lenels.ru

Натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных

Как происходит натальная травма шейного отдела?

Травмы позвоночника возникают у младенцев, чаще всего, еще в процессе родов по не зависящим ни от кого причинам, в результате неосторожности медперсонала, неверного поведения матери. Травмы различны по степени тяжести, последствиям, особенностям, локализации. Их необходимо устранять как можно скорее. В материале описывается натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных: особенности, лечение, симптомы патологии.

Понятие

Натальная (родовая) травма – поражение, приобретенное в период прохода плода через родовые пути. Возникает при особенностях родового процесса, положения плода в матке. Иногда ее вызывает человеческий фактор: неправильное поведение роженицы во время схваток, ошибка, халатность медперсонала.

Самая частая причина поражения шейного отдела – сложные роды, с применением в ходе них щипцов для извлечения плода. Позвоночник новорожденного ребенка очень хрупкий, а шейный отдел наиболее уязвим. По этой причине может быть нанесена травма, не всегда говорящая о халатности или неаккуратности, ведь это довольно сложный и неконтролируемый процесс.

Симптомы и признаки

Со стороны общего состояния организма симптоматика у новорожденного нехарактерна. Выделяются общие симптомы, потенциально способные свидетельствовать о любой другой патологии:

  • Беспокойство;
  • Низкий тонус мышц;
  • Слабое дыхание, одышка;
  • Вялость;
  • Активной подвижности шейного отдела не наблюдается.

Наличие более специфических признаков помогает конкретизировать диагноз. Со стороны большего поражения на шее заметен отек, у некоторых пострадавших – синяки, гематомы в районе плеч и шеи. На пассивное раздражение нервных окончаний в области большего поражения реакция отсутствует.

Симптомы родовой травмы шейного отдела позвоночника сразу заметны медицинским работникам. Потому лечение начинается своевременно, бывает достаточно эффективно.

Виды натальных травм

Основываясь на характеристиках поражения, выделяют три типа такой травматизации. Отталкиваясь от этого, врач прописывает терапию. Клиническая картина, симптоматика и прогноз течения патологии, ее последствия зависят от типа поражения.

Ротационная

Происходит при тяжелых родах, затруднении прохождения плода по родовым путям. Процесс родов, длящийся слишком долго, угрожает здоровью матери, плода. Поэтому его необходимо ускорять. Также действуют при угасании у роженицы схваток, даже если роды длятся еще не долго, а плод нормально двигается по путям.

Медикам приходится проводить извлечение плода искусственно. Акушер накладывает на голову плода щипцы (или процедура выполняется руками, в зависимости от стадии родов, положения ребенка) и извлекает его с их помощью. В ходе извлечения проводятся легкие движение головой ребенка вправо или влево. Если движения были проведены резко, небрежно или воздействовало другое обстоятельство, то шейный отдел повреждается.

Поражается самое начало шеи. Первый позвонок повреждается или отклоняется от своего нормального физиологического положения.

Дистракционная

Эта родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных типична для крупных детей. Она возникает при значительной вытяжке шеи из-за того, что акушеру приходится протягивать плод наружу, удерживая за бедра щипцами. Иначе его голова не смогла бы освободиться нормально. Процесс приходится осуществлять, когда плечевой пояс ребенка слишком широк, или когда плод неправильно расположен в матке. С небольшими и нормального размера плодами такого не происходит.

В ходе манипуляции часто происходит разрыв связок. Это никак нельзя предотвратить. Реже случается разобщение позвонков и межпозвоночных суставов. Самое тяжелое последствие – искривления, поражения спинномозговых нервов.

Сгибающе-сдавливающая

Травматизация, частая для чрезмерно быстрых родов, естественных либо ускоренных искусственно по каким-то причинам. В ходе них голова ребенка вначале стопорится, а потом очень быстро продвигается через родовые пути вперед. Травма характерна при узком тазе у матери и попытках сохранить неповрежденными внешние половые органы.

При стремительном ходе родов шея ребенка подвергается сдавливанию, компрессии. Самое тяжелое последствие – перелом позвонков.

Диагностика

Постановка диагноза возможна уже в первые несколько часов. Что, обычно, и происходит. Неонатолог определяет отклонения уже при первом осмотре. Признаки изменений заметны внешне: чрезмерно длинная/короткая шея, низкий тонус мышц конечностей, шейный отдел явно асимметричен, искривлен.

В крайне редких случаях симптоматика развивается позже. Родителям нужно быть внимательными. Если у ребенка появилась симптоматика, нужно немедленно уведомить об этом врача для постановки диагноза:

  1. Шея отекла, покраснела;
  2. В шее, затылке происходят спазмы;
  3. Снизился тонус конечностей;
  4. Дыхание тяжелое, стоны, хрипы;
  5. Посинение носогубного треугольника;
  6. Изменения в поведении, нервозность, усиливающиеся со временем;
  7. Кормление грудью сложное, ребенок часто срыгивает.

После появления клинической картины, ребенка необходимо еще раз показать неонатологу. Он назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза:

  • ЭКГ. Аритмия – частый признак натальной травмы;
  • Рентгенограмма позволяет визуализировать положение позвонков, поражения в них;
  • Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние и положение суставов, мягких тканей;
  • Доплерография показывает состояние сосудов, кровообращения шеи, головы.

При необходимости проводятся КТ, МРТ для детального выяснения состояния суставов, сосудов, нервных окончаний, мягких тканей.

Лечение

Лечение родовой травмы шейного отдела позвоночника начинается с иммобилизации шеи. Достигается путем применения ортопедических воротников слабой, средней и жесткой фиксации. Носятся дважды в день по часу-полтора, согласно назначениям врача. Вывих, подвывих лечатся вправлением позвонка, выполняемого врачом стационарно. Иммобилизация осуществляется после этого.

Читать еще:  Как лечить протрузии шейного отдела позвоночника

Помимо воротника, фиксировать шейный отдел показано особым пеленанием. Вокруг шеи помещается ватно-марлевый валик, ограничивающий чрезмерную подвижность шеи. Иногда показано полное обездвиживание ребенка. Любая иммобилизация назначается на 2-3 недели минимум.

После периода покоя наступает период реабилитации – восстанавливается (повышается) нормальный мышечный тонус, устраняются последствия воздействия на нервную ткань. Назначается профессиональный медицинский массаж, физиотерапия (электрофорез). Меры снимают боль, отек, воспаления, улучшают циркуляцию крови пораженной области, укрепляют тонус мышц. В первый год жизни терапия консервативными немедикаментозными средствами проводится 2-3 раза через одинаковые промежутки.

Когда в ходе родов произошла травматизация, ребенка выписывают из родильного дома/неонатального центра спустя 3 недели – месяц. Там проводится первичная реабилитация, ребенка забирают после исчезновения необходимости в фиксации позвоночника. Далее малыша наблюдают невролог, ортопед в поликлинике.

Последствия

Запущенная родовая травматизация грозит серьезными осложнениями. Наиболее опасное – смерть в результате разрыва/иного разрушения нервов спинного мозга. Но чаще осложнения иные:

  1. ДЦП;
  2. Атрофия конечностей;
  3. Параличи рук, ног;
  4. Снижение чувствительности в определенных точках;
  5. Нарушения мозгового кровообращения;
  6. Проблемы со зрением;
  7. Хронические головные боли;
  8. Головокружения;
  9. Обмороки, предобморочные состояния;
  10. Неспособность концентрировать внимание;
  11. Вялость, проблемы со сном;
  12. Нарушения осанки, сколиоз, искривление позвоночного столба;
  13. Нестабильный уровень АД (тенденция к повышению);
  14. Двигательные, координационные нарушения;
  15. ВСД.

Последствия родовой травмы шейного отдела позвоночника проявляются даже в 6-7 лет и позже, обостряются в школьные годы.

Вывод

Родовая травматизация шейных позвонков ведет к развитию тяжелых осложнений. Потому, если родители заметили отклонения в состоянии или поведении ребенка, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем проще будет избежать серьезных последствий.

Натальная травма шейного отдела позвоночника: причины и симптомы

При рождении ребенок испытывает очень большую нагрузку. В результате нестабильности шейного отдела позвоночника, непрофессиональных действий акушеров или особенностей строения скелета матери у новорожденного может быть травма этого отдела позвоночника. Натальная (полученная во время родов) травма может иметь последствия для самочувствия и здоровья ребенка сразу после рождения, но нередко бывают и отдаленные последствия. К сожалению, возможны инвалидность и даже летальный исход.

Какой может быть натальная травма?

Шейный отдел позвоночника человека является самым тонким, подвижным и чувствительным. У плода он еще более нежный. По этой причине любое насильственное сгибание, растяжение или поворот может стать причиной травмы.

Во время родов случаются травмы шейного отдела следующих типов

  • Ротационная травма,
  • Дистракционная травма,
  • Сгибательно-компрессионная травма.

Ротационное повреждение шейного отдела позвоночника возникает, когда в процессе родов акушеры помогают ребенку в продвижении по родовым путям. Манипуляции осуществляются руками или акушерскими щипцами. Совершаются ротационные движения головкой ребенка, которые могут приводить к подвывихам атланта (первого шейного позвонка), повреждению сочленения первого и второго позвонков. Возможно смещение атланта и сужение спинномозгового канала, сопровождающееся сдавлением спинного мозга.

Когда формируется крупный плод, то в некоторых случаях при естественных родах акушеры вынуждены прикладывать чрезмерные усилия. Это чревато дистракционными травмами: отрывом тел позвонков от дисков, разрывами связок в шейном отделе и повреждением спинного мозга.

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего случаются при стремительных родах, особенно, если плод крупный. Головка ребенка встречает сопротивление пока двигается по родовым путям, из-за этого могут быть переломы тел позвонков компрессионного характера.

Последствия травматизации шейного отдела позвоночника новорожденного

Даже небольшая натальная травма не может пройти незамеченной. Повреждение шейного отдела позвоночника всегда сказывается на самочувствии малыша, его поведении, состоянии его нервной системы.

  • Нарушение сердечного ритма,
  • Мышечная гипотония,
  • Стонущее дыхание,
  • Цианоз или акроцианоз носогубного треугольника,
  • Беспокойство,
  • Вялое сосание,
  • Срыгивание.

При осмотре можно выявить:

  • Удлинение или же укорочение шеи,
  • Напряжение мышц шеи и затылка,
  • Отечность шейных мышц,
  • Фиксированную кривошею.

В зависимости от того, насколько пострадал спинной мозг, выявляются неврологические нарушения, которые могут проявляться парезами или параличом конечностей, при сдавлении крупных позвоночных артерий наблюдаются признаки недостаточности кровоснабжения мозга. Они могут вызывать отставание ребенка в развитии.

Отдаленные последствия натальной травмы шеи

При несильной травматизации шейного отдела педиатр и родители могут не придать должного значения мерам по лечению данного состояния. Однако сама проблема никуда не девается. Очень часто приходится сталкиваться с последствиями травмы уже в дошкольном или подростковом возрасте, когда устранить причину неприятных проявлений бывает невозможно или сделать это трудно.

Среди отдаленных последствий:

  • Сколиоз и остеохондроз,
  • Слабость мышц плечевого пояса и общее снижение тонуса при повышенной гибкости,
  • Нарушение мелкой моторики,
  • Косолапость,
  • Вегетососудистая дистония,
  • Головные боли,
  • Повышение артериального давления.

Поступая в школу, дети, имеющие натальную травму шейного отдела могут испытывать проблемы в учебе, они бывают как заторможенными, так и гиперактивными, что не лучшим образом сказывается на их общении с окружающими. Плохая учеба, нарушения поведения приводят к понижению самооценки и еще больше усугубляют негативные процессы в нервной системе. В более тяжелых случаях развиваются необратимые неврологические нарушения, приводящие к инвалидности.

Читать еще:  Корсеты ортопедические для позвоночника как выбрать

Таким образом, и процесс родов, и внимание к состоянию ребенка после того, как он уже на свет появился, могут сыграть очень важную роль во всей его жизни, ведь своевременная помощь помогает избежать многих проблем.

1 комментарий к записи “Натальная травма шейного отдела позвоночника: причины и симптомы”

Новорожденные детки такие хрупкие! Любой маленький толчок может стоить им жизни — страшно даже представить!!

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных

Как происходит родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных, последствия данного повреждения – такие вопросы находятся в компетенции врача невролога. Роды – это естественный процесс, но и он бывает часто непредсказуем. Большое значение имеет анатомическое строение роженицы и малыша, уровень квалификации принимающего роды.

Что представляет собой патология?

У новорожденного малыша костная структура отличается от взрослого человека – она гибкая. Это позволяет избежать травмы при прохождении родового отверстия. Но если роды протекают с осложнениями, то есть вероятность, что малыш получит повреждения. Из всех возможных самой распространенной является натальная травма шейного отдела позвоночника. Зная причину, как была получена травма, можно определить тип повреждения ШОП.

  1. 1 Ротационное – происходит из-за угрозы здоровью матери или ребенка, врачам приходится ускорять процесс родов. Для этого они прибегают к щипцам или вытягивают малыша руками. Эти действия приводят к подвывиху, смещению первого позвонка-атланта, сдавливанию спинномозгового канала.
  2. 2 Дистракционное – происходит из-за того, что плод крупный или малыш идет ножками. При этом акушер старается помочь роженице, прилагая усилия, которые приводят к отрыву позвонков, обрыву связок.
  3. 3 Сгибательно-компрессионное – происходит при быстрых родах, когда головка малыша застревает в родовом канале. От сжатия может произойти разлом позвонков.

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных последствия имеет тяжелые. Самое страшное – летальный исход. К тяжелым относят: паралич, парез и ДЦП.

У новорожденного при таком виде травмы может произойти повреждение крупных сосудов, нервных корешков, разрыв волокон нерва, мозга, кровоизлияние, отек мозга.

Не всегда натальные травмы заметны. При повреждении нарушается мозговое кровоснабжение, ведущее к отставанию в развитии. Бывает так, что первые признаки проявляются в дошкольном возрасте, а иногда и в школьном.

Симптомы и последствия для малыша

Для того чтобы вовремя распознать родовую травму, надо знать ее симптоматику. Симптомы родовой травмы:

  1. 1 На шее отек, покраснение.
  2. 2 Шея выглядит чуть длиннее или короче.
  3. 3 Затылочные и шейные мышцы напряжены.
  4. 4 Шея младенца постоянно искривлена.

Эти симптомы можно увидеть при осмотре малыша, но есть и такие, которые видны в поведении ребенка и деятельности его организма:

  1. 1 Спазмы.
  2. 2 Отток венозной крови проходит с перебоем.
  3. 3 Отсутствие гипертонуса, характерного для новорожденного.
  4. 4 Дыхание сопровождается хрипами и стонами.
  5. 5 Синюшность в области носогубного треугольника.
  6. 6 Малютка беспокоен, плохо спит, плачет без причины.
  7. 7 Присутствует тахикардия.
  8. 8 Плохой аппетит, частое срыгивание.

Натальная травма не проходит для малыша бесследно. Она приносит вред как физическому, так и психическому здоровью ребенка. Большая часть этих признаков проявляется с ростом. И не всегда симптомы в комплексе, они могут быть по одному.

  1. 1 Ребенок растет, взрослеет, но его развитие не поспевает за ним. Он может начать сидеть вовремя, а ходить начать позже и с трудом, потому что у него будет нарушена координация движений.
  2. 2 Часто родовые повреждения затрагивают речь. Малыш начинает говорить позже своих сверстников, речь ему дается с трудом. Ему сложно говорить длинные предложения, связывать слова. У таких детей проблемы с запоминанием, мышлением.
  3. 3 Для малышей с повреждением ШОП сложно собирать кубики, пирамидки. Это связано с нарушением мелкой моторики. Им трудно рисовать, одеваться. Они не могут самостоятельно застегнуть пуговицы.
  4. 4 Последствием натальной травмы может стать бронхиальная астма, аллергия, нейродермит, экзема, гидроцефалия, сердечно-сосудистые проблемы.
  5. 5 В зависимости от того, насколько сильно при травме пострадал спинной мозг, у малыша могут наблюдаться и неврологические последствия, которые выражаются парезами, параличом, остеохондрозом, сколиозом. Понижается мышечный тонус, наблюдается слабость мышц плечевого пояса. Возникает вегетососудистая дистония. В более взрослом возрасте могут начаться головные боли, недержание мочи, проблемы с пищеварением.
  6. 6 У школьников с родовой травмой могут возникнуть проблемы с учебой, поведением. Они могут быть как пассивны, так и сверхактивны, возбудимы, эмоциональны и даже агрессивны. Все это, в свою очередь, приводит к снижению самооценки, которая еще больше ухудшает нервную систему. При тяжелых травмах происходят необратимые явления, влекущие за собой инвалидность.

Последствия увечья шейного отдела позвоночника сложны в лечении, особенно если травма запущена. Этот длительный процесс требует терпения как родителей, так и больного. Таким образом, повышенное внимание во время родовой деятельности и впоследствии к состоянию малыша может сыграть большую роль в его жизни. Своевременная помощь – залог здоровой жизни.

Родовая травма шейного отдела позвоночника

Как лечить ребенка?

У новорожденного малыша костная структура отличается от взрослого человека — она гибкая. Это позволяет избежать травмы при прохождении родового отверстия. Но если роды протекают с осложнениями, то есть вероятность, что малыш получит повреждения. Из всех возможных самой распространенной является натальная травма шейного отдела позвоночника. Зная причину, как была получена травма, можно определить тип повреждения ШОП.

  1. 1 Ротационное — происходит из-за угрозы здоровью матери или ребенка, врачам приходится ускорять процесс родов. Для этого они прибегают к щипцам или вытягивают малыша руками. Эти действия приводят к подвывиху, смещению первого позвонка-атланта, сдавливанию спинномозгового канала.
  2. 2 Дистракционное — происходит из-за того, что плод крупный или малыш идет ножками. При этом акушер старается помочь роженице, прилагая усилия, которые приводят к отрыву позвонков, обрыву связок.
  3. 3 Сгибательно-компрессионное — происходит при быстрых родах, когда головка малыша застревает в родовом канале. От сжатия может произойти разлом позвонков.
Читать еще:  Лечение народными средствами боль в спине позвоночнике

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных последствия имеет тяжелые. Самое страшное — летальный исход. К тяжелым относят: паралич, парез и ДЦП.

У новорожденного при таком виде травмы может произойти повреждение крупных сосудов, нервных корешков, разрыв волокон нерва, мозга, кровоизлияние, отек мозга.

Не всегда натальные травмы заметны. При повреждении нарушается мозговое кровоснабжение, ведущее к отставанию в развитии. Бывает так, что первые признаки проявляются в дошкольном возрасте, а иногда и в школьном.

Для того чтобы вовремя распознать родовую травму, надо знать ее симптоматику. Симптомы родовой травмы:

  1. 1 На шее отек, покраснение.
  2. 2 Шея выглядит чуть длиннее или короче.
  3. 3 Затылочные и шейные мышцы напряжены.
  4. 4 Шея младенца постоянно искривлена.

Эти симптомы можно увидеть при осмотре малыша, но есть и такие, которые видны в поведении ребенка и деятельности его организма:

  1. 1 Спазмы.
  2. 2 Отток венозной крови проходит с перебоем.
  3. 3 Отсутствие гипертонуса, характерного для новорожденного.
  4. 4 Дыхание сопровождается хрипами и стонами.
  5. 5 Синюшность в области носогубного треугольника.
  6. 6 Малютка беспокоен, плохо спит, плачет без причины.
  7. 7 Присутствует тахикардия.
  8. 8 Плохой аппетит, частое срыгивание.

Натальная травма не проходит для малыша бесследно. Она приносит вред как физическому, так и психическому здоровью ребенка. Большая часть этих признаков проявляется с ростом. И не всегда симптомы в комплексе, они могут быть по одному.

  1. 1 Ребенок растет, взрослеет, но его развитие не поспевает за ним. Он может начать сидеть вовремя, а ходить начать позже и с трудом, потому что у него будет нарушена координация движений.
  2. 2 Часто родовые повреждения затрагивают речь. Малыш начинает говорить позже своих сверстников, речь ему дается с трудом. Ему сложно говорить длинные предложения, связывать слова. У таких детей проблемы с запоминанием, мышлением.
  3. 3 Для малышей с повреждением ШОП сложно собирать кубики, пирамидки. Это связано с нарушением мелкой моторики. Им трудно рисовать, одеваться. Они не могут самостоятельно застегнуть пуговицы.
  4. 4 Последствием натальной травмы может стать бронхиальная астма, аллергия, нейродермит, экзема, гидроцефалия, сердечно-сосудистые проблемы.
  5. 5 В зависимости от того, насколько сильно при травме пострадал спинной мозг, у малыша могут наблюдаться и неврологические последствия, которые выражаются парезами, параличом, остеохондрозом, сколиозом. Понижается мышечный тонус, наблюдается слабость мышц плечевого пояса. Возникает вегетососудистая дистония. В более взрослом возрасте могут начаться головные боли, недержание мочи, проблемы с пищеварением.
  6. 6 У школьников с родовой травмой могут возникнуть проблемы с учебой, поведением. Они могут быть как пассивны, так и сверхактивны, возбудимы, эмоциональны и даже агрессивны. Все это, в свою очередь, приводит к снижению самооценки, которая еще больше ухудшает нервную систему. При тяжелых травмах происходят необратимые явления, влекущие за собой инвалидность.

Последствия увечья шейного отдела позвоночника сложны в лечении, особенно если травма запущена. Этот длительный процесс требует терпения как родителей, так и больного. Таким образом, повышенное внимание во время родовой деятельности и впоследствии к состоянию малыша может сыграть большую роль в его жизни. Своевременная помощь — залог здоровой жизни.

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
  • А боль чувствуете даже при ходьбе
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью

Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу

Основными причинами травмы шеи являются практически те же самые факторы, которые создают условия для родовых травм вообще. К ним относятся стремительные роды, дискоординированная родовая деятельность (за слабыми схватками следуют сильные и пр.), ручные акушерские пособия, механически затрагивающие головку.

Признаки механической травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных появляются не сразу. Порой проходит 2 или 3 месяца, во время которых ребенок ведет себя вполне адекватно, не обнаруживая неврологических отклонений. Затем в разной последовательности и комбинация могут появляться следующие симптомы:

Асимметрия лица и черепа, плоский затылок

Асимметрия ягодичных складок

Повышенная плаксивость, частые «колики»

Одностороннее положение во время сна, поза с сильно разогнутым туловищем во сне

Повышенная чувствительность задней части шеи (при прикосновении)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector