lenels.ru

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника что это

Кифотическая деформация шейного лордоза: что это и как лечить?

Шейный отдел позвоночника должен иметь нормальный изгиб, называемый лордозом. Случаи его выпрямления свидетельствуют о возникшей патологии — кифотизация шейного лордоза.

Считается, что данная патология редко возникает, вызывать ее могут травмы, различные заболевания позвоночного столба, рахит.

В результате патологии позвонков шеи, через центральные отверстия которых проходят сосуды, снабжающие мозг кровью, нервные волокна, происходит кифотическая деформация лордоза, основные симптомы заболевания:

  • Болевые ощущения в шее, голове, головокружение.
  • Изменения давления, его скачки.
  • Изменение остроты зрения, ухудшение слуха.
  • Ограниченность в движениях шеей.
  • Частые спазмы мышц, онемение в конечностях, покалывающие болевые ощущения в затылке, нижней челюсти.

Кроме дискомфорта, испытываемого человеком, постепенно у него образуется сутулость, из остистых отростков формируется горб. Неестественное положение позвонков вызывает болевые ощущения во всем позвоночном столбе.

Кифотическая деформация шейного лордоза приводит к ущемлению позвоночной артерии, компрессионной миелопатии, что чревато тяжелыми осложнениями в виде паралича.

Лечение кифотической патолгии

Лечение данного заболевания начинается с определения диагноза, который требует индивидуального подхода к каждому больному.

Причины, вызывающие выпрямление шейного лордоза с кифотической деформацией, могут быть разными.

Оценивается общее состояние пациента, степень поражения позвонков шеи. Полное излечение требует длительного периода, возможно при скрупулезном исполнении рекомендаций врача.

  1. Устранение болевого синдрома медикаментозными препаратами.
  2. Лечебная физкультура, упражнения направлены на укрепление мышц и связок спины, улучшению кровообращения, гибкости позвонков.
  3. Массаж шеи и воротниковой зоны. Снимает мышечный спазм, ослабляет защемление нервов.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Мануальное воздействие.
  6. Ношение специальных корсетов, ортопедических воротников.

Когда лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации, но имеет легкую или среднюю степень заболевания, хорошие результаты в лечении может оказать мануальная терапия.

Врач руками воздействует на воротниковую зону шеи, позвоночника, ткани, его окружающие. Этим он достигает возвращение позвонков, позвонковых дисков на их прежние места. Нормализуется давление, проходят головные боли.

Диагноз: шейный лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации не приговор. Только в очень запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Хорошо помогает лечению лечебная физкультура. Упражнения снимают напряженность мышц, укрепляют связки, нормализуют кровообращение в позвоночном столбе.

Лечебные упражнения каждому пациенту подбираются индивидуально с целью укрепления мышечного корсета.

Профилактические меры

Следует помнить, что кифотическая деформация шейного лордоза поддается лечению, но лучше ее предотвратить, чем лечить последствия.

Для этого нужно регулярно выполнять зарядку, заниматься плаванием, йогой, активно проводить свободное время. Надо много двигаться, соблюдая правильную осанку не только при ходьбе, но и когда сидишь, стоишь.

Чтобы предотвратить шейный кифоз, стоит заниматься физкультурой, выполняя специальные лечебные упражнения по рекомендации врача. Такая гимнастика будет эффективным профилактическим средством многочисленных недугов позвоночного столба в целом.

Смотрите видео: Шейный прогиб выпрямлен. Сглажен лордоз. Уплощение шейного отдела позвоночника

Кифоз шейного отдела позвоночника

В шейном отделе кифоза в норме нет. Но при многих заболеваниях дуга уплощается, приближаясь к оси, затем шейный отдел становится прямым, и лишь при крайней степени проявления происходит инверсия дуги выпуклостью вперёд. Так формируется патологический кифоз.

Каким бывает кифоз?

По степени выраженности патологического изгиба:

  • первая стадия, кривизна не более 30 град.;
  • вторая стадия, кривизна 30 – 60 град.;
  • третья стадия, самая тяжёлая, с кривизной свыше 60 градусов.

По причинам возникновения кифоз шейного отдела позвоночника подразделяют на:

  • врождённый вариант (гипоплазия или недоразвитие передних отделов позвонков);
  • наследственный вариант (в нескольких поколениях одной семьи);
  • компрессионный или посттравматический вариант (высота тел позвонков уменьшилась после перелома);
  • мобильный вариант (вследствие слабости шейных мышц позвонки принимают любое положение);
  • рахитический вариант (развивается у рахитичных детей вследствие мягкости костной ткани);
  • старческий вариант (вследствие общего одряхления мышечно–связочного аппарата);
  • тотальный, или дугообразный вариант (кифоз всех отделов позвоночника, в том числе, шейного), наблюдается при анкилозирующем спондилоартрите;
  • туберкулёзный, инфекционный вариант (при туберкулёзном воспалении позвонков, снижении их высоты и последующих переломах);
  • неопластический вариант (метастатическое поражение тел позвонков при злокачественных новообразованиях);
  • смешанный вариант.

В зависимости от возраста развития заболевания существуют следующие формы:

  • младенческий кифоз;
  • детский;
  • ювенильный (подростковый);
  • кифоз взрослых.

Несмотря на всё многообразие видов кифоза, чаще всего причиной является шейный остеохондроз, при котором происходит обезвоживание и дистрофия дисков, что ведёт к сужению межпозвонковых щелей и нарушению тонуса глубоких мышц спины. Именно это в результате ведёт к нестабильности шейных позвонков и деформации физиологической дуги.

Читать еще:  Лечение хондроза шейного отдела позвоночника

Чем проявляется кифоз?

Всё многообразие проявлений заболевания подразделяют на следующие группы:

  1. Экстравертебральные, то есть проявления «на отдалении» от места поражения. При этом может быть снижение сухожильных рефлексов с рук, возможно развитие синдрома позвоночной артерии. Его признаками являются боли в затылке, нарушение координации движений, тошнота, преходящие расстройства зрения и слуха. Также уплощение шейного лордоза и смена его на кифоз ведёт к появлению головных болей, повышению или «скачкам» артериального давления.
  2. Вертебральные (жалобы на снижение подвижности в шее, хруст при наклонах и поворотах головы).
  3. Миофасциальные (жалобы на усталость, напряжение и уплотнение шейных мышц, боли в шее после сна).
  4. Компрессионная миелопатия – самый опасный и прогностически неблагоприятный вариант. При нём происходит деформация и ущемление не отдельных нервных корешков, а самого спинного мозга. Клиника чрезвычайно разнообразна: появляются постепенно нарастающие расстройства мочеиспускания, параличи, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности, позже присоединяется мышечная слабость, гипотрофия в мышцах конечностей.

Кроме описанной симптоматики, состояние может осложниться образованием протрузий и грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе с присоединением выраженной корешковой симптоматики.

Диагностика

Постановка диагноза в начальном периоде заболевания может представлять определённые трудности и окончательно подтверждается только современными методами:

  • МР-томография шеи;
  • рентгенография ШОП в двух проекциях;
  • контрастная миелография при невозможности проведения МРТ.

Кроме визуализирующих методов, необходимо провести:

  • оценку ортопедического статуса для выяснения возможного нарушения физиологических изгибов позвоночника и диапазона возможных движений. Она проводится врачом–ортопедом.
  • неврологическое обследование – для полного выявления неврологических расстройств (снижения силы, чувствительности, координации движений, нарушения рефлексов), которые могут существовать скрыто и не обращать на себя внимания пациента. Проводится врачом–неврологом.
  • мануальное обследование – комплексная оценка состояния связочного и мышечного аппарата, проводится врачом-мануальным терапевтом.
  • углублённое обследование пациента терапевтом на предмет выявления основного заболевания, с привлечением специалистов (фтизиатр, онколог, ревматолог и др.) при необходимости.

Подходы к лечению

Лечение кифоза шейного отдела позвоночника сложное, длительное, требует координированных усилий многих врачей, лечения, прежде всего, основного заболевания. В работе принимают участие неврологи, массажисты, мануальные терапевты, инструкторы ЛФК, реабилитологи и обязательно сам пациент.

В лечении применяют следующие лекарственные средства и методы:

  • при лечении шейного кифоза, развившегося вследствие остеохондроза, используются миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы;
  • при головокружении и других нарушениях работы головного мозга используют блокаторы дофаминовых и гистаминовых рецепторов (противорвотные), метаболические и ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику нервной ткани;
  • при необходимости используются корригирующие корсеты, шейный воротник Шанца;
  • важным является ношение ортопедических стелек и лечение сопутствующего плоскостопия;
  • используются комплексы упражнений лечебной гимнастики, упражнения на велотренажёре, плавание, лечебная ходьба;
  • сеансы иглорефлексотерапии, медицинского массажа, мануальных методик (для улучшения кровообращения, уменьшения мышечной скованности);
  • различные физиотерапевтические методики (механотерапия, ультразвук, лазерная терапия, электрофорез);
  • в случае выраженного кифоза, особенно осложнённого миелопатией, используется оперативное лечение (металлоостеосинтез) хирургами–вертебрологами и нейрохирургами.

Каковы способы профилактики?

Рекомендации просты. Чтобы поддерживать позвоночник и его шейный отдел в здоровом состоянии, требуется немногое, а именно:

  • не перенапрягать спину в однообразной позе, в том числе за компьютером и письменным столом, делать производственную гимнастику после каждого часа умственного напряжения;
  • стараться не ударяться головой и не травмировать шею в низких дверных проёмах, сараях, банях, не нырять на мелководье и в незнакомых местах;
  • следить за осанкой, носить ортопедические стельки, заниматься гимнастикой;
  • не переохлаждать спину, стараться не открывать боковые форточки в автомобиле, особенно при быстрой езде.

Такое поражение скелета, как шейный кифоз никогда не настигает человека внезапно, а развивается многие месяцы и даже годы. И выполнение простых правил профилактики, а также своевременное обращение к специалистам позволит сохранить шейные позвонки в здоровом и работоспособном состоянии всю жизнь.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Если у пациента искривлены шейные позвонки так, что появляется прогиб шеи назад, то диагностируют кифоз.

Встречается такое патологическое искривление достаточно редко.

Но недооценивать его серьезность нельзя, как и другие патологии позвоночника.

Ведь все искривления приводят к ухудшению функционирования органов и систем организма.

При искривлении шеи больше всего страдает головной мозг.

Ведь из-за плохого кровоснабжения начинается кислородное голодание.

Что это за заболевание

Кифозом шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором естественный прогиб шеи начинает выпрямляться. Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах. Небольшие прогибы необходимы для обеспечения амортизации скелета.

Патология шейного отдела может появиться у пациентов всех возрастов, даже у младенцев. Развивается кифоз из-за того, что позвоночник не может удерживать правильную форму. Это бывает из-за ослабленных мышц, поддерживающих позвоночный столб и повышенной хрупкости костей.

Читать еще:  Вытяжение шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Краткая история протекания болезни

Развивается кифоз шейного отдела практически незаметно. Пациенты не могут его самостоятельно выявить. Но при прогрессировании заболевания он провоцирует появление ряда неприятных симптомов. Многие не обращают внимания на возникающие признаки заболевания, игнорируют их. Это приводит к ухудшению состояния пациента.

Классификация патологии

Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:

минимальная
угол искривления менее 30 о
средняя угол 30-60 о
тяжелая угол более 60 о

Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:

дегенеративно-дистрофическим нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника
рахитическим возникает на фоне дефицита витамина D
паралитическим при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом
инфекционным позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза
сенильным возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте

Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.

Распространенность и значимость

Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Факторы риска, причины и последствия

Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.

При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.

К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:

  • различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
  • возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
  • травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
  • недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
  • неправильная осанка (сколиоз);
  • воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
  • грыжи межпозвоночных дисков.

Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.

При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.

Симптомы и методы диагностики

Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.

К симптомам шейного кифоза относят:

  • появление головных болей;
  • онемение конечностей;
  • развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
  • сутулость;
  • чувство покалывания в нижней челюсти;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.

К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.

Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.

После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.

Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.

Симптомы и лечение кифоза шейного отдела позвоночника

Кифоз – вогнутость назад, наличествующая в шейном отделе в форме патологического искривления позвоночной дуги. Выпрямление естественного лордоза в области шеи и превращение его в кифоз – серьезная патология, приводящая к самым негативным последствиям.

Читать еще:  Гимнастика для укрепления мышц спины и позвоночника

Что такое кифоз?

Шейный кифоз – патологическое искривление позвоночной дуги, нехарактерное для ее физиологического состояния. Нормальными являются подобные изгибы в грудном и крестцовом отделе. Воздействие негативных факторов самой различной этиологии, от врожденных аномалий развития до деструктурирующих внешних причин, приводит к появлению лишнего изгиба в позвоночнике. Процесс, не имеющий характерных возрастных особенностей, способен, прогрессируя, привести к нарушению структурного строения позвоночника и сдавливанию отдельных сегментов.

Такое искривление – это физиологический изгиб позвоночного столба. Строение позвоночника придает ему устойчивость в вертикальном положении. Человеческий позвоночник насчитывает четыре физиологических изгиба, уравновешивающих и стабилизирующих его в прямохождении, к которому отсутствует генетическая предрасположенность.

Искривления в грудном и крестцовом, лордозы – в шейном и поясничном, служат урегулированию нагрузок, ложащихся на позвоночный столб. Любые другие искривления свидетельствуют о нарушении естественного состояния позвоночника, происходящих в нем патологических процессах. Выпуклость в области шеи – одно из самых серьезных нарушений, опасных близостью к головному мозгу и усугубленных особенностями строения и функциональными нагрузками шеи.

Кифоз шейного отдела позвоночника всегда развивается как патологическое состояние независимо от причин, которые его вызывают и может трансформироваться в более серьезное состояние, если отсутствует лечение. К числу подобных трансформаций относятся грыжи межпозвонковых дисков, нарушения деятельности висцеральных органов грудной полости, формирование специфического горба, с сопутствующим выпиранием грудной клетки, поражение головного мозга.

Причины возникновения кифоза шейного отдела

Кифотическая деформация в области шейного отдела позвоночника, независимо от причин ее появления, свидетельствует о серьезных нарушениях в позвоночных структурах. Она способна привести не только к сбоям артериального давления и появлению горба, но и к кислородному голоданию головного мозга, онемению конечностей, нарушениям зрения и слуха. Шейный кифоз, прогрессирующий без должного врачебного вмешательства, способен привести к полной утрате подвижности, инвалидизации и серьезным патологиям внутренних органов.

В медицине, причины появления такой деформации делятся на две условные группы – врожденные и приобретенные. К врожденным относятся дефекты, полученные вследствие генетической предрасположенности, аномалии, полученные во время вынашивания плода и родового процесса, слабость мышц и скелетных связок, ставшая причиной развития патологического искривления.

Приобретенная патология проявляется, как следствие воздействия различных негативных факторов:

  • травм позвоночника, его отдельных сегментов;
  • дегенеративно-дистрофических изменений позвонков и межпозвонковых дисков;
  • опухолей, новообразований и метастазирования;
  • инфекционных и воспалительных процессов;
  • возрастных изменений;
  • отсутствия двигательной активности и деформаций, возникающих от длительного нахождения тела в неправильном положении;
  • мышечных спазмов и паралича мышц, полученных в результате перенесенных заболеваний;
  • вегетососудистых нарушений в области позвоночника.

Лечение деформации, независимо от вызвавшего его нарушения, невозможно без точного диагностического процесса, определения возможного провокатора и, по возможности, устранения его деструктивного влияния.

Классификация патологии

Выпуклость шеи классифицируют по нескольким признакам. Причинно-следственные делят его на появившийся:

  • в результате сбоя метаболизма (дегенеративно-дистрофический);
  • из-за недостатка витаминов в период формирования костного скелета (рахитический);
  • при воздействии инфекционных или воспалительных процессов (инфекционный);
  • в результате возрастных изменений (сенильный);
  • из-за сбоя работы мышц или их бездействия (паралитический).

По конфигурации и локализации приобретенной вогнутости сзади, искривление делят на углообразный и дугообразный. При углообразном существует острый затылочный угол в области деформации. Дугообразный предполагает выгнутую заднюю часть спины. Степени развития заболевания шеи подразделяются в зависимости от тяжести поражения на минимальную, среднюю и тяжелую (1, 2, 3 степень). При этом установка степени тяжести производится в зависимости от угла ее искривления.

Симптомы заболевания

Симптомы при данной патологии могут различаться в зависимости от ее степени, задействованности отдельных сегментов позвоночника, мышц и фасций, поражения позвоночных артерий, компрессии, испытываемой нервной тканью и корешками.

Лечить патологический кифоз начинают только после определения природы его возникновения и изучения приобретенных деформаций. Симптомами могут стать и формирование горба, и сбой работы опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, и сбои в работе органов зрения и слуха, и даже частичная утрата подвижности. От симптоматики зависит и диагностика, и лечение.

Как лечить кифотическую деформацию шейного отдела позвоночника?