощущения, уже проявляются. Не нужно затягивать с визитом к доктору. Сначала можно обратиться к врачу общей практики. Он проведен начальную диагностику и даст направление к узкому специалисту. Лечением гиперлордоза занимаются ортопеды, хирурги, вертебрологи. Последние специализируются именно на болезнях позвоночника, но работают такие эксперты лишь в специализированных клиниках в крупных городах. Нередко хирурги отправляют своих пациентов на дополнительную консультацию к вертебрологу, чтобы тот дал свои прогнозы относительно лечения поясничного гиперлордоза.

Первичный осмотр включает пальпацию позвоночника, опрос пациента на предмет перенесенных тяжелых заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие гиперлордоза поясничного отдела. Чтобы окончательно утвердиться в правильности поставленного диагноза, назначается МРТ или КТ. Во время томографии делается множество снимков поясничного отдела позвоночника с разных ракурсов. На них отлично виден гиперлордоз. Раньше пациентам в диагностических целях назначали рентгенографию, но сегодня этот метод обследования считают устаревшим, хотя в некоторых медицинских учреждениях его еще используют.

Методы лечения

Лечение гиперлордоза поясничного отдела разнится в зависимости от причины его возникновения. Если искривления позвоночника врожденные, то делается все возможное, чтобы исправить осанку:

  • подбираются подходящие корсеты;
  • назначается комплекс ЛФК;
  • проводятся физиотерапевтические процедуры.

Если поясничный гиперлордоз приобретенный, то сначала устраняется причина его возникновения, а потом последствия болезни. Огромное значение имеет качество используемой в быту мебели. Подготовьтесь к тому, что в рамках лечения гиперлордоза позвоночника вам придется поменять кровать, рабочее кресло, приобрести специальные ортопедические накладки на стулья, водительское кресло в автомобиле.

Превосходные результаты дает ЛФК. Лечебная физкультура проводится на регулярной основе. Желательно заниматься ежедневно, только так вам удастся достичь позитивного результата за короткий промежуток времени.

Особенности ЛФК при поясничном гиперлордозе

При различных заболеваниях костно-мышечной системы подбираются индивидуальные комплексы ЛФК. Инструктор, который проводит занятия, учитывает даже такие факторы, как вес, рост, особенности строения тела пациента, уровень его физической выносливости. Иногда гиперлордоз поясничного отдела развивается у профессиональных спортсменов, тяжелоатлетов из-за превышения уровня допустимых нагрузок. Восстанавливать физиологический изгиб позвоночника у таких людей сложнее всего. Мышцы у них «забиты», стандартные упражнения не позволяют расслабить их, поэтому приходится прибегать к другим методам физиотерапевтического воздействия.

Очень помогают занятия в воде. Там, где сила тяжести воздействует на организм не в полной силе, человек выпрямляет позвоночник, удерживая поясничный отдел в правильном положении. Такой вид терапии подходит пациентам с сильными болями, потому что в воде эти неприятные ощущения на время пропадают.

Последствия гиперлордоза

Если своевременно не обратить внимание на поясничный гиперлордоз, то со временем искривления позвоночника будут заметны не только в этом отделе. Заметный горб удалить сложно, из-за него уменьшается рост, оказывается значительное давление на внутренние органы. Поясничный отдел страдает больше всего. Возможно развитие межпозвоночной грыжи, протрузии с защемлением седалищного нерва. Из-за этого сильно немеют конечности, пропадает чувствительность в них. Человек становится инвалидом. Сильная боль не дает нормально передвигаться, пациент пересаживается в инвалидное кресло. Со временем мышцы атрофируются, не восстанавливаются. Нервные окончания отмирают, пропадает подвижность конечностей, что приводит к полному параличу.

Крайне важно начать лечение выявленного недуга сразу, пока прогноз благоприятен. Под контролем сразу нескольких опытных врачей вы сможете быстрее вернуться к полноценной жизни. Даже после окончания лечения вам придется постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать походку, положение во время сидения и сна, но теперь это войдет в привычку и не будет доставлять значительного дискомфорта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector