lenels.ru

Нижний отдел позвоночника человека

Отделы позвоночника человека

Позвоночник человека состоит из отдельных косточек — позвонков, внешне похожих на плоские «бублики» или шайбы с отверстием посередине. Различные виды суставов, хрящи и связки
крепко удерживают эти косточки между собой, обеспечивая высокую подвижность опорно-двигательного аппарата. По анатомическому строению позвонков позвоночный столб условно делят на 5 отделов:

Отделы позвоночника

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел образован 7 позвонками, которые принято обозначать латинской буквой С (С1-С7). Отсчет позвонков ведется сверху. Особенностью шейного отдела позвоночника является его высокая подвижность. Размах движений при сгибании-разгибании составляет около 95 градусов, а при вращении доходит до 8 градусов.

Два верхних шейных позвонка имеют строение, отличное от остальных.

Первый (С1, атлант) состоит из двух дужек, соединенных при помощи костных утолщений в кольцо. На боковых частях кольца размещаются два мыщелковых сустава, которые скрепляют шейный отдел с затылочной костью.

Второй шейный позвонок (С2) называется эпистрофей, что в переводе с греческого означает «вращение». Он имеет зубовидный отросток, через который подвижно соединяется с атлантом. Такое анатомическое строение делает возможным вращательные движения головой.

Остальные 5 позвонков имеют обычную структуру. Все они состоят из тела, представляющего собой цилиндрическое утолщение, и примыкающей к нему дуги. От дуги отходят костные отростки, к которым крепятся мышцы и связки.

В сравнении с позвонками других отделов, шейные характеризуются меньшей шириной и большей высотой. Объясняется это низкой нагрузкой на верхнюю часть позвоночника. У взрослого человека она не превышает 115 кг. В то время как давление на нижние отделы достигает 400 кг. При этом из-за низкой механической прочности шейные позвонки наиболее подвержены травмам и вывихам.

У новорожденного ребенка шейный отдел позвоночника почти прямой. В 3 месяца, когда младенец начинает держать голову, позвоночный столб изгибается вперед. Эта выпуклость впоследствии сохраняется на протяжении всей жизни и носит название «шейный лордоз».

. Обязательно посмотрите видео , просто прекрасно и красочно демонстрирующее строение и движения шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Это самый большой отдел позвоночника, состоящий из 12 позвонков. Средняя его длина у взрослого человека варьирует от 25 до 30 см. В старческом возрасте из-за истончения межпозвоночных хрящей грудной отдел становится на 2-3 см короче.

Грудные позвонки обозначают буквой Т (Т1-Т12) или D (D1-D12). По своему строению они немного отличаются от шейных. Тела позвонков имеют по две суставных ямки для сочленений с ребрами. Срединные (остистые) отростки, отходящие от дуги, более длинные и направлены книзу таким образом, что верхние прикрывают нижние наподобие черепицы.

Тела грудных позвонков расширяются книзу, что объясняется постепенным увеличением на них физиологической нагрузки. Так, если первый позвонок (Т1) испытывает на себе давление туловища равное 120 кг, то нижний (Т12) — уже около 215 кг.

Из-за тонкости межпозвоночных дисков и соединения с ребрами, грудной отдел обладает очень ограниченной подвижностью. Размах сгибаний здесь не превышает 35є, разгибаний — 50є, а вращений — 20є.

Как и шейный, грудной отдел позвоночника от рождения прямой. Примерно в 6 месяцев, когда ребенок начинает садиться, срединная часть позвоночного столба прогибается назад. Этот изгиб в медицинской практике называют «грудной кифоз».

Из патологических состояний в грудном отделе чаще всего диагностируются нарушение осанки и защемление нервов. А вот грыжи здесь обнаруживаются крайне редко, что обусловлено анатомическим особенностями грудных позвонков.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничные позвонки (L) самые крупные, поскольку на них приходится основная масса туловища. Особенно развиты тела позвонков: ширина самого нижнего достигает 18-20 мм. Остистые отростки дуг, наоборот, короткие и слегка уплощены с боков.
Толстые межпозвоночные диски способствуют высокой подвижности поясничного отдела. Объем сгибаний здесь достигает 60 градусов, разгибаний — 50 градусов.
У подавляющего большинства людей насчитывается 5 поясничных позвонков. У некоторых бывает 6. Такое строение позвоночника человека не считается аномальным, а рассматривается как один из вариантов нормы.


В возрасте 9-12 месяцев, когда ребенок учится ходить, поясничный отдел прогибается назад, формируя поясничный лордоз.
Из-за высокой нагрузки поясничный отдел больше других подвержен таким нарушениям, как искривление позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков. Во время физической работы или при длительном сидении давление на поясничные позвонки усиливается, поэтому риски развития патологий возрастают в несколько раз.

Крестцовый отдел позвоночника и копчик

У взрослого человека 5 крестцовых позвонков сращены в единую кость — крестец. Участвуя в формировании таза, крестец выполняет опорную функцию.
Форма кости напоминает пирамиду, вершина которой повернута к копчику. Задняя ее поверхность выпуклая и покрыта костными гребнями, образовавшимися в результате срастания дуг позвонков. Обращают на себя внимание половые особенности крестца: у женщин он шире и менее изогнут.
Копчик образуется из слияния 3-5 позвонков. Причем все они являются рудиментарными (недоразвитыми), доставшимися человеку от его далеких «хвостатых предков».


Связь отделов позвоночника с отдельными органами

Соединяясь между собой, позвонки всех отделов формируют канал, в котором пролегает спинной мозг. Через отверстия в дугах от спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна, контролирующие работу различных частей тела. Малейшее смещение позвонков приводит к зажатию нервов и появлению болевых ощущений в той области, которую они обслуживают.

Чтобы понять точнее принцип работы и полную взаимосвязь, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека.

Что именно стало причиной нарушений, сможет определить только специалист. Осмотр у врача обязательно дополняют инструментальными методами обследования: рентгенографией, КТ и МРТ позвоночника.

Какое строение имеет позвоночник человека

Позвоночник — это своего рода опорная ось, стержень тела, обеспечивающая ему статистическую устойчивость и динамическую активность. Если вынуть эту ось, мы не сможем не только передвигаться, но и вообще стоять. Кроме этого, у него есть еще функции:

  • Внутри него находится важнейший центральный орган — спинной мозг
  • К нему крепится весь скелет — череп, конечности, грудная клетка, тазобедренный сустав
  • Он обеспечивает правильное расположение всех органов внутри

Как ему удается выполнять столько разных и сложных задач сразу? Ответ на этот вопрос может дать только анатомия. Давайте рассмотрим строение позвоночника!

Уникальное строение позвоночника человека

Позвоночник имеет строение сложное: у него много звеньев. Он состоит из 32−34 небольших позвонков цилиндрической формы. Разница в два позвонка вызвана различием количества позвонков в копчике у разных людей.

Разумеется, этот достаточно длинный вертикальный стержень был бы хлипким и не выдерживал бы и маленьких нагрузок, если бы его детали не соединялись между собой замечательными природными связующими. В этом конструкторском наборе:

  • Межпозвоночные диски
  • Связки
  • Фасеточные суставы —
  • Сухожилия
Читать еще:  Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Каждая связующая имеет свои функции:

  1. Межпозвоночные диски служат для амортизации нагрузки
  2. Связки соединяют позвонки между собой
  3. Фасеточные суставы — для обеспечения подвижности позвонков
  4. Сухожилия осуществляют крепление околопозвоночных мышц к позвоночнику

Здесь и далее будут размещены наглядные рисунки из анатомии, так как удобнее всего изучать строение позвоночника человека в картинках

Сила всего позвоночного аппарата определяется не только состоянием его позвонков и дисков, деформации которых приводят к болезням, но и состоянием связок, мышц и сухожилий. Это тройное объединение называется мышечно-связочным корсетом

Позвонки располагаются друг над другом, образуя позвоночный столб, а дужки и костистые отростки позвонков — спинномозговой канал, внутри которого находится спинной мозг в твердой оболочке. Расстояние между оболочкой мозга и стенкой канала называется эпидуральным пространством. От каждого сегмента спинного мозга (их 31−33) отходят передние и задние корешковые нити, проводящие соответственно двигательные и чувствительные импульсы, которые, соединяясь, образуют спинномозговой нерв. Этот нерв выходит в боковое межпозвонковое отверстие, которое называется фораминальным. Любая болезнь, вызывающая деформацию позвонков и дисков и оказывающая физическое давление на нерв какого-то сегмента (например, межпозвоночная грыжа), неизбежно сказывается на двигательной способности и чувствительности различных участков тела человека.

Краткий анатомический экскурс позволяет понять удивительные особенности строения позвоночника, связывающего костную, мышечную и нервную систему воедино

Деление позвоночника на отделы

Существуют следующие отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Для единой классификации все позвонки в анатомических атласах пронумерованы от первого и до последнего, а каждому отделу присвоена латинская буква, соответствующая первой букве в названии.

  • В шейном отделе позвоночника находится семь позвонков, нумерация которых от C1 до С7.
    Различают также и нулевой позвонок — условно им считают затылочную черепную кость.
  • Грудной отдел позвоночника насчитывает больше всего — 12 позвонков с нумерацией T1 — T12
    В некоторых справочниках используют обозначение D1 — D1
  • Поясничный отдел позвоночника состоит всего из пяти позвонков L1 — L5
  • Крестцовый отдел позвоночника — тоже из пяти (S1 — S5)
  • Копчиковый имеет «переменное» количество: у одного человека может здесь быть три позвонка, у другого — четыре или пять. Следовательно нумерация здесь от Co1 до Co5

Особенности строения отделов позвоночника

Все отделы позвоночника имеют свои особенности строения, тесно связанные с функциональностью.

  1. Так, в шейном отделе позвоночника первых два позвонка имеют уникальное строение, и это обеспечивает способность головы поворачиваться в разные стороны и наклоняться
    Из-за малых силовых нагрузок в шейном отделе позвоночника позвонки узкие, с небольшими телами.
    Большая подвижность шейной части и его субтильное строение — это причина таких частых болезней, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
  2. Грудной сектор самый большой и малоподвижный, в нем много органов, крепятся ребра, поэтому грудные позвонки массивные, с большими телами. По причине малоподвижности грудного отдела образование грыжи в нем довольно редкое явление. Даже если это происходит, то практически без симптомов.
  3. Львиная часть нагрузок выпадает на поясничный отдел. Поэтому позвонки поясничного сегмента самые большие и по своему диаметру, и по высоте
  4. Крестцовая позвоночная часть имеет специфическое строение:
    • все ее позвонки сросшиеся
    • первые два крестцовых позвонка крупные, а дальше идут уже на уменьшение

Причем здесь могут наблюдаться такие явления, как

  • сакрализация -сращивание пятого поясничного и первого крестцового позвонков
  • люмбализация — первый и второй крестцовый позвонки разъединяются

Но оба случая не считаются отклонениями от нормы

Обычно болезни не избирают отдельно поясничную или крестцовую область, а захватывают целиком пояснично-крестцовый отдел нашего позвоночника. Это объясняется близостью этих частей и пограничным положением крайних позвонков в самой «боевой» зоне — там, где сгибается поясница и выпадает много нагрузок. Больше нагрузок — быстрее изнашиваются позвонки и диски. Все это приводит к тому, что пояснично-крестцовый отдел у позвоночника — одна из самых его уязвимых частей.

Изгибы позвоночника -способ защиты от нагрузок

Если присмотреться к позвоночнику сбоку, то можно заметить, что он — не как прямой шест, а имеет плавную изогнутость. И эти изгибы позвоночника — вовсе не сколиоз. Это тоже одно из его свойств, благодаря чему он способен выдержать большое давление, и остаться целым: благодаря такой полезной кривизне, он пружинит и смягчает нагрузку.

Изгибы позвоночника придают ему вид буквы S. Выгибы вперед называются лордоз, выгибы назад — кифоз. В разных местах изгибы позвоночника имеют разную направленность.

  • В шейном отделе позвоночника выгиб направлен вперед — это шейный лордоз
  • В грудном — назад (грудной кифоз)
  • Поясничный так же, как и шейный, имеет переднюю направленность — поясничный лордоз

При остеохондрозе и сколиозе часто происходит либо увеличение, либо сглаживание изгибов, что одинаково плохо влияет на гибкости и прочности позвоночного столба.

Связь позвоночника с внутренними органами

Патология в различных сегментах позвоночника сказывается не только на состоянии всего мышечного скелета в целом, но и может отдаваться далеко в другие органы. У человека могут не просто отказать руки и ноги, но и развиться совершенно неожиданные болезни. Это объясняется вовлечением в процесс спинномозговых нервов и связью спинного мозга с вегетативной нервной системой.

Так, если затронут шейный отдел позвоночника, не удивляйтесь, если вдруг возникли проблемы с щитовидкой, сел голос, начались фарингиты и ларингиты, заболела и закружилась голова, усилилась неврастения.

Следующая картинка даст вам более подробное наглядное представление об этом.

Будьте здоровы! Изучайте анатомию, чтобы лучше понять себя и свои болезни.

Лечение остеохондроза отдела позвоночника: поясничного, шейного, грудного

Остеохондроз – это заболевание позвоночного столба, которое выражается в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, при этом характерно разрастание костной ткани. Хрящевая ткань постепенно деформируется, перерождается и принимает подобие костной. При этом диск, который затвердел, начинает уменьшаться в размерах, в силу этого теряется способность к амортизации между телами позвонков, в результате возникает избыточное давление на нервы, что и провоцирует болевой синдром.

Причины развития остеохондроза

Причины, которые провоцируют изменения в структуре межпозвонковых дисков на данный момент так до конца и не изучены. Чаще всего проявление остеохондроза начинает ощущаться к года 35. Однако в последнее время происходит омоложение заболевания, оно поражает людей возрастом от 18 до 30 лет. Причины омоложения болезни коренятся в образе жизни – гиподинамия, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.

Нарушенная осанка, наличие сколиоза — причины остеохондроза

  • Наследственная, генетическая предрасположенность;
  • Нарушение метаболизма, чрезмерное его замедление;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Инфекции, воспалительные процессы в организме;
  • Возрастные изменения, старение;
  • Травмы, ушибы, переломы;
  • Нарушенная осанка, наличие сколиоза, лордоза или кифоза;
  • Гиподинамии, отсутствие физических нагрузок;
  • Чрезмерные физические нагрузки, переутомление;
  • Перегрузки позвоночника, спровоцированные заболевания стоп. Плоскостопие, неправильная амортизация;
  • Нервное истощение, стрессы;
  • Длительное пребывание в неудобных позах, в позах, которые не соответствуют анатомическому строению скелета.

Симптомы, которые наблюдаются при остеохондрозе

Симптоматика, которая провоцируется заболеванием, весьма разнообразна. Затрагивает она многие системы, не смотря на это, нередки случаи, когда диагностика оказывается несвоевременной. К основным симптомам можно отнести следующие:

  • Ощущение хронических болей, переживание чувства онемения, покалываний, жжения;
  • Усиление болей в момент резких движений, в момент увеличения интенсивности труда, при перенагрузках;
  • Потеря гибкости, уменьшение подвижности, частые спазмы мышц;
  • Боли, отдающие в конечности, в зависимости от отдела – нижние или верхние, выраженные боли в лопатках, голове;
  • Нарушение работы внутренних органов, особенно при грудном остеохондрозе – сердца, легких;
  • Поражение корешков нервов, переживание стреляющей боли, утрата чувствительности;
  • Уменьшение тонуса мышц, гипотония, слабость в мышцах;
  • Быстрая утомляемость снижение рефлексов.

Лечение остеохондроза отдела позвоночника. Лечение консервативное

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется на начальных этапах незаметным течением. В связи с этим очень часто пациенты обращаются за помощью несвоевременно, в тех случаях, когда болевые ощущения крайне выражены и игнорировать их просто невозможно. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, будут зависеть сроки лечения, а также эффективность результатов терапии.

На сегодняшний день существует много альтернативных методов воздействия на остеохондроз, которые способны не только замедлить, но и полностью остановить разрушение позвоночника.

Изначально рекомендуется применять консервативное лечение. К консервативным методам воздействия относят следующие виды терапии:

В целом, лечение остеохондроза предполагает комплексность и долгосрочность, последовательность и строгое наблюдение врача. Методы терапии применяются равносильно для лечения всех отделов, однако некоторые отделы нуждаются в преобладании какого-то конкретного способа лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, особенности

Шейный отдел характеризуется анатомической неустойчивостью, ширина позвоночного просвета там уже, чем в других отделах. Тела позвонков отличаются большей хрупкостью. Все это в совокупности приводит к учащенным случаям зажима спинного мозга. Соответственно болевые ощущения, которые рождает зажим, в этом отделе интенсивнее, чем в каком-либо другом. Именно поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает в первую очередь медикаментозное лечение. Оно направлено на снятие болевого синдрома, уменьшение интенсивности ощущаемого жжения, онемения и покалываний. Анальгетики, анаболики призваны нейтрализовать мигрени, уменьшить боль в висках.

Еще одной отличительной чертой терапии остеохондроза шеи является осторожное применение мануальной терапии. Позвонки слишком хрупкие, особенно если учитывать дистрофические процессы в костной ткани. А мануальные манипуляции очень интенсивные, поэтому посещать мануального терапевта нужно исключительно с разрешения врача.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, особенности

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника предполагает в первую очередь увеличение гибкости, снятие мышечных зажимов, а также повышение тонуса мышц. Поясница подвергается нагрузкам: наклоны, повороты корпуса, все это требует значительной позвоночной подвижности и мышечной силы. Поэтому в лечении остеохондроза поясничного отдела важную роль играет комплекс ЛФК процедур, а также гимнастика. С помощью упражнений пойдет проработка мышечного корсета, это обеспечит меньшую утомляемость, разгрузит позвоночник. Также важную роль будет играть массаж. Он способствует общей расслабленности, снятию зажимов, которые крайне характерны для этого отдела.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение и его особенности

Остеохондроз грудного отдела крайне сильно влияет на неправильную работу внутренних органов – сердца и легких в особенности.

Нарушения касаются гипертонии, повышенного давления, тахикардии, явления отдышки, характерна также болезненность при глубоком дыхании. Для нормализации их работы необходимо достичь расслабленности, снятия напряженности в грудном отделе, а также улучшить кровообращение, чтобы кровь циркулировала к костным и мягким тканям. Поэтому мануальная терапия, массажи, а также метод вытяжения эффективны при диагнозе остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение также должно направляться и на увеличение подвижности позвоночника. Это позволит внутренним органам не ощущать скованности. Остеохондроз нижнего отдела позвоночника лечение медикаментозное также предполагает, поскольку он может отдаваться сильными болевыми ощущениями в область копчика, анальгин, кетанов, нимесил способны снять болевой синдром.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение и его особенности

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника лечение предполагает с минимальным участием интенсивных манипуляций и физических нагрузок. Главная задача – восстановить кровообращение, увеличить межпозвоночное расстояние, а также повысить уровень гибкости позвоночного столба. При этом важно учитывать анатомическую структуру позвонковых тел – она отличается хрупкостью, именно поэтому нужно с осторожностью подходить к мануальной терапии. Зато метод вытяжения и рефлексотерапия очень показаны. Рефлексотерапия – лечение с помощью иглоукалываний, не приводя к мышечной перегрузке способна улучшить кровоток, снять отечность и препятствовать образованию грыжи. При этом иглы вводятся в особые восприимчивые точки, что вызывают стимуляцию и запуск всех процессов, которые должны происходить в мягких тканях, окружающих позвоночник. Лечение остеохондроз нижнего отдела позвоночника также имеет показания к иглоукалыванию.

Важно помнить, что лечение остеохондроза отдела позвоночника и профилактика, должны проходить комплексно, терапевтические меры должен назначать исключительно врач.

Они должны носить системный характер и длительно воздействовать на зону поражения остеохондроза.

Позвоночник человека

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—33 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении [1] [2] . Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся позвонки.

Содержание

Функции [ | ]

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы [3] .

Анатомия [ | ]

Различают 5 отделов позвоночника:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчиковый отдел (3-4 позвонков, Co1—Co4) [2] , иногда до 5 (Co5) [источник не указан 107 дней] .

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел [ | ]

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas ) и эпистрофей (лат. Axis ), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел [ | ]

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел [ | ]

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел [ | ]

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел [ | ]

Включает 3–4 позвонков [1] .

Развитие позвоночного столба у человека [4] [ | ]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека [ | ]

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Первая помощь при травмах позвоночника [ | ]

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector