lenels.ru

Наркоз в позвоночник при операции последствия

Противопоказания к спинальной анестезии

Противопоказания к спинальной анестезии существуют, и этот список довольно широк, и если вы решились на эту процедуру, необходимо с этим списком ознакомиться. Любой медицинский препарат, в том числе и обезболивающие, имеет ряд показаний и список случаев, когда использовать нельзя категорически. Поэтому прежде чем решиться на процедуру, нужно полностью все изучить.

Показания и противопоказания к спинальной анестезии

Данный вид обезболивания хорош тем, что человек полностью остается в сознании, действие распространяется только на зону ниже пояса.

К показаниям использования такой манипуляции относят:

  • Несложные оперативные вмешательства на нижних конечностях и промежности.
  • Проведение операций у пациентов с заболеваниями органов дыхания.
  • Во время кесарева (как проходит спинальная анестезия при кесарево сечении, мы рассматривали в отдельной статье).
  • При процедурах на тонком кишечнике. Такое обезболивание снимает тонус мышц.

Довольно часто в последнее время стал применяться спинальный наркоз, противопоказания к нему делятся на абсолютные и относительные.

Спинномозговая анестезия противопоказания – абсолютные

  • Сердечная аритмия.
  • Воспалительный процесс в месте, где должен проводиться укол.
  • Заболевания крови, которые могут вызвать сильную кровопотерю.
  • Вирус герпеса в активной фазе.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Аллергия на анестетики.
  • Инфекционные заболевания.
  • Отказ больного.

Спинномозговой наркоз противопоказания – относительные

Относительные противопоказания — это когда врач может принять решение не проводить процедуру

  • Деформация позвоночника.
  • Повышенная температура у пациента.
  • Прием аспирина.
  • Если речь идет о ребенке.
  • Заболевания нервной системы.
  • Психическая неустойчивость пациента.
  • Травмы позвоночника в прошлом.
  • Слишком длинная операция.
  • Если прогнозируется большая кровопотеря в период оперативного вмешательства.

Безусловно, основное решение по выбору метода и препарата принимает доктор, который полностью знает анамнез своего пациента.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания

Чаще всего такое обезболивание применяют при кесаревом. Еще десять лет назад кесарево осуществляли только под общим наркозом, сейчас это скорее редкость. В большинстве случаев проводится спинальная анестезия, но она далеко не всегда разрешена к применению:

  • Пониженное давление у пациента. Анальгетик может его еще понизить, поэтому не используют в таких случаях.
  • В прошлом травмы позвоночника, его деформация. От того, как точно врач сделает инъекцию зависит, будут ли осложнения после. А если позвоночник деформирован, то очень велик риск не попасть в субарахноидальное пространство.
  • Воспалительный процесс там, где нужно проводить укол.
  • Кровотечение у роженицы.
  • Гипоксия плода.
  • Аллергия на применяемые препараты. Анестезия, которая может быть использована: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин.Также возможно много неприятных последствий и осложнений после использования подобного обезболивания. Поэтому при выборе способа обезболивания крайне важно консультироваться с опытным врачом, и самостоятельно изучить всю доступную информацию.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

10 выдуманных фактов о наркозе

Что происходит во время наркоза? Можно ли чувствовать боль или проснуться в самый разгар операции?

Известно, что пациенты боятся наркоза больше, чем самой операции. Почему? Да потому что это что-то новое, неизведанное. Но еще больший ужас охватывает пациентов, когда они начинают читать Интернет. Масса историй с искаженными медицинскими фактами, эмоциональные комментарии людей, далеких от медицины и тд, всё это приводит к тому, что пациент приходит на операцию беспокойным и очень напуганным.

Так вот сегодня я хочу рассказать о том почему не стоит бояться наркоза и не стоит верить всему тому, что пишут вокруг.

Наркоз отнимает 10 лет жизни!

Одно из очень частых заблуждений. Мне даже интересно как это посчитано? А как быть тем, кому делали по 5-10 операций под наркозом? Наркоз не оказывает существенного негативного влияния на организм и уж тем более не отнимает годы жизни.

Может появиться наркозависимость

Нет! Многокомпонентная анестезия наоборот позволяет уменьшить количество применяемых запрещенных препаратов. Таких случаев не описано в медицинских научных трудах.

Сердце может остановиться во время наркоза

Да, может, но это может произойти у тех пациентов, у которых было исходно тяжелое состояние и проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, у пациентов с ишемической болезнью, инфарктом миокарда и тд., и то такое происходит крайне редко. То есть, это происходит не от наркоза, а из-за основного заболевания!

Читать еще:  Smartelastic упражнения для позвоночника по бубновскому

В условиях операционной анестезиолог держит состояние пациента под контролем и обеспечивает поддержание должного уровня наркоза, работу наркозно – дыхательной аппаратуры, ход и этапы операции, действия хирургической бригады.

Медсестра-анестезист активно делает тоже самое, а следящие системы позволяют мгновенно увидеть остановку сердца и принять необходимые меры. Анестезиолог практически всегда предвидит подобное и заранее принимает меры, не допуская такого осложнения!

Можно проснуться во время операции

Лет 40 назад описывали такие случаи, но сейчас квалификация анестезиологов и качество препаратов для наркоза на несколько порядков выше, что обеспечивает глубокий наркоз и безопасность операции для пациента.

На пьяного наркоз не действует

Действует на всех, анестезиолог учитывает алкогольный анамнез.

Галлюцинации во время и после наркоза

Раньше при использовании кетамина (кеталар, калипсол) без седации (седуксен, реланиум дроперидол), после наркоза галлюцинации были почти всегда, теперь кетамин уходит постепенно в прошлое. Сейчас – это уже редкость.

Бывает, что пациенты мне рассказывают, что видят цветные сны, что во время операции им было легко и хорошо, что они будто летали в космосе. А вот, у детей раннего возраста галлюцинаций не бывает, потому что недодифференцирована (не развита полностью) кора головного мозга.

После наркоза можно не проснуться

Умереть от наркоза на современном уровне развития анестезиологии почти невозможно! Летальный исход случается крайне редко (один случай на 200 тысяч примерно) и связано это с самой операцией, её тяжестью, а не с наркозом.

Раньше — да, такое случалось: препараты и квалифицикация анестезиологов оставляли желать лучшего. Вот например из истории: Фрунзе Михаил Васильевич, полководец Красной армии, умер во время операции по поводу язвы желудка от передозировки газообразного анестетика хлороформа на операционном столе. Ему было 40 лет. Но это случилось 90 лет назад.

После наркоза всегда есть осложнения

Нет! В ближайшем послеоперационном периоде (в первые 1-2 суток) может наблюдаться небольшая заторможенность, сонливость, головокружение и возможно даже головная боль.

Препараты наркоза быстро выводятся из организма. Поэтому любые осложнения, заболевания, которые появляются у человека потом никак не связаны с наркозом, нужно искать причину в другом!

Хороший (платный) наркоз лучше!

Да, об много сказано и написано. Действительно некоторые клиники практикуют такую историю, например, задают пациенту вопрос: «Вам какой наркоз – хороший или обычный?». Конечно же напуганный пациент выбирает “хороший” наркоз, за который потом он заплатить денег.

Нет такого понятия! Грамотный анестезиолог успешно проведет наркоз любым препаратом, который есть в его арсенале. Хороший наркоз тот, которым лучше всего владеет конкретный анестезиолог. Если Вам задали такой вопрос — поинтересуйтесь каким препаратом делается “хороший” или “обычный” наркоз в данной клинике.

Хороший анестезиолог должен вселить в вас уверенность в благополучном исходе операции. Если этого не произошло, возможно стоит выбрать другую клинику и специалиста.

Наркоз нельзя делать при аллергии

Наркоз можно проводить любым пациентам. Я успешно проводил наркоз пациентам даже с полиаллергией (то есть аллергией на всё). Просто для таких пациентов важна правильная предварительная подготовка при помощи антигистаминных препаратов.

Последствия спинальной анестезии

Любое хирургическое вмешательство требует применения какого-либо вида анестезии. Есть такие виды операций, для которых важен контроль над пациентом. Спинальная анестезия имеет последствия и требует высокую квалификацию врача-анестезиолога, но сохраняет сознание пациента на протяжении всего процесса.

Техника проведения

Спинальная анестезия позволяет лишить чувствительности только нижнюю часть тела, начиная от талии и заканчивая пальцами ног. При этом пациент останется в сознании и сможет сообщать о своем состоянии. Обезболивающее средство при таком методе вводится в спину, возле спинного мозга.

Как делается спинальная анестезия:

  1. пациент находится в положении сидя, спиной к врачу, или лежит на боку. При этом он сгибает спину и прижимает подбородок к груди, стараясь максимально обездвижить тело;
  2. анестезиолог определяет пальцами место для укола;
  3. место обрабатывают специальным средством, чтобы оно было стерильным;
  4. для начала проводят местное обезболивание. Если оно необходимо;
  5. тонкую иглу вводят очень медленно, вводят препарат. Затем аккуратно извлекают иглу и заклеивают ранку стерильной повязкой.

Пациент может сразу же почувствовать побочные симптомы, такие как покалывание в ногах, жар во всем теле. Полное обезболивание наступает через 10 минут после введения препарата.

Читать еще:  Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Почему нельзя вставать после спинальной анестезии? Такой вид обезболивания полностью обездвиживают нижнюю часть тела. Попытка встать может привести к падению и получению травм.

Показания к применению

Спинномозговая анестезия назначается тогда, когда необходимо. Чтобы пациент находился в сознании. Она используется во время операций, затрагивающих область промежности, ног и половых органов человека.

Преимущества спинального наркоза:

  1. снижает чувствительность нижней части тела;
  2. разрешен при заболеваниях легких;
  3. снижает мышечный тонус тонкого кишечника. Что позволяет сделать операции более точно;
  4. разрешен при сердечной недостаточности.

Данный метод обезболивания применяется в случае:

  • при естественных родах позволяет обезболить схватки и процесс родоразрешения. Стимулирует родовую деятельность до ее начала;
  • во время операций на ногах, кишечнике, не требующих удаления органов;
  • кесарева-сечения. Позволяет не навредит младенцу. Единственным противопоказанием является низкая свертываемость крови и нарушения сердечного ритма у беременной женщины. Также уменьшается потеря крови во время операции;

Чтобы оценить подействовал ли препарат, врач с помощью тоненькой иглы, прокалывает конечность пациента, уточняя чувствует ли он боль. Также для оценки ощущений используют мокрый ватный шарик, если пациент не чувствует холода. Значит обезболивание прошло успешно.

Организм после наркоза восстанавливается от 2 до 4 часов, время зависит от применяемого препарата.

Противопоказания

Спинальная анестезия все чаще используется для поведения различных операций. Она позволяет сохранять сознание пациента и делать сложные манипуляции. В родах эпидуральная анестезия избавит от мучительных болей, поможет провести кесарево-сечение.

Спинальная анестезия применяется для проведения многих операций, но она имеет ряд противопоказаний:

  1. кожные инфекции;
  2. аллергия на препараты;
  3. заболевания центральной нервной системы;
  4. риск возникновения осложнений и отсутствие реанимации;
  5. отказ пациента от спинального наркоза.

Помимо противопоказаний, связанных со здоровьем пациента, перед процедурой спинальной анестезии запрещается:

  • курить;
  • пить за 6-8 часов до операции;
  • наносить косметику;
  • надевать украшения из металла;
  • рекомендуется снять линзы, зубные протезы.

Осложнения после спинальной анестезии могут быть вызваны невыполнением этих правил. Врачи советуют рассказать анестезиологу обо всех хронических заболеваниях, аллергических реакция, внутренних страхах и переживаниях.

Женщины отмечают, что спинальная анестезия позволяет легче перенести родовую деятельность и ускоряет раскрытие шейки матки. После любого наркоза пациенту необходимо время на восстановление организма. Специалисты не советуют вставать после спинальной анестезии в течение 3-4 часов.

Осложнения

Нельзя предугадать реакцию организма на введенный препарат. Последствия после спинальной анестезии могут быть как легкими, так и тяжелыми.

К легким побочным эффектам, которые возникают в первые минуты после наркоза относятся:

  1. головная боль появляется из-за снижения артериального давления и может сохраняться в течение 24 часов;
  2. задержка мочи и отеки. При том, что последствия для мужчин практически минимальны, задержка мочи проявляется у них чаще, чем у женщин. Она возникает из-за остановки функций мочевого пузыря;
  3. снижение артериального давления. Это происходит из-за обезвоживания организма, а также может быть последствием сердечной недостаточности.

Эти последствия для женщин и мужчин не требуют лечение и медицинского вмешательства. В течение суток после операции все побочные эффекты пройдут.

Последствия спинальной анестезии после операции в некоторых случаях проходят в тяжелой степени. Они потребуют сложного и продолжительного лечения.

Какие последствия после спинальной анестезии:

  • аллергическая реакция на препарат может вызвать отек легких и привести к удушью;
  • травматическое повреждение корешков приводит к полному или частичному параличу конечностей. Причиной становится неправильно поставленный наркоз;
  • менингит – воспаление оболочек мозга, вызванное попаданием бактерий и вирусов;
  • спинномозговая гематома – скопление крови, приводящее к сдавливанию спинного мозга;
  • не проходящая головная боль, сопровождаемая рвотой и головокружением.
  • инфицирование крови. Это происходит в случае. Если место введения иглы не было продезинфицировано должным образом.

Лечение осложнений после спинальной анестезии потребует много времени и сил. При правильном выполнении процедуры боли, неприятные побочные эффекты не проявятся.

Наркоз при родах

Эпидуральная анестезия проводится только с личного согласия пациентки. Врачи рекомендуют такой вид обезболивания по медицинским показаниям, но в некоторых клиниках ее можно поставить по собственному желанию.

10 выдуманных фактов о наркозе

Что происходит во время наркоза? Можно ли чувствовать боль или проснуться в самый разгар операции?

Известно, что пациенты боятся наркоза больше, чем самой операции. Почему? Да потому что это что-то новое, неизведанное. Но еще больший ужас охватывает пациентов, когда они начинают читать Интернет. Масса историй с искаженными медицинскими фактами, эмоциональные комментарии людей, далеких от медицины и тд, всё это приводит к тому, что пациент приходит на операцию беспокойным и очень напуганным.

Читать еще:  Методика бубновского лечение позвоночника 20 основных упражнений

Так вот сегодня я хочу рассказать о том почему не стоит бояться наркоза и не стоит верить всему тому, что пишут вокруг.

Наркоз отнимает 10 лет жизни!

Одно из очень частых заблуждений. Мне даже интересно как это посчитано? А как быть тем, кому делали по 5-10 операций под наркозом? Наркоз не оказывает существенного негативного влияния на организм и уж тем более не отнимает годы жизни.

Может появиться наркозависимость

Нет! Многокомпонентная анестезия наоборот позволяет уменьшить количество применяемых запрещенных препаратов. Таких случаев не описано в медицинских научных трудах.

Сердце может остановиться во время наркоза

Да, может, но это может произойти у тех пациентов, у которых было исходно тяжелое состояние и проблемы с сердечно-сосудистой системой, например, у пациентов с ишемической болезнью, инфарктом миокарда и тд., и то такое происходит крайне редко. То есть, это происходит не от наркоза, а из-за основного заболевания!

В условиях операционной анестезиолог держит состояние пациента под контролем и обеспечивает поддержание должного уровня наркоза, работу наркозно – дыхательной аппаратуры, ход и этапы операции, действия хирургической бригады.

Медсестра-анестезист активно делает тоже самое, а следящие системы позволяют мгновенно увидеть остановку сердца и принять необходимые меры. Анестезиолог практически всегда предвидит подобное и заранее принимает меры, не допуская такого осложнения!

Можно проснуться во время операции

Лет 40 назад описывали такие случаи, но сейчас квалификация анестезиологов и качество препаратов для наркоза на несколько порядков выше, что обеспечивает глубокий наркоз и безопасность операции для пациента.

На пьяного наркоз не действует

Действует на всех, анестезиолог учитывает алкогольный анамнез.

Галлюцинации во время и после наркоза

Раньше при использовании кетамина (кеталар, калипсол) без седации (седуксен, реланиум дроперидол), после наркоза галлюцинации были почти всегда, теперь кетамин уходит постепенно в прошлое. Сейчас – это уже редкость.

Бывает, что пациенты мне рассказывают, что видят цветные сны, что во время операции им было легко и хорошо, что они будто летали в космосе. А вот, у детей раннего возраста галлюцинаций не бывает, потому что недодифференцирована (не развита полностью) кора головного мозга.

После наркоза можно не проснуться

Умереть от наркоза на современном уровне развития анестезиологии почти невозможно! Летальный исход случается крайне редко (один случай на 200 тысяч примерно) и связано это с самой операцией, её тяжестью, а не с наркозом.

Раньше — да, такое случалось: препараты и квалифицикация анестезиологов оставляли желать лучшего. Вот например из истории: Фрунзе Михаил Васильевич, полководец Красной армии, умер во время операции по поводу язвы желудка от передозировки газообразного анестетика хлороформа на операционном столе. Ему было 40 лет. Но это случилось 90 лет назад.

После наркоза всегда есть осложнения

Нет! В ближайшем послеоперационном периоде (в первые 1-2 суток) может наблюдаться небольшая заторможенность, сонливость, головокружение и возможно даже головная боль.

Препараты наркоза быстро выводятся из организма. Поэтому любые осложнения, заболевания, которые появляются у человека потом никак не связаны с наркозом, нужно искать причину в другом!

Хороший (платный) наркоз лучше!

Да, об много сказано и написано. Действительно некоторые клиники практикуют такую историю, например, задают пациенту вопрос: «Вам какой наркоз – хороший или обычный?». Конечно же напуганный пациент выбирает “хороший” наркоз, за который потом он заплатить денег.

Нет такого понятия! Грамотный анестезиолог успешно проведет наркоз любым препаратом, который есть в его арсенале. Хороший наркоз тот, которым лучше всего владеет конкретный анестезиолог. Если Вам задали такой вопрос — поинтересуйтесь каким препаратом делается “хороший” или “обычный” наркоз в данной клинике.

Хороший анестезиолог должен вселить в вас уверенность в благополучном исходе операции. Если этого не произошло, возможно стоит выбрать другую клинику и специалиста.

Наркоз нельзя делать при аллергии

Наркоз можно проводить любым пациентам. Я успешно проводил наркоз пациентам даже с полиаллергией (то есть аллергией на всё). Просто для таких пациентов важна правильная предварительная подготовка при помощи антигистаминных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector