lenels.ru

Ушиб грудного отдела позвоночника

Симптомы и особенности лечения ушибов спины

Причиной ушиба могут служить удары, сдавливание, падение. Такая травма спины считается очень опасной в связи с малым количеством мягких тканей в этой области. Наиболее тяжелые последствия для здоровья человека имеет травмирование позвоночника, что, к счастью, встречается нечасто. Также могут быть повреждены легкие, печень и другие внутренние органы. Особое внимание хотелось бы уделить самой распространенной травме – ушибу спины при падении и возможности ее лечения в домашних условиях.

Симптомы для разных отделов позвоночника

Независимо от области травмы, общие симптомы при ушибе спины после падения такие:

  • появляются болевые ощущения, в области позвоночника боль усиливается,
  • возможна припухлость ушибленной области,
  • в результате повреждения мелких сосудов появляются гематомы.

Вас должны насторожить такие симптомы, как онемение конечностей, прерывистость дыхания, мышечные спазмы это может быть свидетельством более серьезного повреждения.

Ушибы позвоночника классифицируют по области травмы (шейный отдел, грудной и поясничный). Рассмотрим особенности каждого случая.

Шейный отдел

Кроме общеклинических признаков ушиба, возможно онемение верхних конечностей. При диагностировании производится пальпация ушибленной области, осмотр неврологом, а также инструментальные исследования (рентген, МРТ, люмбальная пункция). Лечение при повреждении шейного отдела позвоночника должно быть согласовано с врачом, зависит от степени тяжести травмы.

Грудной отдел

В случае ушиба грудного отдела позвоночника могут возникнуть специфические симптомы:

  • усиление болевых ощущений при вдохе,
  • боли в области сердца,
  • нарушение координации движений пояса верхних конечностей,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • снижение сексуального влечения.

Поясничный отдел

К специфическим симптомам такой травмы относят:

  • парез или паралич нижних конечностей,
  • снижение чувствительности ниже места ушиба,
  • снижение сухожильных рефлексов,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации – парез сфинктеров,
  • нарушения полового характера.

Следует запомнить, что пострадавшего при ушибе мягких тканей разных отделов спины нельзя сажать до осмотра врачом. К месту оказания квалифицированной медицинской помощи лучше транспортировать в положении лежа на животе.

Диагностика

Начинать лечение можно только после проведения квалифицированной диагностики. Она будет включать в себя следующие этапы:

  • опрос пострадавшего – интересует порядок появления симптомов, механизм получения травмы, локализация болевых ощущений,
  • визуальный осмотр – особое внимание уделяется изменению цвета кожных покровов и координации движений,
  • пальпация – наличие деформации, напряженность мышц, локализация боли,
  • консультация невролога – проверка реакций, тактильных ощущений, рефлексов (особенно при повреждении в области поясницы),
  • при сильных ушибах показаны дополнительные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ, люмбальная пункция.

Первая помощь

При ушибе спины пострадавшего лучше положить, на спину показано воздействие холодом (подойдет любой холодный предмет – замороженные продукты, бутыль с холодной водой и т.д.) в пределах получаса. Возможно применение обезболивающих.

В случае сильного ушиба спины необходимо вызвать скорую помощь либо (если пострадавший может передвигаться самостоятельно) обратиться в травмпункт для проведения дальнейшей диагностики.

Виды лечения

В случае легкой травмы специфически лечить ушиб спины нет необходимости, рекомендовано лишь несколько дней воздержаться от физических нагрузок. За больным необходимо понаблюдать некоторое время – возможно отсроченное проявление симптомов более серьезных нарушений. В этом случае требуется применение дополнительных средств под тщательным наблюдением лечащего врача.

Медикаменты

При необходимости проводят медикаментозное лечение. Оно может включать в себя:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и их производные) – в форме таблеток, гелей, обезболивающих мазей,
  • ферментные препараты для ускорения рассасывания гематом (Вобензим, Флобензим).

Физиотерапия

Физиотерапию применяют для улучшения микроциркуляции крови и ускорения рассасывания гематом. Травму спины поможет вылечить электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия. Количество процедур в курсе от 7 до 15. Проводится не ранее 5-го дня. Во время восстановительного периода рекомендуют курс массажа и лечебной физкультуры.

Народные средства

Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:

  • компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек,
  • солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом,
  • растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом,
  • компресс из горячего молока,
  • растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла,
  • растирание соком полыни,
  • компресс из отвара дубовой коры,
  • мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта,
  • накладывание мякоти алоэ с медом,
  • травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков,
  • растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.

Ушиб позвоночника

Ушибом позвоночника называется стабильная травма позвоночного столба с сохранением целостности позвоночника и спинного мозга. Однако эти травмы нельзя назвать легкими, потому что образовываются очаги гематом и кровоизлияний, могут возникать очаги некроза (отмирания тканей) и нарушаться движение спинномозговой жидкости по позвоночному каналу.

Частота возникновения ушибов позвоночника среди всех травм опорно-двигательной системы составляет 3-10%. Чаще всего пациентами становятся мужчины до 40-50 лет. Ушибы позвоночника в детском и пожилом возрасте встречаются достаточно редко, причем мужчины и женщины травмируют позвоночник с одинаковой частотой. Около 40% всех ушибов позвоночника приходятся на нижние грудные позвонки и первые поясничные. В 30-35% случаях страдает шейный отдел позвоночника. Основной причиной ушиба позвоночника является автомобильная авария, которая составляет около 60-65% всех причин такой травмы.

Читать еще:  Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых

Причины возникновения

Наиболее часто встречаемыми причинами ушиба позвоночного столба являются следующие факторы:

  • ДТП;
  • Удар тяжелым предметом по спине;
  • Взрыв;
  • Удар о воду или дно во время ныряния;
  • Спортивные травмы;
  • Прыжок на ноги с высоты;
  • Бытовые травмы (падение со стола, лестницы и пр.);
  • Обвал здания;
  • Обморок и падение на спину.

Классификация

Ушиб позвоночника можно классифицировать по степени тяжести заболевания:

  • Легкая степень тяжести. Восстановительный период занимает до 1.5 месяцев, характерны минимальные неврологические изменения.
  • Средняя степень тяжести. Восстановительный период занимает до 4 месяцев, характерно полное нарушение иннервации пораженного участка позвоночника.
  • Ушиб тяжелой степени. Восстановительный период занимает более 6 месяцев, однако полностью восстановить функционирование организма не получается.

Также ушиб позвоночника классифицируется по расположению травмы:

  • Ушиб шейного отдела;
  • Ушиб грудного отдела;
  • Ушиб поясничного отдела;
  • Ушиб шейно-грудного отдела;
  • Ушиб грудного и поясничного отдела;
  • Ушиб шейного и поясничного отдела;
  • Ушиб пояснично-крестцового отдела.

Симптомы ушиба позвоночника

Основным симптомом ушиба позвоночника, который возникает сразу после травмы, является боль. Она может быть разной интенсивности и локализации, отдавать в руки, ноги и другие части тела. Часто при ушибах позвоночника повреждаются нервные окончания и корешки, что проявляется в виде нарушения чувствительности тканей, парезами или даже параличами.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Чаще всего ушиб шейного отдела позвоночника сочетается со смещением позвонков, что классифицируется как нестабильная тяжелая травма, которая часто приводит к летальному исходу. К основным признакам и симптомам ушиба шейного отдела относятся:

  • Полный паралич или парез рук и ног (в зависимости от степени тяжести);
  • Нарушение дыхания (одышка, остановка дыхания, прерывистое и не регулярное дыхание);
  • Боль в области затылка и шеи;
  • Снижение мышечных рефлексов;
  • Сужение зрачков;
  • Сухость кожи лица;
  • Потеря сознания.

Ушиб грудного отдела позвоночника

В большей части случаев ушиба грудного отдела позвоночника пациент остается жив, потому как смещения позвонков этого отдела бывают достаточно редко. К основным симптомам поражения данного отдела можно отнести следующие:

  • Нарушение чувствительности кожи ниже пораженного участка позвоночника;
  • Боли в области сердца;
  • Некоторые дыхательные нарушения (одышка, боль на вдохе и выдохе);
  • Слабость, парезы или параличи в области ног;
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация (нарушения функции тазовых органов);
  • Сексуальные нарушения (импотенция, фригидность и пр.);
  • Снижение сухожильных и мышечных рефлексов;
  • Боль в грудном отделе позвоночника;
  • Нарушение координации движений.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К основным симптомам ушиба поясничного отдела позвоночника можно отнести:

  • Слабость, парез или паралич ног (полностью всех ног или отдельных их зон – колени, бедренные зоны, стопы);
  • Снижение рефлекса с мышцы, подтягивающей яички (характерно только для мужчин);
  • Снижение или полная утрата сухожильных рефлексов;
  • Нарушения функции тазовых органов;
  • Импотенция.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач использует следующие методы обследования пациента:

  • Опрос пациента. Помогает установить жалобы, механизм травмы, порядок возникновения каждого симптома.
  • Осмотр пациента. Возможно наличие вынужденного положения, видимые деформации спины, невозможность совершить движение телом и пр.
  • Пальпация позвоночника и всей спины. Позволяет выявить напряжение мышц спины, болезненность пораженного участка позвоночника, деформацию позвоночника и пр.
  • Неврологические обследования. Врач проверяет пациента на чувствительность (тактильную, болевую, температурную), на сохранность рефлексов, на парезы или параличи той или иной части тела.
  • Рентгенография. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет выявить наличие деформаций позвоночника, сужение позвоночного канала, исключить трещины, переломы и пр.
  • Спинномозговая пункция. Позволяет исключить кровоизлияние в спинной мозг и другие изменения
  • КТ (компьютерная томография). Благодаря послойным снимкам позволяет определить участок травмы до миллиметров, исключает или подтверждает нарушение целостности позвоночного столба, спинного мозга, рассчитывает диаметр спинномозгового канала.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). До мельчайших подробностей позволяет определить изменения в позвоночнике и спинном мозге, выявить нарушения целостности сосудов и нервов.

Лечение ушибов позвоночника

Основой правильного и эффективного лечения пациента с ушибом позвоночника является оказание первой медицинской помощи. К основным мероприятиям относятся следующие действия:

  • Полностью обездвижить пациента, предотвратить смещение позвонков, разрыв спинного мозга и другие нарушения. Запрещено передвигать, переворачивать или совершать другие действия по перемещению больного, кроме его укладывания на носилки.
  • При наличии мягких носилок пациента следует максимально аккуратно уложить на живот, лицом вниз. Если есть щит или другие твердые носилки, то можно уложить пациента на спину.
  • При травме шейного отдела следует как можно быстрее наложить на шею специальный воротник или шины для обездвиживания при транспортировке.
  • В случае нарушения дыхания следует провести искусственное дыхание.
  • При выраженной болезненности и отеке тканей следует наложить холод.

В условиях стационара пациенту показаны обезболивающие средства. К ним относятся Диклофенак, Седальгин, Пенталгин, Ибупрофен и др. Остальные препараты и процедуры назначаются индивидуально и строго по симптомам. В редких случаях может быть необходимо оперативное вмешательство. В период восстановления часто назначается ношение корсета, массажи.

Читать еще:  Боли в грудном отделе позвоночника причины

Осложнения

Осложнениями вследствие ушиба позвоночника считаются те состояния, которые не удалось ликвидировать в процессе лечения пациента после получения травмы. К осложнениям ушибов позвоночника можно отнести следующие состояния у пациента:

Профилактика

Основным мероприятием, направленным на профилактику ушибов позвоночника, является соблюдение техники безопасности и правил дорожного движения. Также необходимо тренировать мышечный каркас спины и не перегружать позвоночник. Для того, чтобы избежать осложнений после ушиба позвоночника, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Ушибы позвоночника — типы, опасность, методы лечения

Ушиб позвоночника – повреждение, полученное при травме, при котором целостность позвонков и других структур остается сохранной. Но и недооценивать серьезность данного состояния нельзя. Позвоночный столб практически не защищен подкожно-жировой клетчаткой, а в некоторых местах не прикрывается даже мышцами, поэтому становится уязвимым при ударе любой силы.

Эпидемиология, причины

В большем проценте случаев пострадавшими являются лица мужского пола, в возрастной категории от 18 до 45 лет. В пожилом возрасте частота встречаемости ушиба позвоночника у мужчин и женщин примерно одинакова. Среди главных причин данного вида травмы согласно их частоте выделяют следующие:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падения с высоты;
  • ныряние в непредназначенных для этого местах;
  • экстремальные виды спорта;
  • бытовые травмы.

Ушиб может возникнуть в результате прямого механического удара, либо после компрессионного воздействия.

Важно! Основным отличительным признаком ушиба позвоночника от других его травм является сохранение стабильности позвоночно-двигательного отдела.

Клинические признаки

Первое, что ощущает человек после ушиба, это болевой синдром. Боль может локализоваться непосредственно в месте повреждения, а также распространяться в верхние и нижние конечности, таз и т.д. После ушиба позвоночника могут образовываться кровоизлияния (гематомы), что приводит к сдавлению окружающих тканей, в том числе и корешков спинномозговых нервов. Клинически это проявляется снижением чувствительности кожных покровов, нарушением тонуса и движений мышц, и зависит от уровня и протяженности сегмента позвоночного столба, на котором произошло повреждение.

Важно! Наличие гематомы в самом позвонке ведет к деформации его формы, компрессии кровеносных сосудов, проходящих через отверстия в отростках, снижению циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора).

Ушиб шейного позвоночника

Наиболее опасный вид травмы. Шейный отдел отличает наибольшая подвижность, отсутствие мышечной защиты от механических повреждений. Наиболее характерные симптомы:

  • болевой синдром в шее и затылке;
  • отечность участка поражения;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей (онемение), возможно и нижних;
  • полная или частичная потеря способности выполнять весь объем движений в руках.

Помимо вышеперечисленного, часто наблюдаются головокружение, нарушение координации, расстройства сознания, симптомы дыхательной недостаточности.

Внешнему воздействию, как правило, подвергаются последние шейные позвонки (7, 8).

Ушиб грудного отдела позвоночника

Проявления травмы следующего грудного отдела можно заподозрить при наличии:

  • боли в предполагаемом месте поражения;
  • подкожных кровоизлияний, ссадин, кровоподтеков, отека;
  • нарушения чувствительных реакций кожи ниже грудного отдела;
  • перебоев в работе сердца;
  • изменений в дыхательной деятельности;
  • потери контроля над работой тазовых органов (непроизвольные акты мочеиспускания, дефекации).

Ушиб поясничного отдела позвоночника

Наиболее часто встречаемый вид травмы. Характерна следующая клиническая картина:

  • чувство онемения обеих нижних конечностей;
  • болезненные ощущения в пояснице, малом тазу;
  • исчезновение физиологического изгиба в указанном отделе позвоночного столба (поясничного лордоза) в результате отека, крупных кровоподтеков;
  • неполное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
  • нарушенные процессы мочеиспускания и дефекации.

Ушиб крестцового отдела позвоночника

Симптомы аналогичны таковым при повреждении поясничной части. Болевой синдром достаточно сильной интенсивности, характерна вынужденная поза тела.

Важно! Все неврологические нарушения при ушибах носят временный обратимый характер и зависят от своевременности и качества оказания медицинской помощи.

Диагностические мероприятия

Для уточнения вида и характера травмы позвоночника применяются следующие виды обследования:

  • объективный осмотр травматолога, невропатолога, хирурга;
  • рентгенография пораженного отдела позвоночного столба в прямой и боковой проекциях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая более глубоко оценить целостность структур костных и мягких тканей;
  • компьютерная томография (КТ), используется реже, чем МРТ;
  • люмбальная пункция при необходимости, если подозревается наличие кровоизлияния в спинной мозг.

Неотложная медицинская помощь

Первая помощь на месте произошедшего события должна быть направлена на предупреждение дополнительных повреждений позвоночника и усугубления тяжести уже имеющейся травмированной области. Перед транспортировкой в больницу ушибленный отдел должен быть иммобилизирован (обездвижен). Если это шейный отдел используются жесткие специальные воротники, для остальных – фиксируют тело пострадавшего к твердым носилкам на спине, лицом кверху. Если носилки имеют мягкую основу, больного укладывают в положении на животе, лицом книзу.

Важно! При наличии деформации какого-либо сегмента позвоночного столба ни в коем случае не стоит пытаться исправить ее.

Категорически запрещается перемещать пациента, переворачивать его, кроме как укладывать на носилки.

На месте могут быть введены обезболивающие средства, обеспечивается мониторинг функции дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы.

Врачебная помощь

В специализированном центре после соответствующего обследования и оценки степени тяжести ушиба врач выбирает оптимальную тактику лечения. В случае легкого повреждения больной может получать терапию в домашних условиях. Пациенты со средней и тяжелой степенью должны находиться под наблюдением специалистов. Сильный ушиб позвоночника может еще некоторое время требовать обездвиживания при помощи корсетов, повязок. Из лекарственных средств применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, улучшающие кровообращение, ангиопротекторы, ноотропные лекарства. Широко используются физиотерапевтические процедуры, массаж. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при обширных нагноившихся гематомах, которые необходимо вскрыть). Также проводят симптоматическое лечение.

Читать еще:  Корсет после операции на позвоночнике

Важно! Период реабилитации при ушибах позвоночника имеет не менее ценное значение, чем само лечение.

Сроки и программа реабилитационного периода определяются сугубо индивидуально для каждого пациента. Для некоторых он может составлять 1,5-2 недели, в то время, как для других занимать около года.

Ушибы любого отдела позвоночника требуют принятия экстренных диагностических мер и квалифицированной медицинской помощи. Только в этом случае, удается полностью сохранить все функции и достигнуть благоприятного прогноза, как в раннем посттравматическом, так и в отдаленном периодах.

Травма грудного отдела позвоночника: симптомы и последствия

При травме грудного отдела позвоночника не всегда понятно, что именно болит: кости, мышцы, соседние ткани или внутренние органы. Нередко сочетание различных источников боли. Чтобы лечение было эффективным, необходима точная диагностика причины болевых ощущений.

Травма грудного отдела позвоночника: клинические проявления

Как правило, пациент вспоминает об ударе в этой или близко расположенной области. Бывает, что удар попал в околопозвоночные ткани или место над позвоночником. Тогда трудно отличить травмирование грудного отдела позвоночника от повреждения костных тканей.

Боль вследствие удара в грудной отдел возрастает во время движения поврежденной части тела. Усугубляют боль повороты, сгибания, а также наклон вбок, особенно в направлении, противоположном поврежденному. Возможны также плевральная боль, одышка, даже если легкое не повреждено.

Диагностика травмы грудного отдела позвоночника:

Врач изучает клинические проявления, иногда назначает рентгенографию. Хотя переломы в данном случае весьма редки, обычно они случаются при довольно обширной травме грудного отдела позвоночника, а также и других его частей.

Травма грудной части позвоночника: осложнения и сопутствующие повреждения

Среди сопутствующих травм можно привести следующие:

  • перелом ребер;
  • гемо- и пневмоторакс;
  • ушиб легкого

Повреждения эти серьезны, однако, к счастью, бывают очень редко. А вот осложнения случаются куда чаще. Обычно в результате травмы грудного отдела позвоночника появляются хронические боли в этой области.

Травма грудного отдела позвоночника: первая помощь и лечение

В первую очередь необходим тщательный осмотр больного врачом, а также выяснение анамнеза. Это поможет определить риск сопутствующего повреждения внутренних органов. В случае возникновения сомнений необходимо проведение дополнительных обследований.

Лечение же состоит из строгого постельного режима, снятия болевых ощущений, прикладывания холода к поврежденной области. Когда больной пойдет на поправку, разрешена небольшая активизация, лечебная гимнастика.

В любом случае не стоит легкомысленно относиться к подобным повреждениям. Следует немедленно обращаться к квалифицированному специалисту. Ведь он сможет выявить общую картину повреждений и назначить наиболее эффективную методику лечения. В противном случае ситуация чревата серьезными осложнениями.

Post new comment

О нас

Наши партнеры

Разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года “О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию”.

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector