lenels.ru

Болезни суставов рук симптомы лечение

Болят суставы рук — причины, диагностика, методы лечения

Суставы верхних конечностей обладают большой подвижностью и играют важную роль в жизни человека. Они выносят огромные физические нагрузки в течение всего дня, поэтому так важно поддерживать здоровье суставов рук. В последнее время медики все чаще слышат от людей, в том числе и молодых, жалобы на суставные боли в верхних конечностях.

Причины артралгии весьма разнообразны, поэтому для диагностики и подбора схемы лечения необходимо обратиться к врачу. Заболевание не просто снижает качество жизни, оно лишает пациента способности работать и выполнять обычные бытовые действия.

Предпосылки для возникновения суставных болей верхних конечностей

Как правило, артралгия является проявлением серьезных поражений хрящевых тканей.
Среди предпосылок, которые способствуют появлению болезненности сочленений, можно выделить следующие факторы:

  • травмы механического характера;
  • дегенеративные заболевания хрящей;
  • воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Причины ноющих болей в суставах рук

Прежде чем приступить к лечению артралгии, необходимо разобраться, отчего болят сочленения рук. Очень часто проблемы возникают, если присутствуют следующие заболевания:

  1. Остеоартроз. Недуг чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста. Для него характерны дегенеративные изменения хряща и изъявления его поверхности. При остеоартрозе пациента беспокоит дискомфорт в области запястий, локтей и в пальцах. Постоянная ноющая боль усиливается при физических нагрузках и при нажатии на область воспаленного сочленения. Возможен небольшой отек и покраснение.
  2. Подагра. При этом заболевании происходит нарушение обмена веществ, мочевая кислота активно откладывается в суставных структурах. Это провоцирует возникновение жгучей, пульсирующей боли в суставах кистей и в области лучезапястного сочленения. Боли усиливаются к вечеру и несколько ослабевают к утру. В периартикулярной области развивается воспалительный процесс, позже возникает деформация суставов.
  3. Травматизм. Переломы и вывихи, растяжения связок — все это вызывает сильную боль, которая сопровождается отеками, покраснением и ограничением подвижности сочленений. Как правило, после выздоровления все симптомы проходят, но в холодную и дождливую погоду поврежденный сустав напоминает о себе ноющей болью.
  4. Артрит. Недуг считается аутоиммунным и развивается на фоне инфекционных заболеваний, провоцирующих воспалительный процесс. Выделяют две формы артрита — острый и хронический. Патологии свойственна выраженная скованность движений, особенно в утренние часы, боль симметричного характера, отек пораженных сочленений. Возможна лихорадка. Через некоторое время фаланги деформируются, что вызывает искривление пальцев и ограничение работоспособности.

Артралгия чаще всего указывает на развитие болезней суставов рук. Именно характер болевых проявлений и сопутствующие симптомы позволяют врачу правильно диагностировать основной недуг.

Ломота в суставных сочленениях может появиться и при острой ревматической лихорадке, псориатическом артрите и различных инфекционных недомоганиях (грипп, ангина).

Как проверить суставы — методы диагностики

Чтобы выяснить, отчего болят сочленения рук и чем их лечить, необходимо посетить терапевта. Ориентируясь на выраженность болей, их характер и длительность, в течение которого наблюдаются артралгии, доктор назначит рентген, УЗИ либо МРТ, общий и биохимический анализ крови и направит пациента к профильным специалистам для дальнейшего осмотра.

После прохождения обследования врач установит диагноз и назначит специфическую терапию в зависимости от основной болезни.

Способы лечения

Воспаление сочленений, и, как следствие, их деформация, доставляет массу проблем пациенту. Работоспособность человека ограничивается, самые простые движения выполняются с затруднениями.

Лечение артралгического синдрома, независимо от его причин, должно носить комплексный характер и состоять из следующих мероприятий:

  • купирование болей;
  • терапия основного заболевания;
  • восстановление объема движений в пораженных сочленениях.

Лекарства от боли в руках

Основной способ уменьшить дискомфорт, ломоту и боли в руках — это прием медикаментозных препаратов. Чаще всего для лечения артралгии назначают НПВП, такие как Диклофенак и Индометацин. Они быстро снимают воспалительный процесс и обезболивают, но имеют ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Если пациента беспокоят боли, вызванные ревматоидным артритом, ему назначают глюкокортикостероидные гормоны: Дексаметазон, Преднизолон, Метипред. Лекарства быстро улучшают состояние больного, возвращают подвижность и гибкость суставам. Но их применение может вызвать ряд нежелательных эффектов, поэтому должно проходить под врачебным контролем.

В комплексе с медикаментозным лечением нередко используют мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Помимо лекарств, направленных на устранение симптомов артралгии, необходим прием препаратов, воздействующих непосредственно на основной недуг.

Если артралгии отмечаются в крупных сочленениях рук, гормональные лекарства вводятся непосредственно в суставную полость. В этих случая используют Гидрокортизон либо Дипроспан.

В состав комплексной терапии, помимо лекарственных препаратов, врач может включить методы немедикаментозного лечения артралгии.

Физиотерапия

Нередко для уменьшения дискомфорта и боли используют следующие процедуры:

  • электрофорез, фонофорез;
  • интенсивное облучение ультрафиолетовой лампой;
  • компрессы на основе противовоспалительных препаратов;
  • импульсные токи.

Стоит отметить, что методы физиотерапии являются вспомогательными и должны использоваться только совместно с медикаментозными препаратами.

Средства народной медицины при ломоте в руках

Среди пациентов, которых беспокоят боли в суставах рук, очень популярны рецепты народных целителей. Они основаны на разогревающем и отвлекающем действии компонентов и существенно улучшают самочувствие больного. Например, компресс из листа капусты с медом приносит быстрое и заметное облегчение. Для получения стойкого результата делать его нужно регулярно.

В качестве основы для целительных компрессов используют травы с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, листья брусники, крапивы, алтея, подорожника. Лекарственные растения измельчают, смешивают, заливают кипятком до кашицеобразной массы и в теплом виде накладывают на больной сустав.

Из этих же трав можно делать лечебные ванны и местные ванночки. Сухое сырье заливают жидкостью и доводят на медленном огне до кипения, остужают, процеживают и используют по назначению. Делать такие процедуры можно ежедневно по 15–25 минут.

Несмотря на всю популярность фитотерапии, не стоит заниматься самолечением. Перед применением любых рецептов нетрадиционной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Народные средства не заменят лекарственного и физиотерапевтического лечения.

Заключение

Если вас беспокоит сильная боль в суставах рук, важно понимать, что это признак серьезного заболевания, а не самостоятельный недуг. Лечения в первую очередь требует не артралгия, а причина ее возникновения.

Читать еще:  Почему щелкают суставы на ногах

Чрезмерное увлечение обезболивающими средствами полностью стирает симптомы основного заболевания, и оно протекает в скрытой форме. Любые проявления костно-суставной патологии требуют срочного специфического лечения, игнорирование лекарственной терапии может привести к инвалидности.

Видео

Заболевания суставов пальцев на руках

Если болезнь суставов пальцев рук поражает подвижные соединения, то состояние сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью подвижности. Медики различают дегенеративные, воспалительные и неврологические недуги. Рекомендуется консультация врача, который правильно диагностирует болезнь и назначит адекватную терапию.

Почему возникают болезни в суставах рук?

На верхние конечности приходится большая нагрузка, поэтому хрящи, связки и сухожилия пальцев подвержена воспалительным и дегенеративным процессам. Основными причинами заболеваний суставов на кисти служат такие факторы, как:

  • травматические повреждения;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • инфекционные недуги;
  • профессиональная или спортивная деятельность, связанная с большой нагрузкой на руки;
  • аутоиммунные сбои;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания почек;
  • ожирение и гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать?

Дегенеративные недуги (артроз)

К таким заболеваниям относятся ризартроз, при котором происходит поражение большого пальца руки и остеоартроз, когда недуг охватывает все фаланги. При артрозе рук хрящевая структура истончается и погибает, суставные поверхности стираются и становятся шершавыми. Состояние провоцирует разрастание костной ткани и возникновение остеофитов. Дегенеративные болезни суставов рук проявляются таким образом:

  • интенсивная боль;
  • припухлость;
  • ограниченность подвижности;
  • скованность в суставах;
  • хруст;
  • формирование узелков Гебердена;
  • искривление кисти.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные болезни

Артриты различного происхождения

Существует несколько видов воспаления суставов пальцев рук, а именно:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • инфекционный;
  • аллергический.

У людей с такой патологией пальцы деформируются.

Болезнь характеризуется воспалением тканей сустава, при котором увеличивается выработка синовиальной жидкости. Под воздействием неблагоприятных факторов состав синовии меняется и она не выполняет своих функций. Симптоматика артрита:

  • болезненность;
  • припухлость и гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • местная и общая гипертермия;
  • кожные высыпания;
  • изменение цвета кожи пораженных фаланг;
  • скованность и тугоподвижность в суставах;
  • деформация пальцев вплоть до утраты функциональности.

Вернуться к оглавлению

Лигаментит

При этом недуге кистей и пальцев рук воспаляются сухожилия и нарушается подвижность сочленения вплоть до полной блокировки пальца в определенном положении. Симптомы заболевания:

  • интенсивная боль;
  • снижение функции сгибания или разгибания;
  • чувство жжения и онемения;
  • отек;
  • кожа над пораженным участком синюшного оттенка.

Вернуться к оглавлению

Болезнь де Кервена

Недуг также называется тендовагинит и характеризуется воспалением сухожилий разгибателей большого пальца, что приводит к сужению фиброзного туннеля. Основная причина патологии — длительная физическая нагрузка на фаланги, связанная с их растяжением. Проявляется патология следующим образом:

  • сильная простреливающая боль, отдающая в локоть или плечо;
  • снижение функций захвата и удержания предмета.

Вернуться к оглавлению

Бурсит фаланги

Это название болезни, при которой воспаляются суставные сумки из-за чрезмерного скопления синовиальной жидкости. Чаще всего возникает вследствие травматического отека. Симптоматика такая:

  • сильная боль;
  • увеличение сустава в размерах;
  • отечность и покраснение кожи;
  • местная гипертермия;
  • ограниченность подвижности.

Вернуться к оглавлению

Неврологические болезни суставов

Синдром запястного канала

Сдавливание нервных волокон провоцирует ухудшение кровообращения в кисти, что приводит к функциональным расстройствам.

Недуг характеризуется защемлением срединного нерва, который обеспечивает иннервацию большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. Проявляется болезнь таким образом:

  • стреляющая боль, отдающая в кончики фаланг, локоть и плечо;
  • чувство онемения;
  • снижение или утрата функций захвата и удержания предмета;
  • нестабильность местной температуры;
  • слабость в руках.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если заболели суставы пальцев рук, следует обратиться к травматологу или ортопеду. В зависимости от этиологии болезни может понадобиться консультация невролога, артролога, ревматолога или инфекциониста. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуются следующие процедуры:

  • Рентгенография;
  • Сцинтиграфия;
  • Электромиография;
  • Артроскопия;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • Пункция суставной жидкости;
  • Анализ крови — общий и биохимический.

Вернуться к оглавлению

Лечение: самые эффективные методы

Какие препараты применять?

Схему лечения назначает врач, учитывая этиологию недуга. Заниматься самолечением небезопасно. Вылечить суставные болезни можно с помощью препаратов в виде капсул, таблеток или мазей, показанных в таблице:

Для растирок можно приготовить настойку на каштановых цветках.

  1. Взять 20 г высушенных соцветий и залить 0,5 л водки.
  2. Тару плотно закрыть и настаивать в темном месте 3 недели, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока натирать пораженные суставы, укутав сверху теплой тканью.

Лечение народными средствами включает в себя применение мази:

  1. Взять в равных пропорциях мелко нарезанные лавровые листья и хвою можжевельника.
  2. Соединить со 100 г сливочного масла.
  3. Перемешать до однородной массы.
  4. Наносить на больные пальцы массирующими движениями.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить суставы эффективно следующими методами:

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • электрофорезом;
  • фонофорезом;
  • аппликациями с парафином и озокеритом.

Физиопроцедуры восстанавливают подвижность суставов пальцев рук, устраняют боль и воспаление, способствуют выработке синовиальной жидкости, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, местный метаболизм и нервную проводимость. Физиотерапевтическое лечение эффективно совмещать с гимнастикой и массажем.

Заболевания суставов пальцев на руках

Если болезнь суставов пальцев рук поражает подвижные соединения, то состояние сопровождается болью, припухлостью, ограниченностью подвижности. Медики различают дегенеративные, воспалительные и неврологические недуги. Рекомендуется консультация врача, который правильно диагностирует болезнь и назначит адекватную терапию.

Почему возникают болезни в суставах рук?

На верхние конечности приходится большая нагрузка, поэтому хрящи, связки и сухожилия пальцев подвержена воспалительным и дегенеративным процессам. Основными причинами заболеваний суставов на кисти служат такие факторы, как:

  • травматические повреждения;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • инфекционные недуги;
  • профессиональная или спортивная деятельность, связанная с большой нагрузкой на руки;
  • аутоиммунные сбои;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания почек;
  • ожирение и гиподинамия.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать?

Дегенеративные недуги (артроз)

К таким заболеваниям относятся ризартроз, при котором происходит поражение большого пальца руки и остеоартроз, когда недуг охватывает все фаланги. При артрозе рук хрящевая структура истончается и погибает, суставные поверхности стираются и становятся шершавыми. Состояние провоцирует разрастание костной ткани и возникновение остеофитов. Дегенеративные болезни суставов рук проявляются таким образом:

  • интенсивная боль;
  • припухлость;
  • ограниченность подвижности;
  • скованность в суставах;
  • хруст;
  • формирование узелков Гебердена;
  • искривление кисти.

Вернуться к оглавлению

Воспалительные болезни

Артриты различного происхождения

Существует несколько видов воспаления суставов пальцев рук, а именно:

  • подагрический;
  • ревматоидный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • инфекционный;
  • аллергический.

У людей с такой патологией пальцы деформируются.

Болезнь характеризуется воспалением тканей сустава, при котором увеличивается выработка синовиальной жидкости. Под воздействием неблагоприятных факторов состав синовии меняется и она не выполняет своих функций. Симптоматика артрита:

  • болезненность;
  • припухлость и гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • местная и общая гипертермия;
  • кожные высыпания;
  • изменение цвета кожи пораженных фаланг;
  • скованность и тугоподвижность в суставах;
  • деформация пальцев вплоть до утраты функциональности.

Вернуться к оглавлению

Лигаментит

При этом недуге кистей и пальцев рук воспаляются сухожилия и нарушается подвижность сочленения вплоть до полной блокировки пальца в определенном положении. Симптомы заболевания:

  • интенсивная боль;
  • снижение функции сгибания или разгибания;
  • чувство жжения и онемения;
  • отек;
  • кожа над пораженным участком синюшного оттенка.

Вернуться к оглавлению

Болезнь де Кервена

Недуг также называется тендовагинит и характеризуется воспалением сухожилий разгибателей большого пальца, что приводит к сужению фиброзного туннеля. Основная причина патологии — длительная физическая нагрузка на фаланги, связанная с их растяжением. Проявляется патология следующим образом:

  • сильная простреливающая боль, отдающая в локоть или плечо;
  • снижение функций захвата и удержания предмета.

Вернуться к оглавлению

Бурсит фаланги

Это название болезни, при которой воспаляются суставные сумки из-за чрезмерного скопления синовиальной жидкости. Чаще всего возникает вследствие травматического отека. Симптоматика такая:

  • сильная боль;
  • увеличение сустава в размерах;
  • отечность и покраснение кожи;
  • местная гипертермия;
  • ограниченность подвижности.

Вернуться к оглавлению

Неврологические болезни суставов

Синдром запястного канала

Сдавливание нервных волокон провоцирует ухудшение кровообращения в кисти, что приводит к функциональным расстройствам.

Недуг характеризуется защемлением срединного нерва, который обеспечивает иннервацию большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. Проявляется болезнь таким образом:

  • стреляющая боль, отдающая в кончики фаланг, локоть и плечо;
  • чувство онемения;
  • снижение или утрата функций захвата и удержания предмета;
  • нестабильность местной температуры;
  • слабость в руках.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если заболели суставы пальцев рук, следует обратиться к травматологу или ортопеду. В зависимости от этиологии болезни может понадобиться консультация невролога, артролога, ревматолога или инфекциониста. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендуются следующие процедуры:

  • Рентгенография;
  • Сцинтиграфия;
  • Электромиография;
  • Артроскопия;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • Пункция суставной жидкости;
  • Анализ крови — общий и биохимический.

Вернуться к оглавлению

Лечение: самые эффективные методы

Какие препараты применять?

Схему лечения назначает врач, учитывая этиологию недуга. Заниматься самолечением небезопасно. Вылечить суставные болезни можно с помощью препаратов в виде капсул, таблеток или мазей, показанных в таблице:

Для растирок можно приготовить настойку на каштановых цветках.

  1. Взять 20 г высушенных соцветий и залить 0,5 л водки.
  2. Тару плотно закрыть и настаивать в темном месте 3 недели, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока натирать пораженные суставы, укутав сверху теплой тканью.

Лечение народными средствами включает в себя применение мази:

  1. Взять в равных пропорциях мелко нарезанные лавровые листья и хвою можжевельника.
  2. Соединить со 100 г сливочного масла.
  3. Перемешать до однородной массы.
  4. Наносить на больные пальцы массирующими движениями.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечить суставы эффективно следующими методами:

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • электрофорезом;
  • фонофорезом;
  • аппликациями с парафином и озокеритом.

Физиопроцедуры восстанавливают подвижность суставов пальцев рук, устраняют боль и воспаление, способствуют выработке синовиальной жидкости, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, местный метаболизм и нервную проводимость. Физиотерапевтическое лечение эффективно совмещать с гимнастикой и массажем.

Если болят суставы рук: причины и лечение

Боли в суставах рук не только усложняют жизнь, но и приводят к инвалидности. Данная проблема всё чаще беспокоит специалистов, ведь среди страдающих заболеваниями, как люди старшего поколения, так и дети.

Возможные болезни

К воспалению тканей суставов приводит артрит. При этом страдают кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Нарушается питание сустава.

Артрит развивается у взрослых и детей. Он поражает не только крупные суставы, но также мелкие (артрит пальцев рук).

  • Припухлость сустава.
  • Острая боль.
  • Ограничение подвижности.
  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Общая слабость.

Одним из распространённых недугов в этой области является артроз – поражение хрящевой ткани, которая не успевает восстанавливаться. Это затрудняет нормальное скольжение костей, приводит к сильной боли.

Чаще всего такое заболевание начинает прогрессировать к 50 годам, но может возникнуть раньше. Артроз в основном поражает крупные суставы (коленные, тазо — бедренные), но руки тоже могут страдать (остеоартроз).

  • Боли во время движения и при сгибании пальцев рук.
  • Хруст.
  • Пепрерывные ночные боли ноющего характера.

Болезнь сопровождается воспалительными процессами, отёчностью рук.

При прогрессировании остеоартроза возникает скованность движения из-за разрушения хрящевых тканей, что приводит к ограничению подвижности пальцев.

Выделяют несколько степеней остеоартроза:

  1. 1 степень – изменения в хрящевой ткани незначительные, болевые ощущения временные, проходят в состоянии покоя,
  2. 2 степень – происходят разрушение хряща средней тяжести, разрастания костных отростков, приводящие к сужению щели между суставами пальцев; болезненность, отёки принимают постоянный характер,
  3. 3 степень – сильно разрушена костная и хрящевая ткани, страдают мышцы, связки, что приводит к полной деформации сустава.

Боль в суставе большого пальца руки

Большой палец на руке выполняет важную функцию: помогает хватать, удерживать предметы. Именно на него приходится основная нагрузка во время совершения тех или иных действий. Поэтому не редки случаи травм, воспаления, болевых ощущений, развитие заболеваний.

В современном мире компьютеризации и технологий частым явлением становится туннельный синдром. Человек, владеющий смартфоном и работающий за компьютером, предоставляет большую работу большому пальцу. В результате возникает воспаление.

Синдром Рейно – онемение конечностей, потеря чувствительности, боль в большом пальце при сгибании.

Ризартроз – болезненные ощущения в суставе в результате травм и инфекционных заболеваний.

Боль в пальцах рук при сгибании

Особенно сильные боли человек может испытывать при сгибании и разгибании рук, так как в этот момент суставы начинают свою работу. Боли при сгибании также могут вызвать остеоартроз, артрит, травмы, синдром Рейно, опухоли, воспаления.

Причины недугов

Основные причины возникновения болевого синдрома:

  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение обмена.
  • Травма.
  • Врождённые недостатки.
  • Физические нагрузки (у рукодельниц, швей)
  • Пожилой возраст.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Беременность (недостаточное количество кальция в костях женщины).

Последствия

Если человек периодически испытывает невралгию в суставах пальцев рук, нужно к этому отнестись со всей серьёзностью. Ведь это может быть сигналом очень тяжёлых недугов, которые прогрессируют всю жизнь. Важно вовремя начать лечение, так как всегда есть риск приобрести инвалидность. Кроме того, испытывая частую боль, человек не может полноценно работать.

Диагностика

Перед началом лечения болезни важно провести диагностику. Это поможет определить причину болевых ощущений, их этиологию, назначить эффективный курс лечения.

Больным специалисты назначают:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Рентгенографию (для определения наличия травм, опухолей, изменений в костных и хрящевых тканях),
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ),
  5. Компьютерную томографию.
  6. Электроспондилографию (исследование отделов позвоночника, отвечающих за функционирование верхних конечностей).
  7. Контрастную дискографию (для выявления патологий костей),
  8. Магнитно – резонансную томографию (МРТ).

Лечение заболеваний

При обращении к специалисту подбирается комплекс мер, направленных на улучшение кровоснабжения тканей, снижение болевого симптома и нагрузки на руки (отказ от работы на компьютере, игры на клавишных инструментах).

При воспалительных процессах применяются:

  • Противовоспалительные препараты (диклофенак), помогающие снизить отёчность, болевой синдром (к ним можно также отнести мази, крема, гели)
  • Гормональные препараты, позволяющие выправить гормональный фон.
  • Противоопухолевые препараты.

Данные лекарственные средства снимают болевые ощущения, но не способствуют питанию тканей и очистку от погибших клеток.

Также используются дорогостоящие медикаменты для восстановления хрящевой ткани. Активно в борьбе с болями используются лазерная, ультрозвуковая, магнитная терапии, прогревание. Но данные методы лишь призваны дополнять медикаментозное лечение.

Но без консультации специалиста заниматься лечением не целесообразно, так как это может привести к усугублению ситуации.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения белезней рук, необходимо о них заботиться: выполнять гимнастику для пальцев, массаж, закаливающие процедуры, повышать иммунитет. Каждый человек должен работать над своим здоровьем с молодых лет, чтобы предотвратить появление тех или иных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector