lenels.ru

Как лечить остеопороз позвоночника

Остеопороз позвонков

Разрушение внутренней структуры позвонков развивается по причине дисбаланса между процессами синтеза и деструкции костных элементов. Остеопороз позвоночника — опасное заболевание, ведущее к инвалидности, а иногда — к смерти. Лечение этого недуга проводится с помощью сильнодействующих медикаментов, физиотерапии и оперативного вмешательства.

Что провоцирует снижение плотности костей?

Пористость структуры позвонков формируется, когда активность клеток, разрушающих костную ткань, остеокластов, превышает деятельность остеобластов, стимулирующих синтез кости. Подобное нарушение баланса между разрушением и синтезом опорной ткани развивается в результате сбоев метаболизма, что к тому же ускоряет вымывание из костей кальция, и усугубляет состояние позвонков. В группу риска развития остеопороза входят лица с гиподинамией, дефицитом или избытком веса, вредными привычками, нерациональным питанием. Различается первичный и вторичный, приобретенный остеопороз.

Читать еще:  Как подобрать корсет для позвоночника

Профилактические мероприятия

Снижения плотности костных структур и развития остеопороза можно избежать, если вести активный образ жизни с посильными физическими нагрузками, без злоупотребления алкоголем, сигаретами, кофе, соленой едой. Недопустим также бесконтрольный прием кортикостероидных гормональных средств. Питание должно содержать достаточное количество кальция, фосфора и витамина D, полезно принимать рыбий жир. Для уменьшения нагрузки на позвонки необходимо контролировать вес, корректно распределять тяжести при ношении. Людям из группы риска нужно периодически делать исследования плотности костей.

Лечение остеопороза поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей. Остеопороз шейного отдела позвоночника — наиболее частый результат дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения. В дальнейшем наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата, повышающее риск возникновения патологических переломов.

В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

Причины развития заболевания

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются. Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом.

Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

Характерные симптомы

При остеопорозе позвоночника появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер.

Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника, сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.

При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
  • искривление столба.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота. На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома. При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.

Типы остеопороза и их признаки

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

  1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
  2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
  3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
  4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
  5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

  1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
  2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
  3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий.

Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

Причинами летальных исходов становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • воспаление легких;
  • острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Способы борьбы с заболеванием

Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме.

Прием препаратов

Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D:

Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин подразумевает применение препаратов ЗГТ — эстрадиола и эстриола. Назначаются они только после полного прекращения менструаций. При эндокринных нарушениях применяются гормоны щитовидной железы.

Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

При остеопорозе позвоночника лечение способствует устранению болей и признаков воспаления. Наружно используют мази с НПВП и бишофитом.

Физиопроцедуры

Облегчают состояние пациента физиотерапевтические процедуры:

При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета.

Гимнастика и массаж

Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика.

Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений. При поражении поясничного отдела позвоночника рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.

Массаж может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Полезным является санаторно-курортное лечение. При сложных переломах позвоночника и значительном снижении плотности костей необходимо проведение операции — пункционной вертебропластики.

Питание

Лечение оказывается неэффективным, если человек продолжает неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни. В рацион должны входить богатые кальцием продукты:

Женщинам полезно есть фасоль и капусту брокколи, содержащую фитоэстрогены. От кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи следует отказаться.

Заключение

Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности.

Читать еще:  Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ. Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.

Симптомы остеопороза позвоночника и способы его лечения

Остеопороз позвоночника (симптомы и лечение) хорошо изучен современной медициной. Такое опасное заболевание у человека часто лечат как народными средствами, так и медикаментозными препаратами.

Чтобы предупредить либо лечить недуг, изначально стоит ознакомиться со всеми его проявлениями и последствиями.

Причины возникновения

Остеопороз позвоночника по своей сути является системной патологией, во время которой возникает разрежение костной ткани в результате рассасывания костного компонента. Плотность скелета в значительной степени зависит от содержащегося в нем кальция, а в итоге данного нарушения отмечается вымывание этого элемента из костной ткани. Остеопороз, в конечном счете, приводит к высокой хрупкости костей.

В подавляющем большинстве случаев остеопороз может развиваться из-за общей недостаточности и неправильного усвоения кальция. Одновременно может протекать общее поражение скелета, которое возникает из-за травм костей даже при наименьшем их повреждении.

Кстати, чаще всего данное заболевание отмечается у женщин старше 45 лет. Пиковым периодом заболеваемости принято считать 55 лет и более (постклимактерический период). Треть всех переломов в этом возрасте имеет отношение именно к развитию остеопороза.

Процесс зарождения недуга заключается в интенсивности работы особых костных клеток – остеокластов, которые разрушают ткань и препятствуют дальнейшей регенерации во время снижения функций клеток, отвечающих за костное строение.

Так как процесс разрежения тканей, по сравнению с их моделированием, слишком быстрый, то ткань костей достаточно сильно истончается.

Данный тип заболевания называют остеопорозом с низким костным обменом. Высокий же костный обмен предполагает дальнейшее развитие патологии из-за недостатка эстрогена во время менопаузы (недуг отмечается у женщин).

В единичных случаях первый тип болезни выступает в качестве самостоятельного недуга.

Факторы, которые способны спровоцировать появление остеопороза:

  • минимальное количество физических нагрузок;
  • чрезмерное употребление кофе и кофейных напитков;
  • долгий прием кортикостероидных и других медикаментов;
  • заместительное лечение во время патологий щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза.

Основные симптомы

Как правило, по таким первым признакам, как часто проявляющиеся боли в позвоночнике, можно узнать о наступлении болезни. Такие боли обычно продолжаются несколько дней и увеличиваются при минимальной физической нагрузке. Достаточно частое явление – остеопороз грудного отдела позвоночника. При нем пациент чувствует боль в межлопаточной зоне, при этом симптомы аналогичны признакам остеохондроза. Иногда боль возникает в грудной клетке.

Часто больной жалуется на “простреливающую” боль, отдающую в тазобедренный сустав или крестец, ломоту в теле. Такие боли могут быть вызваны переломом позвонка или ребра.

При переломе могут возникать такие симптомы:

  1. Тупая боль при переломе ребра.
  2. Острый болевой синдром.
  3. Явная болезненность при ощупывании позвоночника.
  4. Напряжение мышц спины.

Как правило, наиболее подверженная переломам область – зона от четвертого грудного позвонка до четвертого поясничного.

Если переломов не случалось, то общая картина может дополняться такими признаками, как:

  1. Сниженная работоспособность, быстрая утомляемость.
  2. Ограниченное движение в позвоночнике.
  3. Снижение высоты межпозвонковых дисков, что влечет за собой снижение роста пациента.
  4. Изменение структуры позвоночника с повреждением нервных окончаний.
  5. Рост горба, сутулость, усиление позвоночного изгиба в зоне поясницы.
  6. Исчезновение талии, выпячивающийся живот.

Почти всегда симптомы недуга игнорируются до момента проявления перелома позвоночника. Часто множественные микропереломы позвонков предполагают появление ноющей боли, которая тоже долгое время может игнорироваться.

Виды и стадии патологии

Остеопороз позвоночника делится на 4 типа:

  1. Сенильный. Возрастная патология, связанная с неправильным процессом разрушения и регенерации костной ткани.
  2. Постменопаузальный. Проявляется у женщин в первые 5-10 лет с момента последних месячных.
  3. Комбинированный. Отмечается у пациенток с обоими типами недуга.
  4. Вторичный. Спровоцирован другими факторами.

Локальный остеопороз позвоночника проявляется после 45 лет. Прогрессируя, он может развиться в диффузный остеопороз, при котором недуг повреждает не только позвоночник, но и остальные кости скелета.

В зависимости от последствий данной патологии, остеопороз делят на заболевание с патологическим переломом и без такового.

По мере изменения состояния позвоночника в развитии остеопороза выделяют три стадии:

  1. Умеренная. Симптомы отсутствуют или выражены неявно.
  2. Средняя. На рентгеновском снимке можно заметить деформацию в позвоночном столбе. Отмечаются первые сигналы разрушения костной ткани, а болезненность растет.
  3. Выраженная. Определяется сутулость, неправильный позвоночный изгиб, хроническая болезненность. Такая стадия часто ведет к перелому позвоночника.

Возможное лечение

Консервативное лечение остеопороза позвоночника дает возможность привести в порядок процесс обмена кальция, снизить болевые ощущения и предупредить перелом позвоночника. Лечить остеопороз позвоночника можно такими методами, как:

  1. Заместительная гормональная терапия. Такие препараты, как Эстрадиол, Эстриол, врач назначает только женщинам, у которых развивается постклимактерический остеопороз.
  2. Применение препаратов с повышенным содержанием кальция, прием витамина D3 или комбинированных препаратов.
  3. Гормоны щитовидной железы назначают при неправильном функционировании органа для лучшего усвоения кальция.
  4. Средства, которые способны замедлять естественное разрушение костей под влиянием остеокластов.
  5. Метаболиты витамина D3 принимаются для правильного всасывания кальция.
  6. Анаболические стероиды назначаются при остеопорозе, спровоцированном приемом глюкокортикостероидов.

К физиотерапии и аппаратному лечению относится:

  1. Ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеролечение.
  2. Введение гормональных препаратов методом ультрафонофореза.
  3. Лечение пониженным давлением.

Если у больного был перелом, то лечение осуществляется согласно правилам ортопедии.

Чтобы предупредить перелом, больному могут предложить носить корсет. В запущенной стадии заболевания или при множественных переломах позвонков крайне важно прибегнуть к оперативному лечению (например, к пункционной вертебропластике). Если у пациента был явный кифоз грудной клетки, то совершается кифопластика.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению и профилактики пациентам крайне важно соблюдать такие правила:

  1. Делать гимнастику. Лечебные упражнения проводятся в лежачем или сидячем положении, движения тела должны быть плавными.
  2. Массаж. Его можно делать как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении.
Читать еще:  Спондилодисцит позвоночника лечение

Дополнительно рекомендуется посетить и санаторий. Для данного заболевания подходят курорты, предлагающие талассотерапию или лечение грязями.

Симптомы остеопороза позвоночника и способы его лечения

Остеопороз позвоночника (симптомы и лечение) хорошо изучен современной медициной. Такое опасное заболевание у человека часто лечат как народными средствами, так и медикаментозными препаратами.

Чтобы предупредить либо лечить недуг, изначально стоит ознакомиться со всеми его проявлениями и последствиями.

Причины возникновения

Остеопороз позвоночника по своей сути является системной патологией, во время которой возникает разрежение костной ткани в результате рассасывания костного компонента. Плотность скелета в значительной степени зависит от содержащегося в нем кальция, а в итоге данного нарушения отмечается вымывание этого элемента из костной ткани. Остеопороз, в конечном счете, приводит к высокой хрупкости костей.

В подавляющем большинстве случаев остеопороз может развиваться из-за общей недостаточности и неправильного усвоения кальция. Одновременно может протекать общее поражение скелета, которое возникает из-за травм костей даже при наименьшем их повреждении.

Кстати, чаще всего данное заболевание отмечается у женщин старше 45 лет. Пиковым периодом заболеваемости принято считать 55 лет и более (постклимактерический период). Треть всех переломов в этом возрасте имеет отношение именно к развитию остеопороза.

Процесс зарождения недуга заключается в интенсивности работы особых костных клеток – остеокластов, которые разрушают ткань и препятствуют дальнейшей регенерации во время снижения функций клеток, отвечающих за костное строение.

Так как процесс разрежения тканей, по сравнению с их моделированием, слишком быстрый, то ткань костей достаточно сильно истончается.

Данный тип заболевания называют остеопорозом с низким костным обменом. Высокий же костный обмен предполагает дальнейшее развитие патологии из-за недостатка эстрогена во время менопаузы (недуг отмечается у женщин).

В единичных случаях первый тип болезни выступает в качестве самостоятельного недуга.

Факторы, которые способны спровоцировать появление остеопороза:

  • минимальное количество физических нагрузок;
  • чрезмерное употребление кофе и кофейных напитков;
  • долгий прием кортикостероидных и других медикаментов;
  • заместительное лечение во время патологий щитовидной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза.

Основные симптомы

Как правило, по таким первым признакам, как часто проявляющиеся боли в позвоночнике, можно узнать о наступлении болезни. Такие боли обычно продолжаются несколько дней и увеличиваются при минимальной физической нагрузке. Достаточно частое явление – остеопороз грудного отдела позвоночника. При нем пациент чувствует боль в межлопаточной зоне, при этом симптомы аналогичны признакам остеохондроза. Иногда боль возникает в грудной клетке.

Часто больной жалуется на “простреливающую” боль, отдающую в тазобедренный сустав или крестец, ломоту в теле. Такие боли могут быть вызваны переломом позвонка или ребра.

При переломе могут возникать такие симптомы:

  1. Тупая боль при переломе ребра.
  2. Острый болевой синдром.
  3. Явная болезненность при ощупывании позвоночника.
  4. Напряжение мышц спины.

Как правило, наиболее подверженная переломам область – зона от четвертого грудного позвонка до четвертого поясничного.

Если переломов не случалось, то общая картина может дополняться такими признаками, как:

  1. Сниженная работоспособность, быстрая утомляемость.
  2. Ограниченное движение в позвоночнике.
  3. Снижение высоты межпозвонковых дисков, что влечет за собой снижение роста пациента.
  4. Изменение структуры позвоночника с повреждением нервных окончаний.
  5. Рост горба, сутулость, усиление позвоночного изгиба в зоне поясницы.
  6. Исчезновение талии, выпячивающийся живот.

Почти всегда симптомы недуга игнорируются до момента проявления перелома позвоночника. Часто множественные микропереломы позвонков предполагают появление ноющей боли, которая тоже долгое время может игнорироваться.

Виды и стадии патологии

Остеопороз позвоночника делится на 4 типа:

  1. Сенильный. Возрастная патология, связанная с неправильным процессом разрушения и регенерации костной ткани.
  2. Постменопаузальный. Проявляется у женщин в первые 5-10 лет с момента последних месячных.
  3. Комбинированный. Отмечается у пациенток с обоими типами недуга.
  4. Вторичный. Спровоцирован другими факторами.

Локальный остеопороз позвоночника проявляется после 45 лет. Прогрессируя, он может развиться в диффузный остеопороз, при котором недуг повреждает не только позвоночник, но и остальные кости скелета.

В зависимости от последствий данной патологии, остеопороз делят на заболевание с патологическим переломом и без такового.

По мере изменения состояния позвоночника в развитии остеопороза выделяют три стадии:

  1. Умеренная. Симптомы отсутствуют или выражены неявно.
  2. Средняя. На рентгеновском снимке можно заметить деформацию в позвоночном столбе. Отмечаются первые сигналы разрушения костной ткани, а болезненность растет.
  3. Выраженная. Определяется сутулость, неправильный позвоночный изгиб, хроническая болезненность. Такая стадия часто ведет к перелому позвоночника.

Возможное лечение

Консервативное лечение остеопороза позвоночника дает возможность привести в порядок процесс обмена кальция, снизить болевые ощущения и предупредить перелом позвоночника. Лечить остеопороз позвоночника можно такими методами, как:

  1. Заместительная гормональная терапия. Такие препараты, как Эстрадиол, Эстриол, врач назначает только женщинам, у которых развивается постклимактерический остеопороз.
  2. Применение препаратов с повышенным содержанием кальция, прием витамина D3 или комбинированных препаратов.
  3. Гормоны щитовидной железы назначают при неправильном функционировании органа для лучшего усвоения кальция.
  4. Средства, которые способны замедлять естественное разрушение костей под влиянием остеокластов.
  5. Метаболиты витамина D3 принимаются для правильного всасывания кальция.
  6. Анаболические стероиды назначаются при остеопорозе, спровоцированном приемом глюкокортикостероидов.

К физиотерапии и аппаратному лечению относится:

  1. Ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеролечение.
  2. Введение гормональных препаратов методом ультрафонофореза.
  3. Лечение пониженным давлением.

Если у больного был перелом, то лечение осуществляется согласно правилам ортопедии.

Чтобы предупредить перелом, больному могут предложить носить корсет. В запущенной стадии заболевания или при множественных переломах позвонков крайне важно прибегнуть к оперативному лечению (например, к пункционной вертебропластике). Если у пациента был явный кифоз грудной клетки, то совершается кифопластика.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению и профилактики пациентам крайне важно соблюдать такие правила:

  1. Делать гимнастику. Лечебные упражнения проводятся в лежачем или сидячем положении, движения тела должны быть плавными.
  2. Массаж. Его можно делать как в домашних условиях, так и в лечебном учреждении.

Дополнительно рекомендуется посетить и санаторий. Для данного заболевания подходят курорты, предлагающие талассотерапию или лечение грязями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector