lenels.ru

Лордоз грудного отдела позвоночника

Как выглядит лордоз и кифоз

Физиологический лордоз позвоночника являются нормой. Кифоз позвоночника также относится к нормальным характеристикам позвоночного столба. О патологическом лордозе и кифозе говорят тогда, когда изгибы позвоночника превышают допустимые параметры.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Грудной кифоз в этом отделе позвоночника долгое время может не проявляться. Патологический кифоз грудного отдела позвоночника (фото 1) диагностируется в том случае, если сколиоз у детей не лечили и изгиб превышает показатель сорока пяти градусов по отношению к оси. Внешне все виды кифоза проявляются сутулостью и наличием выпуклости на спине, в районе грудины, но степень таких проявлений различна.

Кифоз по степеням различается следующим образом:

  • искривление от 30 до 40 градусов – первая степень заболевания. Такой кифоз практически не приносит отрицательной симптоматики, поэтому его рассматривают как вариант нормы;
  • кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени – от 40 до 50 – градусов – уже на этой стадии развития патологии внешне можно заметить искривление позвоночника в грудном отделе;
  • от 50 до 70 градусов – кифоз грудного отдела позвоночника 3 степени, принимает угрожающие масштабы при 60 градусах кривизны и требует оперативного вмешательства;
  • кифоз 4 степени – это искривление позвоночника свыше 70 градусов, характеризуется рядом тяжелых соматических нарушений.

Поставить диагноз кифоз можно после рентгенологического исследования.

Кифоз шейного отдела позвоночника

Кифоз шейного отдела позвоночника (см. фото 2) возникает при попытке ребенка поднимать головку. Это нормальный изгиб, кривизна которого составляет незначительный угол. По классификации кифоз 1 степени – отклонение от оси величиной 20-30 градусов, второй степени – 30-60 градусов. Кифоз третьей степени составляет свыше 60 градусов.

Шейный кифоз выглядит как искривление шеи по отношению к оси тела. При этом пациенты высказывают жалобы и на другие симптомы, которые провоцирует кифоз – головные боли, проблемы со зрением, быстрая утомляемость, боль в шее, скачки давления. Кифоз позвоночника в шейном отделе провоцирует сутулость, у пациентов опускаются плечи, а голова немного подается вперед, что можно заметить по выступающему подбородку.

При тяжелых случаях кифоза неправильная осанка и сутулость осложняется появление горба из позвоночных отростков. Кифоз у детей в шейном отделе может стать причиной отставания в учебе из-за постоянного дискомфорта в шейной зоне, несосредоточенности.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника (на фото 3) в первую очередь проявляется скованностью движений и покалываниями в пояснице. На этом этапе справиться с болезнью можно методами физиотерапии. Кифоз 2 степени развивается, если не лечить первую степень заболевания.

Изменения осанки при второй степени уже не остаются незамеченными со стороны. В поясничной зоне кифоз у людей характеризуется впалым животом, ощущается давление на внутренние органы. Поясничный кифоз способствует смещению тазовой области вперед, причем верхняя часть подается вперед. Голова существенно отклонена по отношению к позвоночному столбу.

Помимо внешних признаков, кифоз поясничного отдела провоцирует у пациентов такие симптомы, как межреберная невралгия, онемение в нижних конечностях, расстройства мочеиспускания и дефекации, а также половые дисфункции. Крестцовый кифоз – закономерное проявление невылеченного поясничного кифоза, поэтому искривление позвоночника в любом отделе ни в коему случае нельзя оставлять без внимания.

Как выглядит лордоз

Лордоз у людей также может иметь патологические признаки. Лордоз позвоночника (фото 4) является смещением позвонков в стороны от оси. При этом происходит деформация позвонков, появляются грыжи. Могут быть ущемлены кровеносные сосуды и нервные пучки. Все это провоцирует нарушение осанки, остеохондроз, затруднения во время движения.

Деформации возникают обычно в молодом возрасте, поскольку позвоночник более мобилен. Сглаженный лордоз часто диагностируется у новорожденных и является следствием недоразвитости отдела. В каждом отделе лордоз имеет свои характеристики.

    Лордоз поясничного отдела
    Легкая степень заболевания практически не проявляется. Выраженный лордоз поясничного отдела позвоночника (фото 5) провоцирует соматические нарушения – пациенты страдают расстройствами работы пищеварительной и мочевыделительной систем. Поясничный лордоз приводит у больных к частым приступам изжоги, вздутию живота, а также наблюдаются запоры, поскольку ослаблен брюшной пресс. Частым осложнением является нефроптоз.

  • Лордоз шейного отдела
    Патология проявляется искривлением в области шеи. Плечи могут быть искривлены по отношению к голове, приподняты или опущены. Лордоз шейного отдела позвоночника провоцирует внешний вид вытянутой шеи, голова немного наклонена вниз. Шейный лордоз особенно заметен, если пациент стоит, прислонившись к стене. Изменяется мышечный тонус, люди испытывают боли не только в шее, но и головные боли, появляющиеся вследствие развития лордоза.
  • Лордоз грудного отдела
    Лордоз грудного отдела позвоночника провоцирует искривления в грудине. Они очень заметны внешне, поскольку грудная клетка визуально деформирована. Лордоз у девушек провоцирует асимметрию грудей, у пациентов обоего пола страдает работа сердца и легких, может появиться сколиоз 4 степени, а также постоянная одышка при физической нагрузке.
  • Читать еще:  Что делать если сильно болит спина позвоночник

    Кифоз и лордоз позвоночного столба может быть, как нормой, так и физиологией. При патологических изгибах позвоночника пациентам необходимо лечение у врача-специалиста.

    Лордоз и кифоз

    Кифоз и лордоз являются физиологическими изгибами позвоночника, позволяющими равномерно распределять нагрузку на позвоночный столб во время повседневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении. Если возникает отклонение от физиологической нормы под влиянием различных факторов, то это приводит к патологии позвоночного столба и нарушению работы внутренних органов.

    Изгибы позвоночника в норме

    Позвоночник здорового взрослого человека имеет 2 кифоза (изгиб, выпуклостью назад) – грудной и крестцовый и 2 лордоза (изгиб, выпуклостью вперед) – шейный и поясничный. У новорожденного изгибы позвоночного столба практически отсутствуют: имеется лишь слабовыраженный кифоз в крестцово-копчиковом отделе, сформировавшийся во время пребывания в позе эмбриона. Когда ребенок начинает держать головку, то формируется шейный лордоз.

    В 4–6 месяцев ребенок предпринимает попытки сесть, что ведет к формированию изгиба в грудном отделе. Последним формируется изгиб кпереди в поясничном отделе. Это происходит ближе к году, когда ребенок учится удерживать тело в вертикальном положении и начинает ходить. У маленького ребенка все изгибы весьма неустойчивы, четкая выраженность формируется лишь в 6–7 лет, а окончательную форму изгибы приобретают к 20 годам.

    Причины искривления позвоночника

    Факторы, влияющие на развитие отклонений в изгибах, практически одинаковы как для кифоза, так и для лордоза. К ним относятся:

    • врожденные аномалии;
    • травмы позвоночника;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • специфические инфекции (туберкулез, полиомиелит);
    • неправильный образ жизни.

    Врожденные аномалии

    К искривлению того или иного отдела позвоночника могут привести следующие врожденные аномалии:

    • недоразвитие позвонков;
    • клиновидные позвонки;
    • добавочные позвонки;
    • дисплазия тазобедренного сустава;
    • врожденная кривошея.

    Заболевания

    Приобретенные искривления позвоночного столба могут возникнуть под влиянием заболеваний:

    • туберкулез;
    • рахит;
    • полиомиелит;
    • сирингомиелия;
    • клещевой энцефалит;
    • нарушение обмена веществ (прежде всего, остеопороз);
    • болезнь Бехтерева.

    Неправильный образ жизни

    Наиболее частая причина всех искривлений позвоночника – неправильный образ жизни. Наиболее неблагоприятными являются следующие факторы:

    • слабость мышечного корсета (мышц спины и брюшного пресса) из-за малой физической нагрузки;
    • избыточная масса тела;
    • несбалансированное питание. Недостаток витаминов и минералов (прежде всего кальция) при избытке быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, изделия из белой муки) и жиров.

    Патологический кифоз грудного отдела

    В норме угол изгиба в грудном отделе 15–29 градусов. Если эта величина больше, то такой кифоз считается патологическим. Выделяют 4 степени:

    • 1 степень – угол искривления 30–40 градусов;
    • 2 степень 41–50 градусов;
    • 3 степень 51–70 градусов;
    • 4 степень 71 градус и более.

    Внешне патологический кифоз выглядит как сутулость: спина становится округлой, в тяжелых случаях формируется горб. Кроме того, у человека с кифозом кажется меньше ростом. Компенсаторно увеличивается шейный лордоз, чтобы сбалансировать нагрузку на позвоночный столб. Это приводит к тому, что голова резче выступает вперед, плечи становятся еще более округлыми.

    В силу такой деформации грудная клетка еще больше сужается, что приводит к нарушению деятельности дыхательной и кровеносной системы. При прогрессировании, кифоз грудного отдела может привести к появлению следующих симптомов:

    • головокружение;
    • перепады артериального давления;
    • боли в спине становятся постоянными;
    • нарушение работы пищеварительного тракта.

    Патологический лордоз шейного отдела

    Шейный отдел имеет изгиб кпереди (лордоз) и является самым подвижным из всех отделов. Если изгиб составляет менее 20 градусов, то такой лордоз считается сглаженным или выпрямленным, а если более 40 градусов, то говорят о гиперлордозе. Такие патологические изменения могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение осанки, чувство онемения в области шеи и верхнего плечевого пояса, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

    Возникает боль в шее при поворотах головы, головные боли, напряжение мышц шеи и болезненность в них, формирование межпозвонковых грыж. Так как все изгибы позвоночного столба уравновешивают друг друга, то выпрямление шейного лордоза всегда приводит к увеличению грудного кифоза.

    Патологический лордоз поясничного отдела

    В этом отделе физиологический изгиб составляет 40–60 градусов, отклонения в ту или другую сторону являются патологией. Поясничный отдел несет основную статическую нагрузку, поэтому наиболее часто искривления возникают у людей с повышенной массой тела. Реже причинами являются травмы, опухоли, воспалительные заболевания тел позвонков и мышц поясничного отдела, врожденные вывихи бедра.

    Наиболее характерны для гиперлордоза поясничного отдела следующие признаки:

    • выпирание вперед живота;
    • видимое на глаз заметное отклонение таза назад;
    • разведенные в сторону коленные суставы;
    • снижение выносливости к обычным физическим нагрузкам;
    • боли в поясничном отделе позвоночника;
    • нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, возникающее при ущемлении нервных корешков.

    Временный гиперлордоз развивается у беременных женщин из-за увеличения в объеме живота и смещения центра тяжести тела. После родов искривление проходит.

    Читать еще:  Метастазы в позвоночнике симптомы

    Лордоз позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

    Рассказывает специалист ЦМРТ

    Кабизулов Владислав Сергеевич

    Невролог • Мануальный терапевт

    Лордоз позвоночника — изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

    Содержание статьи

    Цитата от специалиста ЦМРТ

    Разновидности

    Учитывают место локализации:

    • шейный
    • поясничный отдел позвоночника

    По форме лордоз бывает трех типов:

    • физиологический. Формируется с рождения до года, характеризуется слаженной работой всех структур костно-мышечной системы
    • избыточный патологический лордоз или гиперлордоз. Возникает на любом этапе жизни, характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью вперед
    • выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз. Уменьшены изгибы в сегменте позвоночного столба. Дефект определяют по плоской спине.

    По причинам появления:

    • первичный лордоз — развивается на фоне изменений в самом позвоночнике
    • вторичный — носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях

    С учетом возможности возвращения тела бывает:

    • нефиксированный лордоз — возможно выпрямить спину при сознательном усилии
    • частично фиксированный — за счет изменения угла изгиба возможны ограничения
    • фиксированный — возвращение в физиологическое положение тела не происходит

    Причины

    Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.

    Приобретенный лордоз может быть из-за:

    • опухоли в области позвонков
    • спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга
    • травм спины
    • нарушения осанки — кифоза, сколиоза
    • остеопороза — снижения плотности костей
    • остеохондроза
    • ревматоидного артрита
    • межпозвоночной грыжи
    • мышечной дистрофии
    • детского церебрального паралича
    • хронической инфекции
    • вывихов в тазобедренном суставе
    • наследственных болезней
    • неправильного положения сидя
    • ожирение, в частности чрезмерного скопления жира на животе
    • неправильной ходьбы

    Симптомы лордоза позвоночника

    • искривление осанки
    • боли, которые усиливаются после физических нагрузок и пребывания в неудобной позе
    • трудно выполнить определенные движения
    • мышечная слабость
    • нарушение походки

    Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.

    Осложнения

    • Грыжа позвоночника
    • повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба
    • пролапс диска — выпадение
    • деформирующий остеоартроз с последующей деформацией суставов и расстройством двигательных функций
    • воспаление подвздошно-поясничной мышцы
    • нарушение кровообращение, которое может закончиться обмороком или даже ишемическим инсультом

    Диагностика

    Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и рентгена. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.

    Рентгенографию позвоночника делают в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.

    Также используют аппараты, например, Diers, оптическая топография и обследование со светоотражающими маркерами, анализируют баланс тела.

    Что представляет собой и как лечится лордоз грудного отдела позвоночника

    Изгибы позвоночника могут быть физиологическими (естественными) и патологическими. Прогиб позвоночника вперед называется лордоз, выгибание назад — кифоз.

    Физиологический лордоз всегда присутствует в шейном и в поясничном отделе. Рассмотрим лордоз грудного отдела позвоночника: что это такое, чем проявляется и как лечится.

    Когда изгиб — патология

    Здоровый позвоночник отличается четырьмя физиологичными искривлениями: лордотическими в шее и в пояснице и кифотическими в крестцовой и грудной части.

    Они формируются в раннем детстве, с тех пор, как грудничок начинает держать голову, а в период, когда он уже начинает переворачиваться, формируется поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

    Итак, какие изменения считать патологическими?

    • Норма: лордоз в некоторой степени проявляется в нижнегрудном и поясничном отделе, а также в шейном отделе.
    • Патология: прогиб вперед в верхней части грудного отдела, а также превышение нормы в других частях позвоночного столба и боковые искривления (сколиоз).

    Специалисты утверждают, что изгибы вызваны одними и теми же причинами, и если один отдел позвоночника выгибается назад, в другом почти всегда формируется компенсаторный прогиб вперед, и наоборот.

    Грудной лордоз — редкое нарушение, которое развивается из-за поражения мышц спины, позвонков либо из-за патологии тазобедренных суставов (например, врожденный вывих бедра, полиомиелит), в качестве компенсации для равновесия. Поэтому выделяют такие его виды:

    • первичный — развивается из-за патологических процессов в самом позвоночнике;
    • вторичный — приспособляемость для поддержания равновесия при нефизиологичных для тела условиях.
    Читать еще:  Наркоз в позвоночник при операции последствия

    Среди причин лордоза грудного отдела называют:

    • резкий рост (детский возраст, подростковый период);
    • нарушения осанки;
    • пороки развития;
    • позвоночные травмы;
    • патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков;
    • мышечные спазмы;
    • спондилез — дистрофические шиповидные изменения костной ткани;
    • спондилолистез — смещение вперед одного позвонка относительно другого;
    • воспаления, опухоли в районе позвонков;
    • малоподвижный образ жизни, недостаточные нагрузки;
    • беременность;
    • длительное пребывание в положении лежа (при тяжелых заболеваниях).

    Чем опасен лордоз, если он затрагивает область грудной клетки:

    • уменьшение дыхательного объема легких;
    • затруднение работы сердца;
    • опущение почек;
    • боли между ребрами из-за их деформации;
    • ухудшение амортизационных свойств позвоночного столба;
    • утомляемость, непереносимость повышенных нагрузок;
    • ухудшение нервной проводимости (иннервации) органов.

    Особенные проблемы может причинить гиперлордоз, то есть усиление физиологической дуги.

    Помимо болей в грудном отделе, усиливающихся после неудобных поз или физических нагрузок, развиваются заболевания внутренних органов ( легких , сердца, желудка и т.д.), так как нарушено их обычное расположение относительно друг друга либо происходит их сдавливание.

    Ошибочно мнение, что нарушение осанки бывает только в детском возрасте — любые «неправильные» изгибы имеют тенденцию развиваться.

    Просто в период интенсивного роста, в детском и юношеском возрасте, это более заметно, но нарушения прогрессируют и у зрелых, и у пожилых людей.

    Поэтому патологические искривления позвоночника остановить нельзя — необходима терапия под руководством хорошего специалиста.

    Особенности терапии

    Лечение зависит от характера патологических изменений и степени их выраженности. Например, при нефиксированном лордозе человек может выпрямиться сознательным усилием.

    При частично фиксированном изгибе возможны небольшие изменения угла дуги. А при фиксированном лордозе уже невозможно вернуть спину в нормальное положение.

    Как правило, это наблюдается при длительном отсутствии лечения: даже если устранить провоцирующие факторы, изгиб позвоночника в грудном отделе уже не меняется.

    Направления лечения также зависят от проявлений заболевания, среди которых:

    • перерастяжение связок;
    • перенапряжение мышц;
    • вялость, быстрая утомляемость;
    • патологическая нестабильность позвонков;
    • выпадения межпозвонковых дисков и межпозвонковые грыжи ;
    • деформирующий артроз позвоночных суставов.

    Патология диагностируется при осмотре специалиста (ортопеда, вертебролога) и по данным рентгенографии в разных проекциях (прямая, боковая).

    Боковые рентгенограммы делаются для того, чтобы понять степень лордоза — при этом пациент максимально разгибает и сгибает спину.

    Тесты и измерения, проводимые врачом, позволяют выявить особенности осанки, подвижность позвоночного столба, наличие неврологических нарушений.

    Основная задача лечащего врача — устранить причину, которая вызвала неблагоприятные изменения. Для этого могут применяться:

    • сопутствующее лечение остеохондроза, его осложнений — протрузий, грыж, корешкового синдрома;
    • лечебный массаж ;
    • остеопатическое воздействие;
    • рефлексотерапия;
    • упражнения лечебной физкультуры;
    • кинезитерапевтическая реабилитация — лечение движением;
    • корректоры осанки — корсеты, бандажи;
    • оперативное лечение — выпрямление первичного патологического грудного лордоза, его пластика и фиксация, особенно при тяжелых осложнениях.

    Чем раньше начнется терапия, тем лучше: тогда заболевание не будет прогрессировать. Первое место принадлежит укреплению мышечного каркаса, который позволяет держать осанку.

    Нужно заниматься с инструктором, который проследит за техникой выполнения движений, а затем дома. Исключаются осевые, ударные нагрузки, а симметричные упражнения выполняются попарно.

    При возникновении болей нужно прекратить гимнастику и получить консультацию врача.

    Движения выполняются 5-10 раз, в исходном положении делается выдох, в крайнем положении — вдох.

    1. Стоя, ноги на ширине плеч, наклоняйтесь вперед, стремясь достать пальцами пол.
    2. Не сгибая колен, наклонитесь, охватите руками голени и сделайте несколько пружинных движений, стремясь коснуться лбом коленей.
    3. Стоя спиной к стене, прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. То же сделайте в горизонтальном положении.
    4. Лежа на животе на небольшом валике, сложите руки за головой и приподнимайте грудь над полом.

    Это лишь некоторые примеры. Упражнения подбирает врач ЛФК на основании особенностей лордоза у пациента — и тогда они помогут укрепить мышечно-связочный аппарат и скорректировать искривленный позвоночник.

    Профилактические меры также очень важны: среди них соблюдение правильной осанки, борьба с лишним весом, своевременное лечение любых заболеваний, из-за которых может развиваться патологическое искривление.

    Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

    Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

    Дополнительная полезная информация:

    Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

    Отказ от ответственности

    Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
    и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector