lenels.ru

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения. Они возникают в результате уменьшения количества внутрисуставной жидкости и трения суставных поверхностей костей. Боль может быть ноющей, колющей или стреляющей. Она усиливается после нагрузки и в конце рабочего дня. После отдыха боль уменьшается или исчезает, но затем снова возвращается. Болевые ощущения могут отдавать в область паха или ноги;
  • хруст и пощелкивание в суставе. Этот симптом возникает в результате трения друг о друга суставных поверхностей. Также причиной может стать трение о суставные поверхности остеофитов. При 2 степени заболевания наблюдается достаточно грубый хруст, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • ограничение подвижности в суставах. Истончение гиалинового хряща приводит к тому, что суставная щель сужается. Постепенно хрящевая ткань разрастается, а синовиальная жидкость изменяет свои свойства. Изначально нарушаются вращательные движения (как активные, так и пассивные);
  • мышечный спазм. Деформация сустава (которую можно увидеть на фото) и ослабление связок может привести к смещению головки бедренной кости, в результате чего возникает сильный мышечный спазм. Обычно спазмируются поясничные и ягодичные мышцы, реже – отводящая мышца бедра. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями;
  • хромота. Причиной этого становится боль, возникающая в ТБС при любых движениях. Также к хромоте может привести разрастание остеофитов, в результате чего возникает сгибательная контрактура, что делает невозможным полное выпрямление ноги. Человеку трудно сохранять равновесие при хождении, поэтому он начинает прихрамывать.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Для оценки изменения костных структур

Для выявления патологии мягких тканей

Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Читать еще:  Банки на коленный сустав

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Принципы лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени: прогноз, эффективность, последствия

Артроз тазобедренного сустава 2 степени – сложная аномалия, которая сопровождается неприятными симптомами и может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность опасных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу.

Особенность заболевания

Под этим термином понимают дегенеративно-дистрофический процесс хронического характера, который сопровождается повреждением хрящей и костных структур.

Причиной развития артроза могут быть врожденные вывихи правого и левого бедра, отличия в длине конечностей, сирингомиелия и прочие нарушения.

Вначале боль чувствуется в тазовой области, затем она постепенно смещается к зоне колена.

Изменения в суставе при артрозе тазобедренного сустава

Причины развития

К распространенным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относят следующее:

  • травматические повреждения – переломы, ушибы, вывихи;
  • микротравмы сочленения, которые присутствуют долгое время;
  • сложные физические нагрузки – занятия спортом, ношение тяжелых предметов;
  • дисплазия суставов;
  • болезнь Пертеса;
  • деформация позвоночника;
  • воспалительные процессы;
  • плоскостопие;
  • ревматоидный артрит;
  • патологии эндокринных органов – чаще всего причинами являются диабет и подагра;
  • 3-4 стадия ожирения;
  • поражение хрящевых тканей с формированием свободных тел внутри суставов.

Симптомы и проявления 2 степени

Для этой стадии артроза характерна выраженная боль, которая появляется в зоне бедра и таза. По мере прогрессирования патологии дискомфорт поражает и колено.

На этом этапе наблюдается выраженное поражение хрящей.

При выполнении рентгенографии можно увидеть следующие симптомы:

  • истончение хрящей;
  • уменьшение просвета между фрагментами сустава;
  • нарушение строения головки бедренной кости;
  • образование различных дефектов;
  • смещение головки пораженного сустава;
  • увеличение костных разрастаний – остеофитов.

На фото дегенеративные процессы при артрозе

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Чтобы поставить точный диагноз, нужно выполнить такие процедуры:

  1. Опрос и осмотр пациента. На этом этапе врач анализирует клиническую картину и жалобы человека.
  2. Рентгенография. Процедура позволяет обнаружить существенное сужение суставной щели, выявить некроз костных тканей и наличие остеофитов.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти исследования позволяют выявить истончение хрящей, наличие их отломков в суставной полости, воспаление околосуставных тканей.

Как проводится терапия

На этом этапе справиться с артрозом помогут медикаментозные препараты и средства физиотерапии. Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни.

Чтобы добиться стабильной ремиссии, нужно снизить вес, сбалансировать питание, исключить вредные привычки чтобы уменьшить двустороннюю нагрузку на суставы.

Чтобы терапия была эффективной, она должна носить комплексный характер. При артрозе 2 стадии наблюдается выраженный болевой синдром.

Чаще всего такие препараты применяют в виде таблеток. Во время обострения недуга могут применяться и инъекции с таким же активным компонентом. Чтобы справиться с неприятными симптомами артроза, лекарство принимают 1 раз в сутки. Чтобы снизить риск побочных действий, средство нужно принимать после еды.

Стоит учитывать, что артроз 2 стадии сопровождается появлением остеофитов. При отсутствии адекватного лечения есть риск прогрессирования патологии. Избежать развития недуга помогут хондропротекторы. К ним относят следующее:

  1. Хондроитин сульфат. Препарат является своеобразной смазкой для суставов. Он представляет собой натуральное вещество, которое вырабатывается хондроцитами.
  2. Глюкозамин. Средство активизирует синтез гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты. Препарат является основным материалом хрящей и костей. Также он содержится в составе внутрисуставной жидкости.
  3. Гиалуроновая кислота. Вещество входит в жидкость, которая находится внутри суставов. С его помощью удается облегчить протекание воспалительного процесса.

На этапе ремиссии могут применяться средства физиотерапии:

  1. Ударно-волновая терапия – эффективная методика, которая базируется на применении волн частотой 16-25 Гц. Благодаря воздействию на пораженный сустав удается восстановить кровоток и стимулировать метаболизм в зоне локализации боли.
  2. Плазмотерапия – подразумевает уколы плазмы крови в больную зону. В составе вещества имеются тромбоциты, которые запускают процесс восстановления тканей.
  3. Миостимуляция – обеспечивает сокращение мышечных тканей под воздействием электрических импульсов. Методика помогает устранить симптомы артроза. После завершения курса терапии удается укрепить атрофированные мышечные ткани и восстановить их связь с нервными волокнами.
  4. Фонофорез – подразумевает ультразвуковое воздействие. С его помощью удается обеспечить трансдермальную доставку активных компонентов к пораженным тканям.
  5. Озонотерапия – процедура обеспечивает насыщение тканей кислородом и ускоряет метаболизм в клетках, помогая справиться с воспалением. Это активизирует восстановление пораженных структур.
  6. Гирудотерапия – подразумевает применение пиявок. Они обладают прекрасной биологической активностью и нормализуют кровоток.
  7. Радоновые ванны – обладают общеукрепляющим эффектом и благоприятно сказываются на сердечно-сосудистой системе. Благодаря проведению процедуры удается улучшить кровоток и справиться с болью, которая сопровождает артроз.

Физиотерапия при коксартрозе

Прогноз

Если вовремя приступить к лечению патологии, она имеет благоприятный прогноз. При отсутствии своевременной терапии есть риск прогрессирования недуга и развития артроза 3 степени и последующей инвалидности.

Артроз тазобедренного сустава может иметь разные варианты развития. Чтобы справиться с патологией 2 степени, достаточно консервативных методов терапии, гимнастики, ЛФК и упражнений. Обычно врачи назначают медикаментозные средства, коррекцию образа жизни и методы физиотерапии.

О причинах и лечении артроза тазобедренного сустава, смотрите в нашем видео:

Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

Здесь вы узнаете:

В силу того, что начальная стадия артроза протекает фактически бессимптомно, разве что незначительные боли беспокоят после физических нагрузок, к врачу пациенты обращаются уже тогда, тогда симптоматика усиливается: боли становятся сильнее, появляется скованность в движениях. И хотя помощь врача была бы эффективнее на раннем этапе, лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени также проводится весьма успешно. Какими особенностями характеризуется данная стадия развития болезни? Каковы ее симптомы? Какие методы лечения используются и что можно сделать для того, чтобы снизить риск рецидива?

Особенности 2 степени артроза тазобедренного сустава

Одной из главных причин, которая негативно воздействует на состояние суставов, становится избыточный вес. А если учесть, что тазобедренные суставы испытывают колоссальные нагрузки, лишние килограммы не облегчают им жизнь.

Читать еще:  Хруст в локтевом суставе

К другим причинам развития дегенеративно-дистрофических нарушений относят:

  • приобретенный или врожденный вывих бедра;
  • инфекционные заболевания суставов;
  • хондроматоз – развитие внутри сустава новообразований, способных повреждать хрящевые ткани;
  • некроз костных тканей;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса (нарушение кровоснабжения головки бедра);
  • искривление позвоночника, в первую очередь в пояснично-крестцовом отделе;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях у пожилых людей;
  • травмы, в том числе неправильно сросшиеся переломы.

В отличие от артрита, который сопровождается воспалением, при артрозе воспалительных процессов нет, поэтому визуально определить раннюю стадию сложно: нет ни припухлостей, ни покраснений, ни повышенной температуры.

Если на ранних стадиях боли проходят после отдыха, то коксартроз 2 степени сопровождается болезненными ощущениями, которые не исчезают даже после того, как человек полежал или поспал. Сустав уже не способен восстановиться самостоятельно, и поэтому ему требуется помощь извне.

Симптомы 2 степени артроза

На начальном этапе у человека периодически возникают боли в области тазобедренных суставов, но только после перенапряжения, если долго находиться на ногах, или после занятий физической работой. Стоит отдохнуть, и боли проходят. Подобные проблемы со здоровьем мало кого заставят пойти к врачу, поэтому заболевание начинает прогрессировать.

Артроз тазобедренных суставов 2 степени сопровождается болями в области бедер, а также в паху, иногда болевые ощущения «спускаются» к коленям. Боли усиливаются во время ходьбы, поэтому человек интуитивно пытается беречь ноги, не напрягать их. Появляется хромота, сустав перестает функционировать в нормальном режиме, во время движения возникает характерное щелканье. Становится невозможно отвести ногу в сторону.

Если и в этом случае игнорировать симптомы, то заболевание будет развиваться дальше, при этом обострения начнут возникать все чаще. В итоге человек уже не сможет передвигаться без опоры (трости, костыля). Деформация приведет к укорачиванию мышц с их последующей атрофией. В самых серьезных случаях конечности укорачиваются, и это требует оперативного хирургического вмешательства. В противном случае человек остается инвалидом.

Методы лечения 2 степени артроза тазобедренного сустава

Лечение проводится комплексно, и, кроме лекарственных средств, пациенту при артрозе тазобедренного сустава 2 степени назначается ЛФК, а также физиотерапия, растирания, компрессы, занятия плаванием или езда на велосипеде. Но прежде чем определить, какие именно направления лечения допустимы и эффективны, проводится обследование. Только после постановки диагноза врач сможет составить индивидуальную программу лечения пациента.

Диагностика

Для постановки диагноза «артроз второй степени тазобедренного сустава» врачу потребуется провести диагностику, в том числе сделать рентген и МРТ, результаты которых покажут действительную картину. На снимках будут видны суставные патологии, и станет понятна степень развития заболевания.

Зачастую при помощи снимков можно установить и причину развития болезни. Так, причиной деформации проксимального отдела может являться болезнь Пертеса, а если нарушен угол расположения сустава и уплотнилась вертлужная впадина, то, скорее всего, нарушения возникли из-за дисплазии.

Медикаменты

Основными лекарственными средствами при артрозе тазобедренного сустава 2 степени являются хондропротекторы. Они предотвращают дальнейшее разрушение суставов и хрящевых тканей.

Кроме этого, отдельная программа медикаментозного лечения составляется для восстановления нарушенного обмена веществ и снижения веса, в рамках которой также пересматривается рацион и периодичность приема пищи. При недостатке кальция в организме в меню обязательно вводят продукты с его большим содержанием (нежирное молоко, сыры и пр.).

Лечебная физкультура

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени подбираются индивидуально с учетом возраста пациента и особенностей протекания болезни. С их помощью укрепляют мышцы и нередко увеличивают расстояние от впадины до головки, тем самым снижая на нее давление. Выполнять комплекс, особенно в первые месяцы, следует только под контролем инструктора-физиотерапевта, чтобы избежать ненужных осложнений.

Народные средства

Успешно стабилизировать общее состояние, снизить количество обострений и воздействовать на заболевание в комплексе с другими методами помогают и народные рецепты. Так, хорошее воздействие на тазобедренный сустав оказывают различные компрессы и мази на основе куриных яиц. Рецептов существует множество, но, прежде чем использовать домашние средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Эндопротезирование

Если эффективность от использованных методик слишком низка, а болезнь продолжает прогрессировать, пациенту предлагается хирургическая замена сустава на биопротез. При 3 стадии развития артроза врачи уже будут настоятельно рекомендовать прибегнуть именно к этому варианту.

Профилактика болезни

Профилактические действия для борьбы с артрозом должны носить регулярный характер. Недопустимо вспоминать о них только в периоды обострения. Все рекомендации достаточно просты.

  • Физическая нагрузка. Сбалансированная гимнастика, плавание, йога, пешие прогулки – все это поможет поддерживать нормальную работу суставов и не даст мышцам атрофироваться.
  • Беречь суставы. Во-первых, речь идет о защите от переохлаждения. Холод негативно отражается на суставах, особенно в пожилом возрасте, а при помощи выпускаемых современной медициной средств защиты легко сохранить суставы здоровыми. Во-вторых, следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать или не ушибить сустав. Если же это все-таки произошло, обязательно обратитесь к врачу и ответственно подойдите к вопросу лечения травмы.
  • Диета. Из рациона необходимо исключить жирную пищу, копчености, а также избыток соли и сахара. Овощи, рыбу, нежирное мясо, крупы лучше готовить на пару или отваривать, но не жарить. В меню следует включить продукты с содержанием витамина В: цельнозерновой хлеб, бобовые, печеный картофель, яйца, бананы, орехи, капусту.
  • Борьба с избыточным весом. Рекомендуется строго следить за массой тела, которая склонна увеличиваться с возрастом из-за плохого питания, гормональных сбоев, малоподвижного образа жизни и по другим причинам.
  • Ортопедическая обувь на невысоком каблуке – один из способов затормозить патологию. Кроме этого, не сидите нога на ногу, после длительного пребывания в одном положении делайте разминку, соблюдайте режим сна и бодрствования, избегайте стрессов.

При своевременном обращении к врачу артроз тазобедренных суставов второй степени лечится успешно без хирургического вмешательства, но только в том случае, если пациент нацелен на регулярную работу и четкое соблюдение всех полученных инструкций на благо своего здоровья.

Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение

Причины

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.
Читать еще:  Можно ли греть суставы при артрите

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

  • противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
  • хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
  • миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
  • сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия– малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector