lenels.ru

Артрозо артрит голеностопного сустава

Артрозо артрит суставов

Артрозо артрит суставов – сложный опасный недуг с характерными признаками двух заболеваний. Болезнь развивается постепенно, медленно и неизбежно прогрессирует. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений, негативных последствий.

Что такое артрозо-артрит

По разным причинам в суставах ног начинаются дегенеративные изменения с последующим истончением, истиранием хрящевой ткани. Развивается артроз, который принимает быстротекущий или затяжной хронический характер. В патологический процесс постепенно вовлекаются костная ткань, оболочка суставной сумки, мышечный каркас. Артроз сопровождается нарушением кровообращения, обмена веществ, осложняется костными разрастаниями, образованием остеофитов.

При определенных благоприятных условиях развивается воспаление – формируется артрит. Он имеет разную этиологию: подагрическую, ревматическую, ревматоидную, инфекционную. Тип заболевания определяется в зависимости от состояния организма, сопутствующих заболеваний, наследственной предрасположенности. На вопрос, что такое артрозо артрит, современная медицина отвечает неоднозначно. В официальной терминологии такое понятие отсутствует, но врачи нередко ставят такой диагноз.

В более точной формулировке артрозо-артритом называется артроз, осложненный артритом. В анамнезе наблюдается деструкция хрящевой ткани суставов с наложением воспалительных процессов.

Причины развития болезни

Поражение опорно-двигательного аппарата часто наблюдается у спортсменов, занятых нелегкими видами спорта – тяжелой атлетикой, единоборствами. Артрозо-артрит коленного сустава и других сочленений нередко диагностируется у людей, переступивших 50-летний рубеж. Специалисты называют немало факторов риска развития заболевания:

  • возрастные изменения хрящевой, костно-мышечной ткани;
  • лишний вес, неправильный рацион, нарушение метаболизма;
  • физически неактивный образ жизни, малоподвижная офисная работа;
  • частые перенесенные инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипер и гипотиреоз);
  • врожденные патологии суставов, мышц, связочно-хрящевой системы;
  • продольное и поперечное плоскостопие, варусная, вальгусная стопа;
  • варикозное расширение вен, флебит, тромбофлебит;
  • перенесенные операции, последствия травм, ушибов, падений;
  • нарушения аутоиммунного характера, аллергические реакции;
  • лекарственная, пищевая, инфекционная, алкогольная интоксикация.

Артрозо-артрит суставов ног развивается в течение длительного времени под воздействием разных факторов. Преимущественную роль играют повышенные физические нагрузки, наследственность, образ жизни. Обострение артроза с наложением артрита происходит на фоне переохлаждения, травм, эмоциональных стрессов, бактериальной инфекции, других факторов.

Снижение иммунитета способствует развитию артрозо-артрита – деформированный сустав легко становится уязвимым для воспалительных процессов.

Классификация по МКБ-10

В перечне Международного классификатора болезней МКБ 10 не предусмотрен код для артрозо-артрита. Для обозначения патологии используется нумерация двух заболеваний, образующих симптоматику недуга. Идентификация осуществляется по коду М13 (артрит) и М17 (артроз коленного сустава).

Стадии и симптомы

Суставные поражения чаще развиваются в нижних конечностях (бедро, колено, ступня), которые ежедневно испытывают высокие физические нагрузки. Артрозо-артрит голеностопного сустава и других крупных сочленений ног – нередкое явление в пожилом возрасте и встречается у молодых людей. Заболевание начинается с характерных симптомов артрита. При отсутствии лечения проходит три стадии развития с соответствующей клинической картиной.

Стадия Симптомы Происходящие процессы
1-ая начальная (развитие артроза) Периодическая боль в пораженном суставе; хруст, треск в суставах при ходьбе, беге; ощущение дискомфорта, распирания в ногах; проходящее чувство онемения конечности. По определенным причинам начинается истончение, истирание хрящевой ткани головок костей сустава.
2-ая прогрессирующая (осложнения артроза) Ноющая постоянная боль в проблемном суставе и прилегающей зоне; локальная отечность, гипертермия, гиперемия, зуд, жжение; мышечные контрактуры (спазмы по причине болевого синдрома); ограничение подвижности пораженного сочленения. Запускается механизм деструкции, разрушения хрящевой ткани, менисков, появляются остеофиты, микротравмы суставной сумки, изменение состава синовиальной жидкости.
3-я осложненная (наложение артрита, формирование артрозо-артрита) Непроходящие боли, требующие постоянного приема обезболивающих лекарств; повышение общей температуры тела, озноб, лихорадка; общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость; видимая деформация больного сустава. Хронический артроз осложняется воспалительными процессами, наложением артрита. Происходят необратимые анатомические изменения сустава, частичная или полная утрата его функциональности.

Диагностика артрозо-артрита

Важную роль в предупреждении болезни играют профилактика и правильная диагностика. При появлении первых признаков дискомфорта, временного обездвиживания суставов на ногах рекомендуется посетить врача – ревматолога, артролога, терапевта. После сбора анамнеза и визуального осмотра назначается обследование:

  • анализ крови – общий, биохимический, иммунологический, гормональный и др.;
  • инструментальные методы – рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия.

Диагностика артрозо-артрита является комплексной, основанной на результатах разных исследований. При необходимости потребуется консультация узких специалистов – инфекциониста, ортопеда, травматолога, эндокринолога, невропатолога.

Особенности лечения

Суставные болезни преимущественно протекают скрытно, приобретают хронический характер, часто диагностируются в запущенной стадии, что существенно осложняет терапию. Лечение артрозо-артрита включает разные направления:

Диета при артрозо-артрите

Ежедневное меню должно быть строго контролируемым. Диетический рацион состоит из разрешенных продуктов. Рекомендуемые принципы питания при артрозо-артрите:

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Свежие фруктово-овощные соки, зелень, морепродукты, рыба, злаки, постное мясо, минеральные воды. Консервы, маринады, соленья, копчености, кондитерские изделия, жареные и жирные блюда.

Медикаментозная и физиотерапия

Артрозо-артрит тазобедренного сустава и других сочленений ног доставляет много неудобств, ограничивает социальные возможности человека. Медикаментозное лечение устраняет болевые ощущения, восстанавливает подвижность конечностей, позволяет вести привычный образ жизни. В зависимости от стадии болезни, текущих патологий назначаются пероральные и наружные лекарственные препараты:

  • анальгетики – нестероидные противовоспалительные средства на основе Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака, Мелоксикама;
  • гормональные кортикостероиды на основе Бетаметазона, Преднизолона, Гидрокортизона;
  • хондропротекторы на основе лиофилизатов Глюкозамина и Хондроитин сульфата;
  • антибактериальные – препараты из группы Пенициллинов, Сульфаниламидов.

Эффективность лекарственной терапии сочетается с физиопроцедурами. Санаторно-курортное и бальнеологическое лечение включает следующие методы:

  • электрофорез, электросон, фонофорез;
  • магнитотерапия, грязелечение, парафинотерапия;
  • иглорефлексотерапия, тепловое лечение.

Хирургические методы

При запущенной форме артрозо-артрита плюснефалангового сустава стопы и других сочленений консервативное лечение малоэффективно. В таких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство:

  • артродез – внутрисуставная пункция для удаления гнойного экссудата, промывания полости сустава, инъекционного лечения лекарственными препаратами;
  • артропластика – частичное удаление, коррекция хрящевой ткани, формы головок костей;
  • эндопротезирование – удаление пораженного сустава и замена искусственным аналогом.

Хирургические операции показаны при осложненном артрозо-артрите, когда неэффективны другие терапевтические методы. Прогноз заболевания благоприятный при своевременно начатом лечении под контролем квалифицированного врача. Участие опытного специалиста позволяет избежать инвалидности, вернуть подвижность суставам, восстановить трудоспособность.

Артрозо-артрит голеностопа

Довольно часто при возникновении болей в стопе или других связанных симптомах доктора ставят диагноз артрозо-артрит голеностопного сустава. Это отклонение вызвано патологией сочленения, расположенного между стопой и голенью. Заболевание опасное, так как при продолжительном течении вызывает деформацию сустава и как следствие, нарушение функции, вплоть до обездвиживания.

Что собой представляет?

Артрозо-артрит — обширное понятие, включающее различные патологии. Артрит развивается вследствие возникновения воспаления в суставе, артрозом называется заболевание, вызывающее разрушение ткани хряща. Артрозо-артрит голеностопа — комплексное заболевание, характеризующееся длительно текущим патологическим состоянием сустава, которое приводит к нарушению функциональной активности.

Почему возникает?

Чаще всего голеностопный сустав поражается патологическим процессом, ведь на него приходятся одни из самых больших нагрузок в организме. К причинам его развития можно отнести генетическую предрасположенность к заболеванию. Немаловажную роль играют перенесенные травмы и оперативные вмешательства. Иногда к этому приводит избыточный вес и наличие вялотекущего и длительного воспаления в суставе и ближайших тканях. Отклонение вызывают невралгии, нарушения обмена веществ в организме. Кроме этого, с возрастом происходит изменения в хрящевой ткани, которые также запускают патологический процесс.

Особенно выражено заболевание у женщин, ведь они ради красоты жертвуют комфортом и носят часто неудобную обувь на высоком каблуке, что приводит к деформациям стопы.

Как распознать болезнь?

Встречается, что патологический процесс развивается сначала в коленных, а потом уже в голеностопных суставах. При запущенности болезни движения ногой ограничиваются, сначала из-за боли, а в последующем это может быть связано разрушением хряща. На начальной стадии у человека артрозо-артрит вызывает такие неприятные симптомы, как:

  • боль, которая чаще носит тупой, ноющий характер и усиливается во время физических нагрузок;
  • конечность отекает периодически, особенно под вечер;
  • стопа краснеет после нагрузок, становится горячей на ощупь.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артрозо-артрита голеностопного сустава

Для определения наличия артрозо-артрита голеностопного сустава используют метод рентгено-диагностик, и хотя он является менее информативным, чем компьютерная томография, но все равно помогает выявить заболевание. Чтобы подтвердить присутствие болезни, на ранних этапах используют УЗД. Кроме этого, больному необходимо пройти ряд обследований, включающих анализы крови и мочи. Это позволит определить причину и наилучшие пути лечения для больного.

Основное лечение — комплексный подход

При обострении процесса важно в первую очередь убрать воспаление, в этом помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще они применяются в виде мазей и таблеток. Если в суставе присутствуют бактерии, лечащий врач назначает прием антибиотиков. Целесообразно использовать обезболивающие препараты. В период, когда заболевание утихает, надо укреплять связки и восстанавливать хрящевую ткань, наиболее эффективно это удается с помощью упражнений. Немаловажной является и диета: рекомендуется избегать соленых, копченых и других концентрированных продуктов, пить много жидкости.

Артрозо-артрит

Самыми распространенными заболеваниями суставов являются артрозы и артриты. Многие считают, что это одно и то же, хотя на самом деле причины, симптомы и последствия этих патологий разные. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению сустава, а артрит характеризуется воспалением тканей. Но иногда оба эти состояния встречаются одновременно. Это бывает, когда в разрушенном от артроза суставе вспыхивает воспаление. При этом ставится диагноз «артрозо-артрит». Официально такого заболевания не существует, но так как симптомы этих патологий могут встречаться одновременно, врачам удобнее характеризовать болезнь именно так. Это помогает правильно назначить лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Механизм развития

Начинается это заболевание обычно с артроза. Нарушение кровоснабжения и питания хрящевой ткани приводит к ее истончению, она постепенно разрушается. Из-за этого в месте соединения костей образуются остеофиты, которые раздражают окружающие ткани при движении. Кроме того, в полости сустава накапливаются продукты разрушения хряща. Все это со временем может привести к развитию воспалительного процесса в синовиальной оболочке. Синовит часто встречается при артрозе, но такое воспаление асептическое и хроническое.

Артрит же протекает в острой форме, всегда начинается внезапно. Вызвать воспаление может инфекция, переохлаждение, стресс, аллергическая реакция. Причиной артрита могут быть аутоиммунные процессы, нарушение обмена веществ, некоторые хронические заболевания. И воспаляются, прежде всего, суставы, пораженные дегенеративно-дистрофическими процессами.

Особенно тяжело переносится артроз голеностопного сустава, так как это место подвергается большим нагрузкам при ходьбе. Поэтому голеностоп чаще других подвергается воспалительным процессам.

Присоединение артрита приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов, что особенно выражено в коленном суставе, тазобедренном, голеностопном, локтевом и плечевом. Артрозо-артрит быстрее приводит к разрушению хрящевой ткани, повышает риск переломов. При этой патологии в отличие от артроза и даже артрита чаще развивается анкилоз суставов.

Локализация

Артрозо-артрит может развиваться в любом суставе. Его особенностью является то, что поражение чаще всего несимметричное, так как воспаляются, прежде всего, те сочленения, которые начали разрушаться из-за артроза. Больше всего подвержены патологии крупные суставы. Поэтому чаще всего артрозо-артрит локализуется в области коленей, голеностопа, локтей, плеча, запястья, фаланговых суставов большого пальца стопы. Причем, от этого зависит симптоматика патологии и прогноз выздоровления.

  • При артрозо-артрите тазобедренного сустава из-за повышенных нагрузок быстро истончается хрящевая ткань. Вследствие сужения суставной щели растут остеофиты, часто появляются кисты. Поэтому снижается опорная функция ноги, возникают боли при любом движении.
  • Для артроза коленного сустава характерна быстрая деформация. Разрушение хрящевой ткани при постоянных нагрузках на сустав приводит к появлению шипов, остеофитов, наростов. Колено постепенно перестает сгибаться, а отек и сильная боль мешают наступать на ногу.
  • Артрозо артрит голеностопа тоже встречается часто. При этом быстро теряется опорная функция ноги. Сустав деформируется, появляются сильные боли. Больной не может не только ходить, но даже немного двигать ступней.
  • При артрозо артрите стопы воспалению могут подвергаться несколько мелких суставов. Это происходит из-за того, что хрящевая ткань здесь тонкая, а нагрузки большие, поэтому дегенеративные процессы развиваются быстро. Это приводит к сильным болям, изменению походки. Особенно часто возникает артрит плюснефалангового сустава большого пальца.

Причины

Артроз обычно возникает у людей пожилого возраста. Ведь причиной дегенеративно-дистрофических процессов становится нарушение питания тканей из-за патологий кровообращения, нарушения обмена веществ, гормональных сбоев. Артроз также развивается вследствие регулярных повышенных нагрузок или травмы. Поэтому возрастает риск развития этого заболевания у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. У них особенно часто встречается артроз коленного сустава, тазобедренного, голеностопа. А у женщин, предпочитающих высокие каблуки или узкую обувь, могут развиваться дегенеративные процессы в первом плюснефаланговом суставе стопы.

Причиной артрита чаще всего становятся инфекционные заболевания, а также попадание бактерий в сустав при повреждении кожи или операции. Спровоцировать воспаление может стресс, переохлаждение или травма. Артрит часто развивается при аутоиммунных патологиях, обменных нарушениях, псориазе. Особенно подвержены ему суставы, пораженные артрозом и подвергающиеся большим нагрузкам: 1 плюснефаланговый сустав стопы, коленный, тазобедренный, локтевой.

Если же сустав уже поражен артрозом, воспаление может развиться в нем при переохлаждении, травме, стрессе. Но чаще всего пусковым фактором артрита становятся инфекционные заболевания. Это может быть ОРВИ, грипп, отит, цистит, туберкулез.

Симптомы

Явные симптомы артрита и артроза похожи. Эти заболевания проявляются болями в суставе и нарушением его функций. Но есть и отличия, которые помогают специалисту точно поставить диагноз.

При артрозе обычно скованность в суставе слабо выражена. Только на 3 стадии, когда образуются остеофиты и деформации костей, они мешают движению. Если же к артрозу присоединяется воспалительный процесс, быстро нарастает скованность, переходящая в анкилоз. Это связано с отечностью тканей, повышением вязкости синовиальной жидкости и с сильными болями. Эти характерные симптомы артрозо-артрита должны заставить пациента обратиться к врачу.

Болевые ощущения при этих патологиях тоже различаются. Артроз характеризуется тупыми, ноющими болями, возникающими в основном при нагрузке. А во время воспаления суставы сильно болят из-за накопления экссудата и отека мягких тканей. Поэтому болевые ощущения не связаны с нагрузкой, часто возникают в покое.

То, что при артрозе развился артрозо-артрит коленного сустава, тазобедренного или голеностопного, можно понять по резкому усилению болей, появлению отека, покраснению кожи. Быстро развивается тугоподвижность, сустав деформируется.

Диагностика

На начальных этапах достаточно сложно отличить симптоматику этой патологии от обычного артроза, осложненного синовитом. Поэтому обязательно проводится обследование. Людям с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов рекомендуется проходить его регулярно, особенно, если возникли новые симптомы.

Довольно информативным методом диагностики является рентген. У артроза и артрита есть характерные рентгенологические признаки. При дегенеративных процессах сначала разрушается хрящевая прослойка в суставе, поэтому суставная щель сужается. Поверхности могут расплющиться, деформироваться. Кроме того, наблюдается повышение плотности костной ткани, образование остеофитов.

Причины развития, проявления и терапия артрозо-артрита голеностопного сустава

Содержание:

Наиболее фиксируемыми заболеваниями опорно-двигательной системы выступают повреждения артикулярных сочленений — артрит и артроз. Этим заболеваниям свойственен разный патогенетический механизм. Комбинация параллельно двух патологий имеет название «артрозо-артрит». Подобное поражение голеностопного сустава сильно усугубляет мобильную способность и имеет отражение на общем состоянии организма.

Артроз представлен дегенеративной патологией, протекающую в сопровождении воспаления и деструкции хондрального слоя под действием разных этиофакторов. При деструкции структуры артрсоединения и параартикулярных тканей развиваются необратимые явления, приводящие к его полному деформированию.

Артриту же свойственно формирование воспалительного явления хондральной ткани и синовиального слоя, а также трансформирование смазки (синовиальной жидкости). Параллельное протекание названных процессов в сложных вариантах может создать условия для развития анкилоза, расстройства мобильности и полной деструкции голеностопного сочленения.

Причинные факторы

Артрозо-артрит характеризуется одномоментным протеканием воспалительной реакции и деструкции соединительнотканных и хондральных слоев. Происходит нарушение микроциркулирования крови в параартикулярной области, снижается объем суставной смазки, хрящевая пластинка теряет эластичность, происходит травматическое взаимоповреждение при взаимотрении. Голеностопное соединение претерпевает деформирование, что приводит к утере функциональности.

С течением патпроцесса происходят фиброзные трансформирования в периартикулярных мышечных и связочных группах, что приводит к развитию атрофических процессов в них.

Существует множество этиофакторов, обуславливающих формирование артрозоартрита:

  • Наследственная склонность.
  • Врожденные патологии остеоаппарата организма.
  • Инфицирования.
  • Нейралгии.
  • Обменные расстройства (в т.ч. гормональные).
  • Возрастные трансформации соединительной ткани.
  • Излишняя масса.
  • Травматические повреждения (переломы костных структур, разрывы связочных волокон).
  • Постоянные микротравмирования (растяжения, ушибы).
  • Излишняя физнагрузка, которая бывает связана с профдеятельностью (шахтеры, спортсмены, танцоры);
  • Некомфортная обувь
  • Постоянное переохлаждение.
  • Оперативные вмешательства на голеностопном сочленении.

Ведение гиподинамичного образа жизни, а также вредные привычки тоже отрицательно воздействуют на состояние хондральной ткани.

Понятие деформирующего артрозо-артрита

Названный тип патпроцесса в артрсоединении выступает хроническим и с проявлениями прогрессии. Ему свойственна быстрая деструкция хондральной пластинки и деформационные процессы в остеоструктурах сустава. Терапия подобного артрозоартрита средствами показана лишь на I-II стадии. При III-IV степени действенным способом сохранения мобильности выступает оперативный метод.

Симптоматические проявления

Повреждение артрсочленения имеет постепенное начало и зачастую развивается в сопровождении воспалительного процесса иных суставных соединений. Базисными признаками являются:

  • постоянный болезненный признак ноющего характера, интенсифицирующийся вследствие физнагрузки, ирадиирует в лодыжечную область;
  • покраснение и уеличение местной температуры кожного покрова над артрсоединением;
  • отек сустава и парасуставной области;
  • дискомфортное чувство при передвижении.

В случае острого начала патологии пациенты отмечают вялость, усталое состояние, лихорадка до субфебрильных показателей и болезненность в поясничной области во время движения.

Терапевтические мероприятия

Лечение артрозо-артритного комплекса напрямую соответствует этиофактору патологии и осуществляется комплексным образом с назначением медикаментозных средств и физиотерапевтических способов:

  • Антивоспалительные и анальгетические лекпрепараты. С целью ликвидации альгического проявления и воспалительного явления в ступне широко назначают НПВС и глюкокортикостероидные средства. К первым относят Мовалис, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин. Приписываются в таблетированной и мазевой (гелевой) форме для терапии хронических патсостояний и в качестве растворов для парентерального введения для купирования острых болезненных состояний.

Местное лечение антивоспалительными средствами осуществляется постоянным образом, потому как в этом виде лекпрепараты не воздействуют раздражающе на слизистую органов ЖКТ.

Стероидотерапия показывает высокую действенность в лечебной тактике дегенеративных патологий артрсоединений, однако, имеет несколько побочных действий: гормонозависимость, миоатрофическая реакция, атрофия кожного покрова, повреждение пищеварительного тракта, остеопороз. Лекпрепараты на базе ГКС приписываются строго в соответствии с существующими показаниями:

  1. Отсутствие эффективности от терапии НПВС;
  2. аллергический ответ на иные лекпрепараты;
  3. повреждение висцеральных органов в анамнезе;
  4. острое и прогрессирующее течение заболевания.

Средствами выбора выступают Преднизолон и Метилпреднизолон. Эти медикаменты используют в таблетированной форме перорально и в виде инъекционных растворов для интрасуставного и внутривенного введения.

  • Базисные препараты. Применяются для снижения воспаления и замедления разрушительных процессов в хондральном слое. Они назначаются курсами на ряд лет.

К лекпрепаратам первой группы относятся Метотрексат, Сульфасалазин и др. Они затормаживают клеточный рост в поврежденной зоне, этим препятствует деформированию сустава и параартикулярных тканей.

Средства второй группы — Азатиоприн, Циклоспорин и производные золота (Тауредон и др.), они несколько токсичны, потому используются исключительно на стадии обострения. Все базисные препараты иногда назначаются по отдельности либо в комбинированной форме.

  • Хондропротекторные средства. С целью восстановления хондрального слоя артрсоединения применяют хондроитин и глюкозамин. Представители такой группы (Терафлекс, Алфлутоп и др.) воздействуют медленно, потому эффект наступает лишь спустя месяцы. Такие средства показаны на начальных этапах артроза, потому как при тотальной деструкции хряща такое лечение недейственно.
  • Микроциркуляторные лексредства. Целью выступает восстановление гемообращения в голеностопной зоне, нормализация усвоения О2 и увеличение переносимости гипоксической ситуации. Представителями выступают АТФ, Троксевазин, Актовегин и др.
Читать еще:  Гонартроз коленного сустава код мкб 10
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector