lenels.ru

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Спондилит поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Спондилит – это целая группа заболеваний позвоночника воспалительного характера. Они могут привести к сложным костным деформациям и даже снизить плотность костей. Довольно часто наблюдается патология поясничного отдела позвоночника.

Это достаточно опасное заболевание, способное привести к полной неподвижности человека. В большинстве случаев спондилит диагностируется у мужчин от 15 до 60 лет. У женщин данное нарушение встречается очень редко и не имеет агрессивных проявлений.

Причины

Главная причина развития спондилита поясничного отдела заключается в попадании в тела позвоночника бактерий, которые впоследствии с током крови распространяются по всем суставам. Как правило, такое воспаление провоцируют туберкулезные микроорганизмы. Намного реже спондилит вызывают трепонемы, гонококки, бруцеллы. Иногда патология возникает вследствие заражения грибками.

После попадания в позвоночник возбудители инфекционных заболеваний приводят к появлению гнилостных процессов. В результате развивается активный некроз, а затем и деформация тканей. Спондилит может привести к искривлению позвоночника, нарушению газообмена в легких или кровообращения.

Факторами, располагающими к развитию спондилита, считается ослабление защитных сил организма, наследственная предрасположенность или травматические повреждения позвоночника.

Симптомы

Спондилит обычно сопровождается такими проявлениями:

  • боли в пояснице, причем они могут ощущаться также в паху или бедре;
  • ощущение скованности в области поясницы;
  • нарушения сна, связанные с постоянными болями;
  • укорачивание столба позвоночника;
  • болевой синдром при резких движениях;
  • деформация позвоночника.

Методы диагностики

При появлении дискомфортных ощущений в позвоночнике стоит обратиться за помощью к врачу. Чтобы выявить спондилит, специалист назначит такие виды обследований:

  • Анализы крови. Они позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме.
  • Рентгенография позвоночника. С помощью этого исследования удается обнаружить очаг воспаления и его размеры.
  • Компьютерная томография. Считается наиболее точным и достоверным методом диагностики спондилита.
  • Биопсия. С помощью этого метода исследования удается выявить причины развития воспалительного процесса.

Методы лечения

Лечение спондилита обязательно должно носить комплексный характер. Обычно терапия включает применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтические методы. В случае необходимости может проводиться оперативное вмешательство.

Консервативная терапия назначается врачом в индивидуальном порядке. При выборе лекарственных препаратов обязательно учитывать возбудителя заболевания, степень тяжести, наличие сопутствующих патологий. Обычно назначают такие категории лекарственных средств:

    Нестероидные противовоспалительные препараты. Благодаря применению таких средств можно уменьшить болевой синдром и справиться с воспалительным процессом. Кроме того, подобные лекарства снижают температуру тела. Самыми эффективными представителями этой группы считаются ортофен и индометацин.

  • Кортикостероиды. В сочетании с нестероидными препаратами они способствуют скорейшему восстановлению позвоночника. Также подобные средства помогают справиться с отечностью и привести в норму обменные процессы. В большинстве случаев применяют преднизолон.
  • Растворы. Такие препараты применяются для снижения проявлений интоксикации и снижения повышенной температуры. Чаще всего используют растворы хлорида натрия или рингера, которые вводят внутривенно.
  • Антибиотики. Для борьбы с патогенными микроорганизмами обычно применяют такие препараты, как цефтриаксон, цефиксим, офлоксацин.
      Достаточно эффективными способами лечения спондилита поясничного отдела являются различные физиопроцедуры:

  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • термотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.
  • В сложных ситуациях приходится проводить хирургическое вмешательство. Операция заключается в очищении пораженных позвонков от гнойного содержимого, после чего удаляют часть позвоночника и вживляют вместо него протез.

    При этом врачи утверждают, что спондилит значительно проще предупредить, чем бороться с его последствиями. Для этого нужно избегать травматических повреждений, регулярно делать зарядку и заниматься активными видами спорта.

    Спондилит – это очень неприятное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы не допустить опасных осложнений, стоит заниматься профилактикой этого недуга. Если же его симптомы все-таки появились, необходимо немедленно обратиться к специалисту – только вовремя начатое лечение поможет избавиться от воспаления в позвоночнике.

    Читать еще:  Сколько позвонков в позвоночнике у человека

    Симптомы и распространённые формы поясничного спондилита

    Спондилит позвоночника — воспалительное заболевание, не имеющее возрастных границ. Ему подвержены мужчины и женщины в любом возрасте в зависимости от времени контакта с возбудителем. Заболевание редкое, протекающее с потерей подвижности суставов и сращиванием позвонков.

    Содержание материала

    Разновидности болезни

    В зависимости от возбудителя и зоны поражения воспалительным процессом различают следующие виды спондилита:

    • специфический (провоцирует туберкулезная палочка, грибы, бруцеллез, тиф, заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея, сифилис, хламидии);
    • неспецифический (возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие бактерии).

    На практике чаще всего встречаются туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника и анкилозирующая форма. Обе разновидности болезни неплохо поддаются лечению на ранней стадии, но, если процесс запущен, наступает необратимая деформация позвоночника.

    Важно: После перенесения любой серьезной бактериальной или грибковой инфекции необходимо проконтролировать уровень возбудителя через некоторое время после окончания курса лечения. Особо устойчивые микроорганизмы могут впоследствии вызывать спондилит.

    Симптомы и причины развития туберкулезной формы болезни

    Корни спондилита позвоночника туберкулезной формы нужно искать в детских инфекциях. Обычно это перенесенные бронхиты и пневмонии, вызванные особо устойчивыми палочками, не восприимчивыми к обычным антибиотикам. Из легких они проникают в позвонки, вызывая воспаление и некроз. Область поражения — грудной и поясничный отделы.

    Спондилолистезом позвоночника называют смещение позвонков относительно друг друга. Обычно пациентов с таким заболеванием беспокоят постоянные боли в области спины. Но нередко болезнь протекает бессимптомно.

    Прочитайте статью о симптомах туберкулеза позвоночника в дополнение к данной статье.

    Симптомы болезни проявляются уже в детстве. Это боль в спине, быстрая утомляемость, слишком прямая походка с выпячиванием живота, плохой сон, осторожность при движении. При запоздалой диагностике развивается деформация позвоночника с проявлением горба, невралгии и паралича.

    Анкилозирующая форма

    Это болезнь Бехтерева, которая всегда развивается в пояснице и двигается к шейному отделу. Возникает как следствие инфицирования связок. Заболевание развивается очень медленно, на начальных этапах протекает без симптомов. Годами позвонки могут сращиваться друг с другом, суставы теряют подвижность, и позвоночник превращается в одно сплошное костное образование.

    Признаком начинающегося заболевания является боль в пояснице, распространяющаяся на паховую область и бедро. Боль становится более интенсивной после физических нагрузок или длительного положения в покое. Иногда боль отсутствует на фоне скованности при движении.

    Важно: Если боль в спине мешает спать, особенно во вторую половину ночи, усиливается при кашле или чихании, стоит обратиться к врачу для обследования.

    Рекомедуем изучить:

    Методики лечения спондилита

    Независимо от разновидности болезни лечение происходит в комплексе по одинаковому принципу.

    • Устранение очагов воспаления посредством приема антибактериальных, антимикотических и нестероидных противовоспалительных средств.
    • При отсутствии эффекта лечение проводится кортикостероидами.
    • Прогревания суставов и мышц для снятия боли и ощущения скованности.
    • Гимнастика. Правильно подобранная система лечебных упражнений и дозированная физическая нагрузка позволяют сделать пораженный участок позвоночника более гибким и подвижным, выровнять осанку и предотвратить дальнейшую деформацию.
    • Оперативное вмешательство по показаниям.

    Советуем прочитать о спондилодезе поясничного отдела позвоночника в дополнение к данному материалу.

    Главной задачей лечения спондилита позвоночника является предотвращение дальнейшего распространения воспаления на другие отделы и максимально возможное сохранение подвижности суставов. Добиться полного восстановления почти невозможно, но сохранить качество жизни на нормальном уровне реально.

    Спондилит поясничного отдела позвоночника как заболевание, объединяющее ряд хронических состояний, чаще поражает мужчин, чем женщин. Регулярные профилактические осмотры со сдачей анализа крови, мочи и прохождением рентгена позволят определить болезнь на начальной стадии и предотвратить ее прогрессирование.

    Причины и лечение асептического спондилита

    Нередко в результате перенесенной травмы спины развивается асептический спондилит или болезнь Кюммеля. В основном болезнь возникает в грудном отделе, реже — в поясничном. Болеют чаще мужчины от 20 до 50 лет. Опасность заболевания в том, что первое время дегенеративные и некротические процессы в позвоночнике протекают бессимптомно, а явные патологические проявления наступают только через несколько лет после травмирования.

    Читать еще:  Спондилолистез шейного отдела позвоночника

    Причины возникновения

    Асептическое воспаление позвоночника дифференцируют с такими состояниями, как анкилозирующий, псориатический, реактивный спондилит. Основным критерием для подтверждения диагноза служит наличие в анамнезе травмы.

    Асептический вид спондилита представляет большую опасность, потому что диагноз чаще ставится при прогрессировании болезни, а обнаружить заболевание на ранней стадии почти невозможно. Причины возникновения болезни до конца не изучены, но ученые утверждают, что определяющими факторами могут служить генетика, иммунная система человека и экология. Непосредственная причина асептического спондилита — разрыв артерии во время травмы, кровоизлияние из которой и приводит к нарушению двигательной и реактивной функций. Происходит разрушение и омертвение костных тканей, воспаление суставов, деформация позвонков, уплотнение и укорочение связок. Травмирование позвоночника не всегда ведет к развитию асептического спондилита, есть ряд провоцирующих факторов:

    • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
    • переохлаждения;
    • воздействие неблагоприятных условий труда;
    • хронические инфекции;
    • длительный прием кортикостероидов, цитостатиков;
    • сниженный иммунитет.

    Вернуться к оглавлению

    Основные проявления

    Характерным признаком заболевания является появление ноющих болей в области поражения. Боль усиливается при физической или статической нагрузке, при резких движениях. При развитии патологии возникает затруднение движений. Больной не может наклоняться, поворачиваться. Из-за напряжения мышц происходит сглаживание нормальных изгибов, что меняет осанку. Спондилит поясничного отдела позвоночника провоцирует тазовые расстройства. Выделяют такие характерные симптомы недуга:

    • боль в позвоночнике;
    • дискомфорт в области спины, болезненность мышц;
    • повышенная температура тела;
    • слабость, нарушение общего состояния;
    • потеря массы тела;
    • затруднение движений туловища;
    • изменение осанки.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика асептического спондилита

    Чтобы диагностировать асептический спондилит, следует обратиться к неврологу и ортопеду. Обследование поможет выявить патологию костно-мышечного аппарата, дефекты позвоночника, заболевания периферической нервной системы и связь между патологическими процессами. Пациента направляют к нейрохирургу, чтобы выяснить нужна ли операция на позвоночнике, и к ревматологу — чтобы исключить патологию соединительной ткани.

    Первым методом обследования является пальпация позвоночника на приеме у врача.

    При диагностировании учитывают способ получения травмы. Выясняют влияние вредных физических факторов на работе. Учитывается наличие системных заболеваний. Диагностику начинают с установления связи с перенесенной травмой. Затем проводят пальпацию позвоночного столба. После этого назначают рентгенографию, КТ, МРТ.

    Комплексное лечение

    Терапия включает постельный режим, использование корсета для фиксации позвоночника, чтобы избежать разрушения межпозвоночных дисков. Фармакологическое воздействие направлено на купирование боли и устранение воспаления. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если эти лекарства не оказывают необходимого терапевтического эффекта, то добавляют гормоны. При подозрении на развитие гнойного процесса применяют антибиотики.

    Лечение асептического спондилита включает лечебную гимнастику, из которой исключаются наклоны и резкие движения. Как дополнение к лечению рекомендуют мануальную терапию, массаж спины. Важно, чтобы ЛФК проводилась под контролем специалиста, а процедуры выполнялись профессионалами. При неправильном проведении они могут спровоцировать осложнения.

    Когда болезнь не поддается терапевтическому воздействию, рекомендуют провести хирургическое лечение. Показаниями к операции являются разрушение костей, гнойные очаги, искривление позвоночного столба со сдавлением внутренних органов. Оперативное вмешательство проводится с использованием специфического инструментария и аппаратуры. Обязательно присутствие нейрохирурга на случай повреждения нервов или спинного мозга во время операции. Успешно проведенная процедура и благоприятный послеоперационный период способны вернуть человека к нормальной жизни без боли в спине.

    Что за патология — спондилит поясничного отдела позвоночника?

    Содержание:

    Читать еще:  Какой врач лечит остеопороз позвоночника

    Спондилит поясничного отдела – опасное заболевание, при котором происходит деформация всех элементов позвонка, а также связок и сухожилий. Поражаются и те позвонки, которые лежат выше или ниже места воспаления. Заболевание протекает в хронической форме и развивается после перенесённой тяжёлой инфекции, в основном сифилиса, туберкулёза, сепсиса и болезни Бехтерева. Но может быть и результатом аутоиммунного нарушения.

    Основная информация

    Это заболевание довольно распространено, однако практически не поддаётся лечению. Воспаление развивается при попадание в область позвоночника микробов, что вызывает склерозирование хрящевой ткани, практически полной потере хряща и формированию остеофитов.

    Именно это приводит к разрушению межпозвоночных дисков. После полного разрушения хряща и межпозвоночного диска начинают появляться эрозии и кисты. Суставная щель сужается настолько, что через неё уже не могут проходить нервные окончания.

    Классификация

    Спондилит поясничного отдела позвоночника, а что это такое, было написано выше, имеет определённую классификацию. Так, заболевание бывает специфическим, когда развивается в результате какого-то имеющегося инфекционного заболевания.

    При переходе болезни в хроническую стадию развивается как называемый актиномикотический вариант. Также в это группу можно отнести туберкулёзный и бруцеллезный.

    Неспецифическая форма появляется как результат перенесённой ранее болезни Бехтерева. Сюда же можно отнести и гематогенный вариант, когда микробы, в частности стафилококк, попадают в позвоночник по крови.

    Асептический спондилит поясничного отдела l5 s1 развивается в результате ранения или открытой травмы спины, с инфицированием ран.

    Как проявляется

    Симптомы спондилита поясничного отдела бывают самыми разными. В самом начале болезни поставить точный диагноз получается не всегда, так как специфических проявлений нет. Основными проявлениями следует считать:

    1. Скованность спины при ходьбе.
    2. Нарушение подвижности.
    3. Хруст в пояснице.
    4. Боль, которая появляется при физической нагрузке, но затем постепенно проходит.
    5. Уменьшение объёма движений.
    6. Боль отдаёт в ягодицы и даже в голень.
    7. Появление кифоза грудной клетки.
    8. Деформация позвонков.
    9. Нарушение осанки.
    10. Проблемы с дыханием.

    Однако это далеко не все симптомы, которые относятся к данному заболеванию. Нередко нарушается зрение, поражается радужная оболочка. Происходит воспаление сосудов, особенно аорты, развивается недостаточность аортального клапана. Часто случаются кишечные колики, почечная недостаточность, амилоидоз.

    Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника возникает не в результате попадания микробов в позвоночник, а по другим причинам. Например, это может быть наличие остеохондроза, при котором начинают истираться межпозвоночные диски, а также такое патологическое состояние, как болезнь Бехтерева. Сюда же следует отнести изменения гормонального фона организма или общее снижение иммунитета.

    Как избавиться

    Что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника, было описано выше. Теперь осталось рассказать о лечении.

    Лечение может быть только комплексным. Это и приём назначенных врачом медикаментов, и физиотерапия, и лечебная физкультура, и плавание, и посещение мануального терапевта. При отсутствии эффекта от всех этих методов может потребоваться операция.

    Основной нефармакологический метод – лечебная физкультура. Благодаря этому методу можно достичь восстановление объёма движений, но заниматься следует только под присмотром специалиста.

    Физиотерапия и массаж стоят на втором месте после лечебной физкультуры. Их рекомендуется использовать в восстановительный период, после устранения острого периода заболевания. А вот методы народной медицины при данной патологии использовать не рекомендуется, так как ни один из них не может дать того результата, который можно получить при использовании лекарств.

    Симптомы спондилита поясничного отдела можно снять при помощи правильного лечения. Это лекарства, которые относятся к группе НПВС. Они помогают снять воспаление, боль и отёк. Лучшими следует считать диклофенак и нимесулид.

    Анальгетики требуются для устранения боли. Среди всех препаратов рекомендуется выбирать трамадол. В самых тяжёлых случаях используются глюкокортикостероиды, в частности, это кеналог, который можно вводить непосредственно в позвоночник.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector