lenels.ru

Саркома позвоночника симптомы

Саркома позвоночника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Злокачественное новообразование, развивающееся из клеток незрелых соединительных тканей. Опухоль быстро прогрессирует и может поражать костные и хрящевые ткани, а также кровеносные сосуды. Симптомами заболевания являются болевые ощущения, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, а также двигательные расстройства. Выраженность симптоматики зависит от типа и расположения неоплазии, степени поражения спинного мозга и распространенности онкологического процесса. В рамках диагностики могут выполнять: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, анализ крови на онкомаркеры, иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализ, пункционную биопсию позвонка. Пациенту назначаются химиотерапия и лучевая терапия. Чаще всего радикальные оперативные вмешательства невозможны. Прогноз относительно благоприятный. У большинства пациентов после комбинированного лечения наблюдается устойчивая ремиссия. Болезнь чаще диагностируется у мужчин. Классифицируют остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга, ангиосаркому и миеломную болезнь.

Причины саркомы позвоночника

Этиология развития недуга до конца не изучена. Считается, что онкологический процесс может быть спровоцирован некоторыми вирусами, ионизирующим облучением, химическими канцерогенами. Вероятность образования опухолей повышается при переломах и ушибах позвоночника. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к саркоме позвоночника. Для остеосаркомы и саркомы Юинга характерно появление злокачественных неоплазий в детском возрасте.

Симптомы саркомы позвоночника

На начальных этапах опухоль проявляется слабой или умеренной интермиттирующей болью, которая усиливается в ночные часы. Как правило, боль не утихает в состоянии покоя, как при дегенеративно-дистрофических процессах. Поскольку симптоматика стерта, саркому редко диагностируют на ранних стадиях. По мере прогрессирования онкологического процесса наблюдается нарастание интенсивного болевого синдрома. Патология проявляется корешковым синдромом, при котором отмечаются боли в области поясницы, в верхних или нижних конечностях. Если неоплазия сдавливает спинной мозг, киническая картина дополняется чувствительными и двигательными нарушениями, парезами, параличом и тазовыми расстройствами. Больные жалуются на снижение работоспособности, апатию, плохой аппетит и снижение массы тела. Кроме того, заболевание выражается анемией, повышенной температурой, слабостью, быстрой утомляемостью. Возможно образование патологических переломов. Метастазы распространяются гематогенным путем. Обычно, вторичные опухоли развиваются в легких, в костях, а также в головном мозге. При ангиосаркоме возникают выраженные неврологические расстройства. Для миеломной болезни характерны искривления костей и параплегия.

Диагностика саркомы позвоночника

В диагностике принимают участие специалисты неврологического и онкологического профилей. Для выявления новообразования и подтверждения его злокачественного характера, доктор опрашивает больного, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять: рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, сцинтиграфию, анализ крови на онкомаркеры, иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализ, пункционную биопсию позвонка. Чтобы обнаружить метастазы, проверяют грудную клетку, головной мозг и кости скелета.

Лечение саркомы позвоночника

Поскольку неоплазии прорастают в близлежащие ткани, часто радикальные хирургические вмешательства невозможны. Компрессия спинного мозга является показанием к паллиативным операциям. Лечение заболевания основано на радиотерапии и полихимотерапии. Препаратами выбора могут быть: этопозид, циклофосфан, доксорубицин. При отдаленных метастатических поражениях применяется лучевая терапия. В таких случаях пациенту может потребоваться трансплантация косного мозга либо периферических стволовых клеток.

Профилактика саркомы позвоночника

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать контактов с канцерогенами, а также вести здоровый образ жизни.

Что такое саркома позвоночника

Все злокачественные новообразования делятся на 2 вида: рак (карцинома) и саркома. В первом случае атипии подвергаются клетки эпителия внутренних органов. Саркома отличается тем, что при ней поражается соединительная ткань. Как и карцинома, эта опухоль относится к онкологическим патологиям. Саркома позвоночника встречается часто, так как в этом отделе имеется несколько разновидностей соединительной ткани.

Читать еще:  Дорсалгия грудного отдела позвоночника

Что это такое

Что такое саркома? Данная опухоль поражает все соединительнотканные структуры. К ним относятся кости, хрящи, мышцы. Чаще всего онкологическое перерождение этих тканей наблюдается у детей.

Саркома – это опухоль, состоящая из недифференцированных клеточных элементов соединительной ткани.

Особенностями этого онкологического заболевания считаются:

  • Быстрый рост.
  • Агрессивное течение.
  • Склонность к распространению – метастазированию.
  • Высокая смертность.

К основным симптомам саркомы позвоночника относятся боли и нарушение двигательных функций. Клиническая картина зависит от расположения опухоли и стадии болезни. По происхождению новообразования подразделяют на остео-, хондро-, фибро-, ангио- и миосаркомы. Кроме того, разновидностью опухолей соединительной ткани считается саркома Юинга. Она тоже может развиваться в позвоночном столбе, так как состоит из недифференцированного эпителия костного мозга.

Причины развития

Как и любое онкологическое заболевание, саркома относится к полиэтиологическим злокачественным процессам. Считается, что причиной перерождения соединительных тканей может быть совокупность следующих воздействий:

  • Вирусные патологии.
  • Ионизирующее излучение.
  • Отягощенная наследственность.
  • Стрессы.

В большинстве случаев опухоль развивается у людей, перенесших травмы позвоночника. Высокая злокачественность обусловлена тем, что клеточные элементы опухоли являются низкодифференцированными. В некоторых случаях источник атипии даже не удаётся установить. Чаще всего саркомы возникают в период роста соединительной ткани, то есть – в пубертатном периоде и в детском возрасте.

Симптомы при саркоме позвоночника

Симптомы саркомы позвоночника можно перепутать с признаками неврологических патологий. Основным и первым клиническим проявлением заболевания является болевой синдром. Его интенсивность не изменяется при смене положения тела, а также в покое. Пациенты часто не могут спать из-за выраженной боли в спине. Из-за сдавления нервных корешков возникают симптомы радикулита. При поражении спинного мозга происходят тяжелые неврологические нарушения. К ним относится потеря чувствительности, параличи конечностей.

Остео- и хондросаркома позвоночника встречаются редко. Их диагностируют в молодом возрасте. Чаще всего рост опухоли наблюдается в поясничном отделе. Это обусловливает тазовые нарушения у больных (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), парез обеих нижних конечностей.

Наиболее агрессивной формой злокачественных опухолей позвоночника считается саркома Юинга . Она развивается в детском возрасте, чаще у мальчиков. Эту опухоль часто выявляют на терминальной стадии процесса, что связано с быстрым метастазированием.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз саркома позвоночника, проводится множество исследований. Заболевание можно заподозрить по характерным проявлениям: болевому синдрому, наличию выпячивания на спине и двигательным нарушениям. На конечных стадиях онкологического процесса развиваются типичные симптомы: повышение температуры тела, выраженное похудение, слабость.

В анализах выявляется нарушение со стороны крови. Возникает анемия, отмечается повышение СОЭ. Общий белок в биохимическом анализе крови снижен. При метастазировании опухоли изменения могут быть в моче.

Чтобы визуализировать опухоль, проводится рентгенография всех отделов позвоночника, КТ, радионуклидное исследование. Если опухоль имеет мягкую консистенцию, выполняют УЗИ. Окончательный диагноз устанавливают после биопсии и гистологического анализа.

Лечение опухоли позвоночника

Лечение выполняется в онкологическом диспансере. На начальных стадиях заболевания производят радикальное оперативное вмешательство. Оно заключается в удалении опухоли и прилежащих тканей. При поражении спинного мозга выполнить операцию сложно. К сожалению, саркому позвоночника часто диагностируют на поздних стадиях. В этом случае хирургическое вмешательство возможно лишь с паллиативной целью.

Всем пациентам показана химио- и радиотерапия. Эти методы помогают уменьшить новообразование в размерах, а также способствуют прекращению его роста и распространения метастазов по организму.

К сожалению, исходом заболевания часто становится инвалидность и летальный исход. Онкологи пытаются найти новые эффективные способы лечения сарком. Для предотвращения развития патологии стоит максимально уменьшить неблагоприятные воздействия на организм.

Читать еще:  Лечение позвоночника в новосибирске

Саркома позвоночника: симптомы, причины, лечение

Саркома позвоночника – достаточно редко встречающееся и трудно диагностируемое заболевание.

Это связано с тем, что места расположения новообразований находятся в труднодоступных для инструментальной диагностики местах,

а симптомов у заболевания может быть множество, и ни один из них не позволяет однозначно поставить диагноз.

Как ставят диагноз?

Диагностика такого заболевания, как саркома позвоночника, всегда выполняется несколькими специалистами – онкологом, хирургом и нейрохирургом.

Они опираются на основные симптомы, позволяющие подозревать развитие опухоли.

В качестве основных методов диагностики используются МРТ, УЗИ, компьютерная томография, для проведения гистологических исследований выполняется биопсия новообразования.

Выделяют такие симптомы заболевания:

  • Слабость мускулатуры, затрудненная ходьба.
  • Болезненность спины, которая усиливается в лежачем состоянии. Боли невозможно снять анестезирующими препаратами.
  • Спазмы мускулатуры, боли в ногах.
  • Ощущение холода в ногах, липкая кожа.
  • Паралич, постоянное недержание.

Важно также учитывать действие таких факторов, как длительность развития опухоли, ее месторасположение, скорость роста, количество резервного пространства и близость к наиболее важным органам, обеспечивающим основные жизненные функции организма.

Первичные опухоли, при которых очаг расположен в области позвоночника, прогрессируют медленнее, чем вторичные, образовавшиеся в результате развития метастазов.

Типы повреждений

Саркома позвоночника может вызывать три типа повреждений спинного мозга. Все они отличаются по симптоматике.

Корешковые нарушения

Появляются при развитии экстрамедуллярных новообразований, то есть прилежащих к позвоночному столбу. Появляются сильные боли, связанные с поражением оболочек задних корешков.

Развивается невралгия межреберных или затылочных нервов, появляется радикулит соответствующего отдела позвоночника.

Болевые ощущения возникают по типу стягивания, опоясывания, могут наблюдаться простреливающие боли. Могут возникнуть симптомы опоясывающего лишая. Эта форма нарушений трудно дифференцируется с другими болезнями позвоночника.

Сегментарные нарушения

Возникают при внутренних, интрамедуллярных опухолях. Выражаются в виде атрофического паралича и различных вегетативно-сосудистых проблемах.

Проводниковые нарушения

Их причины – внутренние новообразования. Проявляются в виде централизованных параличей и парезов, тазовых нарушений. Для данных состояний характерны резкий рост тонуса мышц и связок, чрезмерная выраженность основных сухожильных рефлексов.

Виды патологий, поражающих позвоночник

Саркома крестцовой области (саркома Юинга)

Развивается в костной ткани, встречается у молодых и юных пациентов. Распространяется на ребра, бедренные кости, ключицы, позвонки, тазовые кости.

Характеризуется резкой потерей веса, утомляемостью, анемией, увеличенными лимфоузлами, нарушениями в прилежащих тканях.

Могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы лечения. Выживаемость пациентов зависит от стадии, на которой обнаружена болезнь.

Остеогенная

Очаг поражения развивается в костной ткани. Одна из наиболее распространенных опухолей позвоночника (до половины всех случаев). Чаще встречается у мужчин, обычно располагается внутри трубчатых костей.

Хондрогенная

Эта саркома позвоночника поражает тело и отростки позвонков, располагается в хрящевой ткани. Обычно появляется в крестцовой или поясничной части позвоночника. Основными признаками являются опухоль и болевые ощущения.

В зависимости от времени развития болезни, различают три стадии или степени – высоко- средне- и низкодифференцированные опухоли, которые различаются временем латентного периода развития, силой проявления симптомов, а также наличием или отсутствием границ между здоровыми тканями и опухолью.

Хордома

Встречается у мужчин старшего возраста. Располагается с нижних отделах позвоночника, может имитировать радикулит. Развитие данной опухоли может продолжаться до 12 лет, лечение исключительно хирургическое.

Лечение и прогноз

После проведения всех диагностических процедур на консилиум приглашаются несколько специалистов – хирург, онколог, радиолог, нейрохирург. Они определяют направление дальнейшего лечения.

На начальных стадиях заболевания может применяться лучевая или химиотерапия, в более запущенных случаях назначается хирургическое лечение, часто с последующим протезированием.

Читать еще:  Упражнения доктора бубновского для шейного отдела позвоночника

Понятие саркомы позвоночника

Злокачественные патологии позвоночника встречаются довольно редко в отличие от онкологических опухолей в других областях организма человека. Но клиническая картина их схожа, что представляет трудность в процессе диагностики. Что такое саркома позвоночника? Как ее выявить и лечить?

Что это за болезнь

Саркома позвоночника — образование, которое крайне тяжело поддается диагностике. Формируется оно из соединительных тканей позвоночного столба. Отличается патология внезапным ростом и быстрым развитием.

Такое агрессивное течение болезни наблюдается больше у пациентов детского и подросткового возраста. Это объясняется тем, что их соединительные ткани еще растут в этом периоде жизни. Среди полов чаще опухоль диагностируется у мужчин.

Существует несколько типов саркомы позвоночника:

  • Остеосаркома, растущая из костной ткани.
  • Хондросаркома, возникающая из хрящей.
  • Фибросаркома, появляющаяся из мягких тканей.
  • Плазмоцитома и миеломная болезнь, которые подвергают поражению костный мозг.
  • Саркома Юинга, локализирующаяся именно в позвоночнике.

Причины появления опухоли

Врачи не могут с уверенностью дать ответ на вопрос, почему образуется саркома позвоночника. Но в ходе исследований и наблюдений специалисты выявили ряд факторов, способных вызвать развитие онкологической болезни. К ним относятся:

  • Травмирование позвоночника.
  • Влияние радиационного облучения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Присутствие генетических нарушений, вследствие которых происходит сбой в делении клеток.
  • Воздействие канцерогенов на организм.
  • Неправильное питание, сопровождающееся употреблением вредной пищей.
  • Долгое нахождение под светом солнца или в солярии.
  • Вредные привычки.
  • Патологии позвоночного столба.

Данные явления не считаются непосредственными угрозами возникновения злокачественной саркомы позвоночника. Однако, из наличие этих факторов существенно увеличивает риск ее развития.

Клинические проявления

Клиника саркомы позвоночника может проявляться по-разному. Опухоль способна расти как быстро, так и медленно. На это в основном влияет ее природа. Если она является метастатической, то скорость прогрессирования будет высокой. Если же саркома позвоночника – это первичное новообразование, то развитие будет довольно медленным.

Симптомы данного патологии во многом схожи с другими онкологическими опухолями. На первой стадии признаки слабо выражены, но с развитием заболевания становятся все сильнее и сильнее.

У пациента возникают неприятные ощущения в пораженном месте, а затем и боль, которая мучает регулярно и не проходит после приема обезболивающих. Болезненность способна отдавать в другие части тела.

С прогрессированием новообразования злокачественного характера позвоночник лишается свободной подвижности, из-за чего человеку трудно найти для себя комфортную позу. Также у больного возможны нарушения в области таза и развитие паралича.

Нередко повышается температура тела, возникают спазмы мышц, особенно ночью. Новообразование приводит к нарушению чувствительности и мышечной моторики ног. Пациент начинает терять равновесие при ходьбе.

Если человека охватывает паралич, то происходит недержание стула, изменение цвета кожного покрова. В зоне позвоночника появляется отечность, больной стремительно худеет, становится очень слабым и быстро утомляется.

Лечение

Подбор тактики лечения саркомы позвоночника осуществляется лечащим доктором. Оперативное вмешательство назначают далеко не всегда. Но все же она является наиболее эффективным способом устранения опухоли. В процессе операции удаляют саркому и ткани с лимфоузлами, лежащие рядом.

Также при онкологическом заболевании крови применяют такие методики как химиотерапия и лучевое лечение. Их назначают в качестве дополнения к оперативному вмешательству или же отдельно, если новообразование оказывается неоперабельным. Обычно лечение направлено на то, чтобы остановить деление патологических клеток в позвоночном столбе, предотвратить распространение метастаз и устранить клинические проявления.