lenels.ru

Болезни плечевого сустава

Болезни сустава плеча

С одинаковой частотой у мужчин и женщин встречаются болезни плечевого сустава. Игнорировать боли и прочие симптомы сложно, поскольку проявления патологий существенно ограничивают движения и ухудшает качество жизни. На поздних стадиях больному становится трудно выполнять элементарные бытовые действия, самостоятельно одеваться. Без своевременного лечения заболевания плечевых сочленений могут привести к инвалидности.

Причины возникновения

Заболевания плечевого сустава часто развиваются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или, наоборот, у тех, кто чрезмерно нагружает суставы в силу профессии или вида спорта. Причины болевые ощущений:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • невралгии;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление мышечных тканей и сухожилий;
  • аутоимунные заболевания;
  • генетическая патология;
  • синдром гипермобильности суставов;
  • миастения;
  • ожирение;
  • недостаток или переизбыток витаминов или минералов в организме;
  • неправильная осанка;
  • патологии позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Основным симптомом болезней плечевых суставов являются болевые ощущения. Однако характер и интенсивность болей, а также перечень другие проявлений зависит от вида и стадии заболевания. После беседы и физикального обследования доктор предложит ряд диагностических мероприятий, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. В зависимости от результатов обследования подбирается терапия.

Артроз плеча

Изношенные суставы подвергаются дегенеративным разрушительным изменениям хрящей. Деформирующий остеоартроз проявляется болью разной интенсивности и скованностью движений. По мере прогрессирования к усиливающейся дискомфорту добавится отек и атрофия мышц. У каждого человека разный болевой порог, поэтому, чтобы не упустить момент начала терапии, следует сделать рентгеновский снимок. Наличие остеофитов и их размер укажут на степень артроза.

Тест «кухонный фартук» поможет определить наличие артроза в плечах. Если завязывая воображаемые тесемки на пояснице и шее, нет никаких болевых ощущений, значит, все в порядке. Если боль присутствует, это повод обратиться к врачу.

Артрит и его виды

Наблюдается деформирующий отек воспаленного сустава, покраснение, ограничение подвижности и повышение температуры тела, иногда в синовиальной сумке скапливается выпот. Это происходит и при инфекционной природе воспаления. Отличительным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения, то есть болезнь поражает оба сустава одновременно.

Остеохондроз

Причина этого заболевания — разрушительные процессы в шейном или грудном отделе позвоночника. При круговых движениях боли усиливаются и распространяются по всей руке, появляется нарушение чувствительности, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек, жжением и покалыванием. Сустав становится тугоподвижным, мышцы спазмированы. На поздних стадиях появляется синюшность, характерный хруст и снижение местной температуры кожи.

Воспалительный тендинит

Резкая боль при пальпации, покраснение кожи и небольшое повышение температуры тела — признаки воспаления сухожилий, окружающих головку плеча. Ключевой симптом патологии — болевые ощущения при выбросе или поднятии руки вперед и вверх. На поздних стадиях боль, часто отдающую в локоть, вызывает даже рукопожатие. Наблюдается легкая отечность без покраснения. Треск и хруст при движении — симптомы кальцинирующегося тендинита.

Травмирование

Самой распространенной травмой является вывих. Помимо резкой боли, затихающей в состоянии покоя, наблюдается видимая деформация сустава и его отек. В зависимости от вида вывиха отсутствует возможность отведения и вращения плечами в ту или иную сторону. Разрыв связок и сухожилий сопровождается острой болью как в момент травм плечевого сустава, так и после них. Кожа быстро краснеет, появляется кровоизлияние и отечность. Резко ограничены функции сустава. Перелом — относительно редкий вид плечевого травмирования. Наблюдается увеличение объема сустава, невозможно свести или поднять руки вверх. Присутствует сильная болезненность при пальпации и при постукивании по согнутому локтю.

Плечевой неврит

Воспаление периферических нервных окончаний грудного отдела позвоночника, которое распространяется на область ключицы, называют плекситом. Это заболевание ограничивает движение. В зависимости от локализации воспаления выделяют верхний плексит надключичной области, который характеризуется снижением чувствительности внешней области предплечья, и нижний неврит, затрагивающий внутренний ствол плечевого сочленения. При второй форме слабеют нижние и внутренние мышцы руки, ухудшается мелкая моторика, наблюдается синдром Горнера, визуально проявляющийся опущенным веком на глазу со стороны воспаления.

Адгезивный капсулит

Провоцирует заболевание воспаление капсулы плеча, в результате которого отдельные ее участки слипаются. Адгезия приводит к образованию спаек и рубцов и обездвиживает сустав. Недуг развивается постепенно, на начальной стадии проявляет себя умеренными, но постоянными болями, усиливающимися по ночам, позднее интенсивность их увеличивается, а амплитуда движений — снижается. Третья стадия заболевания отмечена формированием постоянных рубцов, утиханием болей и постепенным возвращением объема движений. Капсулит практически полностью можно излечить, но процесс выздоровления займет 1—2 года.

Обызвествление связок

При этом форме заболевания в соединительных тканях наблюдается переизбыток солей кальция. Длительное время патология протекает бессимптомно, но ее последствия необратимы. Из-за чрезмерной кальцификации связки и сухожилия теряют эластичность, появляются постоянные боли, усиливающиеся по ночам и при подъеме или отведении рук в стороны. При движении слышны щелчки, мышцы постепенно атрофируются.

Диагностика и лечение

Опрос пациента, осмотр и пальпация места воспаления помогают в предварительной диагностике. Характер, локализация и интенсивность болей определят стадию и вид недуга. Биохимический и общий анализы крови раскроют наличие воспаления, уровни микроэлементов и качество обменных процессов в организме. Инструментальные методы исследования состояния суставов включают такие исследования:

Успех лечения заключается в комплексном подходе. Покой и временное обездвиживание поврежденного сустава обеспечат более быстрое выздоровление. Для снятия воспаления и интенсивных болевых ощущений назначается курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Процедуры УВЧ, ультразвук и электростимуляция показаны для улучшения кровотока в зоне поражения и более глубокому проведению лечебных препаратов. На этапе выздоровления рекомендованы массаж, лечебная физкультура и плавание.

Боль в плечевом суставе правой руки: причины, признаки болезней, лечение

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

Читать еще:  Импичмент синдром плечевого сустава

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

Бурсит – воспаление суставной сумки.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече.

Артриты характеризуются острым началом и выраженными признаками воспаления в суставе: он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены.

Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику.

Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется).

В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении).

Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава.

Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой.

При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой.

Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща)

Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен.

При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава.

Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

  • при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
  • при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
  • при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
  • при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
  • при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Распространенные заболевания плеча и методика их лечения

Заболевания плечевого сустава диагностируются чаще всего у спортсменов, людей старше 30 лет, пациентов с избыточным весом. Статистика показывает, что с каждым годом пациентов, испытывающих неприятные ощущения в плече, становится больше. Боли образовываются вследствие травмирования, растяжения связок, воспалительных процессов. Они разного характера и интенсивности.

Какие болезни могут поражать плечи?

Бывают случаи, когда болевые синдромы становятся симптомами наиболее распространенных болезней: это артрит и артроз, остеохондроз. Патологические процессы приводят не только к болевым ощущениям, но и нарушению подвижности плеча, руки и даже шеи. Важно помнить, что плечевой сустав является соединяющим плечевого пояса с верхними конечностями. Поэтому первые болевые симптомы не должны быть проигнорированы. Своевременное обращение к специалисту избавит от осложнений и нежелательных последствий.

Капсулит

Диагностируется недуг редко. Проявляется в виде воспаления капсулы в сочетании с синовиальной оболочкой сустава. У пациентов появляются неприятные ощущения в области плечевого сустава. Становится сложно заводить руку за спину или поднять ее вверх.

Если своевременно не провести терапевтические действия, верхние конечности могут лишиться функционирования движений. Такое явление происходит не часто, оно приводит человека к инвалидности.
Современная медицина не готова утверждать точные причины образования болезни. Специалистами доказано, что изменение капсул сопровождается нейротрофическими патологическими процессами. Они же приводят к фиброзу тканей, уменьшают объем синовиальной полости.

Плечелопаточный периартрит

Во время болезни воспаляются капсулы. Наблюдаются воспалительные процессы сухожилий плеча. Сустав и сам хрящ в период воспаления остаются неизменимыми. Главными признаками плечелопаточного периартрита выступают боли. Они не дают покоя после перегрузки плечевого сустава, его травмирования.

Диагностируют недуг после протекания болезней внутренних органов человека. Патология коварна тем, что до появления первых ее причин может пройти до семи дней, что усугубляет в дальнейшем диагностику и лечение. Чаще заболевание встречается у женщин с удаленными молочными железами, гормональными сбоями.

Миалгия

Если уменьшается амплитуда движений, появляется боль в мускулатуре острого или тупого направления, специалистами диагностируется миалгия. Причинами заболевания могут быть разные факторы:

  • переохлаждение;
  • процесс растяжения или разрыва волокон;
  • вирусы;
  • сильные физические нагрузки;
  • нехарактерные движения.

Как вылечить патологию подскажет доктор после осмотра. Но чтобы избавиться от болевых атак до его осмотра, можно втирать в пораженные места противовоспалительные и обезболивающие мази или крема. Главная терапевтическая мера заключается в отдыхе мышцы от нагрузок в течение нескольких дней.

Артроз

Заболеванием хронического характера является артроз плеча. Наблюдается медленное ухудшение состояния пациента. Деградация хряща и близко расположенных тканей может занимать длительный период времени без ярко выраженных симптомов.

Когда болезнь прогрессирует, поверхности суставов становятся негладкими, покрываясь солевыми шипами. Болевые ощущения являются первыми звоночками о появлении и распространении патологии. Далее без своевременного лечения суставные ткани переживают воспалительный процесс. Пораженное место отекает, краснеет. При прикосновении оно может казаться горячим.

Артрит

Артрит плечевого сустава имеет три формы:

  1. Остеоартрит — посещает больных после пятидесятилетия. Суставной хрящ не функционирует полноценно. Его способность предохранить поверхность сустава от трения друг о друга значительно уменьшается.
  2. Ревматоидный артрит — относится к системным заболеваниям. Воспалительный процесс расширяет свои действия на суставную синовиальную оболочку. Образовывается недуг у людей разных возрастных категорий.
  3. Посттравматический артрит — является одним из видов остеоартрита. Название говорит о том, что недуг выступает последствием травмы. Это может быть трещина сустава, его смещение, разрыв мышцы. Болевой симптом требует обследования врачом, чтобы не допустить активного развития болезни.

Названия форм артрита разные, но главная причина го образования травмы, воспаления, перенесенные инфекционные заболевания. На первых этапах устранить болезнь легче, нежели бороться с патологией при ее активном развитии.

Остеохондроз

Заболевание проявляется у людей, которые длительное время не меняют позу, редко двигают головой или совершают ею монотонные движения долго, без перерыва. Патология приводит к нарушению функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается кровообращение, сопровождающееся болями, отдающими в плечо. Может нарушаться чувствительность пальцев верхних конечностей. Боли интенсивны во время движения руками, проходят приступами, когда образовывается грыжа.

Тендинит

Воспалительный процесс патологии поражает мягкие ткани сухожилий мышц плеча. Процесс активно действует, спустя короткий период времени может мигрировать в место перехода на мышцу. Тендинит разрушает, приводит к изменениям сухожильных участков. Патология имеет несколько видов, но каждый из них характеризуется болевыми атаками плеча. Заболевание распространено среди мужчин, возраст которых превышает сорок лет.

Как провести лечение?

При болях в плече, которые провоцируют растяжения или неудобные расположения тела следует придерживаться рекомендаций профессионалов:

  • Сон должен проходить на жесткой, максимально удобной поверхности.
  • Ограничить движения больными верхними конечностями.
  • Первые болевые синдромы снять с помощью прикладывания льда.
  • Растирания и компрессы советуют делать на второй день болезни.
  • Делать самомассаж пораженного сустава, втирая в него подогретое масло.
  • Устранять боль обезболивающими препаратами, основой которых является ибупрофен, парацетамол.

Если боль затронула область шеи, нужно носить корсет, который гарантирует ее неподвижность. А вот как укрепить корсет можно спросить у лечащего доктора. Рукой следует выполнять простые движения, чтобы обездвиживание не привело к образованию контрактур.

Важно, перед тем как лечить патологию, обратиться к тренеру ЛФК. Он поможет подобрать упражнения индивидуально под каждый случай, проконтролирует ситуацию на первых этапах внедрения ЛФК в жизнь пациента.

Народная медицина

Если заболевание не критично, избавиться от него можно в условиях дома, используя рецепты наших бабушек из лекарственных растений. Народная терапия будет эффективной при комплексном лечении.

  1. Болевые атаки и воспалительные процессы продуктивно снимает мазь из прополиса и жира бобра.
  2. Опорно-двигательные патологии устраняются в домашних условиях при употреблении отвара из корня одуванчика, коры крушины, листьев мяты, семян петрушки. Компоненты в соотношении 1:3; 5:1 помещаются в кастрюлю, заливаются кипятком и томятся на слабом огне до семи минут. После отвар надо остудить, процедить и пить по три ложки до пяти раз в течение суток.
  3. Когда диагностируют воспаление сустава, принимают сок одуванчика. Его можно употреблять в сочетании с морковным соком. Сок одуванчика втирают в пораженную зону.

Первые проявления боли в плече должны быть своевременно замечены. Чтобы процедура лечения не занимала много времени и сил, следует обратиться за помощью к специалисту.

Видео «Тест на здоровье плеча»

Из следующего видео узнайте, как определить что болит в суставе с помощью простого теста.

Симптомы патологии плеча

Главные жалобы пациента при патологии плеча – болезненность и ограничение амплитуды движения. Рассмотрим эти признаки более подробно.

Больше чем в половине случаев боль возникает постепенно, так как болезнь развивается медленно (исключение -травмы). Боль бывает ноющей, острой интенсивной, эпизодической – например, после неловкого движения или физического усилия. Она локализуется в разных местах сустава, но может проявляться и диффузными фибромиалгиями по всему плечу. Чтобы быть уверенным, что боль возникает именно из-за поражения плеча – надо подвигать им. В случае появления боли, можно думать о патологии плеча. Если боль возникает при поворотах шеи, то эта боль будет являться отраженной.

Если боль иррадиирует, то есть отдает под лопатку или в плечо, на первый план могут выйти иные признаки, такие как диспноэ или абдоминальные симптомы. В таких случаях, врач сразу исключит потенциально опасную патологию другой этиологии, чтобы продолжить расследование причин дискомфорта в области плеча.

О хронической боли специалисты говорят при ее продолжительности более двух недель.

  1. Ограничение подвижности плеча

Изменение амплитуды движения может быть выраженным и ограниченным. Чаще пациент жалуется на трудность при поднятии верхней конечности с грузом или при заведении руки назад. В некоторых случаях боль может возникать при попытке расчесать волосы, при ротации руки. Во время осмотра врач просит выполнить несколько тестов, чтобы выявить наиболее болезненное и дискомфортное положение руки, соотношение активных и пассивных движений.

Помимо боли и ограничение движения в плече может меняться конфигурация сустава. Он увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет, меняется локальная температура (при пальпации он будет горячим). После травмы помимо отека может наблюдаться углубление или отек, кровоподтек.

Основные болезни плеча. (Главная группа патологий)

Артроз вызван хроническим износом хрящей и костной абразией на суставных поверхностях. Артроз с последующим остеоартритом возникает на плече реже, чем, скажем, на колене – или бедре. Пациент жалуется на хруст в суставе, при пальпации боль иррадиирует в ключицу.

Данную патологию могут спровоцировать самые разнообразные факторы. В результате воспаления сустав может деформироваться. Пациента беспокоит периодическая интенсивная боль, дисфункция сустава. Поверхность становится гиперемированной, отечной и горячей на ощупь.

В этом случае воспаляются связки и мускулы, окружающие сочленение, а сам сустав остается интактным. Жгучая боль появляется внезапно, усиливается во время сна. В течение дня больной чувствует себя лучше, но подвижность плеча постепенно теряется, при прогрессировании болезни мышцы могут атрофироваться.

В плече находится обилие нервов разных калибров. Постоянное натяжение или давление на них может привести к атрофии мышц плеча, что ограничивает их диапазон действия. Этим недугом, например, чаще страдают волейболисты и баскетболисты. Иногда, припухлость (киста) оболочки капсулы или сухожилия сужает нерв. То, что боль в плече вызвана злокачественной опухолью в кости является скорее исключением. Боль может быть очень интенсивной и выматывающей.

Плечо имеет несколько бурс, но наиболее важные – четыре. Они обычно лежат как подушечка или слайдер между костными протуберанцами. Однако, когда околосуставная сумка воспалена, она опухает и, увеличиваясь в объеме, давит на окружающие ее структуры. Бурсит (воспаление околосуставной сумки) может возникнуть при механическом перенапряжении сумки сустава вследствие его деформации или перегрузки, может быть следствием других воспалительных или инфекционнных заболеваний и является одним из наиболее распространенных причин болей в плече. Локализация боли будет зависеть от поражения конкретной сумки. Обычно появляется резкая боль, когда пациент поднимает руку вверх или отводит ее в сторону.

Поражение верхнего отдела позвоночника будет проявляться болью в плече. Боль опускается иногда до кисти, нарушается чувствительность верхней конечности – пальцы мерзнут, есть ощущение парестезии. Боль усиливается при наклонах и поворотах головы.

  1. Отложение солей кальция

При ухудшении метаболизма кальций начинает откладываться в мягких тканях сустава. При этом возникает постоянная изматывающая боль, которая с течением времени только усиливается (особенно при движении рукой). В этом случае в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Недуг диагностируется редко. Он возникает у лиц, которые долго находились на постельном режиме и не могли двигать верхней конечностью в полном объеме. Болезнь затрудняет спокойный сон, привычные движения становятся проблематичными, боль отдает в шею. Через неделю покоя боль начинает повторяться. Хотя иногда все-таки наблюдается некоторое напряжение при движении плеча назад, но последовательное лечение определенными упражнениями делает плечо снова намного более подвижным.

Болезнь возникает при воспалении сухожилий плечевого сустава в результате чрезмерной физической нагрузки. Пациент жалуется на ноющую тупую боль в плече, которая нарастает и усиливается в ночное время.

Мышечно-связочный аппарат плеча один из самых сложных и мультифункциональных. Плечевые мышцы отвечают за движение в суставе, помимо этого они являются опорой для руки. Поэтому при поражении мышц пациент испытывает серьезные проблемы с рукой. К воспалению мышц приводят многочисленные факторы. Это могут быть травмы и сильные ушибы, неадекватная мускульная нагрузка и переохлаждение. Боль может быть острой, но чаще эта тупая выматывающая боль в области руки. При прощупывании могут пальпироваться плотные тяжи или болезненные узелки. Иногда возникает температура, локально – гиперемия и отечность. При миозите хороший эффект дают физиотерапевтические мероприятия в сочетании с анальгетиками и щадящим режимом.

При разрежении костной ткани работоспособность плеча ослабевает, рука становится вялой и малоподвижной. Боль усиливается при физической нагрузки.

Диагностика заболеваний плеча

Диагноз не может базироваться на каком-то одном методе обследования. Врач для подтверждения своих предположений должен использовать данные клинического осмотра и диагностической визуализации.

Перед осмотром врач задаст уточняющие вопросы:

  • время появления боли;
  • были ли падения, переломы и вывихи в анамнезе;
  • характер боли (интенсивная, ноющая, эпизодическая, иррадиирующая);
  • условия, когда боль появляется, что ее провоцирует, усиливается ли она ночью;
  • есть ли сопутствующие болезни;
  • занимается ли пациент спортом, если да», то каким;
  • есть ли профессиональные риски и вредные факторы;
  • изменяется ли состояние при поднятии руки над головой, при поднятии предмета с пола,
  • больно ли лежать на пораженном плече;
  • есть ли такие явления, как суставные шумы или «щелканье» в сочленении при движении;
  • есть ли повышенная температура
  1. Пальпация и осмотр

Врач может сразу увидеть аномалию при осмотре верхней части тела – покраснение, припухлость. Затем он ощупывает плечо, проверяя степень напряжения мускулатуры, чувствительность, находит болевые точки или зоны. В процессе осмотра и пальпации, благодаря функциональным тестам (активное или пассивное поднимание и опускание руки от тела под углом от 60 до120 градусов, отведение обеих рук за спину и т.д.) хороший специалист может понять, какие сухожилия разорваны или повреждены, есть ли нестабильность сустава. Он проверит мышечную силу, узнает какая кожа на ощупь (горячая, сухая). Врач осмотрит и пропальпирует шейный отдел позвоночника, руки и плечи, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Кроме того, врач проконтролирует кровяное давление на обеих руках.

  1. Клинический и биохимический анализы крови.

Основные клинические анализы помогут определиться с диагнозом, покажут воспаление и другие изменение параметров крови, дадут характеристику общего состояния.

Рентген – самое популярное обследование. Рентгенологические процедуры хорошо показывают костные структуры, позиционные соотношения и положения суставов, а также травмы и переломы. Рентгеновский снимок содержит информацию о кальцификатах.

Для более точной диагностики применяют ультразвуковое исследование, которое в этом случае является частью стандартной программы. Можно оценить состояние сухожилий, например, если ли в костях небольшие трещины или есть воспаление, наличие выпота в суставе.

Если необходимо еще тщательнее разглядеть сухожилия и хрящи, используется магнитно-резонансная томография (МРТ)

  1. Консультация других специалистов

При некоторых состояниях ортопед может послать на консультацию к терапевту, невропатологу, лор-специалисту, кардиологу для исключения другой патологии.

После тщательной диагностики, анализа данных объективного и инструментального обследования врач ставит диагноз и назначает адекватную терапию. Сочетание правильного лечения с добросовестностью и терпением больного даёт, как правило, обнадеживающие результаты- функциональность сустава восстанавливается, а состояние пациента улучшается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Заболевание Особенности