lenels.ru

Киста на позвоночнике лечение

Виды кист на позвоночнике и варианты их лечения

Киста позвоночника – доброкачественная опухоль, которая располагается в позвоночном столбе и содержит внутри себя ликворную жидкость. Чаще она поражает шейный и крестцовый отдел. Начальные фазы ее формирования происходят бессимптомно. Но по мере увеличения, киста начинает оказывать сильное давление на нервные окончания, что провоцирует возникновение выраженного болевого синдрома, который не снимается после приема обезболивающих препаратов. Это и является главным признаком развития патологии.

Как показывает практика, киста чаще диагностируется у людей в 20 – 35 лет, что связано с чрезмерными физическими нагрузками и переутомлениями. Однако и у пожилых людей она также встречается довольно часто, что обуславливается «изнашиванием» опорно-двигательного аппарата и развитием суставных заболеваний.

Кистой может называться полостное ограниченное образование в тканях, в котором скапливается жидкость. В позвоночнике появление полости относится к полэтиологическим состояниям, которые развиваются вследствие воздействия большого количества причин. Самые распространенные из них:

  • Врожденные пороки, которые появляются во внутриутробный период развития плода. Их провоцируют негативные факторы, воздействующие на тело беременной женщины. К ним относятся различные инфекции, ионизирующее излучение, токсические химические соединения, некоторые лекарства.
  • Перенесенные травмы позвоночника, включающие ушибы, переломы костных структур, разрывы связок, сухожилий, повреждения хрящевых компонентов. Изменения обычно развиваются спустя большой промежуток времени.

Если была выявлена киста на позвоночнике, выявление причины ее возникновения и своевременное лечение помогают избежать осложнений, негативных последствий, а также подобрать оптимальные профилактические мероприятия.

Симптомы патологии

Киста на спине, локализующаяся в области позвоночника, может в течение длительного периода не иметь клинических проявлений. По мере прогрессирования патологического процесса и увеличения образования в размерах могут появляться следующие симптомы:

    Боль в области образования – дискомфорт локализуется непосредственно в месте сформированной кисты. Вначале он беспокоит человека редко, обычно во время движения, ходьбы, бега, на фоне выполнения глубокого вдоха или выдоха. В дальнейшем боль начинает беспокоить постоянно, в состоянии покоя. Интенсивность неприятных ощущений обычно повышается к вечеру.

Все клинические признаки появляются постепенно в течение длительного времени, обычно при достижении образованием размеров, превышающих 2 см в диаметре. Манифестацию изменений провоцируют другие заболевания или определенные физиологические состояния. У женщин в период беременности болевой синдром провоцирует повышение нагрузки на поясничный отдел хребта, а также смещение органов увеличенной маткой.

Классификация и диагностика

Современная классификация полостных формирований позвоночника подразумевает разделение на виды по нескольким критериям. В зависимости от происхождения выделяют:

  • Врожденное образование, появление которого провоцируют генетические изменения и пороки внутриутробного развития плода. К нему относится дермоидная или эпидермальная киста.
  • Приобретенные изменения – формирование полости, заполненной жидкостью, происходит после рождения человека в течение жизни вследствие воздействия различных провоцирующих факторов.

По локализации нарушения разделяются на следующие виды:

  • Паравертебральная киста шейного, грудного отдела хребта. Образование может иметь подкожную локализацию и развиваться на фоне себореи у ребенка.
  • Киста поясницы и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Отдельно выделяется образование крестцового канала, которое получило название киста Тарлова. Если затронут крестец при сакральном образовании, локализация боли преимущественно затрагивает нижние конечности.
  • Периневральная киста позвоночника – образование формируется в оболочках, которые окружают нервные волокна, включая непосредственно спинной мозг или его корешки.
  • Сирингомиелическая или спинальная киста спинного мозга. Сирингомиелия нередко одновременно затрагивает вещество головного мозга.
  • Аневризматическая киста – полость с жидкостью образуется в области выпячивания полостных структур области спинного мозга, включая кровеносные сосуды.
  • Синовиальная киста позвоночника – изменение затрагивает ткани сумки соответствующих межпозвонковых суставных сочленений. Наиболее часто оно локализуется в области дугоотросчатого сустава. По отношению к дугоотростчатому суставу отдельно выделяется периартикулярный или параартикулярный тип.
  • Ликворное полостное образование, заполненное спинномозговой жидкостью. Оно приводит к нарушению тока ликвора, из-за чего также страдает головной мозг.
  • Менингеальная или арахноидальная киста – полостное образование, которое формируется под твердой или мягкой паутинной оболочкой, окружающей спинной мозг.

Локализация полостей, заполненных жидкостью, оказывает влияние на клиническое течение патологического процесса, выбор последующей терапевтической тактики, а также прогноз в отношении здоровья и качества жизни.

В зависимости от морфологии образования выделяется истинная киста и ложное образование, которое может выглядеть так же. С ней можно спутать единичные кальцинаты или соединительнотканный узел, которые имеют небольшое отличие.

После проведенной диагностики на основании полученных результатов врач устанавливает диагноз в соответствии с современной классификацией. Он определяет код МКБ-10 для болезни, который по желанию пациента указывается в документации. При этом диагноз называть необязательно.

Для достоверной диагностики кист позвоночника, которые могут отличаться в зависимости от вида, нужно делать визуализацию образования. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография (МРТ). С целью оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов врач может исключить психосоматику и подобрать наиболее оптимальный подход в отношении эффективного лечения.

Лечение и профилактика

Радикальное лечение заключается в удалении образования в ходе хирургического вмешательства, которое проводится в больнице. Удалять кисту можно малотравматичным эндоскопическим способом или при помощи лазерной методики. Лазер дает возможность проводить рассечение тканей бесконтактным методом. В послеоперационный период осуществляется наблюдение и назначаются мероприятия для профилактики осложнений. Дальше проводится реабилитация. Она помогает скорее восстанавливать ткани в области вмешательства.

Очень важно своевременное проведение операции при сдавливании спинномозговых корешков в области выхода из позвоночного канала с нарушением функционального состояния нервных волокон. Лечение кисты позвоночника без операции проводится при медленном прогрессировании патологического процесса без заметного увеличения образования. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий, которые определяет невролог:

  • Медикаментозное лечение – назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминные препараты, медикаменты для улучшения циркуляции крови в сосудах.
  • Физиотерапевтические процедуры – воздействие на измененные ткани определенными физическими факторами. В клинической практике получили распространение электрофорез, магнитотерапия, озокерит, парафин.
  • Массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

Если своевременно лечить кисту при помощи консервативных методик, можно достичь хорошего результата и избежать проведения операции. Терапия может проводиться в домашних условиях. При этом важно соблюдать режим, лежать в течение достаточного количества времени, а также строго выполнять врачебные назначения и рекомендации в отношении приема лекарств.

Народные средства, включая девясил, лопух, чистотел, пиявки, малоэффективны и могут стать причиной опасных осложнений и негативных последствий. Без консультации с врачом их применять нельзя.

Причины возникновения кисты на позвоночнике, методы лечения, диагностики, профилактика и возможные осложнения заболевания

Гигрома (синоним: ганглион) – выраженное скопление серозной жидкости в околосуставной полости, которое имеет вид опухоли. В статье мы разберем, что такое киста на позвоночнике, причины возникновения и лечение.

Ганглион

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) различные ганглионы обозначаются кодами D10-D36.

Причины появления

Понятие «синовиальной кисты» было придумано еще в 1970-х годах. Киста представляет собой массу, которая начинается в суставах и заканчивается в соседних мягких тканях и связках.

Гигромы встречаются преимущественно в поясничном отделе – в сегменте LWK 4/5, где возникают симптомы и проводится лечение. Неизвестно, как часто встречаются эти образования, но они относительно редки. В исследованиях, проведенных с КТ позвоночника у 1500 человек, гигромы обнаружились у 3 из них. С появлением МРТ кисты позвоночника гораздо чаще описываются и диагностируются. Средний возраст начала заболевания составляет 58-67 лет.

Точная этиология кист не изучена, однако дегенерация считается решающим фактором риска, который приводит к болезни. Это объясняется появлением синовиальных клеток в преклонном возрасте и выраженным спондилезом (дегенеративно-дистрофическими изменениями структур позвоночника) у подавляющего большинства пациентов.

Симптомы

Чем же опасна киста? Она способна распространяться во всех направлениях в спинномозговом канале. Экстраспинальные ганглионы обычно бессимптомны, поскольку не сжимают нервные корешки.

Интраспинально направленные гигромы (растущие в канал) приводят к сильному болевому симптому, который отдаёт болью в ногу или руку, в зависимости от того, какой нервный корень сжимается. Как и грыжа межпозвоночного диска, гигрома нажимает на нерв в области сустава, что приводит к мучительной, постоянной боли. Острая боль также может быть признаком кровотечения.

Диагностика

При подозрении на гигрому проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). В зависимости от содержания кисты, результаты могут отличаться из-за концентрации белка или наличия крови.

КТ используется для лучшей интерпретации результатов МРТ, поскольку некоторые кисты могут содержать воздух. Самостоятельно определять размер или диагностировать гигрому не рекомендовано, это задача специалиста.

Способы лечения

Гигрома лечится медикаментозными средствами и мягкими физиотерапевтическими лечебными методами. Хотя применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака) уменьшает дискомфорт, инвазивное вмешательство требуется практически всегда. Спонтанная ремиссия возможна, но менее распространена, чем при ГМД. Около 60% пациентов не реагирует на консервативную терапию (лечение без операции).

Терапией выбора является микрохирургическая декомпрессионная хирургия. Она дает хороший клинический исход, быстро снижает дискомфорт. Риск рецидивов или периоперационных осложнений относительно низок.

В качестве альтернативы больному, страдающему от кисты, могут предложить другие виды оперативного вмешательства по удалению патологии. Иногда требуется пройти несколько операций, чтобы полностью избавиться от патологии. Массажные процедуры, непроверенные приборы, лазер не рекомендуется использовать. Также не показаны упражнения для спины. Массаж может усугубить состояние больного, поэтому механически воздействовать на участок запрещено.

Совет! Лечиться народными средствами не рекомендуется. Также не советуется использовать массаж и иглоукалывание для избавления от недуга. Необходимо следовать всем рекомендациям врача, чтобы достигнуть долгосрочной ремиссии. Лечить патологию и симптоматику (проявления болезни) может только лечащий врач.

Киста позвоночника в пояснично крестцовом отделе

Сложность в лечении кисты позвоночника поясничного отдела состоит в локализации новообразования. Оно может находиться в теле позвонка, дуге или корнях по всей длине позвоночного столба. Заметить патологию сложно, так как она редко сопровождается выраженными симптомами. Киста позвоночника формируется на фоне гиподинамического расстройства костной ткани или кровоизлияния.

Причины и симптомы

Появление кисты в пояснично-крестцовом отделе может быть обусловлено разными факторами. Это бывают врожденные патологии, генетическая предрасположенность, механические повреждения позвоночника или пагубное воздействие некоторых медицинских препаратов. Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен точно определить причину патологического процесса, она может быть следующей:

  • воспаление разной природы происхождения (асептическое, инфекционное, посттравматическое);
  • неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб;
  • поражение поясницы паразитами;
  • вывихи, переломы и другие механические повреждения;
  • сидячий образ жизни и вредные привычки;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночный столб. В данном случае заболевание может спровоцировать разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • лишний вес;
  • искривление позвоночника, которое сопровождается деформационными процессами унковертебральных межпозвонковых сосудов.

Медицинской практике известны случаи, когда кисту поясничного отдела диагностировали у детей до 10 лет. Это означает, что новообразование сформировалось ещё в утробный период развития плода.

У взрослых людей новообразования чаще развивается после получения травмы. Это объясняется дегенеративными изменениями и деформациями в области позвоночника. Еще одна возможная причина формирования кисты, это ревматоидное воспаление.

Разновидности

Говоря о природе происхождения, киста бывает приобретенной или врожденной. В зависимости от структуры стенки, новообразование может быть истинным (внутри опухоли есть эпителиальная подкладка) или ложным, если подкладка отсутствует. Кроме этого, кисты позвоночника делят на морфологические разновидности:

Периартикулярное новообразование формируется в зоне межпозвонковых суставов. Зачастую это происходит на фоне механического повреждения или возрастных дегенеративных расстройств. После того, как опухоль образуется, она выходит за пределы полости межпозвонковых суставов. Иногда новообразование является причиной корешкового синдрома. Ганглионарная киста не имеет синовиальной оболочки внутри полостного слоя. Чем больше опухоль, тем сильнее она отделяется от костной ткани.

Кроме этого, можно выделить ещё три разновидности новообразований:

  • ликворное. Отличается наличием жидкости внутри полости, которая циркулирует в пространстве спинного мозга;
  • периневральное. Диагностируют у 10% из всех случаев. Часто бывает врожденной. При больших размерах провоцирует компрессию спинномозговых нервов;
  • аневризмальное. В данном случае жидкость, которая находится внутри кисты, это кровь. Патология встречается редко, но является опасной, так как может привести к перелому позвонков. В большинстве случаев причиной данного новообразования является перелом, ушиб или другая травма.

Диагностические исследования

Обследование и лечение кисты проводит врач-нейрохирург. Сначала он осматривает пациента, расспрашивает о симптомах, назначаетт лабораторные тесты, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования. Для этого человеку придётся пройти следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование позвоночного столба;
  • рентген с нескольких сторон;
  • биохимический анализ крови;
  • для оценки состояния спинномозговых корешков – электромиография;
  • миелография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • пальпация позвоночника;
  • анализ мочи;
  • компьютерная томография.

Во время беседы с врачом пациент должен подробно рассказать о симптомах патологии. Что-либо скрывать крайне не рекомендуется, так как это может повлиять на эффективность лечения.

Способы терапии

На основании результатов диагностики врач определит конкретные методики комплексного лечения. В зависимости от наличия или отсутствия осложнений, терапия может быть консервативной или хирургической. Кроме этого, если нет риска для здоровья пациента, врач разрешает применять народные методики. Но это допускается только в том случае, если опухоль имеет небольшие размеры, и человек не пострадает от нарушения работы внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Чтобы подавить симптомы кисты, врачи назначают пациентам следующие медицинские препараты:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Диклоберл, Баралгин);
  • препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин);
  • Дона, Структум или Артрофоон для остановки дегенеративных и дистрофических процессов в костно-хрящевой ткани;
  • витамины группы B для улучшения клеточных обменных процессов. Чтобы укрепить иммунитет и сосуды, назначают витамин C.

Физиотерапия

На начальной стадии развития патологии, пациента могут направить на следующие физиопроцедуры:

  • фонофорез. Терапия подразумевает использование ультразвука. Это необходимо для ускорения процессов регенерации, а также подавления воспалительных процессов и болевого синдрома;
  • рефлексотерапия. Включает в себя лазерную терапию, электроакупунктуру и иглоукалывание;
  • массаж. Помогает укрепить спины мышцы для стабилизации позвоночника.

Операция

Оперативное вмешательство проводится только при значительном ухудшении кровообращения, нарушении чувствительности и двигательной активности, сбоях в работе органов брюшной полости и сдавливании спинного мозга или спинномозговых корешков. В некоторых случаях это единственная возможность вернуть пациента к нормальной жизни.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения пациент может пострадать от нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, большие размеры кисты часто приводят к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности. Прогноз на выздоровление всегда благоприятный, если пациент вовремя заметит симптомы патологии и сразу же обратится за помощью к врачу. Более чем в 50% случаев кисту позвоночника в пояснично-крестцовом отделе удается побороть консервативными методами.

Читать еще:  Зарядка для укрепления мышц спины и позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector