lenels.ru

Отличие мрт от кт позвоночника

КТ или МРТ? Выбираем лучший метод диагностики

Выявление причин заболевания, а также постановка диагноза очень важны. Они предшествуют любому лечению и отличаются особой значимостью – правильно поставленный диагноз влияет на скорость выздоровления. Иногда достаточно терапевтического осмотра, но в сложных случаях не обойтись без специального диагностического оборудования, к которому и относятся компьютерный и магнитно-резонансный томографы, позволяющие выявлять значительное количество заболеваний различных отделов организма. Давайте рассмотрим каждое исследование и определим – какой способ лучше?

Чем отличается КТ от МРТ?

Главным различием двух этих диагностических процедур является метод, а точнее, – принцип проведения исследования.

Компьютерная томография подразумевает использование рентгеновских лучей. Они пронизывают исследуемую область тела, а полученные данные обрабатывает специальный мощный компьютер. В отличие от обычного рентгена, томограф имеет несколько датчиков-излучателей, что позволяет делать снимки в двух или более плоскостях. Таким образом получают объемную картинку обследуемых органов. Само обследование посредством КТ длится около минуты (время зависит от типа устройства).

Внешне аппараты для проведения диагностики, КТ и МРТ, мало чем отличаются, представляя собой длинную подвижную кушетку со специальной «трубой» или «тоннелем». Но два этих метода используют совершенно разные виды физических явлений.

Принцип работы МРТ-диагностики сводится к воздействию сильного магнитного поля на организм человека. Оно заставляет протоны атомов водорода в человеческом теле подавать слабый радиосигнал, который и улавливается мощными встроенными датчиками. Информация поступает в специальный компьютер, а тот в свою очередь делает подробную 3D-модель исследуемой области организма. Иногда МРТ используют как вспомогательную процедуру прямо во время хирургической операции, ведь устройство томографа позволяет наблюдать процессы, протекающие внутри организма, в режиме «реального времени». Стандартное исследование с помощью МРТ происходит в течение 30-40 минут. Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы, во избежание их взаимодействия с магнитным полем. Томограф выполняет несколько последовательных снимков, между которыми есть небольшие паузы – в это время пациент может немного пошевелиться (но движение в районе исследуемой области исключено).

Какой метод информативнее и точнее?

Точность аппаратной диагностики определяется целесообразностью применения того или иного метода. МРТ актуальна в тех случаях, когда нужно исследовать мягкие ткани, нервную систему, мышцы, суставы и т.д. Но костная система визуализируются с меньшей четкостью по сравнению с КТ, ведь ткани скелета содержат лишь небольшое количество протонов водорода.

Поэтому при заболеваниях, связанных с опухолями, головным и спинным мозгом, связками, мышцами, суставами врач, скорее всего, назначит вам МРТ. А когда дело касается диагностики патологий костей черепа, зубов, сосудов, грудной клетки (например, туберкулез и пневмония), щитовидной железы и позвоночника – то предпочтительным способом станет компьютерная томография.

Что безопаснее – компьютерная или магнитно-резонансная томография?

Принцип работы компьютерного томографа связан с рентгеновским излучением, которое наносит хоть и незначительный, но все-таки вред здоровью. Лучевая нагрузка на организм при диагностических процедурах с использованием томографа составляет от 2 до 10 мЗв (в зависимости от исследуемого отдела организма). Столько же составляет доза фонового облучения, в среднем получаемая человеком за 1-4 года соответственно. Именно поэтому проходить несколько КТ-обследований подряд врачи рекомендуют лишь в случаях крайней необходимости.

Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа считается абсолютно безопасной процедурой. Иногда можно услышать разговоры о вреде МРТ, проявляющемся через несколько лет, – но наукой этот факт не доказан. Поэтому процедуру можно проходить столько раз, сколько требуется.

Но у каждого метода диагностики есть свои ограничения. КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям из-за особой восприимчивости растущих тканей к излучению. Исследование часто выполняют с применением йодсодержащего контрастирующего вещества – от такой процедуры необходимо воздержаться пациентам с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета. Компьютерную томографию редко назначают женщинам в период лактации. Но если исследования не избежать, то после него перерыв в кормлении должен составлять не менее одних суток.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента ферромагнитных и металлических предметов. Под воздействием магнитного поля они могут поменять свое положение и принести вред здоровью человека. Поэтому магнитно-резонансную томографию не назначают людям с аппаратами Илизарова, кардиостимуляторами, металлическими имплантатами и внутричерепными металлическими гемостатическими клипсами.

Исследования КТ и МРТ: что дешевле?

МРТ – более «молодой» способ диагностики, для процедуры используется современный аппарат со сложным строением и правилами эксплуатации. К тому же, количество времени, затрачиваемое на одно исследование, в десятки раз выше, в сравнении с КТ. Поэтому метод магнитно-резонансной томографии считается более дорогостоящим. В среднем, разница в цене между обследованиями одного и того же отдела организма с помощью этих двух способов диагностики составит около 1000-2000 рублей. Например, стоимость КТ одного сегмента позвоночника будет стоить 4000 рублей, а МРТ этой области обойдется вам в 5000 рублей.

МРТ или КТ – что лучше?

Подводя итог, можно сделать вывод, что по уровню безопасности несомненным лидером является исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Если сравнивать оба метода по критерию точности полученных снимков, то результат зависит от исследуемой области: органы с высоким содержанием кальция лучше обследовать с помощью КТ, а МРТ – более подходящая процедура для диагностики заболеваний мягких тканей. С точки зрения стоимости, предпочтительным вариантом остается компьютерная томография – этот способ исследования дешевле.

Читать еще:  Остеофиты грудного отдела позвоночника

И МРТ, и ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия от­но­сят­ся к слож­ным про­це­ду­рам, ко­то­рые не ре­ко­мен­ду­ют про­во­дить час­то. По­это­му не сто­ит за­ни­мать­ся «са­мо­на­зна­че­ни­ем» или про­хо­дить об­сле­до­ва­ние «для про­фи­лак­ти­ки». Та­кие ис­сле­до­ва­ния дол­жен на­зна­чать толь­ко врач и толь­ко имея вес­кие для это­го при­чи­ны.

Что лучше КТ или МРТ позвоночника

Аппаратное обследование позвоночного столба назначается: по симптоматике, которая беспокоит пациента, при невозможности диагностировать болезнь без детального обследования, в качестве контроля за проведенным консервативным или оперативным лечением спины.

Направление на процедуру магнитно-резонансной или компьютерной томографии дает хирург, травматолог или невропатолог. Выбрать, что лучше МРТ или КТ позвоночника должен медицинский специалист, в зависимости от предполагаемого диагноза. Обследования принципиально отличаются друг от друга по использованию технических параметров, воздействию на человека, и итоговым результатам.

Общность методик определяется следующими параметрами:

  • получение максимально точных результатов;
  • неинвазивность (без проникновения в тело человека) и безболезненность;
  • проведение детальной оценки состояния всех трех отделов позвоночного столба;
  • минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных последствий;
  • возможность проведение процедуры под наркозом;
  • применение методов для диагностики заболеваний у маленьких детей.

В случаях, когда диагностика затруднительна, медицинские работники могут назначить оба обследования. Это не наносит существенного вреда здоровью, и допускается к исполнению в один день, если проводится без дополнительного введения контраста.

Технические характеристики и влияние на организм КТ и МРТ

Работа компьютерного томографа базируется на применение рентгеновского излучения, проходящего через тело человека с различной плотностью, и под разным углом. Посредством такой технологии производиться ряд послойных снимков, которые с помощью компьютерной программы генерируются в трехмерную картинку.

МР-томография – это воздействие на внутренние органы магнитных волн, которые ответно резонируют в качестве электромагнитных импульсов. Полученные сигналы обрабатываются специальной программой, и отображаются в трехмерной проекции. Использование рентгеновских лучей в определенных дозах не приносит организму серьезного вреда. Однако данный компонент обладает накопительным эффектом.

Именно поэтому не разрешается проходить флюорографию более 1–2 раз в год. Влияние магнитного поля на человека принято считать безопасным, хотя медицинские специалисты сходятся во мнении, что данный процесс не полностью изучен. По этой причине магнитно-резонансная томография не рекомендуется в первые месяцы беременности.

Существует вариант обследования на компьютерном и магнитном томографе, когда пациенту вводится специальное лекарство на основе гальдония – контрастное вещество. Это позволяет повысить точность результатов.

Полученная в итоге картинка наглядно, в цвете, отображает мельчайшие детали позвоночника, упрощая постановку единственно правильного диагноза. Контраст не токсичен, но его использование имеет ряд противопоказаний, связанных с индивидуальным состоянием больного.

Оба способа диагностики не представляют опасности, но МРТ разрешено делать неограниченное количество раз (если нет противопоказаний), а процедура КТ должна быть строго дозированной.

Временной диапазон проведения КТ варьируется от четверти часа до 20–25 минут. МР-томография занимает более длительное время. Сеанс обследования может длиться до полутора часов. Декодирование результатов производится в течение 1-2 часов. В осложненных случаях, время может быть увеличено до одних суток.

Возможности КТ и МРТ в диагностике патологий позвоночника

Отличительная особенность диагностических методик заключается в исследуемых параметрах. МРТ информирует о структуре и составе тканей, то есть дает оценку химическим процессам в позвоночнике. Компьютерная томография отражает функциональность органа, физическое состояние костей. Поэтому отклонения и патологии, которые определяются при проведении обследования, не всегда совпадают.

Магнитно-резонансная томография позвоночника диагностирует:

  • врожденные аномалии позвоночного столба;
  • дегенеративное изменение межпозвонковых дисков (протрузия, грыжа);
  • состояние нервов спинного мозга;
  • воспаление спинного мозга (миелит);
  • деформация сочленений, соединяющих между собой позвонки (спондилоартроз);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит);
  • онкологические процессы в спинном мозге и наличие метастаз (при предварительно поставленном диагнозе – рак);
  • истощение межпозвонковых дисков (остеохондроз);
  • неврологическая спинномозговая патология (сирингомиелия);
  • прогрессирующее снижение плотности костной ткани (остеопороз);
  • сосудистые нарушения;
  • сужение (стеноз) спинномозгового канала;
  • разрыв нервных волокон;
  • повреждения тканей позвоночника травматического характера.

Компьютерная томография позвоночника выявляет:

  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • наличие новообразований в костях;
  • посттравматические осложнения;
  • спинномозговое кровоизлияние;
  • переломы;
  • смещение костей;
  • ушибы и другие травмы;
  • искривление позвоночного столба;
  • отклонение от нормы в развитии позвоночника.

Противопоказания

Практически любая аппаратная процедура имеет ряд абсолютных и релятивных (относительных) противопоказаний. Магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника не проводятся пациентам с избыточным (более 150 кг) весом, иначе не выдержит конструкция оборудования.

Обе процедуры запрещено производить с применением контрастного вещества, следующим категориям пациентов: женщинам в период вынашивания ребенка. При лактации, рекомендуется двое суток после процедуры не прикладывать ребенка к груди. Молоко нужно сцеживать и утилизировать. Также запрещено людям, страдающим тяжелыми аллергическими реакциями (в первую очередь аллергия на гальдоний), и пациентам с тяжелой формой почечной декомпенсации.

Условия, препятствующие прохождению обследования

МРТ КТ
присутствие в теле инородных металлических предметов медицинского назначения (несъемные зубные коронки и брекеты, кардиостимулятор, ушной имплантат, кровоостанавливающие клипсы в сосудистой системе, протезы, аппарат Илизарова); Весь срок беременности
психопатологический симптом фобии замкнутых пространств. рецидивный период хронических заболеваний почек и сердца

Релятивные противопоказания: сердечная и почечная декомпенсация, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), психоэмоциональная нестабильность, проявляющаяся гиперкинезом (неспособностью контролировать телодвижения), болевой синдром, не позволяющий находиться в статичном положении временной промежуток процедуры.

Читать еще:  Остеопороз позвоночника лечение

В последних двух случаях рекомендуется проводить исследование позвоночника под действием анестезии. Маленьким пациентам также показано введение наркоза для обеспечения неподвижного состояния и психологического комфорта ребенка. МРТ не рекомендуется в первом триместре беременности. Если позволяет время, обследование нужно отложить, поскольку данных о влиянии магнитных волн на полноценное развитие эмбриона нет.

Прерогативные аспекты и недостатки томографических процедур

Обе методики обладают как достоинствами, так и недостатками. В первую очередь, это относится к влиянию рентгеновского излучения на организм при проведении КТ, и относительной безопасности магнитно-резонансного обследования. Кратность проведения КТ не может превышать норму, МРТ допускается делать по мере необходимости.

К другим преимуществам МР-диагностики относятся: высокая результативность оценки мягких тканей, доступность обследования в период беременности, возможность определения онкологических процессов в исходной фазе их развития. Недостатками являются большой временной интервал процедуры, и неполная информативность при анализе патологических изменений в костных структурах.

Несовершенство компьютерного метода исследования состоит в следующих причинах:

  • низкая точность диагностики анормальных процессов в мягких тканях;
  • сложность определения раковых новообразований в раннем периоде;
  • невозможность прохождения процедуры женщинами в период вынашивания малыша.

Еще одна разница между обследованиями заключается в стоимости процедур. Компьютерная диагностика значительно дешевле. Пациенты, которые проходят обследование по собственной инициативе (без медицинского направления), часто руководствуются именно ценовым аспектом. Это неправильно. Выбор процедуры должен определить доктор: МРТ – для анализа состояния мягких тканей, КТ – для исследования скелета позвоночного столба. В противном случае результаты могут оказаться необъективными.

Что выбрать – КТ или МРТ

Чем отличается МРТ от МСКТ

Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией заключается в физике двух разных процессов. Компьютерная томография базируется на способности тканей тела в большей или меньшей степени задерживать в себе рентгеновское излучение в зависимости от плотности конкретного участка тела. Современные многосрезовые аппараты имеют один или два излучателя и от двух до 256 рядов принимающих детекторов, они синхронно по спирали вращаются вокруг тела пациента, производя томографические срезы, причем происходит это несколько секунд.

Магнитно-резонансная томография основана на способности электрического магнитного поля томографа возбуждать атомы водорода, содержащиеся в тканях. Происходит это из-за возникающих скачков свободных электронов с одной орбитали на другую. Эту активность и регистрируют детекторы аппарата. Чем больше атомов водорода в конкретном участке тела, тем интенсивнее сигнал. Таким образом регистрируется различная плотность тканей. Основным недостатком, помимо стоимости, является длительность сканирования (минимум 20 минут на один отдел позвоночника).

Что показывает томография позвоночника

  • остеохондроз
  • деформирующий артроз, спондилез
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • поражение позвоночника при ревматоидном артрите
  • остеомиелит
  • туберкулезное поражение
  • редкие воспалительные поражения (актиномикоз, бруцеллез, эхинококкоз)
  • первичные злокачественные патологии
  • метастатические опухоли
  • доброкачественные опухоли

Изменения нормальной оси позвоночного столба:

  • сколиотические искривления
  • поясничный гиперлордоз
  • спондилолистез
  • смещения позвонков кзади, боковые, лестничные и комбинированные смещения

Патологии спинного мозга, его оболочек и корешков:

  • опухолевые поражения (злокачественные, доброкачественные)
  • рассеянный склероз
  • боковой амиотрофический склероз (БАС)
Магнитно-резонансная томография позвоночника покажет: Компьютерная томография позвоночника покажет:
  • травматические повреждения (переломы, спондилолистез, смещения)
  • воспалительные процессы, включая аутоимунные (анкилозы, ревматоидное поражение, туберкулез, остеомиелит)
  • объемные процессы (злокачественные, доброкачественные, метастазы)
  • изменение нормальной оси позвоночника (сколиоз, гиперлордоз, смещения)
  • изменения сосудов (стенозы, извитость, атеросклеротические поражения)
  • патологию спинномозгового канала (исследование спинного мозга ограничено при этом методе)

КТ крестцово-подвздошного сочленения показывает его дегенеративные изменения в виде уменьшения щели, иногда вплоть до анкилоза (полного сращения).

КТ крестцового отдела позвоночника также показывает его травмы, особенности формы и положения.

КТ копчика часто применяют при переломах, так как обычная рентгенография часто не способна визуализировать область перелома. Также может применяться для определения кожно-копчиковых ходов.

Что информативнее- КТ или МРТ

Однозначного ответа на вопрос, что лучше сделать- МРТ или КТ позвоночника, не существует. Все зависит от конкретной патологии. Нужно понимать, что плотные, то есть костные, структуры КТ визуализирует точнее и четче. Однако, позвоночный столб состоит не только из позвонков, есть также межпозвонковые диски, спинномозговой канал с его оболочками и спинным мозгом, связки, сосуды и мышцы, и все они лучше визуализируются на МРТ.

Также стоит понимать, что иногда ситуация требует срочной и быстрой диагностики возникшей патологии, в этих случаях длительность сканирования на МР-аппарате нецелесообразна.

Также стоит учитывать, что многие КТ-исследования требуют введения рентгеноконтрастного препарата, для которого существует много противопоказаний, причем некоторые исследования требуют инвазивного применения (например, контрастирование спинного мозга). В таких случаях предпочтительнее МРТ, так как 1. чаще всего высокой контрастности метода вполне достаточно для изучения полной картины патологии, либо 2. в случае, если контраст все же необходим, то гадолиний-содержащие препараты, применяемые для контрастирования в МРТ, практически не способны вызвать какую-либо реакцию организма.

Что безопаснее- КТ или МРТ

МРТ основана на действии электромагнитного поля, которое не оказывает существенного воздействия на организм человека (в случаях низкопольных аппаратов- это воздействие сводится на нет, в высокопольных- возможно кратковременное местное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса).

В отличие от МРТ, при КТ используются рентгеновские лучи, которые вызывают ионизацию организма с формированием большого количества свободных радикалов, оказывающих биологическое (иногда-мутирующее и тератогенное) действие на организм. Если при обычной рентгенографии грудной клетки пациент получает дозу облучения в 0,3-0,5 мЗв, то при КТ этого же отдела пациент получит минимум 5-6 мЗв, а это в пять раз превышает рекомендуемую годовую нагрузку, которая составляет 1 мЗв в год. Ввиду этого, запрещено проводить КТ-исследование беременным пациенткам и детям, не достигшим 14 лет, так как и организм плода, и организм растущего ребенка/подростка слишком подвержен мутациям генов из-за активного деления клеток.

Нужно помнить, что МРТ тоже имеет противопоказания- это наличие в теле электрических элементов (кардиостимуляторов, имплантов среднего уха), а также ферромагнитных сплавов. Также обследование не может быть проведено пациенту, требующему постоянной поддержки в виде искусственной вентиляции легких или внутривенных вливаний.

МРТ, ввиду безвредности, не требует строгих показаний или направления для проведения сканирования, компьютерная же томография из-за существенного ионизирующего излучения проводится исключительно по направлению врача (при выборе центра остерегайтесь тех, что при записи не спросили у Вас о наличии направления на КТ).

МРТ или КТ позвоночника. Что лучше?

Для диагностирования различных заболеваний позвоночника и крестцово-поясничного отдела применяют как магнитно-резонансную томографию (МРТ), так и рентгеновскую компьютерную томографию. Эти два метода исследования –дополнительные способы, чтобы подтвердить и уточнить предполагаемый диагноза пациента либо его опровергнуть.

Как КТ, так и МРТ используется при наличии определенных симптомов, которые могут указывать на развитие того иного заболевания. Так как симптоматика многих заболеваний бывает очень похожа, только при помощи томографа можно точно определить диагноз и правильно определиться с лечением.

Магнитно-резонансный томограф может использоваться для профилактических целей (поиска новообразований, определения изменения в тканях внутренних органов и другое), так как он практически безвреден для пациента. Однако стоимость данной процедуры достаточно высока, поэтому он используется, как правило, при наличии веских причин.

Компьютерная томография является более доступным методом диагностики, но используемые в этом случае рентгеновские лучи не позволяют использовать ее достаточно часто.

Для того чтобы дать ответ: что является лучше, МРТ или КТ позвоночника, необходимо разобраться в принципе диагностики этих двух исследований.

МРТ в исследованиях позвоночника

В основе диагностики МРТ используется магнитное поле. Это поле способно воздействовать на водород, который находится в тканях человеческого организма. Таким образом, атомы водорода поворачиваются определенным образом, не покидая своих мест, и способны колебаться в резонансе с таким электромагнитным излучением.

В результате этого получаются черно-белые фотографии, где можно четко увидеть границы исследуемых органов, структур тканей и других элементов. МРТ лучше видит мягкие ткани, немного хуже костную ткань.

КТ в исследованиях позвоночника

КТ по своей сути является модернизированной рентгеноскопией. Интенсивность излучения в данной диагностике ниже, чем в обычном рентгене. Кроме того, сами излучатели имеют такое строение, что позволяют просвечивать только необходимый участок тела. Для того чтобы получить изображение того или иного органа, излучателю требуется несколько раз вращаться вокруг тела обследуемого.

КТ отличается от обычного рентгена еще тем, что на тело пациента проводится веерное облучение, которое намного менее вредно для пациента. В результате процедуры получаются послойные изображения исследуемых тканей.

На КТ позвоночника достаточно хорошо выявлять воспалительные изменения, травмы, опухоли, хотя изначально этот вид исследования был направлен на исследование изменений костных тканей и полых структур. С появлением новых аппаратов частично эта проблема была решена, но все же, на КТ немного хуже исследовать мягкие элементы (диски, суставы, мышцы).

Поэтому говорить о том, какое исследование лучше или хуже, МРТ от КТ, не совсем правильно.

Отличия МРТ от КТ

МРТ и КТ отличаются друг от друга:

  • по способу воздействия на организм человека при исследовании;
  • по возможности определения результатов заболевания;
  • по безопасности использования.

При магнитно-резонансной томографии используются специальные свойства атомов водорода путем воздействия на них электромагнитного поля. При КТ используются рентгеновские лучи.

МРТ позволяет более детально исследовать мягкие и хрящевые ткани, полый кишечник, лимфатические и кровеносные сосуды. КТ чаще используют при кровотечениях и костных образованиях. Компьютерная томография более информативна при отложениях солей, нарушениях в нервных тканях и разных воспалительных процессах.

МРТ относят к безопасному методу исследования, так магнитное поле не наносит вред организму даже при многократном использовании. Компьютерная томография подвергает человеческий организм облучению, хоть и малой интенсивности. При одном и втором методе исследования возможно применение контрастного вещества, которое делает диагностику более точной.

При каких симптомах заболевания назначают МРТ или КТ

Обследования данного вида могут быть назначены при:

  • различных травмах хребта;
  • грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков;
  • воспалительных процессах в хрящевой или костной ткани;
  • подозрении на онкологическое заболевание;
  • остеохондрозе;
  • болях в области поясницы;
  • нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

Какое обследование лучше применить в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач, поэтому ответить на вопрос: что лучше МРТ или КТ, довольно сложно. Для каждого заболевания — свое обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector