lenels.ru

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: 1 период, 2 степень, 3 стадия

Грудной остеохондроз – патология, которая часто диагностируется в момент обращения пациента к врачу с жалобами на проблемы с сердцем или легкими. Локализация нарушений может давать ложную симптоматику. Без надлежащего лечения остеохондроз способен прогрессировать, плохо отражаясь на качестве жизни человека.

Описание патологии

Остеохондроз – заболевание, при котором межпозвоночные диски истончаются, расстояние между двумя расположенными рядом позвонками уменьшается. Зажим нервных корешков приводит к боли и целому комплексу других симптомов.

Патология последовательно развивается на протяжении 4 стадий. На трех первых можно оставить прогрессирование болезни без операции, поэтому крайне важно своевременно распознать тревожные признаки и начать терапию.

От остеохондроза страдает подавляющее число людей на планете. Это объясняется тем, что в процессе эволюционного развития человек стал передвигаться не на четырех конечностях, а на двух. Из-за потребности поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении на мышцы возлагается большая нагрузка. Так как современному человеку свойственна гиподинамия, его мышцы не могут обеспечить необходимую поддержку спине.

Статистически грудной отдел страдает от остеохондроза реже, чем шейный и поясничный. Это обусловлено низкой подвижностью и небольшой функциональной нагрузкой.

Симптомы грудного остеохондроза

Клиническая картина остеохондроза отличается в зависимости от стадии патологии и возраста пациента. Основным признаком является боль. Обычно она локализована в месте защемления нерва, но может распространяться по всей спине и отдавать в конечности.

Грудной остеохондроз 2 степени выглядит следующим образом:

  • количество жидкости в пульпозном ядре, которая обеспечивается смазку между позвонками, уменьшается, амортизация снижается;
  • фиброзное кольцо, расположенное между позвонками, разрушается.

Первая стадия остеохондроза протекает до момента разрушения фиброзного кольца. Расстояние между позвонками не изменяется, поэтому никаких симптомов на этом этапе почти нет. Но так как патологический процесс в позвоночнике уже протекает, можно говорить об имеющемся заболевании в латентной стадии.

На 2-3 стадии остеохондроза фиброзное кольцо начинается разрушаться, постепенно возникают клинические проявления;

  • боль, которая может распространять дискомфорт на всю спину и конечности;
  • имитация сердечного приступа;
  • ощущения удушья, одышка;
  • снижение двигательных функций;
  • онемение, мурашки.

Боль является основным признаком. На первой 1 ст. она обычно возникает в виде прострелов или мышечных сокращений, которые проходят произвольно и быстро.

На второй стадии, при повышении межпозвонковой подвижности, болевой синдром появляется в двух случаях: при выраженной физической активности и длительном пребывании в неподвижном положении. На третьем этапе при разрыве фиброзного кольца формируется грыжа, боль присутствует почти постоянно.

Симптомы могут зависеть от того, какие из 12 позвонков грудного отдела повреждаются:

  • 1-2 – боль в верхней части спины, подмышках;
  • 3-6 – имитация сердечного приступа, боль в молочных железах;
  • 7-8 – боль в области органов верхнего отдела ЖКТ;
  • 9-10 – имитация «острого живота»;
  • 11-12 – боль, как при патологиях кишечника и воспалениях органов репродуктивной системы.

Обычно люди обращаются к врачу, подозревая у себя заболевание сердца. Отличить грудной остеохондроз от сердечного приступа можно при рассмотрении других признаков. Если давление и частота сердечных сокращений не меняется, вероятность кардиопатологии низкая. Но важно учитывать, что пульс может увеличиваться на фоне переживаний человека. Поэтому медицинское обследование нужно пройти в любом случае.

Причины развития патологии

Предупредить развитие остеохондроза можно при помощи укрепления мышечного корсета, так как основным виновником заболевания является гиподинамия – низкий уровень двигательной активности.

Формирование патологии провоцируют:

  • гиподинамия;
  • негативные факторы;
  • катализаторы развития процесса.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • наследственность и врожденные патологии двигательной системы;
  • чрезмерные ненормированные физические нагрузки, ношение тяжестей;
  • возраст;
  • недостаточное употребление жидкости и белка;
  • эндокринное нарушение;
  • избыточный вес.

Спровоцировать активное развитие остеохондроза могут стрессы, переохлаждение, неправильное питание, неблагоприятные условия работы, травмы.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу: терапевту, неврологу. Чем быстрее начнется лечение, тем лучше прогноз.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени повышает вероятность развития осложнений:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • образование грыж;
  • воспаление нервных окончаний;
  • сужение спинномозгового канала;
  • формирование остеофитов и др.

При запущенной форме болезни возможна инвалидность. При 3 и 4 стадии развития молодые люди получают отсрочку или освобождение от армии.

Самый простой способ выявления остеохондроза – рентген. На снимке врач может легко распознать характерные проявления болезни:

  • изменение очертаний межпозвоночных дисков;
  • увеличение отростков позвонков;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • грыжи.

Наиболее точным методом обследования является рентген с контрастом, который показывает:

  • неровность контуров пульпозного ядра;
  • появление контрастного вещества внутри межпозвоночного диска.

Дополнительные диагностические методы:

  • УЗИ для определения состояния мягких тканей и кровоснабжения;
  • компьютерная томография (КТ) для точной визуализации позвоночника и выявления степени смещения позвонков;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), определяющая состояние спинного мозга.

В ходе диагностики важно подтвердить наличие болезни, ее стадию и выяснить причину, поэтому врач может назначить лабораторные анализы. Общий и клинический анализ крови, а также исследование мочи позволяют выявить нарушения кальциевого обмена, ревматоидный фактор.

Лечение остеохондроза

Существует три подхода к терапии остеохондроза грудного отдела:

  • консервативный;
  • мануальное воздействие;
  • оперативный.

Консервативная терапия включает прием обезболивающих препаратов, миорелаксантов, которые устраняют мышечные блоки, витаминов для нормализации местных метаболических процессов. Обычно человек совмещает терапию с повседневной жизнью, брать больничный лист нет необходимости. В ряде случаев приходится лечиться в условиях стационара неврологического отделения: например, если из-за сильной боли человек не может обслуживать себя самостоятельно.

Читать еще:  Лфк при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Массаж и специальные упражнения из программы лечебной гимнастики назначаются после купирования острого болевого синдрома. Эффективным методом лечения является вытяжение позвоночника: за счет увеличения расстояния между позвонками можно остановить развитие патологии за счет снижения отека.

Хирургическое лечение назначается, если иные методы оказались неэффективными и спина продолжает болеть.

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника — что это?

Содержание:

Распространенный остеохондроз грудного отдела можно отнести к числу самых распространённых патологий позвоночника. Он проявляется самыми разными симптомами и оказывает прямое влияние на профессиональную деятельность человека. Причём всё это связано с дистрофическими изменениями в области грудного отдела, что затрагивает и межпозвоночные диски, и связки. Обычно сочетается с шейной формой и доставляет немало неудобств в повседневной жизни.

Причины

Заболевание может появиться по самым разным причинам, и чаще всего оно связано с нарушением обмера веществ, с патологией эндокринной системы, с врождёнными особенностями и с сосудистыми заболеваниями.

Всё это оказывает отрицательное влияние на кровоток, который доставляет позвоночным дискам питание и кислород, что нарушает их структуру и не позволяет нормально функционировать.

Также происходит избыточное разрастание хрящевой ткани, что ещё больше нарушает нормальную подвижность позвонка. Всё это вызывает сдавление спинного мозга, сосудов и нервных корешков, что без лечения может стать причиной инвалидности.

Следует сказать и о некоторых провоцирующих факторах, которые часто становятся источником заболевания. К ним следует отнести:

  1. Неправильную осанку.
  2. Травму спины.
  3. Гиподинамию.
  4. Наследственность.
  5. Вредные привычки.
  6. Нервное перенапряжение.
  7. Физическое перенапряжение.
  8. Стрессы.
  9. Перегрузки спины.
  10. Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
  11. Беременность.
  12. Плоскостопие.
  13. Тяжёлую физическую работу.

Следует знать, что на межпозвоночных дисках одинаково плохо сказывается и малоподвижный образ жизни, и чересчур большая активность. Всё это приводит к потере амортизационных качеств. Поэтому позвонки начинаются тереться друг об друга. В результате этого и наступает дистрофия и разрастание хрящевой ткани.

Классификация

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника может классифицироваться по-разному. Но всё же самой понятной считается та, которая основывается на данных рентгенологического исследования.

При нулевой стадии каких-либо изменений не наблюдается. При первой происходит внутренний разрыв дисков. При второй отмечается выраженное их изменение. При третьей диски буквально выдавливаются со своего места, что и является причиной образования грыж.

Есть и другая классификация этого заболевания, которая связана с функционированием позвоночника. При первой стадии пациент ощущает только едва заметную болезненность, на которую обычно не обращает внимания.

При второй стадии происходит нарушение функционирования позвонков, начинается защемление нервов, диагностируются подвывихи, протрузии. Боль становится довольно сильной.

При третьей стадии диагностируется большое количество грыж и происходит деформация спины. Боли становятся мучительными. И, наконец, при четвёртой стадии утрачивается возможность к передвижению.

Симптомы

Симптомы заболевания могут быть самыми разными, поэтому некоторые люди далеко не сразу приходят в невропатологу. Так, например, болевые ощущения в спине могут привести к онкологу или травматологу, а боль, отдающая во внутренние органы, особенно в сердце, напоминает сердечный приступ, приводит человека на приём к терапевту.

Второй выраженный симптом – ограничение подвижности в спине. Человеку становится трудно сгибаться или разгибаться, выполнять ранее привычные для него действия. Сидеть становится практически невозможно, а лежать получается только в одной определённой позе.

Третий частый симптом – сильное потоотделение.

Лечение

Вылечить распространённый остеохондроз невозможно, так как это хроническая патология. Однако можно предотвратить появление его приступов и сделать так, чтобы заболевание длительное время не давало о себе знать.

В основе лечения – обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты. Однако все они могут быть назначены только врачом. Также применяются антиоксиданты и витаминотерапия.

После того, как острый период болезни будет пройден, назначаются ЛФК, упражнения для спины, массаж и физиотерапия.

Распространенный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Содержание:

Когда происходят тяжелые и очень заметные изменения патологического характера в звеньях позвоночника, врачи говорят об остеохондрозе. По факту же это дегенеративное дистрофическое разрушение дисков между отдельными позвонками, которое приводит к ухудшению качества жизни человека. Однако ситуация нередко может усугубиться, когда воспаление начинает распространяться не на один позвонок или даже два, а на три и больше. В это случае врачи говорят, что начался распространенный остеохондроз позвоночника. Иначе его еще называют обширным. И по статистике ему подвержены 12% больных, которым поставлен диагноз «остеохондроз».

Основная опасность патологии

Когда появляются симптомы обширного поражения позвоночника, врачи говорят о патологическом процессе, охватывающем не только сам позвоночник, но и изменяющим тазобедренные суставы и колени. Из-за этого у человека начинают проявляться различные нарушения здоровья неврологического характера, сбои вегетативные, а это значит, что у человека отмечаются:

  • Нарушение дыхания
  • Проблемы с кровоснабжением
  • Нерегулярность мочеиспускания
  • Повышение потоотделения
  • Проблемы с метаболизмом
  • Развитие патологий разных внутренних органов

Естественно, все это становится причиной проблем со здоровьем в целом, т.к. в таких условиях функционировать нормально не может ни один организм. Как отмечают специалисты, качество жизни человека с распространенным остеохондрозом снижается более резко, а также его чаще мучают обострения проблемы, чем тех, у кого воспалительные процессы идут только в каком-то одном отделе позвоночника.

Почему развивается проблема

Для распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника, равно как и для схожей патологии в других отделах, характерны сразу несколько разных причин. Правда, какой-то определенной специфической врачи пока еще не выделили, но уже вполне могут назвать ряд провоцирующих факторов, способных привести к проблеме. Так, например, наиболее частым катализатором называют ревматоидный фактор. Как говорит статистика, около трети больных имеют параллельно остеоартроз крупных суставов.

Читать еще:  Гемангиома позвоночника что это такое и лечение

Также нередко вызывает симптомы такой тяжелой проблемы и остеохондроз одного отдела позвоночника, т.к. из-за него начинаются различные структурные изменения в соседних сегментах. Кроме того, стоит понимать, что причиной развития патологии легко может становиться неправильное питание и связанное с ним ожирение. Позвоночнику тяжело носить на себе лишний вес, вследствие чего начинаются его разрушения.

Нередко развитие подобной проблемы списывают на проблемы с обменными процессами в теле. Ведь в этом случае замедляется кровообращение, происходит ухудшение регенерации и т.д.

Также в список «провокаторов» могут входить:

  • Недостаточное и неправильное развитие связок и мышц, которые окружают позвонки: зачастую такая проблема проявляется из-за малоподвижного образа жизни
  • Перенесенные разного рода травмы и операции
  • Чрезмерные (их даже нередко называют изнуряющими) физические нагрузки: особенно опасны те, что носят длительный характер; причем речь идет как о спортивных, так и профессиональных нагрузках

Как распознать патологию

Симптомы такой проблемы, как обширный остеохондроз волнуют многих. Ведь если взяться за коррекцию патологии на ранних этапах, шансы на излечение гораздо лучше. Нередко врачи делят симптоматику по расположению отделов позвоночника. Итак, симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника выглядят следующим образом. Это:

  • Наличие головокружений, головные боли, проблемы с артериальным давлением
  • Боль, которую нередко характеризуют как изматывающую
  • Чувство онемения в конечностях, а также в области шеи и плеч
  • Проблемы с движением и координацией, нарушение слуха и зрения
  • При тяжелом течении покраснение кожи, боль в зубах, голос становится более грубым

Если речь идет об остеохондрозе грудного отдела, то в этом случае могут отмечаться следубщие симптомы:

  • Невралгия, нередко напоминающая сердечные проблемы: у пациентов на фоне такой патологии отмечается сильная боль с параллельной проблемой дыхания
  • Ограничение подвижности в области шеи и рук
  • Более сильные болевые ощущения, которые могут усиливаться даже при таких простых действиях, как кашель, чихание и т.д.
  • Проблемы с работой внутренних органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника даст такие симптомы, как:

  • Боль в спине, особенно локализующаяся в районе поясницы
  • Жжение, чувство онемения и даже похолодания в пояснице
  • Слабость мышц, наличие спазмов там, где болит
  • Затруднение функции движения, в том числе и ее полная невозможность
  • Сложности в процессе мочеиспускания и опорожнения кишечника: при этом стоит понимать, что при обострении проблемы может встречаться недержание

Какая терапия поможет

Для распространенного остеохондроза позвоночника лечение требуется комплексное. Ведь ситуация уже сама по себе достаточно запущенная. Так что действовать надо быстро. Определяется обширная проблема при помощи МРТ – это самый предпочтительный вариант, который даст максимально полную картину. Настроиться придется на длительную терапию, т.к. разрушению подвержены достаточно обширные части и области позвоночника.

В список терапевтических мероприятий входят следующие пункты:

  • Использование нестероидных средств, снимающих воспаление
  • Анальгетики
  • Хондопротекторы
  • Миорелаксанты
  • Антидепрессанты

Зачастую врачи характеризуют такую ситуацию, как среднетяжелое состояние человека, а то и тяжелое. Поэтому достаточно часто можно услышать рекомендацию пролечиться в стационарных условиях.

Если человека госпитализируют, он проходит несколько этапов лечения, направленных на устранение болевых симптомов, коррекцию ситуации, восстановление дисков и т.д. Нередко терапию назначают в виде инъекций, т.к. таким образом можно более точно доставить диагноз к месту боли и воспаления. Если же боль не снимается предлагаемыми препаратами, врачи нередко предлагают проведение блокад.

После снятия боли начинают бороться с воспалениями, здесь уже начинает боль проходить и сама естественным путем, т.к. уменьшается очаг. Кроме того, терапия подразумевает и использование средств от мышечных спазмов. Однако стоит понимать, что такие препараты обладают рядом противопоказаний и нюансов, поэтому использовать такие средства самостоятельно, без консультации врача нельзя. Лечение при соблюдении всех правил займет несколько месяцев, но по истечении этого срока вы сможете насовсем забыть о своей проблеме.

Понятно, что несколько месяцев пациент находиться в больнице не будет, поэтому после снятия сипмтомов и более или менее нормализации ситуации он отправится домой долечиваться самостоятельно по рекомендациям врачей. При домашней терапии для ускорения процесса выздоровления рекомендуется подключать и ЛФК. Это позволит восстановить собственную подвижность и поможет организму быстрее придти в норму. В числе ЛФК можно применять как лечебную гимнастику, так и плавание. Последний вариант даже предпочтительнее, т.к. дает оптимальную нагрузку, и при этом человеку несложно выполнять все от него требующееся.

Распространённый остеохондроз

Остеохондроз – тяжёлый вид патологических изменений в структурных звеньях позвоночника, вызванных дистрофическими нарушениями. Распространённый остеохондроз – разновидность патологического процесса, в который вовлечён два или более отдела позвоночника. Формой заболевания болеют более 12% больных с диагнозом остеохондроз.

Часто болеют люди после сорока лет. На сегодня прослеживается тенденция «омоложения» распространённого остеохондроза. Часто совмещаются заболевание поясничного, шейного отделов позвоночника. Прибавление грудного остеохондроза отягощает болезненное состояние пациента. Рекомендуется обращаться к врачу-неврологу при первых признаках заболевания.

Симптомы заболевания

Распространённый остеохондроз позвоночника в каждом отделе имеет характерную симптоматику, в совокупности ведёт к развитию тяжёлой клинической картины заболевания. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • головокружение, нестабильность артериального давления, головная боль;
  • изматывающая боль, онемение в шее, плечах, между лопатками, с переходом в верхние конечности, грудную клетку;
  • сбой в координации движения, слуха, зрения;
  • в тяжёлых проявлениях – гиперемия кожных покровов, болезненность зубов, огрубение тембра голоса.
Читать еще:  Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Симптомы распространённого остеохондроза в грудном отделе позвоночника:

  • межрёберная невралгия, имитирующая сердечные боли, характерные для ишемической болезни сердца — сильнейшая боль с затруднением дыхания;
  • ограниченность подвижности шеи, рук;
  • усиление болевых ощущений при чихании, кашле, резких движениях;
  • расстройства в работе внутренних органов.

Симптомы со стороны поясничного отдела позвоночника:

  • боль в пояснице, переходящая в ягодичную область, ноги;
  • жжение, онемение, похолодание в поясничном отделе, конечностях;
  • ослабленность мышц со спазмом в болезненной зоне;
  • затруднённая двигательная функция до абсолютной невозможности;
  • проблемы при мочеиспускании, опорожнении кишечника, при обострении процесса – недержание мочи, стула.

Причины и следствие заболевания

Причины распространённого остеохондроза позвоночника разные, не похожие друг на друга, ведущие к одинаковым последствиям – болезни, поражающей двигательный аппарат. Факторы:

  1. травматические повреждения позвоночника;
  2. плоскостопие, косолапость;
  3. привычка стоять с опорой на одну конечность;
  4. работа с длительными двигательными, статическими нагрузками, с поднятием больших тяжестей (больших, чем способен осилить организм);
  5. спортивные тренировочные занятия, сопровождаемые рывковыми упражнениями (в тяжёлой атлетике, борьбе), без врачебного контроля;
  6. работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в мороз при повышенной влажности воздуха).

Распространённый остеохондроз позвоночника отразится на организме в целом. Влечёт серьёзные последствия – деформирование межпозвоночных дисков, тел позвонков, суставов с ростом шипоподобных, шпороподобных образований, выходящих за его пределы, травмирующих мышцы, периферические окончания нервов, причиняя боль.

Часто боли в грудной клетке принимают за сердечный приступ, в крестцовой области – за поясничный радикулит. В действительности оба варианта – проявления остеохондроза грудного, поясничного отделов позвоночника.

Опасность распространённого остеохондроза

При заболевании болезненный процесс часто распространяется помимо позвоночника, на тазобедренные, коленные суставы конечностей. Возможны неврологические сбои, вегеторасстройства – нарушенное дыхание, кровоснабжение, мочеиспускание. Происходят неполадки в работе внутренних органов, случаются перебои в обменных процессах.

Качество жизни при распространённом остеохондрозе ухудшается, провоцирует частые обострения, чем его локальная разновидность.

В распознании болезни, лечении поможет врач, который назначит обследование, проведёт профессиональное лечение, не выпустит из-под контроля патологический процесс.

В помощь врачу стоит сделать МРТ – обследование всего позвоночника (если не позволяют средства, провести рентгенографию). Это информативные виды освидетельствования, позволяющие неврологу составить достоверную, полную картину патологических изменений в хрящевой ткани дисков, наличия либо отсутствия протрузий, межпозвоночных грыж.

Лечение

Лечение распространённого остеохондроза позвоночника из-за широкой локализации – продолжительное мероприятие, требует упорства, терпения от больного. Проводится консервативно, подчиняется классической методике лечения: локализация болевых ощущений с применением мануальных методик, назначение лечебной гимнастики (на базе лечебно-оздоровительного диспансера), проведение массажа, физиопроцедур.

В тяжёлых случаях заболевания возможно оперативное вмешательство (в 7% случаев). Доктора решаются на этот вид лечения, когда другие методы опробованы, не дали результата. Связано с тяжестью, травматичностью оперативного вмешательства; даже опытные хирурги не застрахованы от неудачи. Восстановление – многомесячный процесс, часто длится не один год.

Чтобы избежать худшего сценария развития болезни, не стоит медлить с визитом к врачу. Запущенная болезнь плохо поддаётся лечению, потребуются силы, время, чтобы справиться.

Своевременное, грамотно проведённое лечение распространённого остеохондроза в совокупности с правильным образом жизни дадут возможность забыть об изматывающих болях на годы, позволят жить полной жизнью. Ограничения, связанные с повышенной нагрузкой на позвоночник, останутся.

Профилактика остеохондроза

Чтобы не допустить рецидива имеющегося заболевания, не думать, как лечить распространённый остеохондроз позвоночника, стоит запомнить, что:

  • при работе в офисе использовать поворачивающее кресло, исключающее необходимость поворотов позвоночника в сторону;
  • нельзя делать повороты в стороны с тяжёлым грузом в руках при осевой позвоночной нагрузке;
  • не рекомендуется долгое время быть в одном положении, чтобы туловище было наклонено вперёд (вдвое повышается нагрузка на межпозвоночные диски);
  • стул должен быть ровным, жёстким, стоит сидеть на стуле, откинувшись на спинку, которая должна быть выше плеч сидящего;
  • необходим офисный стол соответствующий росту – крышка находится на высоте локтя руки, под столом умещаются вытянутые ноги сидящего;
  • при работе сидя за столом, стоит время от времени изменять положение ног;
  • стоит расстаться с привычкой класть ногу на ногу – нарушает равномерность распределения нагрузки на позвоночник, позволительно скрестить ноги в районе голеностопов, вытянув их;
  • важно правильно оборудовать спальное место: постель не слишком мягкая, стоит подложить под матрас лист 10-миллиметровой фанеры.

Правильное питание при лечении

Часто встречается суждение, что при остеохондрозе нет необходимости соблюдать диету. Диета при остеохондрозе позволяет быстрее справляться с рецидивом болезни. Это часть комплексного лечения, подобно лечебной гимнастике, массажу.

Первое правило – дозировка. Высчитав, каков должен быть вес при вашем росте, рассчитываем количество калорий, необходимых для жизнедеятельности. Строим дневное меню, потребляя столько пищи, чтобы не перегружать позвоночник избыточным весом, не испытывать голода.

При остеохондрозе важно ограничивать потребление сахара, соли, заменив сахар мёдом, вареньем, соль потреблять в малом количестве. Ограничить потребление кофе, вымывающего необходимые организму кальций, калий, магний. По возможности заменив его цикорием, добавить в рацион витаминные комплексы, чтобы помочь организму восстановить необходимые вещества, микроэлементы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector