lenels.ru

Болезнь теннисиста в локтевом суставе

Локоть теннисиста — что это, симптомы и лечение

«Локоть теннисиста» или эпикондилит — воспаление, которое возникает в результате растяжения сухожилия и характеризуется сильной болью. Если продолжительное время не обращать внимание на симптомы заболевания, можно столкнуться с осложнениями, поскольку воспаление вскоре может охватить синовиальную сумку. Длительное течение болезни может спровоцировать разрушение локтевого сустава и, как результат, привести к инвалидности.

Локоть теннисиста — что это?

За счет мышц, соединенных с надмыщелками сухожилиями, осуществляется двигательная функция сустава. За счет своей эластичности, сухожилия способны восстанавливаться до первоначального состояния после механического воздействия.

На некоторое время сухожилие приобретает удлиненный вид и если в этот момент происходит повторное физическое воздействие, оно растягивается еще больше. Это становится причиной деформации надмыщелок, в которых образуются микротрещины, нервные волокна воспаляются и начинает развиваться болезнь.

Есть несколько видов эпикондилита:

  1. Медиальный – появляется при повреждении крепления сухожилия к внутреннему надмыщелку.
  2. Латеральный – угрожает человеку при повреждении соединения сухожилия с наружным костным выступом.
  3. Хронический.
  4. Травматический – при выполнении однотипных движений возникают мелкие повреждения, из-за которых развивается болезнь.
  5. Посттравматический – излишняя нагрузка после периода лечения приводит к данному виду осложнения.

Причины и чем это опасно

Предположительно, изначально болезнь возникает в результате дегенеративных отклонений, возникающих в локтевом суставе и только после этого начинается развитие воспалительного процесса.

Говоря о провоцирующих факторах, можно выделить основные:

  • Многократный повтор одного и того же движения.
  • Периодическая перегрузка рук.
  • Нарушенный кровоток.
  • Микротравмы сустава.
  • Болезни суставов.

Чаще этот недуг можно встретить у боксеров, теннисистов, штангистов, кассиров, работников ПК, музыкантов, массажистов и др.

Однако эпикондилит может развиться у человека любой профессии, если происходит излишнее перенапряжение локтевого сустава.

Симптомы

Эпикондилит распознается по следующим признакам:

  1. Боль в суставе, которая усиливается во время физической нагрузки на локоть.
  2. Онемение участка кожи, покалывание.
  3. Убавление мышечной силы в руке.

Первые признаки эпикондилита сопровождаются острой жгучей болью, переходящей в кисть. Постепенно боль становится тупой и ноющей.

Если боль возникает, когда разгибается локтевой сустав, можно говорить о медиальном эпикондилите. В случае появления боли при разгибании предплечья – о латеральном. Постепенно снижается амплитуда движений в поврежденном локте.

Встречаются следующие виды течения болезни:

Распознать острую стадию можно по острой боли, которая может беспокоить как в спокойном состоянии, так и во время нагрузки на локоть. Подострая стадия характеризуется болью, которая возникает только при работе локтевого сустава. Если боль периодически возникает и проходит, так происходит на протяжении 3-6 месяцев, то можно говорить о хронической форме заболевания.

Диагностика

Выявить «локоть теннисиста» довольно непросто, поскольку ни анализ крови, ни рентгенограмма не показывают патологические отклонения. Все же, порой на снимке при запущенной стадии можно увидеть солевые отложения в тканях. Более информативными являются следующие действия:

  1. Тест Велта. Специалист просит пациента перед собой вытянуть руки и далее обе расправленные ладони одновременно поворачивать вверх-вниз. В случае поражения какой-либо конечности, ее движения будут значительно отставать от здоровой конечности.
  2. Тест на подвижность. Держа пациента за локоть, врач слегка отводит кисть в сторону, после чего пациенту нужно вернуть ее в исходное положение, сопротивляясь препятствию руки доктора. При эпикондилите такое движение вызывает нестерпимую боль.

Подозревая эпикондилит, стоит провести дифференциальную диагностику.

  • Перелом надмыщелка.
  • Бурсит.
  • Ущемление нервов.
  • Травмы и трещины.
  • Ревматоидное поражение.
  • Артрит.
  • Асептический некроз.

Методы лечения

Исходя из степени тяжести болезни, врач выбирает терапевтическую тактику. Во время лечения необходимо:

  • Остановить боль.
  • Нормализовать кровоток в суставе.
  • Предотвратить мышечную атрофию.
  • Вернуть безболезненное движение локтем.

Если боль не сильна, вполне достаточно полного покоя для сустава. При нестерпимой боли накладывают лангет на 5-7 дней. Затем можно прикладывать согревающие спиртовые компрессы.

Препараты, используемые при диагнозе «локоть теннисиста»:

  1. Противовоспалительные в форме мазей, гелей, пластырей – Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и др.
  2. Антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
  3. Витамины группы В.
  4. Анестетики (местно) – Лидокаин, Ультракаин, Димексид.

ЛФК, ортопедия и физиотерапия

В острой стадии болезни применяют диадинамотерапию и инфракрасное лазерное излучение. Далее может быть применена ударно-волновая терапия, фонотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации или озокеритовые. Локтевому суставу нужно обеспечить покой, эластичные повязки в данном случае не эффективны.

Большое значение для лечения болезни имеет лечебная гимнастика. В основном назначается после того, как пройдет острая фаза и утихнет боль. Важно при выполнении упражнений придерживаться нескольких правил:

  1. Выполнять процедуры ежедневно.
  2. Постепенно увеличивать нагрузки.
  3. При появлении острой боли, прекратить выполнять упражнения.

В крайних случаях, при запущенной стадии эпикондилита, когда остальные методы терапии не помогают в течении 4-6 месяцев, требуется проведение хирургической операции.

В целом, при своевременном лечении, довольно редко встречаются осложнения. Эпикондилит полностью излечивается и прогноз данной болезни благоприятный.

Синдром “локоть теннисиста”: лечение народными средствами, упражнения

«Локоть теннисиста» (либо латеральный эпикондилит) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями и воспалительным процессом в локтевой зоне (а именно в точке соединения мышц с надмыщелками плечевой кости).

Причины возникновения болезни

Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.

Читать еще:  Что делать если болят коленные суставы

Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.

Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу – может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.

«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).

Диагностика заболевания локтя

Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.

Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.

«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.

«Локоть теннисиста»: лечение

Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.

Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.

Фиксация больной руки

Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Молочный компресс против воспаления локтя

Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.

«Локоть теннисиста»: упражнения

По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.

  1. Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
  2. Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
  3. Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
  4. Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
  5. Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.
Читать еще:  Крем шунгит для суставов

Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.

В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактические методы

Для предотвращения данного заболевания рекомендуется:

  • эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;
  • регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;

    Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.

    Болезнь теннисиста

    Возникает болезнь теннисиста в результате травмы локтевого сустава или чрезмерной нагрузки на него. Заболевание часто встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у определенных групп спортсменов. При этом у больного развивается сильная боль, обострение которой провоцируется разгибанием предплечья. Лечение заключается в наложении тейпа и проведении противовоспалительной терапии.

    Оперативное вмешательство выполняется при тяжелом и быстропрогрессирующем течении болезни.

    Причины развития

    Спровоцировать теннисный локоть может воздействие на организм человека таких факторов:

    • значительная физическая нагрузка;
    • занятие спортом;
    • шейный остеохондроз;
    • дегенерация суставных хрящей;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • тромбоэмболия;
    • травмы;
    • переохлаждение;
    • малоподвижный образ жизни;
    • профессиональная деятельность;
    • наследственная предрасположенность;
    • пожилой возраст.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы патологии

    Синдром теннисного локтя провоцирует развитие у пациента таких клинических признаков:

    Покраснение кожи и отек локтевого сустава являются признаками заболевания.

    • неприятные ощущения;
    • боль в суставе, усиливающаяся при физической нагрузке;
    • иррадиация болезненности в область предплечья;
    • отечность;
    • покраснение кожи;
    • появление хруста при сгибании;
    • локальное повышение температуры.

    Синдромом локтя теннисиста называют латеральный эпикондилит. В начале этого заболевания неприятные ощущения появляются у пациента при разгибательных движениях. После развития дегенеративных изменений в сочленении образуются остеофиты, которые являются причиной хруста при движениях, а болевая симптоматика при этом нарастает и появляется в состоянии покоя.

    Методы диагностики

    Выявить локоть теннисиста можно по наличию у больного характерной для этого синдрома клинической картины. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ультразвуковую диагностику сочленения. С помощью этого метода хорошо визуализируются мягкие ткани. Косвенные признаки воспаления обнаруживаются при рентгенографии. Как дополнение применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Пациентам показано сдать общий и биохимический анализ крови.

    Как лечат?

    Чтобы вылечить локоть теннисиста, подход к терапии больного должен быть комплексным и включать в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию и выполнение операции. При незначительных структурных и функциональных отклонениях от нормы показан отказ от физической активности и исключение однообразных движений конечностью. В тяжелых случаях выполняется эндоскопическая процедура и частичное удаление пораженных мягких тканей сустава. Возможно использование нетрадиционной медицины в комплексе с основной терапией. Лечение теннисного локтя — длительный и трудоемкий процесс, который требует большого количества усилий для восстановления функции руки.

    Упражнения

    Лечить локоть теннисиста на начальном этапе развития болезни можно в домашних условиях с применением комплекса лечебной гимнастики. Движения должен подбирать квалифицированный специалист с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента. Важно, чтобы ЛФК не вызывало болезненных ощущений. Начинать нужно с дыхательных упражнений, а заканчивать растяжкой. Это позволит минимизировать нагрузку на локтевой сустав и восстановить его функциональную активность. Лечебная гимнастика поможет предотвратить атрофию мышц, но ее применение возможно после устранения воспалительных симптомов и боли.

    Физиотерапия

    Для лечения синдрома локтя теннисиста показано применение таких процедур:

    Пациенту рекомендуется пройти курс массажа.

    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • ударно-волновая терапия;
    • ванны с эфирными маслами;
    • УВЧ;
    • массаж;
    • гирудотерапия;
    • иглоукалывание.

    Вернуться к оглавлению

    Тейпирование

    При развитии болезни теннисиста рекомендуется наложить ортез на плечо. При этом важно обездвижить сгибатель, а разгибающие мышцы могут оставаться неподвижными. Накладывание тейпов поможет ускорить рост связки, которая была повреждена, они способствуют восстановлению и укреплению пораженных мышц, улучшая в них кровоснабжение и лимфоотток. Тейпирование локтя теннисиста минимизирует повторное повреждение локтевого сустава и поэтому является эффективным средством лечения в восстановительный период.

    Оперативное лечение

    Если консервативная терапия не дает необходимого эффекта, прибегают к использованию радикальных методов воздействия. Операция проводится с помощью артроскопических методик и в ее ходе выполняется удаление рубцовой, обызвествленной и воспаленной ткани связок. Это помогает устранить напряжение разгибательных мышц и связок локтя. Разрез проводится в области латерального надмыщелка. После процедуры пациенту накладывается гипс и ему требуется длительный восстановительный период, во время которого запрещаются любого рода нагрузки.

    Реабилитации впоследствии операции предполагает ограничение двигательной активности и ношение тейпа.

    Народные рецепты

    Нетрадиционные методы лечения помогают уменьшить боль и воспаление в области локтевого сустава. Чаще всего используется окопник, который перемалывают и добавляют к нему растопленный мед и растительное масло. Приготовленную смесь греют до температуры 37—38 градусов и наносят на пораженный локтевой сустав. Сверху накладывают бумаги и бинт. В таком виде рука должна находиться в течение суток. Длительность лечения составляет 2 месяца, а мазать локоть нужно через день. Кроме этого, возможно применение молочного компресса. Его готовят из подогретого молока и прополиса, которые в равных частях перемешивают и дают настояться 2 часа. После втирают в пораженное место 2 раза вдень. Полезной будет смесь лука с дегтем. Для этого на луковицу капают немного дегтя сосны и прикладывают ее к больному суставу.

    Лечение эпикондилита (локтя теннисиста, локтя гольфиста)

    Что собой представляет болезнь

    Локтевой эпикондилит – это дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий верхние конечности человека и развивающийся в сухожилиях группы мышц: разгибателей (при латеральной форме), сгибателей-пронаторов (при медиальной). Микротравмы и микроразрывы при систематических нагрузках на эти анатомические структуры могут вызвать значительное утолщение соединительной ткани. Этот недуг относится к вторичным патологиям, однако точные причины его возникновения пока не определены. В патогенезе заболевания важную роль играет постоянное напряжение области крепления сухожилий к костной основе надмыщелка, в связи с чем нарушается микроциркуляция в этой зоне, влекущая за собой дегенеративные изменения коллагеновых фибрилл. Некоторые сухожильные волокна могут отрываться от места их прикрепления, а нежизнеспособные фрагменты – пропитываться солями кальция.

    Виды (формы) патологии

    По локализации эпикондилит локтевого сустава бывает двух видов – латеральный (наружный, внешний) и медиальный (внутренний).

    Наружная форма болезни отличается образованием воспалительного процесса в сухожилиях, которые расположены с внешней стороны локтевого сустава. Для внутреннего эпикондилита свойственно развитие воспаления в мышцах, которые способствуют сгибанию и разгибанию кисти. Оба типа заболевания характеризуются возникновением болевых ощущений и функциональных нарушений в верхних конечностях, в локтевой области (в месте прикрепления мышечной ткани к кости предплечья).

    Латеральный (т.н. «локоть теннисиста») – возникновение патологии может быть связано с любыми видами деятельности, при которой происходит многократное сгибание и разгибание руки в локте, сопровождающееся перманентными напряжениями.

    Медиальный (т.н. «локоть гольфиста») зачастую бывает вызван физическими нагрузками на соответствующие анатомические структуры, связанными с регулярными занятиями спортом, а также может возникнуть в связи с профессиональной деятельностью, сопровождаемой подобными нагрузками.

    Латеральный тип эпикондилита встречается намного чаще, чем медиальный (по имеющейся статистике – почти в 10 раз). Обе формы болезни обычно выявляются у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет (это касается и мужчин, и женщин).

    Симптомы

    Основные проявления заболевания – болевые ощущения и скованность движений в локтевой области при активной двигательной работе и отсутствие их при совершении пассивных движений. У людей, страдающих латеральным эпикондилитом, наблюдаются постоянные боли в локте, усиливающиеся при ротационных движениях и при разгибании во время попыток удержания тяжести, а также ослабление мышечной силы при сопротивлении захвату и при супинации кисти руки. Течение болезни хроническое с периодическими обострениями. Часто возникает у профессиональных теннисистов, а также у работников определённых профессий.

    Медиальная форма характеризуется более мягким течением и не столь выраженным болевыми признаками. Боль локализуется в основном в медиальной области локтя и развивается постепенно (за исключением острой травматизации). Наблюдается также слабость в мышцах при хватательных движениях. Существует высокая вероятность, возникновения заболевания при занятиях такими видами спорта как гольф, баскетбол, волейбол и т.п. Болезненные ощущения могут усиливаться при сопротивлении запястьем сгибанию предплечья и пронации под прямым углом. Из-за мышечной гипертрофии у профессиональных спортсменов возможно развитие сгибательных контрактур. Необходима дифференциация с такими патологиями как туннельный синдром и неврит локтевого нерва. Эпикондилит по степени может быть, как средней тяжести, так и тяжелый.

    Диагностика и лечение

    Диагноз «эпикондилит» ставит травматолог-ортопед на основании общей клинической картины – после опроса, осмотра и, при необходимости, инструментального обследования пациента (МРТ и/или УЗИ), с тщательным выяснением анамнеза и выявлением формы заболевания. Развитие воспалительного процесса, как правило, удаётся купировать до полного излечения в достаточно короткие сроки. Терапия обеих видов патологии, как правило, консервативная и проводится в амбулаторных условиях. Оперативное вмешательство применяется редко – в тех отдельных случаях, когда течение слишком длительно и упорно и болезнь плохо поддаётся терапевтическим методам.

    Для лечения локтевого эпикондилита в нашей клинике принимаются следующие меры:

    1. Временное прекращение нагрузок на болезненный участок (в частности, путём его фиксации или ортезирования).
    2. Назначение пациенту анальгетиков и НПВС.
    3. При необходимости – внутрисуставное введение кортикостероидов в область поражения для уменьшения болевого синдрома и воспаления.
    4. УВТ (ударно-волновая терапия) – успешно применяется как не инвазивный метод избавления от боли, кроме того, размягчает уплотнения и разбивает отложения солей кальция в зоне крепления сухожилий к надмыщелкам, что приводит к увеличению подвижности. Применение сфокусированных ударных волн для лечения триггерных точек эпикондилита показало дополнительное улучшение результатов.
    5. Физиотерапия (электрофорез, лазер и ультразвук) – назначается с целью оказать обезболивающее действие, стимулировать прекращение трофических процессов путем нормализации нарушенного кровообращения, тканевого обмена, рассасывания периневрального отёка, поддерживающего болевые ощущения, а также для того, чтобы предупредить атрофию мышц и ускорить восстановление функции сустава.

    Даже после полного выздоровления, мы рекомендуем время от времени посещать врача для проведения профилактического осмотра и необходимых мероприятий, для предотвращения повторного возникновения и развития патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector