lenels.ru

Заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Все симптомы остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Самым слабым местом позвоночника является поясница. Позвоночник в этом месте относительно слаб и очень подвижен, поэтому межпозвонковые диски здесь наиболее уязвимы. Поэтому среди всех остеохондрозов остеохондроз поясничного отдела занимает первое место по частоте выявлений. Но часто в патологический процесс вовлекается не только поясничная область, но и то, что лежит ниже нее: крестец и копчик. Когда это происходит, остеохондроз превращается в пояснично-крестцовый, который пусть и похож на поясничный, но имеет несколько самостоятельных отличий. Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника будут рассмотрены ниже.

Симптомы

Люмбаго и боль в пояснице

Боль в пояснице (люмбалгия) – первый симптом пояснично-крестцового остеохондроза (впрочем, поясничного – тоже). Она появляется потому, что из-за проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в пояснице (остеофиты, протрузия, межпозвонковая грыжа) нервные корешки, выходящие из позвоночника, защемляются. Боль – постоянная, может быть как слабой, так и сильной, ноющая. Усиливается при физических нагрузках и при смене погоды.

Люмбаго – это так называемые «прострелы». Они возникают после резких движений и связаны с тем, что нерв резко оказался пережат. Болевые ощущения начинаются в пояснице и идут ниже, по седалищному нерву.

Здесь проявляется отличие поясничного остеохондроза от пояснично-крестцового: в первом случае «прострел» доходит максимум до икроножной мышцы, во втором же боль может дойти до пальцев ног.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО “Московская поликлиника”.Задать вопрос>>

Нарушения подвижности

Нарушение подвижности может быть вызвано как сильной болью при определенных движениях, так и физической неспособностью совершить определенное движение. В первом случае виновато сильное воспаление нерва, во втором – остеофиты (костные наросты на позвонках). В общем случае пациент чувствует себя скованным, не может повернуть туловище или нормально шагать.

Вовлечение в процесс крестца приводит к тому, что пациент практически теряет способность нормально передвигаться.

Изменение чувствительности нижних конечностей

Повышенная чувствительность ног практически никогда не возникает, а вот снижение чувствительности возникает нередко. Это состояние имеет название «парестезия». Парестезии возникают из-за зажатого нерва. Признак остеохондроза пояснично-крестцового отдела: парестезия затрагивает в основном ягодицы (которые практически полностью немеют), остальная часть ноги немеет не так сильно.

Бледность и сухость кожных покровов

Эти симптомы указывают плохое кровообращение. Снижение температуры обычно наблюдается в ступнях, там же – зябкость. Бледность и сухость кожных покровов может проявлять себя во всей пораженной ноге.

При таких признаках болезни обязательно нужно показаться врачу (неврологу, флебологу), потому что отсутствие лечения может привести к неприятным последствиям, например – к варикозному расширению вен.

Повышенная потливость

Повышенное потоотделение – симптом неспецифический, только по нему диагностировать остеохондроз пояснично-крестцового отдела нельзя. И все же, при патологии в этой части позвоночного столба даже небольшие физические нагрузки требуют в несколько раз больше мышечных усилий, потому что эти самые мышцы принимают на себя всю нагрузку. Как результат – расходуется больше энергии, за счет чего и повышается потоотделение.

Этот симптом проявляет себя при физических нагрузках: упражнения, которые раньше делались «налегке», теперь приводят к большому потоотделению и усталости.

Половая дисфункция, нарушение мочеиспускания и дефекации

Эти признаки указывают на тяжелую стадию остеохондроза, потому что последний должен распространиться как на крестец, так и на центральную часть поясницы. У мужчин половая дисфункция проявляется проблемами с эрекцией или стойкой болезненной эрекцией, а также задержкой семяизвержения или слишком быстрой эякуляцией. У женщин – невозможностью достичь оргазма или внезапными, ничем не обоснованными оргазмами.

Нарушения мочеиспускания и дефекации обычно выражаются в неконтролируемости этих процессов и указывают на то, что позвонок практически полностью разрушен.

Болезненная напряженность мышц

Эти два симптома идут в связке, потому что второй наступает после первого. Дело в том, что при повреждении пояснично-крестцового отдела позвоночника его функцию (поддержание тела в вертикальном положении) начинают выполнять окружающие его мышцы. Мышцы слабее костей, и к тому же зачастую они слабо развиты. Это приводит к тому, что мышечная ткань постоянно находится в напряжении, пытаясь выдержать повышенную нагрузку. Поскольку у всего есть свой «запас ресурсов», в один прекрасный момент мышцы истощаются и начинают атрофироваться – появляется слабость. Обычно появление слабости сопровождается усилением ноющей боли в пояснице.

Поражение крестцового отдела имеет свою особенность: больше всего страдают мышцы ягодиц.

Снижение сухожильных рефлексов

Если попытаться объяснить просто, то сухожильные рефлексы – это безусловные ответные действия на определенное раздражение со стороны сухожилий. Нервная дуга, по которой они проводятся, замыкается в спинном мозге, что означает, что наш головной мозг в этих ответных реакциях участия не принимает. Пример такого рефлекса – подергивание ноги в ответ на удар резиновым молоточком по колену. Пациент никак не может контролировать такое подергивание.

Читать еще:  Корсет для позвоночника отзывы

Сухожильных рефлексов много, и для организма они несут важную функцию – с их помощью тело мгновенно реагирует на опасность. Снижение сухожильных рефлексов в ногах в первую очередь означает, что седалищный нерв перестает проводить импульсы. Это – очень плохой признак, пациента нужно срочно лечить, иначе есть риск инвалидности. Как самостоятельно определить снижение рефлексов? Это сложно. Нужно внимательно наблюдать за собой во время ходьбы.

Если ноги иногда странно реагируют на обычную ходьбу (подергиваются, на долю секунды напрягаются без видимой причины, «неожиданно» спотыкаются или цепляются друг за друга) – нужно показаться неврологу.

Покалывания в ногах

Покалывания – еще один неспецифический симптом. Они могут иметь две причины: либо поврежденный нерв, либо пережатый кровеносный сосуд. В первом случае покалывание обычно ощущается на поверхности кожи и идет вместе с парестезией.

Во втором же варианте покалыванию ощущаются внутри ноги, сопровождаются снижением температуры в ноге (на ощупь), зябкостью.

Посмотрите видео про симптомы

Выраженное искривление осанки

Позвоночник – сложная и взаимосвязанная система. Проблемы на одном из участков неизбежно отражаются на всем позвоночном столбе, и в первую очередь страдает его форма. Поскольку остеохондроз пояснично-крестцового отдела практически всегда сопровождается искривлением линии позвоночника в ту или иную сторону, те позвонки, которые находятся выше места болезни (то есть, все) тоже оказываются перекошенными. Отсюда – явно заметное искривление осанки, вплоть до s-образного позвоночника. Выраженное искривление позвоночника указывает на то, что болезнь очень давно остается без лечения и прогрессирует.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела очень похож на «обычный» поясничный остеохондроз, но все же имеет несколько важный различий. Первое – сильнее страдают мышцы ягодиц. Второе – седалищный нерв подвергается большей опасности.

Третье – более высок шанс проявлений со стороны кровеносной системы (крупных сосудов, уходящих в ноги и выходящих из них).

Правильно отличить эти два типа остеохондроза по симптомам довольно сложно, такой вопрос нужно доверить врачу.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Топ самых частых недугов возглавляет остеохондроз, возникающий в пояснично-крестцовом отделе. Это патология, с которой в меру неправильного образа жизни, условий работы и других факторов, сталкивается каждый третий человек. Если данное патологическое состояние своевременно не устранить, то начинают развиваться дегенеративно-деструктивные изменения, в результате которых возникают осложнения в виде протрузий и грыжевых образований. Основная жалоба, с которой обращаются все пациенты – болевой синдром в пояснице, свидетельствующий о развитии заболевания.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы

Как развивается недуг

Постепенное разрушение межпозвонковых дисков в поясничном отделе приводят к дистрофическим изменениям, следовательно, к остеохондрозу. Эластичность дисков теряется из-за утраты влаги. Параллельно происходит сокращение расстояния между ними.

Поздние стадии, именно третья и четвертая, приводят к затвердению дисков. Впоследствии теряется способность дисков к амортизации, возникает давление на нервные корешки (под воздействием поврежденной костной ткани). Данная компрессия вызывает сильную болезненность.

Внимание! Одной из основных первопричин остеохондроза является чрезмерная нагрузка на поясничную область.

Позвоночник при остеохондрозе

Если рассматривать с точки зрения физиологии, то именно на пояснично-крестцовый отдел припадает вся нагрузка, то есть ему необходимо выдержать практически весь вес тела. Вследствие того, что мышечный корсет в этом месте не достаточно развит, нагрузка увеличивается, а диски начинают постепенно разрушаться. Итог один – развитие остеохондроза.

О причинах остеохондроза комментирует специалист:

Видео — В чем причина остеохондроза?

Первопричины

Выделяют несколько патологических факторов, что предрасполагают к развитию патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Чрезмерная физическая нагрузка В группу риска попадают люди, имеющие профессии, что предполагают регулярное поднятие тяжестей, повышенную нагрузку на больную область

Лишний вес Позвоночный столб подвергается сильному давлению вследствие высоких нагрузок из-за избыточного веса

Отсутствие занятий спортом Гиподинамия, что возникает на фоне ослабевания мышц, приводит к уменьшению питания тканей, нарушения нормального кровообращения, сбоях в процессе обмена. В результате воссоздаются благоприятные условия для активизации патологии

Плохая осанка Привычка горбатиться повышает нагрузки на поясницу, диски деформируются и быстро изнашиваются

Травмы Если мышцы спины находятся в недостаточной физической подготовке, то при резком движении, поднятии тяжести или падении может произойти травма

Генетическая предрасположенность Специалисты не исключают, что патология может передаться на генетическом уровне. То есть, когда костная ткань развивается неравномерно, а структура дисков отличается рыхлостью, то есть все риски образования остеохондроза

Возрастные изменения Под воздействием возрастных изменений происходит утрата эластичности и подвижности дисков. Однако болевой синдром, предвещающий остеохондроз может проявиться у представителей возрастной группы 25-30 лет

Неблагоприятные факторы постоянные переохлаждения;
стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
несоблюдение режима дня;
влияние загрязненной экологии
Читать еще:  Как вытянуть позвоночник

Поясничный отдел позвоночника

Это важно! Чаще всего недуг развивается на фоне повышенной нагрузки и неправильной осанки. Устранить его можно при своевременно предпринятой терапии.

Стадии

Патология не возникает внезапно, для остеохондроза характерно постепенное течение. В процессе развития патологического состояния выделяют четыре стадии:

I. Начальная стадия отличается слабовыраженным болевым синдромом, что может усилиться под воздействием физической нагрузки. Данный симптом является указателем деструктивных процессов в межпозвоночных дисках. При том пациент будет жаловаться на болезненность в спине тупого характера, что отдает в ягодичную зону. Дополнительно может возникать чувство жжения в поясничной области.

II. На этом этапе развития заболевания значительно уменьшается расстояние между позвоночными дисками. В это время фиброзное кольцо разрушается, а нервные корешки поддаются компрессии. Если своевременно не блокировать первичные проявления, то боль становится резкой. Иррадиация боли может произойти в бедренную часть, ягодицы. Начинают активно развиваться протрузии.

III. Опасность третей степени заключается в полном разрушении фиброзного кольца и диагностировании межпозвоночной грыжи. Ткани поддаются деформации и дегенерации.

IV. Происходит атрофия хрящей с последующим разрастанием позвонков. Больному становится сложно передвигаться. Боль может самостоятельно утихнуть, однако не стоит заблуждаться об улучшении состояния. Объясняется исчезновение болезненности компенсаторной реакцией человеческого организма. Если больной допустил четвертую стадию патологии, то прогнозы не утешительны – инвалидность.

Основная симптоматика и признаки

Затруднение диагностирования недуга заключается в медленном проявлении симптоматики на начальных этапах. Диагностика недуга чаще всего происходит уже на второй стадии.

Разрушение диска при остеохондрозе

Процесс обостряется и приобретает характерные признаки:

  • болевой синдром поясницы. В начале заболевания болезненность может проявляться слабо выраженно при поднятии тяжести, резких движениях, но по мере деструктивных процессов, приводит к невыносимым болям;
  • ограниченность движений. Пояснично-крестцовый сегмент подвергается дегенеративным изменениям, что нарушают подвижность. Больному становится крайне сложно наклоняться, поворачиваться, а порой и вовсе находиться в сидячем положении. Иррадиация болевого синдрома может произойти в нижнюю конечность, что напоминает удар тока;
  • повреждение нервных корешков. В меру того, что они отвечают за чувствительность, то не исключаются изменения ее уровня. В районе иннервации возникает сильное жжение или чувство онемения. Если терапия отсутствует при остеохондрозе, то высока вероятность мышечной слабости;
  • изменение характеристик кожного покрова. Отмечается нехарактерная для кожи бледность, возникает сухость, понижение температуры тела;
  • высокий уровень потливости;
  • если заболевание находится на запущенной стадии (четвертая), то возможно диагностирование половой дисфункции;
  • на четвертой стадии недуга наблюдается нарушение процесса мочеиспускания.

Что происходит с позвоночником при остеохондрозе

Это важно! Нельзя игнорировать вышеуказанную симптоматику и блокировать боль болеутоляющими лекарственными средствами. Отсутствие компетентной помощи при остеохондрозе может привести к инвалидности.

Острая фаза недуга

Помимо острой фазы патологии у больного может отмечаться подострая фаза. Объясняются такие проявления хроническим течением заболевания, что активно проявляется в период обострения, которое возникает вследствие:

  • стрессовые ситуации;
  • частое переохлаждение;
  • постоянные повышенные физические нагрузки;
  • профессии, что связаны с поднятием тяжестей;
  • пребывание в неудобных для спины позах на протяжении длительного периода времени.

Характеризуется проявление острой болью приступообразного характера, что возникает на фоне мышечного напряжения. Пациент для уменьшения болезненности принимает удобную позу. Данный синдром в медицинской практике определяется, как люмбаго.

Поясничный остеохондроз на снимке

Острая форма протекает сложно для больного, поскольку характеризуется постоянными болями. При незначительных движениях, к примеру, чихании, болевой синдром быстро нарастает и приводит к распространению боли на бок поясницы, голень либо ягодицы.

Для кратковременного облегчения больному рекомендовано принять горизонтальное положение и согнуть пораженную болью нижнюю конечность в коленном суставе.

Внимание! Лечение должно быть неотложным, поскольку болевой синдром может сохраняться на протяжении нескольких недель, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Если патология проявляется в подострой фазе, то возникает тупая боль, порой приобретающая ноющий характер. Иррадиация болезненности происходит в нижнюю конечность и ягодицы. При этом пациент сохраняет способность нормально двигаться, однако все движения необходимо делать с осторожностью.

Крайне важно своевременно диагностировать остеохондроз (не позже второй стадии) и начать правильное лечение, таким образом можно избежать тяжких последствий в виде затруднительного передвижения либо инвалидности. Детальнее об остеохондрозе расскажет специалист: Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это читайте у нас на сайте.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, стадии заболевания и лечение

Резкая боль в пояснице, онемение конечностей, боли в суставах, а также характерные нарушения в сексуальной сфере, являются ничем иным, как комбинацией симптомов, свидетельствующих о процессах дегенерации в межпозвоночных дисках.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается зачастую у людей тридцатилетнего возраста и старше. Заболевание представляет собой дефект в области позвоночного столба, поражающего любой его отдел. Данный вид остеохондроза является самым частым дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, который локализуется в области пояснично-крестцового отдела.

Более 80% болевых ощущений в спине люди испытывают вследствие возникновения остеохондроза позвоночника. Даже в школьном возрасте у некоторых учеников возникает патологический процесс в данной области, что связано с длительным сидением за партами или за компьютером. Ведь именно на область поясницы приходится вся нагрузка тела при сидении, и чуть меньше при хождении, что и приводит к различным нарушениям позвоночника.

Читать еще:  Тренажер для спины позвоночника

Стадии заболевания

Для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника характерно медленное развитие, которое имеет четыре стадии:

  1. Первая стадия — представляет собой процесс разрушения основной части диска. Болевые ощущения на протяжении данного периода появляются редко, ощущается только дискомфорт в пояснице. Боль может возникнуть только при поднятии тяжести, физических нагрузках или резких движениях. Последствиями развития заболевания являются изменения в ткани, находящейся вокруг дискового ядра, а также в области фиброзного кольца, что приводит к неравномерному распределению нагрузки и уменьшению расстояния между повреждёнными позвонками;
  2. Вторая стадия — характеризуется протрузией дисков (растяжением или выпячиванием). Также наблюдаются защемления нервных корешков, что и становится причиной для возникновения острых болевых приступов (люмбаго), которые отдают в голень или бедро;
  3. Третья стадия — наблюдается при разрыве фиброзного кольца и при образовании межпозвонковых грыж. На протяжении данного периода болевые ощущения становятся постоянными;
  4. Четвёртая стадия — представляет собой период, при котором наблюдается возникновение костных разрастаний на позвонках. Данные образования являются своеобразной реакцией организма в виде компенсации, и приводят к характерным затруднениям движений. При дальнейшем развитии данной стадии заболевания позвоночника возникает инвалидность.

Причины развития заболевания

Большинство специалистов считают, что остеохондроз пояснично-крестцового отдела возникает под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • Травмы позвоночника;
  • Загрязнённость окружающей среды;
  • Наличие заболеваний позвоночника;
  • Поднятие чрезмерных тяжестей;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесённые стрессовые ситуации;
  • Переохлаждение;
  • Лишний вес;
  • Недостаток микроэлементов, витаминов и белка в организме.

Симптомы

Для пояснично-крестцового остеохондроза характерно медленное нарастание симптомов, которые зачастую диагностируются только в период течения второй стадии. Именно в данном периоде случаются болевые приступы.

  • Боль в спине и пояснице – болевые ощущения возникают периодически, при поднятии тяжёлых вещей или совершении резких движений. Ноющие боли со временем становятся постоянными с редкими обострениями;
  • Ограничение подвижности – характеризуется произошедшими в области позвоночника патологическими изменениями. Становится трудно сидеть, а наклоны с поворотами вызывают приступы боли. Зачастую болевые ощущения острого или ноющего характера отдают в нижние конечности;
  • Чувствительность кожи – возникает из-за поражения нервных окончаний, становящихся причиной увеличения или снижения чувствительности. Если лечение заболевания не начинается вовремя, то подобные симптомы приводят к уменьшению сухожильных рефлексов, а также слабости в мышечных тканях.

Лечение

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела должно проводиться под наблюдением невролога, после следующих этапов диагностики:

  1. Первичный осмотр и характеристика анамнеза заболевания (сопутствующих заболеваний, жалоб пациента, причин, повлекших возникновение болезни);
  2. Пальпация позвоночника (ощупывание, с целью обнаружения очагового процесса);
  3. Рентген;
  4. Томография — магниторезонансная или компьютерная.

Лечение заболевания направлено на избавление от боли, восстановление поражённых спинномозговых корешков и остановку патологических процессов в области межпозвонковых дисков.

Существуют следующие способы лечения изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

  • Лекарственная терапия – состоит из назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, биогенных стимуляторов, анальгетиков, препаратов хондроитина и мышечных релаксантов. В тяжёлых и запущенных случаях необходим приём гормонов. Без консультации с врачом приём данных средств не рекомендуется, так как их действие негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Совместно с лекарственными препаратами также назначается приём витаминов группы B;
  • Мануальная терапия – представляет собой комплекс приёмов, проводимых квалифицированным мануальным терапевтом. Воздействие на определённые области человеческого тела позволяют устранить болевые ощущения, улучшить кровообращение в костных и мышечных тканях;
  • Физиотерапия – лечение при помощи использования физических факторов: магнитного поля, низкочастотного тока, ультразвука, лазера и др. Снимает болевой синдром, воспалительный процесс, а также помогает на протяжении реабилитационного периода после операций или травм. При помощи данной терапии можно сократить сроки лечения, повысить эффективность от лекарственных препаратов и снизить их дозировку;
  • Лечебная физкультура – физические упражнения выполняются только под контролем специалиста и назначаются при начальных стадиях заболевания. Подобное лечение направлено на вытяжение позвоночника, увеличения промежутков между позвонками и просвета межпозвонковых отверстий;
  • Оперативное лечение – применяется только в случае неудачных попыток купирования болевых ощущений на протяжении трёх месяцев, при помощи использования консервативных методов лечения. Факторы, при наличии которых проводится операция: размер грыжи — 7 миллиметров и более, паралич конечностей, признаки атрофии мышц. Данное лечение проводится с целью удаления грыжи межпозвоночного диска, а также для укрепления сегмента позвоночника.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией, которая требует длительного комплексного лечения. Лучше предотвратить появление заболевания или не допускать переход имеющейся болезни на следующую стадию, чем лечить патологию на протяжении длительного времени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector