lenels.ru

Подготовка к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывают данные МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, подготовка, информативность обследования, противопоказания, показания и осложнения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный и современный метод исследований тканей в области поясницы и других частей тела с использованием ядерного магнитного резонанса. В статье мы разберем МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – что показывает.

Исследование

Внимание! Перед обследованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Без рекомендации врача не рекомендовано проходить обследование.

Подготовка

Перед обследованием пациент будет проинформирован обо всех рисках. Также он должен подписать письменную информацию и форму согласия. Перед проведением обследования не требуется особая подготовка. Подготавливаться нужно перед проведением МРТ с контрастом. Рекомендуется не употреблять воду и еду за 3 часа до обследования.

Пациентов просят снять одежду для обследования. В частности, металлические предметы – ювелирные изделия, часы, пирсинг и нижнее белье – требуется снять, поскольку они притягиваются к магнитному полю. Предметы могут сделать больно пациенту.

Ход обследования

Многие спрашивают: как делают МРТ? Пациент ложится на специальный стол боком и отправляется в сканер. Пациентов заранее информируют о том, что МРТ-сканер очень узкий и там очень громко. Если больной страдает от клаустрофобии, за час до процедуры даётся легкий транквилизатор – успокоительное средство.

Во избежание искажения результатов обследования пациенту не рекомендовано двигаться. Против громкости и различных звуков пациенту дают наушники. Во время исследования пациент должен быть расслабленным и чувствовать себя комфортно.

Продолжительность обследования составляет около 15-25 минут. При подозрении на раковые и другие серьезные заболевания требуется больше времени для оценки и правильной постановки диагноза.

Необходим ли контрастный агент?

Пациенты интересуются: как в клинической практике проходит МРТ с контрастированием? Контрастные средства используются в медицине для улучшения качества изображений. Они используются в процедурах визуализации, включая МРТ. В то время как йодсодержащие контрастные агенты используются в обычной рентгенодиагностике, в ходе МРТ в области поясницы применяют два разных вещества. Содержащий гадолиний препараты улучшают видимость сосудов. Внутриклеточные контрастные вещества накапливаются в определенных тканях, поэтому используются, например, для визуализации печени и поджелудочной железы.

Контрастные препараты применяются для улучшения визуализации мягких тканей. Контраст помогает быстро выявить заболевание. Преимущество контрастных агентов МРТ заключается в том, что они очень хорошо переносятся. Их также можно использовать, если у пациента уже есть известная аллергия на йод.

Возможные осложнения

Важно понимать, что осложнения могут возникать даже при использовании контрастного материала. В очень редких случаях это также может привести к нефрогенному системному фиброзу – заболевание соединительной ткани и кожи. Пациенты с тяжелым заболеванием почек имеют повышенный риск развития этого заболевания.

Фиброз

Возможные побочные явления:

Если после нескольких часов или даже дней после МРТ появляется один или несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу:

Показания к применению

Часто МРТ-сканирование не является методом первого выбора, поскольку оно длится гораздо дольше, чем компьютерная томография (КТ), и требует значительно больше энергии, а также финансовых затрат. МРТ очень четко визуализирует мягкие ткани и сосуды. В области поясничного отдела позвоночника МР-устройство способно визуализировать межпозвоночные диски и СМ, а также кровеносные сосуды. С помощью МР-исследования врач способен поставить точный диагноз.

МР-томограмму рекомендуется проводить у молодых пациентов и особенно у беременных женщин, поскольку в ходе обследования не используются рентгеновские лучи. Поскольку МРТ создаёт поперечные изображения исследуемой области, радиолог может оценить все области и уровни ПОП.

МРТ показана для диагностики врожденных пороков развития ПОП и предполагаемых костных изменений в результате травмы. Врач может оценить степень повреждения, мальформации и обнаружить любые дефекты спинного мозга. Важно понимать, что МР-исследование всегда выполняется у здоровых людей только после КТ или обычной рентгенографии.

Что показывает

В отличие от КТ, МР-обследование лучше визуализирует пораженные сегменты спинного мозга. Также обследование применяется для выявления опухолей или воспаления в области позвоночника. Часто бывает необходимо провести обследование с контрастной средой. В некоторых случаях МРТ используется для оценки хирургического лечения, а также мониторинга рассеянного склероза (РС). Даже при переломах позвонков часто выполняется МРТ. Исследование помогает исключить или подтвердить кровотечение, травмы СМ и различные повреждения тканей.

Грыжа межпозвонкового диска – патологическое состояние, характеризующееся выпадением пульпозного ядра из-за разрыва фиброзного кольца, что может вызвать болезненные или неврологические симптомы. Помимо компьютерной томографии, при ГМД также используется МРТ позвоночника, поскольку этот осмотр помогает визуализировать с высокой точность нервные структуры.

В МРТ различные структуры ПОП различаются в зависимости от коэффициента взвешивания (T1, T2, PT). Поэтому знание диагнозов всегда необходимо для проведения правильной диагностики. СМ лежит за позвоночными телами, на снимке он отображается в виде яркой окраски. Если у пациента имеется ГМД, врач может увидеть продвижение ткани диска в спинномозговом канале. В этот момент СМ дополнительно значительно сужается. Кроме того, можно увидеть меньшее расстояние между телами позвонков, которые находятся рядом с пораженным межпозвонковым диском. Диагноз выдается радиологом и направляется лечащему врачу.

Читать еще:  Из каких отделов состоит позвоночник костных рыб

МРТ является также очень важным и часто используемым методом визуализации в диагностике опухолей ПОП. Поскольку МРТ помогает визуализировать различные свойства мягких тканей разных типов, он используется для исключения опухолей или для оценки существующих опухолей с точки зрения их местоположения и размера. Другим преимуществом МРТ является отсутствие радиационного облучения по сравнению с обычными КТ и рентгеновскими лучами.

Злокачественные опухоли заметны на МРТ из-за их агрессивного роста. Они часто быстро растут, вытесняя окружающие ткани. Другим хорошо наблюдаемым признаком злокачественной опухоли может быть наличие новообразованных сосудов около опухоли. Злокачественные клетки способны продуцировать вещества, которые стимулируют рост окружающих сосудов.

Доброкачественные опухоли, с другой стороны, характеризуются четким разграничением с соседней тканью и проявляют значительно менее агрессивный и медленный рост.

Результаты обследования должны быть подтверждены с помощью гистологического исследования. Первичные злокачественные новообразования встречаются редко в ПОП. Чаще всего выявляются метастазы (вторичные опухоли) в телах позвонков. Особенно распространены метастазы рака молочной железы, предстательной железы или легкого (бронхиальная карцинома).

Часто пациенты также сообщают о диффузной боли в бедре и ПОП. Боль становится хуже при физической нагрузке и сидении, но также может возникать и уходить спонтанно. В дополнение к клиническому исследованию, которое включает функциональные тесты, МРТ может использоваться для диагностики корешкового синдрома ПОП.

Противопоказания

МРТ категорически запрещено проходить пациентам с кардиостимулятором. Магнитное поле будет мешать работе кардиостимулятора, серьезно подвергая риску смерти пациента. Кроме того, обследование не может проводиться у пациентов с металлическими инородными телами.

Кардиостимулятор

Совет! Расшифровка МРТ должна осуществляться строго специалистом. Самостоятельно расшифровывать результаты, полученные томографом, категорически не рекомендуется.

Врач сможет точно установить причину болезней в области копчика, крестца или поясницы.

Не рекомендовано заниматься самодиагностикой. При возникновении боли в грудной, люмбальной или шейной области спины как мужчинам, так и женщинам нужно обращаться к врачу. Нужные обследования назначит врач. МРТ делается только при подозрении на конкретные заболевания. В большинстве случаев можно обойтись рентгенографией.

Как проходит томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника специалисты сканируют область нижней части спины. Снимки выполняют в профиль и анфас. Данный диагностический метод предоставляет отчетливые изображения мышечных волокон, сосудов, хрящей, спинного мозга, суставов, позвонков и нервных корешков. Обращаясь с болями в спине, пациент получает возможность диагностировать различные патологии: нарушение кровообращения, новообразования (злокачественные и доброкачественные), поражение мягких и костных тканей.

Когда направляют на диагностику

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

  • грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
  • склероз рассеянный;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • миелит;
  • метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
  • сирингомиелия;
  • нарушение кровообращения в районе ног;
  • онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
  • боли в пояснице;
  • сужение позвоночного канала;
  • аномалии развития;
  • ощущение скованности в крестцовой области;
  • боль в нижних конечностях;
  • планирование операции в этой области позвоночника;
  • травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Подготовка к обследованию на томографе

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики. К таким предметам относят монеты, мобильный телефон, часы, пирсинг, ключи, заколки, ювелирные украшения.

Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

Ход выполнения процедуры

Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.

Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.

В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

Читать еще:  Дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это

После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

Противопоказания и ограничения

Пациентам с кардиостимулятором нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Это может угрожать из здоровью и, даже, жизни.

Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:

  • металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
  • большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
  • почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
  • клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
  • непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
  • беременность;
  • дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.

МРТ поясничного отдела можно проводить и при месячных. Это физиологическое состояние не повлияет на результаты обследования. Менструальный цикл выступает в качестве противопоказания для МРТ органов малого таза. В этом случае месячные могут повлиять на точность исследования.

Какие заболевания может выявить обследование

Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника можно диагностировать такие патологии:

  • опухоли, метастазы;
  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
  • протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилез;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева;
  • изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
  • спина бифида;
  • копчиковая киста;
  • различные травмы.
  • Невринома.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.

Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.

В заключение

МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни. Также этот метод диагностики дает возможность специалистам следить за успешностью проводимой терапии, оценить результаты после операции. Его назначают для диагностики аномалий развития органов и систем человеческого организма.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонанская томография — одна из самых эффективных диагностических методик. При подозрении на патологию или травму опорно-двигательной системы сначала проводится рентгенография, а для более подробного исследования назначается МРТ. Врач оценивает внутрикостную структуру, состояние мышц и связок, выявляет незначительные разрушения, новообразования. Преимущества МРТ: отсутствие подготовки, безболезненность, информативность, визуализация суставного хряща, надкостницы, губчатого и коркового вещества, костного мозга.

МРТ поясничного отдела: что показывает снимок?

МРТ поясничного отдела послойно визуализирует исследуемый участок, выполняя десятки срезов, которые компьютерная программа объединяет в одно изображение. В ходе МРТ поясничного отдела делают срезы в поперечной и саггитальной проекции толщиной 3–4 мм.

  • разрывы межпозвоночных дисков, протрузии, защемление и воспаление нервов;
  • аномальное сужение каналов позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в поясничном отделе, метастазы в костях;
  • артрит, стеноз, спондилит;
  • туберкулез костей и суставов;
  • инфекционные процессы, нарушения кровоснабжения;
  • радикулит, плексит, остеохондроз;
  • врожденные дефекты развития.

Показания и противопоказания к МРТ поясничного отдела

МРТ поясничного отдела проводится на томографах отрытого и закрытого типа для обследования спинного мозга, обнаружения аномалий и травм позвонков, анализа злокачественных и доброкачественных новообразований, в предоперационный период.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника включают:

  • повреждения костных и мягких тканей;
  • инволютивные (возрастные) деформации костей;
  • абсцессы и инфекции спинного мозга;
  • хронические боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • слабость и чувство онемения конечностей;

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны с принципом работы ядерного магнитного резонанса и взаимодействия с металлом. Сканирование запрещено при наличии:

  • кардиостимуляторов, электронных инсулиновых помп;
  • тяжелых форм клаустрофобии или других серьезных психических расстройств;
  • имплантов, протезов, клипс из металла в теле;
  • аллергии на рентгеноконтрастный препарат.

Беременным желательно воздержаться от МРТ, исключение составляют случаи жизненной необходимости. В период лактации после сканирования с контрастом делают перерыв на 24 часа.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Перед МРТ поясничного отдела специальная подготовка не требуется. Пациент может вести привычный образ жизни, не меняя рацион и распорядок дня.

Перед сеансом необходимо снять украшения и аксессуары из металла, отложить кредитные карты, слуховой аппарат, мобильный телефон. Пациенту следует надеть свободную одежду или медицинский халат. В процессе подготовки к МРТ с контрастированием за 15–20 минут рентгенолог внутривенно вводит гадолиний.

Чтобы облегчить тревогу и беспокойство, больному предлагают беруши, наушники с успокивающей музыкой или введение седативного препарата.

Как делают МРТ поясничного отдела?

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делают как взрослым, так и детям. Работающий томограф издает громкие щелкающие звуки, потому, по согласованию с врачом, родители могут присутствовать на сеансе диагностики, чтобы успокоить ребенка.

Читать еще:  Китайская гимнастика для позвоночника упражнения

Независимо от типа оборудования, пациент ложится на подвижную платформу устройства. В томографах закрытого типа она заезжает внутрь капсулы. Во время МРТ поясничного отдела важно сохранять неподвижность.

Сколько длится МРТ поясничного отдела позвоночника, зависит от объема процедуры и в среднем составляет менее часа. Заключение выдается спустя 30–40 минут на электронном носителе или пленке.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это популярный, высокодостоверный и безболезненный метод обследования пациента на предмет выявления заболеваний в указанной области. В качестве инструмента исследования применяется магнитное поле, которое не представляет опасности для здоровья пациента, так как не используется ионизирующее излучение.

Показания к назначению

МРТ пояснично-крестцового отдела назначается при следующих условиях:

  • травмы позвонков и копчика, их переломы;
  • гнойные процессы в тазобедренных суставах, их некроз;
  • недержание кала или мочи;
  • исследование кислотно-щелочного равновесия;
  • нарушения кровообращения спинного мозга и спинномозговой жидкости;
  • остеохондроз в области поясницы;
  • скованность движений;
  • мышечные патологии;
  • нарушения осанки, отклонения в строении позвоночника;
  • грыжи или протрузии межпозвонковых дисков;
  • проблемы сухожилий и связок;
  • воспаления участков позвоночного столба;
  • опухоли позвоночника, доброкачественные и злокачественные;
  • туберкулез позвоночника;
  • врождённые и приобретённые аномалии строения позвоночника;
  • контроль реабилитации после операций на позвоночнике;
  • рассеянный склероз;
  • онемение нижних конечностей и их недостаточное кровообращение;
  • остеомиелит и другие заболевания, связанные с демиелинизацией;
  • сосудистые нарушения в области поясницы и позвоночника.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется, на её не влияет приём пациентом пищи или воды, однако процедура показана не всем.

Не проводят МРТ пояснично-крестцового отдела в следующих случаях:

  • если вес пациента превышает 120 кг;
  • если окружность его туловища в области исследования составляет более 150 см;
  • если он по тем или иными причинам не может удерживать тело в неподвижном состоянии – например, сильные боли, спазмы;
  • если в его теле имеются металлические осколки;
  • если пациент является обладателем кардиостимулятора или магнитных металлических имплантов, в первую очередь слуховых (зубные импланты не являются фактором-минус, но в редких случаях способны исказить результаты исследования). Проблема заключается в том, что мощное магнитное поле может сдвинуть с места или сильно нагреть металлические предметы, что чревато непредсказуемыми последствиями;
  • почечная недостаточность;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • женщинам в первый триместр беременности.

Важно: по психологическим причинам людям с боязнью замкнутого пространства МРТ проводится под седацией или не применяется вообще.

Порядок проведения МРТ

При проведении МРТ задействуется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. Магнитно-резонансный томограф исследует ткани послойно, поэтому снимки называются срезами. Толщина срезов от 1 до 5 мм позволяет чёико увидеть мелкие детали исследуемых тканей и органов.

Под воздействием гравитационного поля атомы водорода, присутствующие в тканях, выстраиваются в определённом порядке, благодаря чему и становится возможно получить изображение высокой достоверности.

За час до обследования пациенту желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь; по возможности быть одетым в одежду из натуральных волокон.

Женщинам лучше не пользоваться косметикой, чтобы исключить любую возможность взаимодействия с магнитным полем.

Телефон, кредитные карты, съёмные зубные протезы, любые украшения, включая пирсинг, и все металлосодержащие предметы необходимо запереть в сейфе.

Маленьким детям дают успокоительное или лёгкий наркоз.

На время процедуры пациенту надевают наушники, в которых звучит лёгкая спокойная музыка, и снабжают устройством экстренной связи с медперсоналом.

Пациента укладывают на специальную подвижную кушетку. Положение его тела закрепляется ремнями, обеспечивающими неподвижность. Вокруг исследуемого участка тела размещаются специальные электроды. В вену (в отдельных случаях) вводится катетер для контрастного вещества. Затем стол пациента перемещается внутрь магнита, и персонал покидает кабинет. Магнит включается и начинается получение снимков; этот процесс сопровождается негромкими щелчками. Врач-радиолог по внутренней связи может попросить пациента задержать дыхание для получения более чётких срезов.

Вся процедура занимает от 15 до 45 минут. По её завершении катетер извлекается из вены обследуемого, и ремни убирают. Как правило, никаких болезненных ощущений человек не испытывает, за исключением небольшого дискомфорта от внутривенного катетера.

Что видно на МРТ

Расшифровку срезов можно получить сразу же по завершении съёмки. Исследование чётко показывает изменения опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани:

  • грыжи и протрузии;
  • остеохондроз;
  • болезнь конского хвоста;
  • демиелинизирующие заболевания;
  • аномалии развития позвоночника;
  • метастазы;
  • травмы костей, суставов и мягких тканей, их последствия;
  • динамика послеоперационной регенерации;
  • защемление нервов;
  • стеноз позвоночного канала;
  • дегенеративные изменения позвоночника и поясницы.

Заключение

Этот вид обследования благодаря своей точности используется в нефропатии, гинекологии, ортопедии, нейрохирургии, ревматологии, урологии и т.д. Огромным плюсом является практически полная безопасность процедуры, поэтому её можно проводить в любое время суток и повторять любое количество раз. Благодаря МРТ сокращается время диагностики, исключаются инвазивные способы исследования и рентгеновское излучение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector