lenels.ru

Болит голеностопный сустав как лечить

Боль в голеностопе: причины и лечение

Голеностопный сустав — один из самых сложных сочленений в теле человека. Он соединяет две берцовые кости с таранной — основной костью стопы. Этот сустав испытывает очень серьезные нагрузки, причем как динамические, так и статические. Эти нагрузки превышают собственный вес человека в 2–10 раз 1 . Боль в голеностопе может быть вызвана как травмами, так и быть одним из симптомов заболевания этого сустава.

Боль при травмах голеностопа

Разнообразные травмы голеностопного сустава — одни из самых частых и значимых по тяжести последствий [2] . По сути, любое подворачивание стопы внутрь или кнаружи при неудачном прыжке, ударе или даже обычном передвижении по неровной или скользкой поверхности, например, на обледеневшем тротуаре зимой, может закончиться растяжением или разрывом связок или сухожилий.

Для этого вида травм характерны отек и боль в голеностопе. При разрыве сухожилий может появиться кровоподтек, а стопа принимает неестественное, вывернутое положение. Степень повреждения связок определяет врач, в том числе и при помощи рентгенологического исследования. Последнее позволяет врачу не только оценить степень растяжения или разрыва связок, но и исключить возможность вывиха или перелома, внешние симптомы которых схожи.

При вывихе голеностопного сустава происходит смещение суставных поверхностей малой и большой берцовых и таранной костей. Как правило, вывих сопровождается разрывом связок. Переломы костей, входящих в голеностопное сочленение разнообразны, включают в себя переломы лодыжек и таранной кости.

Боль при заболеваниях сустава

Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает соединительнотканные элементы голеностопного сустава. Его ярким симптомом является утренняя скованность в пораженном суставе. При повреждении голеностопа появляется боль в ногах, которая усиливается при движении, особенно во второй половине ночи и утром [3] . Кроме того обычно развивается припухлость в области лодыжки и щиколотки, температура в этой области может быть повышена.

Остеоартроз голеностопного сустава связан с дегенеративными изменениями суставного хряща и постепенным развитием остеофитов — костных выростов. Основной причиной этого заболевания является механическая перегрузка сустава, например, в силу излишнего веса или однообразной физической нагрузки. Когда нагрузка превышает функциональные возможности хряща, происходит его постепенное изнашивание и разрушение, недаром чаще всего остеоартроз развивается у людей после 50 лет. Боль в пораженном суставе обычно проявляется в движении, может сопровождаться хрустом, тугоподвижностью и припухлостью [4] .

Как облегчить боль при травмах и заболеваниях голеностопного сустава

Один из самых неприятных для пациента симптомов, которые сопровождают травму или воспалительные заболевания голеностопа — это боль. Чтобы уменьшить болевой синдром можно применять наружные противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из них является Аэртал ® крем, обладающий клинически установленной эффективностью при хорошей переносимости [5] .

Действующее вещество крема Аэртал ® — ацеклофенак, который снимает воспаление вне зависимости от его причины, а также обладает местным обезболивающим эффектом. Аэртал ® крем успешно борется с симптомами воспаления — уменьшает развитие отека и эритемы. Для купирования боли и снятия воспаления в случае ушиба, растяжения или разрыва связок, сухожилий, мышц Аэртал ® крем трижды в день наносят на область повреждения.

1 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. С.470.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 3. СПб.: Гиппократ, 2004. Сс.470–483.

3 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 111–131.

4 Болезни суставов : руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : СпецЛит, 2008. Сс. 247–253.

5 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Болит голеностопный сустав: причины, симптомы и методы устранения боли

Ежедневно человек делает тысячи шагов, проходит большие расстояния. Голеностопный сустав достаточно часто подвергается перегрузкам и травмам. Боль может быть резкой либо постепенно нарастающей. Болит голеностопный сустав как лечить? Разберемся, почему появляются болевые ощущения, и найдем самые эффективные методы терапии.

Боль в области голеностопного сустава

Этиология болевых ощущений

Причины появления боли в области голеностопа могут быть разными. Их можно разделить на две большие группы:

Боль в пораженной конечности при травматизации резкая и сильная, также существуют дополнительные характерные симптомы для каждого вида травм. Чаще всего такой вид патологии встречается у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом.

Читать еще:  Болят суставы к какому врачу идти

Нетравматические поражения, приводящие к появлению болевых ощущений, в свою очередь, делятся на следующие заболевания:

Постоянная боль при ходьбе развивается в случае, когда есть пяточная шпора, плоскостопие либо косолапость.

Внезапная боль в голеностопном суставе

Предрасполагающим фактором в этом случае чаще всего является травма ноги. Это может быть растяжение, разрыв, вывих, перелом или другая патология. Травматизация конечности в области лодыжки приводит к тому, что появляется сильная боль. Чтобы правильно определить вид повреждения, нужно знать, какие характерные признаки у каждой травмы.

  1. Растяжение. Как правило, растяжению подвергаются околосуставные ткани, а именно связки и мышцы. Растяжение происходит в тот момент, когда стопа поворачивается неправильно (подворачивается нога, например, при хождении на высоком каблуке). Сразу после того как произошла травма, к боли присоединяется сильный отек. К голеностопу невозможно прикоснуться, а сгибание стопы внутрь провоцирует усиление болевых ощущений.
  2. Ушиб. Также сопровождается сильной болью, чаще всего при падении тяжелого предмета на косточку либо околосуставную область. Появляется сильный отек и гиперемия, впоследствии длительное время держится синяк. Конечность ограничена в движениях, болевые ощущения постоянные.
  3. Вывих. Характерная особенность данной травмы – неправильное положение стопы, ее патологическое смещение. Также конечность отекает, движения в голеностопном суставе и самостоятельное передвижение невозможны.

Самостоятельно вправлять вывихи категорически нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу!

Ахиллит

Ахиллово сухожилие находится на задней поверхности голеностопа. Чаще всего к развитию воспаления приводит повышенная физическая нагрузка, ношение узкой обуви, травмы сухожилия. Люди, у которых икроножные мышцы короткие, более предрасположены к данному заболеванию. Вначале боли в ноге умеренные и беспокоят только при движениях, затем усиливаются, становятся постоянными.

Артрит голеностопа

Основная группа населения, подверженная данному заболеванию – пожилые люди. Воспаление сустава бывает нескольких видов:

  • ревматоидное;
  • псориатическое;
  • септическое;
  • остеоартрит.

Подробнее разберем каждый подвид воспаления, чтобы правильно подобрать лечение.

  1. Ревматоидный. Сбои в иммунной системе организма вызывают развитие патологической реакции в суставной ткани. Воспаление появляется постепенно, боль вначале ноющая, затем становится ярко выраженной. Постепенно развиваются деформация и тугоподвижность голеностопа.
  2. Псориатический. Дифференцировать данную болезнь достаточно легко. Болевые ощущения и отек в области голеностопного сустава появляются на фоне характерных высыпаний на коже. Псориатические бляшки могут быть не только на коже в области сустава, но и на всем теле.
  3. Септический. Развивается при генерализованной бактериальной инфекции, когда микроорганизмы проникли в кровь. В данном случае это довольно грозное осложнение основного заболевания, часто приводящее к инвалидизации при отсутствии своевременного лечения.
  4. Остеоартрит. Появляется при изнашивании хрящевой ткани голеностопных суставов. Заболевание приводит к истончению хрящей, высок риск их полного исчезновения. Отсутствие лечения влечет за собой выраженные воспалительные изменения всех суставных тканей и мышц.

Артроз, подагра

Эти заболевания относятся к артрологической патологии не воспалительного характера. При этом заболевании происходит постепенное изнашивание хрящевых прослоек суставных поверхностей. Сустав частично утрачивает свою двигательную и амортизирующую функцию. Из-за выраженного повреждения хрящей все больше страдают костные поверхности.

Они реагируют на постоянное травмирование при движениях образованиями костных выростов. Это ведет к значительному ограничению объема движений в суставе и нарастанию болей. Голеностоп постепенно деформируется, дегенеративно-дистрофические изменения охватывают также прилегающие связки и мышцы. Артроз часто формируется при физических перегрузках, после перенесенных воспалений и травм. Причиной может быть эндокринологическая патология.

Подагра — суставная патология, обусловленная нарушением в организме обмена мочевой кислоты. При этом она накапливается в крови, откладывается в виде кристаллов в различных тканях, в том числе — суставных.

Для подагры характерны проявления острого артрита, сопровождающиеся лихорадкой, выраженной болью, отеком, нарушениями движений. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. После стихания воспаления в суставной полости обнаруживаются подагрические отложения. Формируется клиника подагрического артроза.

Как избавиться от боли в голеностопном суставе

В случае когда сильные болевые ощущения вызваны травмой, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу!

Самостоятельно можно только временно снять боль: приподнять конечность, сделать холодный компресс. Дальнейшее лечение определяет врач. При переломах накладывается гипс. Ушибы лечатся без специальных приспособлений.

При растяжениях и после вправления вывиха рекомендуется накладывать бинтовые повязки, снять их можно только с разрешения врача. Во всех случаях необходимо создать максимальный покой поврежденной конечности, передвигаться по мере крайней необходимости, используя костыли или трость. Сильный болевой синдром купируется принятием внутрь или внутримышечным введением обезболивающих препаратов.

Самостоятельно избавиться от подагры, артроза и других заболеваний не получится. Обратиться к врачу при постоянных болях и отечности ноги просто необходимо. После проведения дифференциальной диагностики назначаются противовоспалительные, сосудистые препараты, лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань.

В комплексе с медикаментами необходимо проведение физиотерапевтических процедур. Так, электрофорез с новокаином помогает существенно снизить болевые ощущения. Ультразвук способствует рассасыванию инфильтратов. Ультрафиолет эффективно борется с остаточными симптомами после вывихов, переломов, ушибов. Консультация физиотерапевта обязательна, лечение проводится курсами по 7-15 процедур.

Народные рецепты

Применение нетрадиционной медицины нежелательно, но возможно с разрешения специалиста после постановки диагноза. Так, для облегчения состояния можно использовать следующие рецепты:

  1. Компресс из соленого сала. Считается одним из самых эффективных средств. Пластинка сала помещается на больное место, сверху накрывается клеенкой и теплым платком либо полотенцем.
  2. Мед и соль. Оба ингредиента берутся в одинаковых пропорциях, смешиваются, наносятся на льняную ткань. Затем компресс накладывается на пораженный сустав, накрывается пленкой и теплым платком.
  3. Компресс из картошки. Картофель измельчаем в блендере либо на терке и наносим на пораженный сустав. Через 20 минут убираем.
  4. Самодельная мазь. Берутся по одному стакану листья окопника и растительное масло. Смесь доводится до кипения и держится на медленном огне 30 минут. Далее нужно процедить через марлю и добавить две трети стакана пчелиного воска. Наносить с утра и перед сном на 30 минут.

Заключение

Болевые ощущения в голеностопном суставе могут быть последствием разных причин. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы диагностировать патологию. В таком случае лечение, назначенное доктором, поможет устранить болевой синдром и, самое главное, предотвратит возможное развитие заболевания.

Боль в голеностопном суставе: основные причины

Строение голеностопного сустава довольно сложное: таранная кость стопы присоединяется к костям голени с помощью трех групп связок. Сам сустав покрыт хрящевой тканью, имеющиеся полости заполняет синовиальная жидкость, которая питает ткани, повышает их эластичность, является дополнительным амортизатором. Стопа свободно сгибается и разгибается, но движения вправо и влево ограничены, и именно это становится причиной различных механических травм — вывихов и растяжений.

Вывих

Вывих голеностопного сустава происходит по причине сильного давления на боковую часть стопы. Нога подворачивается внутрь или наружу, и человек с силой наступает на нее, как на полную стопу. Происходит частичный или полный разрыв связок, смещение суставной сумки. Нередко вывих сопровождает перелом лодыжки.

Наиболее часто этой травме подвержены пожилые люди, мужчины и женщины с лишним весом, любительницы высоких каблуков, профессиональные спортсмены. Вывих может быть следствием серьезных заболеваний, вызывающих хрупкость костей и малоподвижность суставов, например, туберкулеза, диабета, артроза, остеопороза, пареза мускулатуры, онкологических заболеваний.

  • Боль при попытке наступить на ногу и при пальпации.
  • Отек сустава.
  • Покраснение или синяк(гематома).

Лечение при вывихе

При появлении неприятных ощущений в голеностопе нужно немедленно обратиться к врачу. Неотложная помощь в этом случае — приложить пакет со льдом к месту отека.

Пациент должен ограничить двигательную активность на несколько дней, рекомендуется состояние покоя, исключают любое механическое воздействие на сустав: растирание и массаж. Все это может привести к развитию воспаления и усилению боли. При выраженном болевом синдроме врачи прописывают анальгетики, в некоторых случаях фиксируют сустав лангетом из гипса. Оперативное вмешательство обычно не требуется

Деформирующий артроз

Причиной боли в голеностопном суставе может быть серьезное заболевание — деформирующий артроз. Артроз проявляется болью в суставах и ограничением движений и может привести к полной потере подвижности.

При артрозе пациенты жалуются на сильные боли в голеностопном суставе при ходьбе, отеки и скованность при движениях, хруст в суставах.

С развитием заболевания сустав начинает деформироваться и болеть даже в состоянии покоя. Подвижность резко снижается, а вместе с ней и качество жизни: пациенты на этом этапе способны передвигаться только с опорой и непродолжительное время.

Лечение при деформирующем артрозе

Для лечения деформирующего артроза применяют лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, снижающие болевой синдром. Лекарства восстанавливают объем синовиальной жидкости, улучшают кровоснабжение и питание суставов. Кроме того, пациентам рекомендуют ограничить сильную нагрузку на суставы. В некоторых случаях на последних стадиях артроза требуется эндопротезирование.

В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие и противовоспалительные мази и хондропротекторные препараты. В отдельных случаях врачи прописывают инъекции прямо в сустав. Эту процедуру называют блокадой, она снимает сильную боль, останавливает развитие воспаления.

При лечении деформирующего артроза применяют инновационную методику — лазерную терапию. Световой пучок проникает в костную ткань, ускоряет обменные процессы, тем самым улучшает питание тканей. С помощью лазера убирается воспаление, боль и отечность сустава. Лазеротерапия действует точечно, не задевая здоровые ткани.

Артрит

Боль в голеностопном суставе сопровождает такие заболевания как артрит, болезнь Бехтерева, подагра. Она вызвана воспалительным процессом, который развивается в суставной сумке. Пациенты чувствуют сильную боль, особенно в ночное время, отмечают скованность движений. Кроме того, сустав заметно отекает.

Причиной артрита могут стать нарушение работы иммунной системы и обменных процессов, изнашивание сустава у лиц пожилого возраста, людей с избыточной массой тела, ведущих малоподвижных образ жизни, инфекции.

Лечение артрита

Для лечения артрита применяют препараты, способные снять боль и уменьшить воспаление суставов, кроме того показаны физиопроцедуры.

Во-первых, при борьбе с артритом, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Правильное питание, умеренная физическая активность улучшают обмен веществ, кровоснабжение суставов, делают мышцы крепче. Зарядка, длительные прогулки не дадут болезни прогрессировать.

Во-вторых, для снятия боли, пациентам прописывают противовоспалительные кортикостероидные препараты: дипроспан, нимесулид, нурофен, мелоксикам, диклофенак, артра, артрадол, глюкозамин.

Кроме того, применяются хондропротекторы, чтобы снять воспаление и восстановить хрящевую ткань.

В-третьих, пациенты отмечают облегчение от физиопроцедур:

Чтобы снять симптомы артроза и повысить качество жизни, к лечению нужно подходить комплексно: здоровый образ жизни в сочетании с регулярными физиопроцедурами и лекарственными препаратами. Народные средства применять строго под контролем врача. При необходимости комплекс упражнений для укрепления мышц и разработки связок можно выполнять дома.

Полезными для голеностопа будут такие упражнения:

  1. Вращательные движение голеностопном суставе. Темп — спокойный.
  2. Сгибание ноги в колене и подтягивание пятки к ягодице.
  3. Упражнение «Велосипед».

Массаж часто применяют для облегчения состояния пациентов при артрозе. Ручное воздействие на сустав улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает воспаление, останавливает разрушение сустава. После массажа пациенты отмечают, что уходит скованность движений, исчезает отек.

Ахиллит

Ахиллит — еще одно заболевание, развивающееся в зоне голеностопа. Это воспаление пяточного сухожилия. Оно может возникнуть по нескольким причинам:

  • Травма.
  • Врожденная патология(укороченное пяточное сухожилие).
  • Подагра.
  • Сахарный диабет.
  • Системная склеродермия.
  • Пяточная шпора.
  • Ахиллобурсит.

Лечение при ахиллите

Так как основная причина возникновения ахиллита травма, то в качестве неотложной помощи при возникновении резкой боли в задней части стопы нужно приложить лед и ограничить активность. Чтобы снять боль врачи рекомендуют использовать противовоспалительные мази. Их наносят на пятку и участок чуть выше сустава.

Народные рецепты при боли в голеностопном суставе

Народные средства нужно применять под контролем врача и только в сочетании с традиционной медициной.

  • Растяжения связок лечат куриными белками. Белки 3-4 яиц взбивают и наносят на ткань или бинт. Прикладывают к больному месту.
  • На основе желтков можно делать обезболивающую мазь. Для ее приготовления нужно натереть на терке маленький кусочек хозяйственного мыла, добавив к нему воды в пропорции 1:2. Размешать. Добавить желток по массе равный количеству мыла. Когда смесь станет однородной, нанести ее на ткань и закрепить на больном суставе.
  • В качестве обезболивающего средства используют соленое тесто. Его замешивают на стакане муки, мелкой соли и воде. Тесто раскатывают в тонкую полосу и обматывают ею сустав, требующий лечения. Потом накладывают повязку и оставляют на ночь.
  • Считается, что хорошо справляются с болью и воспалением луково-сахарные компрессы. Измельченный лук с небольшим количеством сахара оставляют на двадцать четыре часа.
  • Некоторые пациенты отмечают облегчение боли после компресса из яблочного уксуса с солью и йодом. Чтобы его приготовить, нужно нагреть 500 мл яблочного уксуса, добавить две чайный ложки соли и четыре капли йода. Перемешать, смочить в растворе ткань или бинт и приложить к больному месту на 15 минут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector