lenels.ru

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография – доступный и информативный диагностический метод при исследовании позвоночника и спины. Рентген крестца востребован в неврологии, хирургии, узких медицинских специальностях. Он дает возможность определить изменения, патологии, аномалии, новообразования костей, суставных и костных тканей этой области, оценить состояние связок и мышц. Рентгеновский снимок даст возможность поставить максимально точный диагноз.

Позвоночник — это единственное в скелете человека суставное соединение, которое не имеет определенного количества костей. Их может быть от 33 до 35, потому что копчик состоит у одних людей из 4-х позвонков, а у других из пяти или даже шести. У новорожденных все позвонки подвижны и соединяются как между собой, так и с костями таза хрящами. А у взрослого человека позвонки крестца полностью срастаются с тазом, создавая особо прочную костную систему.

Пояснично-крестцовый отдел на рентген-снимке

Расшифровка результата делается сразу после рентгена. Пациент может заняться привычными делами, ему не требуется время на восстановление сил.

Сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника по назначению врача можно во всех крупных медицинских учреждениях.

Показаниями к проведению рентгена будут:

  • травмы и постоянные боли в спине;
  • выявление грыж Шморля;
  • спондилоартроз, фиксирующий лигаментоз;
  • выявление новообразований, опухолей, а также метастазов в позвонки;
  • деформирующий спондилез;
  • остеохондроз;
  • смещение тел позвонков;
  • остеопороз тел позвонков.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Противопоказаниями к диагностике будут:

  • беременность;
  • вес пациентов более 100 кг;
  • невозможность правильной укладки пациента.

Подготовка к исследованию

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела предполагает несколько обязательных мероприятий, чтобы получить качественный снимок. Врач, направляющий на диагностику, проинформирует об этом пациента.

Перед процедурой ему необходимо будет:

  • не позднее, чем за 3 суток отказаться от приема блюд, вызывающих повышенный метеоризм;
  • провести накануне очищение кишечника активированным углем, мягкими слабительными или клизмой;
  • принимать травяные успокоительные препараты (валерьянка);
  • пройти диагностику натощак;
  • до процедуры ничего не пить, не курить.

Проведение исследования

Рентгенография проходит в специализированном отдельном помещении, где расположен рентгеновский аппарат.

Больному нужно снять украшения, предметы, содержащие металлы, всю одежду до пояса и следовать всем указаниям врача.

Исследование проходит в положении лежа на специальном столе в течение, как правило, 20 минут. Процедура безболезненная и не требует восстановления сил.

Во время исследования для получения четких изображений пациент должен сохранять неподвижность. Снимки выполняются в боковой и прямой проекции спины. Врач может также назначить косую проекцию, если это необходимо для уточнения диагноза.

  • на спине с согнутыми в коленях ногами для получения задней прямой проекции;
  • на боку с согнутыми ногами для боковой проекции;
  • на боку под определенным углом, фиксируемом специальными валиками для косой проекции.

Но рентген не сможет определить патологические изменения в дисках, его не целесообразно назначать при подозрении на растяжения мышц, связок, изучения состояния межпозвоночных дисков. Эта диагностика хороша для выявления костных и суставных изменений в позвоночнике.

Полезные изображения по теме

Грыжа Шморля – это продавливание тканей хряща замыкательных пластин в губчатую кость позвонка. Очень часто имеет генетическую природу или формируется в раннем периоде детства в результате стремительного роста организма человека.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентгенография сейчас доступна практически каждому медицинскому учреждению. Тем не менее, у данного метода имеются свои недостатки:

  • малая информативность (позволяет выявить состояние позвонков, например, перелом шейного отдела позвоночника; их смещение, наличие остеофитов, расстояние между телами позвонков, изгибы позвоночника);
  • не видны межпозвоночные диски и мягкие ткани (поэтому рентгенография не диагностирует такие заболевания, как межпозвоночные грыжи, растяжения связок и мышц).
  • воздействие на организм рентгеновского (ионизирующего) излучения.

  • обычная (информация сохраняется на пленке);
  • цифровая (информация сохраняется на цифровом носителе).

Удобнее цифровая рентгенография, так как оцифрованный снимок можно передать по Интернету, записать на диск или флешку.

Рентген позвоночника: подготовка

Рентген позвоночника требует определенной подготовки. Необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • очистить кишечник (кишечные газы наслаиваются и не пропускают рентгеновские лучи; в результате общее изображение смазывается; особенно важно, если планируется рентген поясничного отдела позвоночника: подготовка включает в себя проведение очистительной клизмы);
  • за несколько дней до рентгенографии соблюдать определенную диету, исключающую газообразующие продукты; дополнительно рекомендуется после еды принимать ферментные препараты (фестал, мезим и т.п.) и активированный уголь;
  • исследование проводить натощак.

Задачи проведения рентгенографии:

      1) Определение причины частых болей в спине или конечностях, чувства слабости, онемения.
      2) Диагностика патологических изменений в суставах межпозвонковых дисков, артрита (например, рентген шейного отдела позвоночника).
      3) Выявление различных травм позвоночника, переломов, подвывихов межпозвоночных дисков (так, лечение компрессионного перелома невозможно без проведения рентгенографии).
      4) Диагностика воспалительных процессов, остеохондроза, опухолей.
      5) Диагностика различных форм искривлений позвоночника.
      6) Выявление врожденных патологий позвоночника у новорожденных детей.
      7) Исследование позвоночных артерий в послеоперационный период, осложнений после вывихов и переломов (например, последствия при компрессионном переломе).
Читать еще:  Синяки на позвоночнике

Перед проведением рентгенографии специалист должен спросить у женщины об отсутствии у нее беременности, так как рентгеновское облучение может негативно сказаться на развитии плода. Если диагностику все же необходимо провести, то на живот накладывается специальный просвинцованный щит-фартук. Желательно ограничить исследование такими методами, как, к примеру, рентген грудного отдела позвоночника, которые минимально воздействуют на живот беременной женщины.

Как уже отмечалось выше, перед рентгенографией необходимо подготовить кишечник. Так как газы могут отображаться на позвоночном столбе и мешать точному исследованию патологии. Если проводилась рентгенография с бариевой взвесью, то перед рентгеном позвоночника должно пройти четыре дня. В противном случае, бариевая взвесь также будет наслаиваться на позвоночник.

Как делают рентген позвоночника?

Пациент должен подготовиться к рентгену: перед диагностикой должен снять все имеющиеся у него украшения, раздеться до пояса. После человек ложится на стол рентгеновского аппарата. Если имеет место подозрение на перелом шейного отдела позвоночника, то сначала проводится рентгенография шейного отдела позвоночника, чтобы не допустить лишней травматизации пациента.

Как правило, для рентгенологического исследования нужно лечь на спину или на бок. Гораздо реже требуются снимки «под наклоном». В этом случае источник излучения находится по отношению к телу под углом в сорок пять градусов. Если патология связана с устойчивостью позвоночного столба, то делают рентген поясничного отдела позвоночника в положении наклона назад и наклона вперед. В процессе жизнедеятельности такие простые движения давят на позвоночник, в результате чего может произойти смещение непрочно соединенных позвонков.

Чтобы сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника для изучения состояния тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов, пациента укладывают на стол рентгеновского аппарата.

Как правило, делается от трех до пяти рентгеновских снимков. В это время пациент не должен двигаться, чтобы изображения получились четкими и не смазанными. В целом, вся процедура занимает около пятнадцати минут. Причем исследование проходит абсолютно безболезненно для человека.

Риски процедуры сопряжены с воздействием радиации на организм человека, но они минимальны.

Рентген позвоночника: противопоказания

  • Беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода).
  • Рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех часов.
  • Невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени.
  • Ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

Таким образом, рентгенография позвоночника весьма информативна для диагностики переломов и опухолей. Растяжение мышц и связок (наиболее частая причина болей в спине) на рентгеновских снимках не видно. В данной ситуации более информативны компьютерная томография, миелография и магнитно-резонансное исследование. Эти методы более дорогие и сложные, но позволяют изучить и костную ткань, и мягкие ткани.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?

Рентген – это инструментальный вид диагностики различных недугов. К ним относятся травмы костей, суставные заболевания с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, наростами. Далее мы рассмотрим, как проходит подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника. Узнаем показания к ее применению, а также особые правила подготовки.

Особенности процедуры

Рентгенография пояснично-крестцовой области позвоночника позволяет быстро и точно определить патологические изменения этой области. Процедура достаточно проста и доступна в финансовом и физическом плане. Выявляет минимальные изменения костей и хрящевой ткани. Но несет в себе одну опасность – это негативное воздействие рентгенологических лучей на тело человека.

Рентген крестцово-поясничной области позволяет увидеть состояние костной ткани, уровень плотности, а также толщину. Снимок показывает наличие скоплений жидкости и состояние дисков между позвонками. Рентген много лет есть первым исследованием для диагностирования недугов в позвоночном столбе.

У него практически отсутствуют противопоказания, но все же не рекомендуется делать при беременности и лактации. Так как рентгеновские лучи оказывают тератогенное действие на ребенка. Поэтому и не желательно проводить данное исследование маленьким детям, но бывает, что ожидаемая польза превышает вред.

Рентгенография проводится быстро, не доставляет неприятных ощущений. Для точности и информативности снимков необходимо снять одежду и различные украшения с туловища. Во время исследования пациент должен быть неподвижен, он сидит или лежит на специальной кушетке. Вешается пластина на шею и грудь, которая уменьшает воздействие облучения. Врач делает пару снимков, а вся процедура занимает около десяти минут.

Читать еще:  Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника

Есть разновидность рентгена, которая проводится с функциональными пробами. Такой способ диагностики проводят, учитывая изменения в позвоночнике, а также изменения центра тяжести и функциональные возможности столба в этот момент. При всем этом рентген остается поверхностным типом диагностики и не может показать поясничный отдел так, как МРТ диагностика.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры:

  • боли внизу спины и ногах;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночного столба;
  • грыжа;
  • подозрение на наличие грыж Шморля, протрузий и опухолей;
  • слабость в теле постоянного характера;
  • внутриутробные патологии развития позвоночника;
  • осложнения после травм (особенно переломов);
  • диагностирование перед и после операционного вмешательства.

Среди недостатков данной методики выделяют невозможность исследовать мышечную ткань и связочный аппарат, другие мягкие ткани. Поэтому при растяжениях мышц и связок рентген не назначается.

  • беременность;
  • особую осторожность нужно уделять при проведении исследования пациенту с травмами позвоночника. Так как их не рекомендуется снимать с носилок;
  • четыре часа после рентгенографии с контрастной бариевой взвесью. Такая процедура влияет на качество и информативность снимка.

Правила подготовки

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела столба позвоночника содержит несколько правил, которые необходимо начать выполнять за пару дней до исследования. Это необходимо для наиболее достоверных и точных результатов. В отличие от поясницы при рентгене шеи и грудной клетки подготовка не требуется.

При назначении исследования доктор рассказывает пациенту все правила подготовки. Они могут быть не очень приятны больному, но способствуют четкости картины на снимке и предотвращают необходимость повторно попадать под излучение.

Питание

За три дня до рентгена необходимо исключить из рациона пищу, которая провоцирует вздутие кишечника. Это такие продукты, как черный хлеб, картофельные блюда, горох, капуста, молочка.

Лекарственные препараты

При проблемах с газообразованием постоянного характера рекомендуется три дня до исследования пить активированный уголь. Также врачи советуют пропить в эти дни настойку валерианы. Дозировка составляет по двадцать капель три раза в день. Это необходимо для успокоения пациента, чтобы он не переживал и мог стоять, не двигаясь, в процессе исследования.

Сутки перед процедурой

Перед самой процедурой запрещается кушать. Последний прием еды рекомендуется не позднее семи вечера накануне. В день процедуры запрещено пить жидкость, не курить. Накануне вечером советуют провести клизму и очистить кишечник от каловых масс, или воспользоваться слабительными средствами. Принимать его необходимо вечером, а клизму повторить в утреннее время.

Такая подготовка необходима, чтобы кишечник был пуст и не искажал картину на снимке. При отсутствии правильной подготовки в большинстве случаев необходима повторная процедура. А это лишнее облучение и потеря времени для диагностики заболевания или травмы.

Видео «Как работает рентген»

На видео вы узнаете, что такое рентген и как он работает.

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: как делают диагностику проблем с поясницей и крестцом

Рентген пояснично крестцового отдела позволяет выявить искривления и деформацию костной ткани, вызванную сидячей работой, частыми физическими нагрузками или рядом заболеваний. В отличие от большинства других видов рентгена, требует тщательной подготовки. Для точности исследования и получения информативных снимков, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Показания к проведению и кто назначает

Что показывает рентген?

Противопоказания и ограничения

Подготовка к рентгену

Методика проведения исследования

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентгенография в 3-х проекциях

Рентгенография с функциональными пробами

Комментарии и Отзывы

Показания к проведению и кто назначает

Направление на проведение рентгена могут выписать:

  • невролог;
  • вертебролог;
  • терапевт;
  • ортопед-травматолог.

В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.

Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:

  • диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
  • контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
  • контроль эффективности назначенного лечения;
  • диагностика перед или после операции.

Зачастую рентген назначают при:

  • подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
  • жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
  • треморе;
  • искревлении позвоночника;
  • частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
  • подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
  • возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
  • травматических повреждениях позвонков;
  • дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • врождённых патологиях позвоночника.
Читать еще:  Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Что показывает рентген?

Радиация проходит через разные ткани с разной скоростью и эффективностью, что позволяет отразить на снимке структуру костной ткани. Выявляются наличие жидкости и различные патологии позвоночного столба.

  • патологический изгиб позвоночника;
  • износ костей и хрящей;
  • сужение позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера;
  • опухоли;
  • смещение позвонков;
  • деформацию суставов.

Рентген пояснично-крестцового отдела не покажет смещение межпозвоночных дисков, травмы мышечных или нервных тканей.

Противопоказания и ограничения

Процедура противопоказана следующим категориям:

  • детям до 14 лет (делается только в экстренных ситуациях);
  • пациентам с двигательными расстройствами;
  • пациентам с высокой степенью ожирения;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • пациентам с психическими расстройствами с резким возбуждением;
  • беременным;
  • пациентам, которым накануне делали рентгеновский снимок с использованием бария.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, для выбора другого метода диагностики.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре обычно начинается за три дня до процедуры:

  1. Иногда врач назначает успокоительные, чтобы избежать риска мышечной дрожи и нервозности.
  2. Назначается специальная диета, которая предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих возникновение горообразовательных процессов в кишечнике. Газы существенно усложняют возможность визуализации позвоночника.
  3. Выписывают ферментные препараты для улучшения работы пищеварительной системы.
  4. Также назначают ветрогонные препараты и сорбенты.
  5. Последний приём пищи накануне процедуры допустим не позднее, чем в семь часов вечера.
  6. За двенадцать часов до рентгена назначают очистительную клизму, которую в исключительных случаях позволяют заменить слабительными препаратами.
  7. Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника делают утром натощак.
  8. В день проведения процедуры обязательно необходимо воздержаться от курения.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона за два дня до процедуры:

Методика проведения исследования

Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:

  1. Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
  2. Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
  3. Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
  4. Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
  5. Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.

Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.

На видео детально показано, как проводится рентген. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.

Рентгенография в 3-х проекциях

Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:

  • две боковых проекции при максимальном разгибании;
  • проекция со спины.

Рентгенография с функциональными пробами

Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте. Кроме этого, важно определить нужный угол наклона рентгеновской трубки, во избежание дефектов изображения.

Интерпретация результатов

Общие выводы по снимку может сделать практически любой врач. Однако предварительное заключение составляет специалист, квалифицированный в данной области. Обычно пациент получает снимок с результатами через два-три дня после проведения процедуры.

Расшифровка рентгеновских снимков:

  1. При остеохондрозе на снимке можно будет увидеть размер щелей между различными позвонками. Исследование также покажет уровень деформации замыкательных пластин.
  2. Артроз на снимке будет выглядеть как костные разрастания и сужение щелей между суставами.
  3. При туберкулезный спондилите деформированы и повреждены края сустава (иногда наблюдается клиновидная деформация). Между элементами суставов сужается щель.
  4. При аномалиях в развитии костной и мышечной ткани наблюдается появление новообразований в области крестца и позвоночника, что вызывает деформацию.

Фотогалерея

Сколько стоит?

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2000 руб. «Первый Доктор»
Челябинск от 1200 руб. «Медеор»
Краснодар от 1000 руб. «ЗДРАВА»

Видео

На видео показано, какую позу необходимо будет принять при рентгене. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector