Артроз реберно поперечных суставов
Артроз грудной клетки: симптомы и лечение
Одной из главных проблем человека являются патологии суставов. Причем изрядно молодеет именно артроз грудной клетки. Патология подразумевает под собой хроническое дегенеративное и дистрофическое заболевание костной и хрящевой тканей.
Симптомы и виды артроза груди
Выделяют два вида грудного артроза:
- Первичный. Формируется по неустановленным причинам. Чаще проявляется у пожилых пациентов.
- Вторичный артроз и далее артрит грудной клетки (воспаление всего организма на фоне ранее прогрессировавшего артроза). Развивается как осложнение после травм, перенесенных инфекций, эндокринологических нарушений и др.
На начальных стадиях болезнь себя практически никак не проявляет. Человек ощущает лишь незначительные и кратковременные боли в области грудины. Возможна некоторая скованность движений после сна. Болезненность в большей мере проявляется спереди (ребра, ключицы, грудная клетка), чем сзади со стороны позвоночника.
Позднее на фоне прогрессирования реберно-поперечный артроз проявляется такими признаками:
- Скованность движений. Сложно откинуть голову назад, повернуть корпус, наклониться вперед и др.
- Болезненность в области грудины и ребер при каждом перечисленном выше действии. Особенно беспокоят врачей уровень Th10 и Th9 (9 и 10 грудные позвонки). Или на уровне рукоятки грудины.
Артроз реберно-поперечных суставов (так еще называют прогрессирующий артрит грудной клетки) часто приводит к патологиям сердца, почек, органов ЖКТ и другим болезням внутренних органов.
Причины патологии
Заболевание всегда развивается по причине ряда провоцирующих факторов:
- искривление позвоночника;
- эндокринные нарушения;
- особенности работы (длительное сидячее или стоячее положение);
- гормональные сбои;
- постоянное напряжение одной и той же руки, что чаще провоцирует артрит ключицы или плечевого сустава, то есть развивается артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС);
- перенесенные на ногах инфекционные болезни;
- травмы позвоночного столба;
- сон в неправильной позе (неудобные матрац или подушка);
Согласно статистике, именно сидячий образ жизни и малая подвижность приводят к развитию артрита реберно-грудинного сочленения или реберно-позвонкового.
Диагностика
Для подтверждения диагноза пациенту назначают такие методы обследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентген грудной клетки срединного отдела позвоночника;
- общие анализы крови и мочи.
Аппаратные методики обследования показывают реальную картину состояния суставов и сочленений. Клинические анализы дают доктору представление о наличии воспалительного процесса в организме.
Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания. Код МКБ-10 для артрита – М15-М19.
Терапия грудного артроза
Лечение артроза реберно-позвонковых сочленений выполняют комплексно. На начальных стадиях заболевания показаны консервативные мероприятия.
- ЛФК (лечебная физкультура). Гимнастические упражнения направлены на проработку больных суставов, улучшение кровоснабжения в мышечных и костных/хрящевых тканях. Физкультура на первых порах выполняется под присмотром инструктора. Позднее можно делать её дома, но обязательно регулярно.
- Массаж. Также способствует снятию чрезмерного тонуса мышц. Массажные движения позволяют улучшить приток крови к больным суставам, синхондрозам, позвоночнику. Мануальная терапия должна стать регулярной нормой для пациента с артрозом. Даже при условии полного отсутствия обострений и боли.
Физиотерапевтические процедуры. Они особенно хорошо снимают воспаление, устраняют боль благодаря усилению кровообращения к пораженным суставам. Самыми популярными физиотерапевтическими процедурами считаются электро- и фонофорез с применением лекарственных препаратов, магнитотерапия, лазерная и ультразвуковая терапия, бальнеологическое лечение.
При раннем выявлении симптомов заболевания и комплексном подходе к его лечению артроз реберно-грудинного сочленения удается победить. Но в дальнейшем важна профилактика обострений.
Лечение медикаментами
При сильном воспалении суставов показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Их назначают в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций. Самыми популярными в лечении артрита являются:
- Нимид;
- Нимесулид;
- Диклак гель;
- Деклофенак;
- Ибупрофен;
- Кортикостероидные лекарственные средства.
Дозировку и курс терапии для каждого пациента строго подбирает врач. Все зависит от возраста больного и наличия у него сопутствующих хронических заболеваний.
Оперативное лечение
При осложнённых состояниях пациенту показана операция. В этом случае пораженный сустав удаляется и заменяется эндопротезом. Период восстановления после оперативного вмешательства продолжается около года.
Если артрозом не заниматься, он может спровоцировать такие осложнения:
- нарушение работы кишечника;
- проблемы с коронарными сосудами;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- сращивание позвонков грудного отдела;
- проблемы с легкими и сердцем;
- воспаление лимфоузлов.
В конечном итоге человек рискует превратиться со временем в неподвижного инвалида.
Профилактика артрита и артроза
Чтобы предотвратить развитие артрита и артроза, важно предпринимать такие профилактические меры:
- Регулярно заниматься гимнастикой и растяжкой для позвоночника. Любые физические нагрузки улучшают кровообращение во всём организме, питают ткани, кости, хрящи, мышцы, суставы.
- При длительном сидении или стоянии чередовать положение тела. Через каждые 20 минут работы желательно уделять хотя бы 5 минут разминке. Оптимальными будут приседания, отжимания, наклоны.
- Положительно сказывается на состоянии суставов йога. Можно подобрать комплекс из нескольких упражнений, который хорошо растягивает мышцы всего тела.
Иногда в лечении суставов применяются народные методы. Но их желательно согласовывать с врачом. Неправильно подобранных травы, отвары, компрессы могут ухудшить стояние пациента.
Движение – это жизнь. Чтобы не обращаться к специалисту-ортопеду и не лечить позднее ревматоидные артриты, уделяйте больше времени двигательной активности.
Артроз реберно-позвоночных сочленений
Артроз реберно-позвоночных сочленений
Анатомия реберно-позвоночных суставов
Реберные сочленения с позвоночником представлены двумя суставами:
Почему развивается артроз
Нарушения метаболизма в хрящах может быть вызвано следующими факторами:
Кроме болевых ощущений возможны следующие проявления:
Со временем человек начинает компенсаторно сутулиться, чтобы уменьшить спазм мускулатуры и облегчить боль.
Диагностика
Помимо сбора анамнеза, расспроса и осмотра пациента, врач назначает обследование:
Лечебная физкультура
- Пешая ходьба.
- Скандинавская ходьба.
- Плавание.
- Лыжи.
- Йога
- Фитнес.
Физиотерапевтические процедуры
- Магнитотерапия.
- Лечебные ванны.
- Парафинотерапия.
- Электрофорез с лидазой.
- Лечебные грязи.
Народные методы
Лекарственные препараты
Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы
Профилактика
Причины развития артроза поперечно реберных суставов, симптомы и лечение
Артроз реберно-поперечных суставов: виды
Артроз реберных сочленений бывает двух видов:
Симптоматика артроза ребер
Болевые ощущения с утра не беспокоят, но начинают проявляться в следующих случаях:
- После того, как пациент побудет в одном положении на протяжении длительного периода.
- После физических нагрузок.
Боли бывают настолько сильными, что проходят только после приема анальгетиков.
Диагностика
Основной диагностический метод — рентгенография.Чтобы получить точные сведения о состоянии суставов, врач назначает:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Лечение артроза грудного отдела
Терапевтический курс включает:
Рассмотрим методы терапии артроза в поперечно-реберных суставах.
Медикаментозная терапия
Этот терапевтический метод направлен на снятие ярко выраженных симптомов патологии:
Для снятия воспаления, болевого синдрома врачи назначают анальгетики, противовоспалительные средства:
Дозировку, длительность приема медикаментов устанавливает врач в каждом отдельном случае.
Нетрадиционные методы терапии
Физиотерапевтические методы
Из физиотерапевтических процедур врачи назначают следующие:
- лазеротерапия;
- электро-, фонофорез препаратов;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- бальнеотерапия.
Лечебная физкультура
Народные средства
Оперативная терапия
В основном и только изредка данная болезнь поражает пожилых людей
Самой редкой формой заболевания среди суставных патологий является артроз реберно-позвоночных суставов. Эта болезнь, как правило, поражает пожилых людей, ей редко свойственно появление у молодого населения. Связана патология с возрастным износом, который появляется из-за ухудшения метаболизма и изменений в структуре тканей межпозвоночных дисков. Реберно-позвоночному артрозу характерно поражение 9 и 10 сочленения. Заболевание не является смертельным, но требует комплексного лечения.
Какие разновидности заболевания выделяют медики?
По этиологии артроза выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первичный артроз появляется по неизвестным причинам. В группу риска входят личности, достигшие 50-летнего возраста. Причины возникновения вторичной формы патологического процесса в ребрах известны. Этот вид заболевания формируется по следующим причинам:
- если у пострадавшего имеются патологии, связанные с нарушением эндокринной системы;
- инфекционные процессы способствуют возникновению вторичного артроза, например, остеохондроз (дистрофическое нарушение в суставных хрящах) или медиастинит (под этим названием понимается асептический или воспалительный процесс в клетчатке средостения с острым либо хроническим течением);
- развитие заболевание также происходит из-за врожденных заболеваний соединительной ткани.
Предрасполагающими факторами к возникновению артроза реберно-позвоночных суставов является курение, употребление алкоголя и наркотиков, туберкулез. Патология образуется из-за различных нагрузок, травмирования спины или грудного отдела. Вторичный тип заболевания провоцирует дисплазия (врожденные болезни опорно-двигательного аппарата), синдром Титце (доброкачественное воспаление, протекающее в одно или нескольких реберных хрящах), гнойные процессы в позвоночном столбе и его сочленениях. Кроме того, эта патология имеет генетическую предрасположенность, то есть болезнь передается от родителей к ребенку.
Клинические проявления патологического процесса
Данное заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер. Основным симптом патологии является болевой синдром, локализующийся в грудино-реберных или реберно-поперечных соединениях. Болевые ощущения не сильно выражены в позвоночном столбе, они становятся сильнее после длительного пребывания пациента на ногах. На первом этапе развития патология может протекать без клинических проявлений несколько лет, затем один из факторов провоцирует ее развитие, вызывая следующие симптомы:
- При артрозе реберно-позвоночных сочленений симптоматическая картина острая и выраженная. Острые боли в основном охватывают всю паравертебральную зону или грудинную область. Прилегающие мышцы к пораженным суставам тоже начинают болеть. Отмечается усталость после длительного трудового дня. Отечность и покраснение носят умеренный характер, чаще всего эти симптомы отсутствуют.
- При артрозе реберно-поперечных суставов главным симптомом является усиление болевых ощущений при глубоком дыхании. Поперечный отросток становится болезненным, возможно возникновение рефлекторных спазмов мышц позвоночного столба. В утренние часы пациент жалуется на скованность при сгибании, наклонах позвоночника.
Артроз, находящийся на второй или третьей стадии развития, сопровождается разрушением реберно-позвоночных соединений. Клиническая картина патологического процесса дополняется формированием перманентно-сутуловой позы. Во время движения слышен небольшой щелчок, а также в местах поражения соединений повышается локальная температура. У пациентов нередко наблюдается расстройство пищеварения, раздражение кожи, онемение и чувство ползания «мурашек»
Диагностические мероприятия для постановки диагноза
При первом посещении артролога, ревматолога или ортопеда-травматолога проводится сбор анамнеза пациента и его семьи. Врач проводит физический осмотр пострадавшего, прощупывая больные соединения, и выясняя источник болевых ощущений.
Методы исследования артроза реберно-позвоночных суставов ограничены. В данном случае провести ультразвуковую диагностику не получится, она доступна, только если поражены крупные суставы, например, коленный, плечевой или тазобедренный. Для постановки диагноза ревматологи используют рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря двум последним методикам, есть возможность увидеть скрытые патологии костных структур, включая опухоли на ранних стадиях формирования.
Если у пациента появилась боль в грудном отделе, врач назначит лабораторные исследования. Возможно, понадобиться сдать кровь, чтобы определить ее биохимический состав, позволяющий выявить воспаление, а рентген поможет обнаружить очаг воспаления. Все исследования важны для постановки точного диагноза, оттого насколько точно пациент рассказал о своем состоянии и от полученных данных, после проведения визуализационных исследований, зависит назначение лечения.
Какие консервативные способы терапии доступны?
Лечение артроза реберно-поперечных суставов напрямую зависит от полученных данных после полного обследования пациента. Консервативное лечение заключается в соблюдении специальной диеты, о которой лечащий доктор должен рассказать пострадавшему еще при первом его посещении. Первоначально врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Нестероидные противовоспалительные средства не способны излечить заболевание, но могут облегчить состояние пациента. В случае возникновения мышечных спазмов начинают принимать миорелаксанты. Медикаменты этой группы способствуют расслаблению мышечных тканей и лучшему их питанию.
Применение хондропротекторов возможно, если рентгенологическое исследование показало наличие хрящевой ткани. Лекарства укрепляют хрящевую ткань, способствуют ее регенерации. Препараты изготавливают из натуральных компонентов, но их нельзя принимать детям. В отличие от НПВС и хондропротекторов, глюкокортикостероиды при данном заболевании используют очень редко.
Медикаментозное лечение заключается в применении средств для наружного использования. К ним относятся мази, крема и гели, способные снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Если боли слишком сильные, врачи рекомендуют проводить инъекции. Лечение не ограничивается применение медикаментозных средств. Можно использовать нетрадиционные способы терапии. Это приготовление настоев, отваров, примочек и компрессов в домашних условиях, обращение к гирудотерапии. Несмотря на их эффективность, подобное лечение подвергается критике со стороны светил официальной медицины.
Ребро человека соединяется с поперечным отростком позвонка с одной стороны и прикрепляется к грудине с другой. Поскольку эти два сустава испытывают совершенно различные нагрузки, причины их патологии несколько отличаются.
Предрасполагающими факторами развития артроза могут быть:
- Наследственная предрасположенность.
- Травмы спины и грудной клетки.
- Инфекционный процесс – медиастинит, остеохондроз.
- Артрит этих суставов различной этиологии.
- Эндокринные заболевания.
- Туберкулез.
- Врожденная патология соединительной ткани.
Чаще артроз поражает именно реберно-позвоночные суставы, гораздо реже дегенеративный процесс затрагивает реберно-грудной сустав.
Механизм развития
Артроз никогда не развивается одномоментно. Это заболевание проходит ряд последовательных стадий, первые из которых даже не беспокоят пациента.
Механизм развития артроза реберных суставов можно представить следующим образом:
- На область сочленения воздействует провоцирующий фактор.
- В полости сустава возникает воспалительный ответ.
- Воспаление повторяется неоднократно и приобретает хронический характер.
- Компенсаторной реакций организма является разрастание соединительной ткани и костных выростов – остеофитов.
- Эти явления нарушают подвижность сочленений и приводят к их деформации.
- Возникает патологический замкнутый круг – воспаление приводит к деформации, а деформация вызывает воспалительный ответ.
Постепенно сустав всё больше изменяет свою форму, начинает сильно болеть. Движения ограничиваются постепенно, и вскоре амплитуда приближается к нулю.
Артроз проявляется рецидивирующими воспалительными процессами в полости суставов – синовитами. Между обострениями пациент не ощущает никаких симптомов, кроме ограничения движений.
Симптомы
Поскольку большая часть ребер имеет по суставу на каждом конце, симптомы артрозов этих сочленений несколько отличаются.
Существуют и общие моменты. Артроз всегда приводит к боли механического ритма:
- Ощущения всегда возникают и усиливаются при нагрузке.
- Боль почти не беспокоит пациента в покое.
- Утренняя скованность в суставах нехарактерна, обычно продолжается не более получаса.
- Иногда симптомы присутствуют только в начале движения – стартовая боль.
- Отечность и покраснение в области суставов носят умеренный характер, иногда совсем отсутствуют.
По мере прогрессирования болезни учащаются явления синовитов и боль становится смешанного ритма. Она может сопровождаться выраженной скованностью и беспокоить пациента на протяжении всего дня.
Остальные проявления болезни следует разобрать на примере поражения конкретных суставов ребер.
Реберно-поперечные суставы
Артроз реберно-поперечных суставов возникает чаще, чем в области грудины. Это связано с прямой зависимостью болезни от состояния позвоночника. Остеохондроз, спондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз могут вызвать реберно-позвоночный артроз. Разумеется, это происходит, только если причина болезни поразила грудной отдел позвоночника. Именно от него отходят ребра.
Артроз реберно-позвоночных суставов сопровождается следующими симптомами:
Особенно характерно нарастание клинических проявлений после длительного напряжения спины – в конце рабочего дня, после продолжительного стояния.
Чаще заболевание поражает женщин старше 40 лет. Преимущественно воспаляются суставы в нижней части грудного отдела.
Реберно-грудинное сочленение
Соединение ребер с грудиной воспаляется гораздо реже. Предрасполагающими факторами могут быть воспалительные заболевания средостенья, травмы, системные заболевания.
В результате болезни наблюдается следующая клиническая картина:
Эта патология имеет более доброкачественное течение. Даже выраженный артроз редко серьезно ограничивает движения в груди и приводит к значительным деформациям.
Однако боль, которая сопровождает болезнь, требует проведения лечения всеми доступными методами.
Диагностика
Поставить диагноз грудинно-реберного артроза обычно несложно, а вот поражение реберно-поперечных сочленений может маскироваться под другие заболевания спины.
Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:
-
Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
Явления синовита можно обнаружить и на УЗИ, кроме того, этот метод применяется для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.
Лабораторные анализы при артрозе крайне неспецифичны, в ряде случаев вообще не изменены. Поэтому их не используют для диагностики болезни.
Лечение
Лечить артроз очень непросто. Это заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение и не может быть вылечено раз и навсегда. Поскольку суставы ребер очень небольшие и поражаются редко, хирургическое лечение артроза очень затруднено.
В основном для терапии используют консервативные методики:
- Применение медикаментов.
- Физиотерапия суставов.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Народные средства.
При первых признаках болезни необходимо подумать о вторичной профилактики. Чтобы артроз не прогрессировал, нужно снизить лишний вес, правильно питаться, изменить характер работы и отдыха.
Более подробные советы по изменению образа жизни можно получить у лечащего врача.
Медикаментозное
Применение лекарственных средств для лечения артроза носит симптоматический характер за исключением хондропротекторов. Эта группа препаратов восстанавливает обмен веществ внутри пораженных суставов, что способствует их репарации. Боль проходит спустя 3–6 месяцев после начала терапии, но дегенерация замедляется уже с первых недель приема.
К симптоматическим препаратам относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства – большая группа лекарств для лечения воспаления и боли.
- Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, используются довольно редко.
- Миорелаксанты – полезны при реберно-поперечном артрозе. Снимают боль за счет расслабления мышц спины.
- Местные раздражающие средства – мази, гели и кремы с природными обезболивающими компонентам. Особенно эффективны при воспалении сочленений грудины.
Назначение любого лекарства должно быть выполнено лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикаментов может послужить причиной осложнений.
Физиотерапия
В лечении артроза суставов ребер особенно широкое применение нашла физиотерапия. Этот способ благоприятно влияет на симптомы болезни и замедляет её прогрессирование.
Среди методик физического воздействия наиболее ценные:
- Лечение лазером.
- Магнитотерапия.
- Ультразвук и фонофорез.
- Гальванизация.
- Иглотерапия.
Эти методики широко представлены в санаториях, где лечение артроза будет наиболее полноценным и эффективным.
Гирудотерапия, мануальное лечение, фитотерапия – способы, влияние которых на организм изучено недостаточно. Не рекомендуется обращаться к народным целителям без одобрения врача.
ЛФК и массаж
Не стоит забывать и физкультуре. Именно лечебные упражнения при артрозе помогают в значительной степени повлиять на болезнь.
ЛФК выполняется по следующему алгоритму:
- Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
- Врач поможет подобрать оптимальный курс упражнений.
- Необходимо ежедневное выполнение физкультуры, хотя бы по полчаса в день.
- Нагрузка и частота занятий должны постепенно возрастать.
- Не следует выполнять упражнения в период обострения.
- Во время ремиссии рекомендуется посещать бассейн.
После любой физической нагрузки мышцы рекомендуется расслабить. Помочь в этом может сеанс массажа. Процедуру должен выполнять специалист, чтобы не усугубить состояние здоровья.
Артроз суставов ребер вполне можно контролировать, важно соблюдать советы специалиста и вовремя обращаться за помощью.