lenels.ru

Болит тазобедренный сустав при ходьбе

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Содержание статьи:

Любого человека может застать врасплох боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Почему данная жалоба не является редкой? Это можно объяснить тем, что тазобедренный сустав испытывает регулярную большую нагрузку. Отличия будут заключаться в частоте возникновения болей и виде «пускового» механизма в зависимости от возрастного критерия.
Что делать при появлении столь мучительного симптома? Нужно отнестись к нему внимательно. Неприятное ощущение может быть вызвано серьезной патологией. Как правило, решением диагностических вопросов занимаются врачи-хирурги и ортопеды. Если возникла боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение напрямую будет зависеть от ее причины.

Почему возникает боль?


Болевой синдром объясняется факторами внутрисуставного и внесуставного генеза. Данные патогенетические механизмы объединены в несколько групп и лежат в основе различных заболеваний. Внутренние изменения, вызывающие боль в области тазобедренного сустава при ходьбе:

  • повреждение трабекул и внутрисуставного связочного аппарата;
  • воспалительный выпот в полости сустава;
  • механическое воздействие на субхондральные кости;
  • воспаление синовия;
  • растяжение капсулы сустава.

Внесуставные изменения, проявляющиеся болью в районе тазобедренного сустава при ходьбе:

  • застойные явления в субхондральной кости вследствие нарушения венозного оттока;
  • повреждение, воспаление околосуставного фиксирующего аппарата;
  • спазмирование мускулатуры.

Разновидности болей

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе имеет ряд отличий в зависимости от типа патологии. Она может иметь следующие характеристики:

1. Механическая боль. Обусловлена высокой нагрузкой на сустав. Становится наиболее выраженной в конце дня, заметно уменьшается после ночного отдыха.
2. Боль фонового характера. Возникает при движении пораженной околосуставной структуры (сам сустав изначально не страдает). Встречается при тендините, миозите. Иногда характеризуется как довольно сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
3. Стартовая боль. Появляется в начале ходьбы и постепенно уменьшается по мере дальнейшего движения.
4. Боль ночная. Связана с застоем крови в околосуставных отделах бедренной кости.
5. Смешанная боль. Включает в себя различные комбинации описанных выше характеристик.

Виды патологий, вызывающих болевой синдром

Наиболее частой причиной являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Артрит и артроз – это виды патологий, в большей степени характерные для людей старшей возрастной категории. Боли в тазобедренном суставе ноги при ходьбе усиливаются и меняют свою интенсивность в зависимости от величины нагрузки. Не менее опасное состояние, имеющее похожую картину – аваскулярный некроз головки бедренной кости.

В юном возрасте на первый план выходят различные травмы. Речь идет о переломах, вывихах, подвывихах, растяжении связок. Они могут быть вызваны неудачным падением, резким поворотом, ударом, сильным механическим сдавлением. Травматические повреждения способны вызвать острую боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Отдельно рассматривается перелом шейки бедра: он наблюдается в старческом возрасте и связан с остеопорозными костными изменениями.
Патология, возникающая реже – воспаление вертельной сумки (бурсит). Основной симптом заболевания – боль в области наружных квадрантов ягодицы, увеличивающаяся при лежании на пораженном боку. Иная причина воспалительного характера – это тендинит. Поражение сухожилий может спровоцировать резкую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Четвертой по частоте причиной болей является инфекционное поражение. Септический артрит может быть обусловлен стафилококковой, стрептококковой бактериальной инфекцией, либо вирусным воздействием. При этом страдать может не только бедренный, но и иные крупные суставы. Характерны следующие симптомы: острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, сильные боли в тазобедренных суставах при ходьбе. Туберкулезный артрит отличается тем, что носит хронический характер течения.

К редким причинам поражения тазобедренных суставов относят системные соединительнотканные заболевания. К примеру, это может быть идиопатический дерматомиозит. К болевому суставному синдрому приводят и некоторые виды онкопатологии. Будет отмечаться боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе, или в левом – зависит от расположения опухоли. Иногда боль может быть обусловлена врожденной аномалией развития костно-мышечной системы (например, при тератологической дислокации тазобедренного сустава).

Читать еще:  Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика

Для выявления причины болевого синдрома используют следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • томография (компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная);
  • доплеровское исследование сосудов с пораженной стороны (например, при боли в левом тазобедренном суставе при ходьбе, либо в правом);
  • электромиография;
  • лабораторные анализы.

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины.

Боли при ходьбе – тянущие или локально тупые, отдающие в низ живота, ягодицу или простреливающие до подколенной чашечки, нередкое явление в настоящее время.

Внезапно возникающие в молодом возрасте или постепенно нарастающие в зрелом – скованность, тугоподвижность, прихрамывание и щажение больной конечности.

Накапливающиеся неприятные сопутствующие симптомы – тяжесть и распирание в паху, парестезия конечности (покалывание, жжение, онемение), ощущение постоянного холода в стопах и «затекание» ног в, казалось бы, удобном сидячем положении.

Многогранность симптомов зависит от того, какая часть сустава и насколько поражена.

Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины тазовой кости и суставной головки бедренной кости, которые разъединены хрящевым диском, синовиальной оболочкой и внутрисуставной жидкостью для амортизации резких движений и гармоничности походки.

Все элементы сустава окружены суставной оболочкой, комплексом связок и мышечным корсетом.

Причины появления боли в тазобедренном суставе

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные боли в тазобедренном суставе

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные боли в тазобедренном суставе

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные боли в тазобедренном суставе

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.
Читать еще:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных последствия

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

С сегодняшним темпом жизни боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, часто беспокоит людей. В начальной фазе заболевания дискомфорт проявляется только в суставе. Когда поражаются околосуставные ткани (мышцы, нервные окончания, сухожилия), боль начинает ощущаться за его пределами.

Такие симптомы — проявление различных патологий и травм, которые ограничивают движение сустава и приводят к утрате работоспособности человека. Нарушения могут привести даже к инвалидности. Тазобедренное сочленение испытывает немалые нагрузки, поэтому существует большой риск износа и травмы.

Причины болевых ощущений в тазобедренном суставе

Основные причины болей, отдающих в ногу и ягодицу:

1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.

2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.

3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.

4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.

5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.

6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.

7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.

8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.

9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.

10. Болезни эндокринной системы.

11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.

12. Остеомиелит, туберкулез.

На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.

Возможные заболевания

В медицинской практике выделяют заболевания, вызывающие боли при ходьбе, беге, в покое, отдающие в ногу и ягодичную область, с правой стороны и с левой. Зная симптомы болезней, можно вовремя посетить доктора и избежать осложнений. Основными патологиями суставов считаются:

1. Артрит. Ранее воспалением тазобедренного сочленения страдали пожилые люди. Сегодня эта болезнь коснулась людей среднего возраста с избыточным весом, слабыми защитными силами организма и малой подвижностью. Человек испытывает ноющие болевые ощущения в ноге или паху. Они проявляются резче, если больной хочет присесть или подняться, во время ходьбы и по утрам. Для ослабления боли помогут регулярные умеренные физические нагрузки. Для постановки диагноза применяются КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, артроскопия и анализы крови.

2. Артроз. Эта болезнь поражает большую часть населения. Возникает из-за разрушения суставного хряща. Боли возникают при изменении положения тела. Прекращаются после того, как человек расходится. В запущенной стадии сустав болит и в состоянии покоя. Чтобы определиться с диагнозом, нужно пройти УЗИ, рентген и МРТ, а также сдать кровь и мочу на анализы.

Читать еще:  Мазь для связок и суставов

3. Коксартроз. Болезнь постоянно прогрессирует, происходят необратимые изменения в суставе, человек становится инвалидом. Большая часть больных — женщины после 40 лет, спортсмены и люди, склонные генетически к этой патологии. Симптомы, как и при артрозе, на поздних стадиях боль затрагивает сустав, ногу, ягодицу. Наступает ограниченность движения. Диагностика проводится стандартными методами.

4. Бурсит. Воспаление в суставных сумках возникает после травм или попадания бактерий. Проявляется отеком синовиальной оболочки. Увеличивающаяся жидкость провоцирует патологический процесс в окружающих тканях и сухожилиях. Пульсирующая боль отдает в ногу, усиливается к концу дня или при длительной неподвижности. Сустав опухает и появляется покраснение, добавляется слабость и рост температуры. Для определения диагноза достаточно провести пальпацию, сдать кровь на определение воспалительных процессов в организме, сделать рентген с контрастным окрашиванием экссудата.

5. Тендинит. Воспалениями сухожилий больше подвержены спортсмены из-за сильных нагрузок. Проявление этой болезни — острая боль, охватывающая все связки, вплоть до пальцев ног, с ростом нагрузок она усиливается. Диагностируют при помощи рентгена, анализа крови, УЗИ и МРТ.

6. Изменение анатомии сустава. Дисплазия и аномалии роста костных тканей также вызывают боли в суставах. В начале течения болезни дискомфорт появляется после нагрузок, если патология затрагивает нервные окончания, боль становится острее. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, УЗИ, томографии и анализов крови.

7. Заболевания других органов и систем. Боль может быть отражением патологий близлежащих органов. Например, мочеполовой системы, почек и кишечника.

8. Опухоли тканей и костей. Различные новообразования причиняют боль в бедре. Характер их проявления зависит от области локализации и темпа роста опухолей.
Заболевания — причины боли в области таза и ног

Рекомендованные методы лечения

Несмотря на похожие симптомы (болят кости, поясница, болит слева или справа, при ходьбе или в покое), лечение каждой болезни специфическое. Поэтому консультация специалиста необходима.

Самостоятельное лечение может только усугубить процесс.

После того как ортопед или ревматолог определился с диагнозом, нужно приступить к лечению. Первым делом снижается нагрузка на больную конечность, рекомендуется больше отдыхать. Затем врачом назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и разогревающие мази. Для устранения спазмов применяются миорелаксанты. Для регенерации тканей и хрящей в сустав вводят хондропротекторы. Рекомендовано принимать витаминные комплексы для общего укрепления организма.

В период стойкой ремиссии проводятся физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная индуктотермия, лазерная и магнитотерапия), массажи и лечебная физкультура. Хорошо зарекомендовали себя радоновые и грязевые ванны.

Оперативное вмешательство проводят, если есть кровь в суставной полости и гнойное воспаление. Злокачественные опухоли также удаляют. При разрушенных тканях и хрящах проводится эндопротезирование — замена сустава.

После этого больной должен выполнять специальные упражнения для освоения сустава.

Способы обезболивания

Часто больные назначают сами себе анальгетики. Но они лишь на время купируют боль, а проблема не исчезает.

Вначале можно попробовать немедикаментозные способы обезболивания:

ограничить физические нагрузки;

сделать массаж больной зоны;

приложить холод, если причина боли — травма.

Если эти методы не принесли облегчения, применяются такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства не только уменьшают воспаление, но и снимают боль;

ненаркотические болеутоляющие препараты;

наркотические болеутоляющие препараты, отпускаются строго по рецепту врача.

Профилактические меры

Для профилактики патологий и болей в тазобедренном суставе нужно вести активный образ жизни, проводить утреннюю зарядку, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться. По назначению докторов можно употреблять биологически активные добавки и гомеопатические препараты, укрепляющие кости и околосуставные ткани. Избегать переохлаждений и перегрева.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector