lenels.ru

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Люмбалгия поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Острая или тупая, внезапная возникающая или хронически постоянно присутствующая боль в области поясницы имеет свое научное название. Оно сформировано на основе латинского термина lumbus (в переводе «поясница») с приставкой -алгия, что означает болевой синдром. Таким образом, люмбалгия поясничного отдела позвоночника – это патология, сопровождающаяся длительными неприятными ощущениями в области поясницы, возникающими на фоне поражения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска.

В основе болевого синдрома лежит мышечный спазм, возникающий при превышении предела допустимой физической нагрузки. Обычно это становится возможным, если мышечный каркас спины не достаточно развит и не имеет возможности компенсаторно поддерживать позвоночный столб при наличии в нем каких-либо патологических изменений.

Основными причинами люмбалгии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть:

  • остеохондроз и его осложнения;
  • травмы мышечных волокон;
  • спондилез и спондилоартроз позвоночника;
  • опухолевые и воспалительные процессы, в том числе и в брюшной полости.

Терапия должна в обязательном порядке включать в себя мануальное воздействие, лечебную физкультуру, устранение явление ущемления корешковых нервов (если оно присутствует). Перед началом терапии обязательно проводится комплексное диагностическое обследование, в ходе которого важно исключить опухоли, воспаление почек и органов малого таза (у женщин), туберкулез и многие другие патологии.

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Ответить однозначно на вопрос о том, что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослого человека, практически невозможно, поскольку в патологический процесс вовлечены многие ткани. Стоит сразу же отметить, что люмбалгия – это не просто боль, которая мешает жить и делает невозможной свободу и радость движения. Это сложная по своему комплексу деструктивных изменений патология, способная оказывать негативное влияние на состояние внутренних органов брюшной полости. Не редки случаи, когда на фоне хронической люмбалгии у человека развивается атония кишечника, синдром гиперактивного мочевого пузыря (позывы на мочеиспускание становятся практически непрерывными), дискинезия желчевыводящих путей (приводит к развитию желчнокаменной болезни), нарушение процесса эвакуации пищевого комка из полости желудка и многие другие нарушения.

В тот момент, когда развивается люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, первый удар на себя принимает межпозвоночный диск, который в силу своей деструкции не в состоянии компенсировать повышенную физическую нагрузку на область центра тяжести. На подмогу приходят мышечные волокна, окружающие позвоночный столб. Если они в достаточной мере развиты, то ничего страшного не происходит. Однако у людей с правильно сформированным мышечным каркасом спине не существует проблем с позвоночником, поскольку хрящевая ткань дисков в этом случае получает достаточное диффузное питание и не разрушается.

Страдают в основном лица, не уделяющие большого значения регулярным физическим нагрузкам, формированию правильной осанки и сбалансированному питанию. У них мышцы не справляются с возрастающими физическими нагрузками. Могут возникать растяжения или микроскопические травмы, вызывающие сильнейшее воспаление. Возникает мышечный спазм, дающий картину сильной боли. Мышцы при этом напряжены и не могут самостоятельно расслабиться. Воспалительный процесс может захватывать ткани межпозвоночного диска и корешковых нервов. Это усугубляет течение болезни, увеличивает сроки регенерации тканей.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Как правило, лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника опытный врач начет с поиска её причины, т.е. диагностирования основного заболевания, симптомом которого является боль в пояснице. Для этого назначается рентгенографическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в трех проекциях. Это позволяет методом сравнительного анализа выявить уменьшение высоты диска, его протрузию, вероятность наличия грыжи. В случае нерезультативности подобного исследования может быть рекомендована компьютерная резонансная томография. В случае подозрения на патологию почек и желчного пузыря, а также поражения органов малого таза показано УЗИ, лапароскопическое обследование.

Лечение должно быть комплексным и направленным на восстановление эластичности хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого необходимо купировать мышечный спазм и восстановить физиологический процесс диффузного обмена между мышцами и хрящами. Снять острый приступ можно двумя способами:

  1. с помощью фармакологических препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты на основе метамизола натрия или миорелаксанды вводятся внутримышечно 1-2 раза в сутки до полного купирования болевого синдрома);
  2. методами мануальной терапии (рефлексотерапия воздействует на болевые центры и расслабляет мышцы, тракционное вытяжение помогает устранить компрессию нервного волокна).

После купирования боли начинается длительный этап восстановления. Для нормализации кровообращения важно использовать не только медикаментозное воздействие (спазмолитики, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, хондропротекторы, витамины), но и лечебную физкультуру, массаж, остеопатию и рефлексотерапию. Только комплексный подход позволяет восстановить здоровье позвоночника и навсегда забыть о том, что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Читать еще:  Упражнения для укрепления мышц грудного отдела позвоночника

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Термин «люмбалгия» используется для обозначения болезненности в области поясницы.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным болевым синдромом, который возникает в области спины. Около 20% мирового населения периодически сталкивается с подобным болевым синдромом. Специалисты считают, что оно возникает, как правило, при отсутствии необходимой тренировки мышц спины и неправильности осанки. Такие боли часто возникают при поднятии тяжести, передвижении тяжелых предметов, в случае набора лишней массы тела, малоподвижного образа жизни.

Симптомы и причины люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет в своей основе 2 группы причин. Первая группа причин связана с заболеваниями и нарушениями непосредственно в позвоночнике, иначе такая патология именуется как вертеброгенная люмбалгия. К их числу относятся следующие причины:

  • стеноз позвоночного канала;
  • артроз межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • мышечно-фасциальный синдром;
  • дистрофия межпозвоночных дисков;
  • нарушение позвоночно-двигательного сегмента;
  • травмы позвоночника;
  • смещение позвоночных дисков;
  • опухоли позвоночника;
  • патологические изменения в связках и мышцах позвоночника.

Все вышеназванные причины вызывают сдавливание нервных окончаний, и как результат появляются симптомы боли в пояснице. Провоцирующим фактором также могут быть переохлаждение поясницы и длительные физические нагрузки.

Вторая группа причин никак не связана с патологиями позвоночника, ее вызывают заболевания внутренних органов. Среди факторов, относящихся к данной группе, можно выделить следующие:

  • заболевания почек;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические патологии;
  • заболевания, связанные с нарушением функционирования кишечника;
  • онкологические поражения;
  • воспалительные и инфекционные болезни.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в различных симптомах, которые зависят от формы заболевания. Специалисты разграничивают 3 таких формы:

  • Люмбаго – состояние, при котором возникает острая интенсивная боль в пояснице, прострелы.
  • Непосредственно люмбалгия – характеризуется длительными болями в области поясницы и крестца.
  • Люмбоишиалгия – болезненные ощущения в пояснице отдают в ногу.

Кроме того, выделяются острая и хроническая стадии люмбалгии поясничного отдела. При острой стадии боль длится доли секунд, и она вызвана конкретной причиной. Хроническая форма заболевания отличается болями ноющего характера, которые вызваны длительной физической нагрузкой или перенесенным заболеванием.

При люмбалгии боль может быть лишь с одной стороны тела, она может усиливаться в зависимости от положения тела. Боль может стихнуть, если занять положение лежа на том боку, где нет боли. При люмбалгии человеку бывает трудно разогнуться, поэтому он ограничен в движениях и способен выполнять лишь наклоны в сторону или вперед. Момент появления боли непредсказуем, она может возникнуть при кашле, чихании, натуживании.

Диагностика люмбалгии и лечение

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, врач детально осматривает и прощупывает позвоночную зону и поясницу. Для исключения иных причин болезненного состояния может быть назначен рентген, МРТ или компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гинекологическое или урологическое УЗИ.

Лечение данного заболевание находится в компетенции невролога, терапевта или ортопеда. Лечение поясничной люмбалгии должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. Для этого применяются следующие меры:

  • Медикаментозное лечение с применением анальгетиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Назначение спазмолитических препаратов для расслабления мышц и уменьшения компрессии позвоночника.
  • Мануальная терапия или иглоукалывание.
  • Чрезкожная электростимуляция.
  • Блокады.

После снятия острого болевого синдрома больному рекомендуется лечебная гимнастика, массаж и консультация остеопата. Необходимо иметь в виду, что лечение люмбалгии не требует соблюдения постельного режима, скорее наоборот, желательно больше двигаться. При этом ограничивается физический труд и нагрузка на позвоночник, нельзя поднимать тяжести и сильно наклоняться. Если заболевание имеет хроническую форму, то процесс лечения будет более длительным. В этом случае меры лечебного воздействия должны быть комплексными и включать в себя все вышеперечисленные меры. Больной должен носить специальные ортопедические изделия, заниматься на тренажерах и пройти курс физической реабилитации. В случае соблюдения всех рекомендаций специалистов и назначения правильного лечения прогноз на устранение заболевания вполне благоприятный, хотя и зависит от конкретных причин возникновения его. Если же люмбалгия была вызвана органическими поражениями, травмами или патологиями строения позвоночника, то повреждения могут иметь прогрессирующий характер.

Что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — хронический или подострый болевой синдром, который часто обостряется, существенно ухудшая качество жизни человека. Симптомы этой патологии могут возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего прострелы в пояснице беспокоят физически активных людей и лиц, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в неудобном положении. Лечение становится эффективным только при условии правильного распределения нагрузок на позвоночник.

Из-за чего возникает люмбалгия?

Наиболее распространенной причиной возникновения болевого синдрома считаются деструктивные изменения в костных, хрящевых и соединительных тканях поясничного отдела позвоночника. Это приводит к анкилозу, смещению и деформации позвонков, возникновению межпозвоночной грыжи. В таких случаях прострел в спине может быть спровоцирован минимальными физическими нагрузками. Резкое движение, подъем тяжести, длительное нахождение в одной позе, поездка за рулем и переохлаждение способствуют появлению симптомов заболеваний позвоночника, о которых раньше человек даже не догадывался. Стреляющая боль в пояснице нередко становится основным проявлением застарелых травм. В детском и подростковом возрасте люмбалгия возникает на фоне грыжи Шморля либо резкого увеличения роста. Другие причины возникновения заболевания — беременность, наличие лишнего веса, малоподвижный образ жизни, искривление позвоночника.

Читать еще:  Как лечить остеопороз позвоночника

Клиническая картина патологии

Основное проявление люмбалгии — острая боль и напряжение в области поясничных мышц. Боль имеет слабовыраженный или умеренный характер. Она усиливается при повышенных физических нагрузках и длительном пребывании в одном положении. Воздействие на области напряженных мышц способствует возникновению острой боли, которая может отдавать в нижние конечности. Реакция пациента на этот симптом проявляется в виде вздрагивания. Синдром мышечного напряжения становится основным диагностическим признаком люмбалгии. Это позволяет отличить ее от других заболеваний позвоночника, сопровождающихся болевыми ощущениями. При этом локализация отраженной боли должна соответствовать той или иной триггерной точке. Признаки снижения тонуса мышц отсутствуют, неврологические нарушения развиваются только в случае сдавливания нервных окончаний.

У детей синдром напряженных мышц обнаруживается только в 25% случаев люмбалгии. Признаки заболеваний поясничного отдела у подростков проявляются в виде поперечных растяжек на пояснице. Симптом натяжения Ласега имеет среднюю степень выраженности, у некоторых пациентов он не обнаруживается. Определить его помогают боли в области седалищного нерва, появляющиеся при поднятии ноги из положения лежа на спине. При сгибании конечности неприятные ощущения исчезают.

Основными рентгенологическими признаками люмбалгии являются: сколиоз поясничного отдела, врожденные пороки строения позвоночного столба, межпозвоночные грыжи, исчезновение физиологических изгибов. У детей часто обнаруживаются грыжи Шморля — места вхождения хрящевой ткани в губчатую кость. Что делать, если стреляет в пояснице?

Способы лечения заболевания

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания и его стадии. В период обострения показано соблюдение постельного режима. Ноги необходимо согнуть в коленях или положить на валик. Такое положение способствует выравниванию поясничного отдела, расслаблению мышц и освобождению защемленных нервных окончаний. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть ровной и в меру твердой. В такое время соблюдение полного покоя и лечение положением оказываются более эффективными, чем регулярные посещения поликлиники и прохождение физиопроцедур. В период обострения необходимо носить специальный корсет, который надевают в положении лежа. Мышцы должны быть максимально расслабленными, позвоночник — вытянутым. Садиться, вставать и ходить можно только в корсете.

Медикаментозное лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенака, Ибупрофена или Мелоксикама. Каждое лекарственное средство рекомендуется применять не более 14 дней. Облегчению состояния пациента способствуют диуретики и нейротропные препараты. При выраженном болевом синдроме назначаются новокаиновые блокады. Через несколько дней после исчезновения неприятных ощущений можно вводить в распорядок дня легкие физические нагрузки. Ведение активного образа жизни значительно увеличивает продолжительность периода ремиссии. Любые нагрузки должны быть дозированными — нельзя долго ходить, сидеть или стоять. От поднятия тяжестей и совершения резких движений нужно воздерживаться. Спать нужно на твердом матраце. От ношения фиксирующего корсета после улучшения состояния необходимо отказаться, длительное применение таких устройств способствует снижению тонуса мышц.

При хронической люмбалгии лечение требует комплексного подхода. Медикаментозную терапию следует сочетать с физиопроцедурами. Высокой эффективностью обладают компрессы с Димексидом, который можно дополнять Диклофенаком, Новокаином или Гидрокортизоном. Процедура должна длиться 1,5-2 часа, делать аппликации следует 10 дней. Снятию умеренного болевого синдрома способствуют мануальная терапия, массаж, ЛФК и иглоукалывание. Наиболее эффективным способом лечения считается постизометрическая релаксация, при которой на определенные группы мышц оказывается равномерная кратковременная нагрузка, после чего они растягиваются.

Хронический прострел в пояснице является показанием к применению антидепрессантов. Курс лечения длится не менее 6 недель, результат можно заметить только на 10 день приема препарата. При наличии необратимых дегенеративных изменений в поясничном отделе показано хирургическое лечение. Это могут быть как реконструктивные, так и фиксирующие операции, направленные на формирование неподвижных участков позвоночника. Задаваясь вопросом о том, чем лечить люмбалгию, многие пациенты ищут безопасные народные методы.

Отвары лекарственных растений, масла и мази не могут полностью избавить от заболевания, однако их применение усиливает эффективность традиционных терапевтических методов.

Живица часто используется при лечении заболеваний суставов и позвоночника. Смолу хвойных деревьев растапливают на водяной бане. 1 ч.л. этого средства смешивают с 200 мл подсолнечного масла. Его используют для растирания и массажа на протяжении 14 дней. Для аппликаций можно использовать чистую смолу, которой пропитывают льняную салфетку. Компресс держат сутки, после чего заменяют новым. Лечиться необходимо не менее 10 дней. Хорошо помогает при болях в пояснице и травяная мазь. Для ее приготовления потребуются корень одуванчика и алтея, трава тысячелистника и хвоща полевого. 3 ст.л. сбора заливают 100 мл кипятка, прогревают на водяной бане, после чего смешивают с растопленным свиным жиром. Мазь используют для нанесения на пораженные области 2 раза в день. Корень окопника измельчают и смешивают с горячей водой в соотношении 1:1. Препарат настаивают в течение 30 минут, перетирают до однородной консистенции и смешивают с мягким сливочным маслом.

Читать еще:  Денситометрия позвоночника и бедра

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Термин «люмбалгия» используется для обозначения болезненности в области поясницы.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным болевым синдромом, который возникает в области спины. Около 20% мирового населения периодически сталкивается с подобным болевым синдромом. Специалисты считают, что оно возникает, как правило, при отсутствии необходимой тренировки мышц спины и неправильности осанки. Такие боли часто возникают при поднятии тяжести, передвижении тяжелых предметов, в случае набора лишней массы тела, малоподвижного образа жизни.

Симптомы и причины люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет в своей основе 2 группы причин. Первая группа причин связана с заболеваниями и нарушениями непосредственно в позвоночнике, иначе такая патология именуется как вертеброгенная люмбалгия. К их числу относятся следующие причины:

  • стеноз позвоночного канала;
  • артроз межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • мышечно-фасциальный синдром;
  • дистрофия межпозвоночных дисков;
  • нарушение позвоночно-двигательного сегмента;
  • травмы позвоночника;
  • смещение позвоночных дисков;
  • опухоли позвоночника;
  • патологические изменения в связках и мышцах позвоночника.

Все вышеназванные причины вызывают сдавливание нервных окончаний, и как результат появляются симптомы боли в пояснице. Провоцирующим фактором также могут быть переохлаждение поясницы и длительные физические нагрузки.

Вторая группа причин никак не связана с патологиями позвоночника, ее вызывают заболевания внутренних органов. Среди факторов, относящихся к данной группе, можно выделить следующие:

  • заболевания почек;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические патологии;
  • заболевания, связанные с нарушением функционирования кишечника;
  • онкологические поражения;
  • воспалительные и инфекционные болезни.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в различных симптомах, которые зависят от формы заболевания. Специалисты разграничивают 3 таких формы:

  • Люмбаго – состояние, при котором возникает острая интенсивная боль в пояснице, прострелы.
  • Непосредственно люмбалгия – характеризуется длительными болями в области поясницы и крестца.
  • Люмбоишиалгия – болезненные ощущения в пояснице отдают в ногу.

Кроме того, выделяются острая и хроническая стадии люмбалгии поясничного отдела. При острой стадии боль длится доли секунд, и она вызвана конкретной причиной. Хроническая форма заболевания отличается болями ноющего характера, которые вызваны длительной физической нагрузкой или перенесенным заболеванием.

При люмбалгии боль может быть лишь с одной стороны тела, она может усиливаться в зависимости от положения тела. Боль может стихнуть, если занять положение лежа на том боку, где нет боли. При люмбалгии человеку бывает трудно разогнуться, поэтому он ограничен в движениях и способен выполнять лишь наклоны в сторону или вперед. Момент появления боли непредсказуем, она может возникнуть при кашле, чихании, натуживании.

Диагностика люмбалгии и лечение

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, врач детально осматривает и прощупывает позвоночную зону и поясницу. Для исключения иных причин болезненного состояния может быть назначен рентген, МРТ или компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гинекологическое или урологическое УЗИ.

Лечение данного заболевание находится в компетенции невролога, терапевта или ортопеда. Лечение поясничной люмбалгии должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. Для этого применяются следующие меры:

  • Медикаментозное лечение с применением анальгетиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Назначение спазмолитических препаратов для расслабления мышц и уменьшения компрессии позвоночника.
  • Мануальная терапия или иглоукалывание.
  • Чрезкожная электростимуляция.
  • Блокады.

После снятия острого болевого синдрома больному рекомендуется лечебная гимнастика, массаж и консультация остеопата. Необходимо иметь в виду, что лечение люмбалгии не требует соблюдения постельного режима, скорее наоборот, желательно больше двигаться. При этом ограничивается физический труд и нагрузка на позвоночник, нельзя поднимать тяжести и сильно наклоняться. Если заболевание имеет хроническую форму, то процесс лечения будет более длительным. В этом случае меры лечебного воздействия должны быть комплексными и включать в себя все вышеперечисленные меры. Больной должен носить специальные ортопедические изделия, заниматься на тренажерах и пройти курс физической реабилитации. В случае соблюдения всех рекомендаций специалистов и назначения правильного лечения прогноз на устранение заболевания вполне благоприятный, хотя и зависит от конкретных причин возникновения его. Если же люмбалгия была вызвана органическими поражениями, травмами или патологиями строения позвоночника, то повреждения могут иметь прогрессирующий характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector