lenels.ru

Спондилодисцит позвоночника лечение

Спондилодисцит и спондилит позвоночника: диагностика, признаки и лечение

Спондилодисцитом называется инфекционное заболевание позвоночных дисков, при котором могут одновременно поражаться диски с двух сторон одновременно.

Спондилоисцит позвоночника возникает в результате развития хронического процесса в организме следствие таких причин:

  • инородного тела;
  • инфекции мочевых путей;
  • хронического простатита.

Воспалительный процесс протекает в сегментах позвоночника, в которых наблюдаются дегенеративные изменения (межпозвоночная грыжа). Со временем в патологический процесс вовлекается костный мозг позвонков. Такие изменения называются фиброретикулярными.

Признаки спондилодисцита

Основные признаки спондилодисцита позвоночника:

6) болевые ощущения.

В большинстве случаев спондилодисцит позвоночника проявляется вследствие осложнений, возникших на фоне оперативного вмешательства.

Например, после лечения пояснично-крестцового синдрома. Симптомы спондилодисцита могут возникать уже спустя две недели с момента проведения операции по удалению межпозвонковой грыжи.

В месте удаления межпозвонковой грыжи после операции иногда развивается асептико-воспалительный процесс и может скапливаться гной в позвонках.

Болевые ощущения при спондилодисците отмечаются в крестцовой области и в поясничном отделе позвоночника. Боли отдают в область бедра, ягодицы и в живот.

Длиться такое состояние может по-разному: от 10 дней и до одного месяца, в зависимости от тяжести процесса.

При отсутствии своевременного лечения спондилодисцит может поражать и другие органы и системы в организме человека. Если развивается сепсис, болезнетворные бактерии распространяются по организму, и такое состояние может закончиться летальным исходом.

Лечение спондилодисцита

Лечить спондилодисцит позвоночника должен только квалифицированный специалист. Только таким образом можно избежать многих осложнений.

В первую очередь необходимо госпитализировать больного в стационар, где он должен соблюдать покой и постельный режим. Для снятия болевых ощущений назначаются анальгетики. Мышечные спазмы убираются можно с помощью миорелаксантов.

После лечения в стационаре назначается курс массажа и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Спондилит позвоночника

К другим схожим заболеваниям позвоночника можно отнести спондилит.

Спондилит — это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются позвонки и суставы. Вызывает спондилит туберкулезная инфекция, сифилис, остеомиелит, и многие другие воспалительные процессы.

  • спондилоартропатия;
  • энтеропатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит.

Существует несколько видов спондилита:

Наиболее часто встречается туберкулезный спондилит. При данном заболевании поражается преимущественно грудной отдел позвоночника. Признаки туберкулезного спондилита: деструкционный очаг, холодный гнойный абсцесс, отеки, спинномозговые нарушения и т.д.

Протекает туберкулезный спондилит в нескольких формах:

  • преспондилитическая форма;
  • спондилитическая форма;
  • постспондилитическая форма.

При преспондилитической форме инфекционный очаг формируется в теле позвонка. При спондилитической форме происходит постепенное прогрессирование болезни. Постспондилитическая форма характеризуется затиханием воспалительного процесса и наличием осложнений (свищи).

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева отличается хроническим системным заболеванием позвоночного столба и суставов. Основная причина развития анкилозирующего спондилита — рецидивирующие воспалительные процессы в позвоночнике. Очень часто такая форма спондилита может приводить к полной неподвижности позвоночника.

Болезнь Бехтерева была описана еще в 1892 году. В основном она встречается у мужчин возрастом до 40 лет. Женщины болеют значительно реже, чем мужчины. Поражается позвоночный столб, плечи, тазобедренные суставы. Человека беспокоят боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника.

Боли отдают в область паха и бедро (правое, левое) и усиливаются при тяжелых физических нагрузках, или длительной неподвижности. Возникает бессонница. Со временем появляется чувство скованности позвоночника, укорачивается позвоночный столб, движения больного становятся ограниченными.

Шейный тип спондилита протекает с болевыми ощущениями в области шеи, ключиц и плеч. При этом движения больного затрудняются, и человек не может двигать руками из-за слабости мышц. При люмбальном типе спондилита образуются боли в области поясничного отдела позвоночника.

Лечение спондилита

Любой тип спондилита включает в себя комплексные мероприятия по борьбе с этим недугом.

Схема лечения спондилита:

1) лекарственная терапия;

2) физические упражнения;

4) хирургические методы.

Из лекарственных препаратов для лечения спондилита применяют противовоспалительные нестероидные средства. Эти препараты помогают купировать болевой синдром и снизить чувство одеревенелости позвоночника. Но такие лекарства могут иметь побочные действия или целый ряд противопоказаний.

При отсутствии лечения стандартными препаратами назначаются кортикостероиды и метотрексат. Основу лечения спондилита составляют физические упражнения. Регулярные занятия спортом позволяют сделать гибкими позвоночные суставы, выровнять осанку и избежать многих осложнений.

Прогревания или термотерапия в лечении спондилита помогают прогреть все пораженные мышцы и суставы, снять чувство одеревенелости и уменьшить болевые ощущения. Например, горячие ванны помогают рефлекторно расслабить мускулатуру и купировать боль без применения лекарственных препаратов. В тяжелых случаях, когда не помогают другие методы лечения, используют хирургическое вмешательство.

Профилактика заболеваний позвоночника

Для того чтобы избежать многих заболеваний позвоночника и суставов необходимо насыщать организм достаточным количеством минералов и витаминов. Можно дополнять рацион биологическими добавками.

Сохранять гибкость позвоночника и оказывать профилактическое действие в развитии многих заболеваний поможет лечебная гимнастика. Большую пользу оказывает спортивная ходьба. Постель для сна должна быть полумягкой, с прямоугольной подушкой.

Необходимо избегать переохлаждений или сквозняков, так как это может способствовать развитию многих болезней. Для предотвращения формирования межпозвонковой грыжи нужно побольше двигаться (заниматься гимнастикой, йогой), принимать контрастный душ и усиливать иммунитет. Также необходимо своевременно лечить хронические инфекционные очаги, которые могут вызывать воспаление и приводить к гнойным процессам в позвонках.

Спондилодисцит позвоночника можно предотвратить, если вовремя вылечить межпозвоночную грыжу или избежать ее формирования.

Для этого нужно избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник и не поднимать сильные тяжести.

Читать еще:  Методика дикуля при заболеваниях позвоночника

6 комментариев к записи “Спондилодисцит и спондилит позвоночника: диагностика, признаки и лечение”

Здравствуйте! У меня выявили спондилодисцит грудного отдела могу ли я кого ни будь заразить. Вообще это заразное заболевание? Спасибо.

Нет, никого заразить вы не можете, разве что у вас болезнь Потта (туберкулез позвоночника), который вызван туберкулезом легких
Я болела 6 месяцев, только у меня поясничный отдел был задет

Здравствуйте.
Скажите , как Вас лечили и где?

Спондилодисцит позвоночника — что это такое и как лечится

Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилоцистита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

Причины

Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение. Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике. Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.

Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.

Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация — поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще, Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Симптомы

Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

  • Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
  • Потливость, слабость, нарушение сна;
  • Повышенная температура 37 — 38градусов
  • Боли в спине различной интенсивности и характера;
  • Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.

Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.

Диагностика

При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.

Для сподилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

  • Повышенная СОЭ;
  • Лейкоцитоз;
  • Увеличение концентрации С-активного белка.

Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен. Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.

Гнойный спондилодисцит

В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания — сепсис, остеомиелит.

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

  • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
  • Холецистит;
  • Туберкулез;
  • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Как лечить

Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.

Лекарства

Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

  • Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
  • Анальгетики (оксадол, тромадол);
  • Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают троксанол, мидокалм);
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

Читать еще:  Бубновский три основных упражнения для позвоночника

Операция

При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника. Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.

Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.

Профилактика заболевания

По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерепевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.

Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.

Смотрите видео: спондилодисцит позвоночника лечение

Асептический спондилодисцит

Воспалительный процесс межпозвоночных дисков и смежных позвонков называется спондилодисцитом. Заболевание протекает на фоне дегенеративно-дистрофического процесса позвоночного столба или формируется после оперативных вмешательств на позвоночнике.

Причины заболевания

Спондилодисцит характеризуется асептическим воспалением (без участия болезнетворных микроорганизмов), которое возникает в межпозвоночном диске и постепенно разрушает хрящевую ткань. Прогрессирование патологии приводит к поражению костного мозга смежных позвонков.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;

инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

проникающие ножевые и огнестрельные ранения;

проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);

операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Постоперационный воспалительный процесс носит гнойный характер, приводит к обширному повреждению хрящевой и костной ткани, вызывает деформацию позвоночника. Спондилодисцит может осложняться воспалением спинного мозга, что вызывает тяжелую неврологическую симптоматику.

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Клиническая картина

Признаки спондилодисцита появляются на фоне дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках при недостаточной адекватной терапии. Также заболевание может возникнуть после операции на позвоночном столбе в течение 2-4 недель, иногда через несколько месяцев. При этом появляются следующие симптомы:

общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;

повышение температуры тела до субфебрильных цифр при формировании гнойного очага (38-39 градусов);

субфебрильная температура тела при асептическом воспалении (37-37,6 градусов);

потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;

снижение массы тела;

болевые ощущения различной интенсивности в области патологического процесса;

болевой синдром распространяется на область поясницы и промежности, живота, бедер.

потливость, нарушение сна;

неврологическая симптоматика при поражении спинного мозга (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов в виде недержания кала и мочи).

Гнойный процесс в позвоночном столбе (остеомиелит) нередко вызывает сепсис – распространение болезнетворных бактерий через кровь и лимфатические протоки по всему организму, в результате чего появляются вторичные очаги инфекции во внутренних органах (почки, легкие, головной мозг). Тяжелое течение спондилодисцита может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни. Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита. Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Читать еще:  Опухоль на спине возле позвоночника

Терапия и профилактика болезни

Консервативное лечение включает:

миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения;

противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела;

антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции.

Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры, массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем. При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Для профилактики спондилодисцита следует своевременно проводить лечение остеохондроза и спондилеза, санировать хронические очаги инфекции во внутренних органах, остерегаться переохлаждения и простудных заболеваний.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион. Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни.

Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Все права защищены © 2018

ООО ЛДЦ «Клиника лечения боли» . Лицензия № ЛО-26-01-004339 от 26 января 2018г.

Материалы, размещённые на сайте, носят ознакомительный характер. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.

Представленная на сайте информация не является офертой. Для уточнения информации обратитесь к администратору.

Почему возникает заболевание спондилодисцит? Какова его симптоматика? Как вылечить?

Инфекционный патологический процесс в позвоночнике, который называется спондилодисцит, поражает диски между позвонками, а затем и костный мозг. Поэтому при первых симптомах следует начинать лечение, иначе возникнут осложнения.

Спондилодисцит задействует позвонки, расположенные по обе стороны от больного межпозвоночного диска. Обычно данная болезнь – осложнение хронического процесса в организме и появляется там, где диски, расположенные между позвонков, уже были затронуты патологиями.

Почему возникает?

Причинами появления спондилодисцита являются:

  • попадание в позвоночник инородного предмета;
  • хронический простатит;
  • инфекции путей, выводящих мочу;
  • операции;
  • травмы.

Симптоматика заболевания

Главным образом спондилодисцит появляется из-за осложнения после операции, например, по завершении терапии пояснично-крестцового синдрома. Симптомы болезни начинают беспокоить пациента по прошествии 14 дней после удаления грыжи между позвонками.

На участке удаления грыжи между позвонками может появиться воспаление и асептический процесс. В некоторых случаях в позвонках скапливается гной.

Чаще всего при данной болезни ощущаются боли в спине в области крестца и поясницы, но они могут отдаваться в брюшную полость, бедра либо ягодицы. Этот процесс может длиться от 10 суток до 1 месяца.

Если вовремя не назначить лечебных мер, то спондилодисцитом могут поражаться иные органы и их системы. В случае развития сепсиса болезнетворные бактерии распространяются по всему организму, отчего пациент может умереть.

Как вылечиться?

Для избежания осложнений при спондилодисците следует обращаться к опытному врачу. Человеку, которому диагностировали эту болезнь, требуется как можно скорее лечь в больницу. Так как необходим постельный режим.

Чтобы устранить боль в спине, применяются анальгетики. Спазмы в мышцах убираются миорелаксантами. Спондилодисцит асептического характера лечится антибактериальными препаратами.

По завершении терапии, осуществляемой в условиях стационара, доктора рекомендуют физиотерапию и массаж. Однако, если ситуация запущена, то показано хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить и устранить все ее последствия. Для избежания долгого лечения позвоночника от спондилодисцита нужно проводить профилактические меры.

При этом важное значение имеет достаточный уровень минералов и витаминов, получаемых организмом. Получив консультацию квалифицированного специалиста, можно использовать биодобавки.

Хорошей профилактикой данного заболевания является применение лечебной гимнастики. Специальные гимнастические упражнения позволяют надолго сохранять позвоночник гибким и защищенным от опасных недугов. Очень полезна спортивная ходьба. Важное значение имеет правильно организованное спальное место: полумягкий матрас и подушка прямоугольной формы.

Нельзя подвергать организм сквознякам и переохлаждению. Ведь именно они способствуют появлению большого числа тяжелых недугов. Для предотвращения развития межпозвоночной грыжи необходимо использовать контрастный душ, вести активный образ жизни и внимательно относиться к собственной иммунной системе.

Помимо всего выше сказанного, необходимо своевременно лечить инфекции, так как они могут стать причиной воспаления и появления гноя в позвонках. Следует избегать слишком большой нагрузки на позвоночный столб, поэтому поднимать тяжелые предметы лучше не поднимать.

Болезнь спондилодисцит является серьезным недугом, она очень сильно ухудшает качество жизни пациента. Для избегания такого развития событий необходимы:

  • профилактика разных топологических процессов позвоночного столба;
  • выполнение физических упражнений;
  • укрепление иммунной системы.

При проявлении симптомов этой болезни нужно обращаться к доктору за оптимально подобранным лечением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector