lenels.ru

Дисплазия коленного сустава у взрослых

Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

Дисплазия коленного сустава возникает еще в период внутриутробного развития. Как правильно ее диагностировать и лечить, рассмотрим далее.

Общие сведения о заболевании

Врожденная дисплазия коленных суставов – патология, при которой отдельные части костной или суставной ткани отсутствуют или сформированы неправильно. В зависимости от типа заболевания и локализации может быть нарушено строение суставной капсулы, хряща или связок.

Процесс формирования костной и хрящевой ткани протекает во внутриутробном развитии. Начало происходит на четвертой неделе беременности и завершается после родов. Одновременно с этими процессами формируются другие типы тканей. Поэтому дисплазия коленного сустава у детей может сочетаться с другими нарушениями развития.

Чаще всего дисплазия развивается среди мальчиков. Поражение сустава может быть односторонним и двусторонним.

Причины развития болезни

Определить, по каким причинам в развитии хрящевой и костной ткани происходят патологические изменения, достоверно не удается. Путем исследования большой группы пациентов удалось выделить группу предрасполагающих факторов.

Причины дисплазии коленных суставов у взрослых больше связаны с внешними факторами. Хотя данная болезнь среди пациентов старшего возраста развивается крайне редко.

Риск развития дисплазии коленного сустава повышается в следующих случаях:

  • При генетической предрасположенности к заболеванию;
  • Постоянный стресс или плохая экология;
  • Болезни беременной женщины инфекционного характера;
  • Дефицит питательных веществ у плода из-за неправильного питания матери;
  • Наличие вредных привычек.

Отрицательно на процессы развития тканей во внутриутробном периоде могут повлиять патологии беременности. Дисплазии чаще развиваются у деток, мамы которых сильно страдали от токсикоза, маловодия или патологий матки. Неправильное положение плода также способно увеличить риск дальнейшего развития дисплазии тазобедренных суставов у малышей.

Повлиять на риск возникновения данной патологии могут сильные стрессы беременной женщины. Чаще дисплазия развивается у детей в родственных браках.

Классификация дисплазии

Согласно международной классификации болезней МКБ–10, дисплазии коленного сустава присвоен код Q65.0. Дисплазию классифицируют в зависимости от места локализации процесса. Она может поражать коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой и голеностопный сустав.

Симптомы заболевания

Симптомы дисплазии коленного сустава могут проявиться сразу после рождения, но иногда в первые месяцы жизни они отсутствуют. Явной патология становится тогда, когда малыш начинает приобретать навыки ходьбы.

Родители могут заподозрить дисплазию по следующим симптомам:

  • Хромота;
  • Неустойчивость;
  • Деформация одного из коленных суставов;
  • Неестественное положение чашечки;
  • Утрата равновесия при приседании;
  • Характерные звуки в коленке при ходьбе.

Постепенно явной становится асимметрия коленных суставов. В зоне подвздошной кости образуется выраженная вертлужная впадина. Ноги могут отличаться в длине, что отягощает ходьбу и вызывает хромоту.

У деток развивается характерная для этого заболевания «утиная» походка. Для облегчения состояния некоторые приподнимаются на носочки. Пальцы ног могут немного выворачиваться наружу. Ребенку сложнее даются навыки ходьбы, позднее, чем у ровесников без патологии.

Болезнь вызывает стойкие осложнения. Пациент с дисплазией коленного сустава ощущает боль при ходьбе. Постепенно формируется устойчивый вывих надколенника. Он смещается вверх по кости и направлен наружу.

Боли могут тревожить ребенка даже в состоянии покоя, чаще перед сменой погодных условий или после высоких физических нагрузок. Хруст в суставе возникает при смене положения.

Заметить признаки дисплазии можно невооруженным глазом. Сустав деформирован, расположен неправильно. Если патология сочетается с нарушениями соединительной ткани, в процесс вовлекаются мышцы. Они отличаются слабостью, движения и их амплитуду контролировать сложно.

Диагностика

Диагностировать болезнь могут в разном возрасте. Если она выражена не сильно, патологию могу обнаружить уже во взрослом возрасте.

Определить дисплазию пателлофеморального сустава колена можно с помощью следующих методов диагностики:

На рентгенологическом снимке четко будет видно неправильное расположение сустава. При наличии сомнений относительно диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, артроскопия или артрография.

Рентген проводят только детям старше трех месяцев.

Лечение патологии

Лечение дисплазии коленного сустава должно проводиться сразу после постановки диагноза. Так как у младенцев после рождения хрящевые ткани еще мягкие и податливые, болезнь можно откорректировать.

Медикаментозная терапия может включать применение следующих лекарственных средств:

  • Препараты кальция;
  • Хондропротекторы;
  • Гиалуроновая кислота;
  • Витамины;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Обезболивающие;
  • Сосудорасширяющие.

Физиотерапия включает электрофорез и фонофорез. Во время этих процедур также используются лекарственные средства.

Важную роль при лечении играют специальные приспособления. Это могут быть шины, гипсовые повязки, надколенники, бандажи. С помощью этих изделий деформация хряща исправляется.

Полезно проводить массаж. Курсы этих процедур укрепляют мышечный корсет и нормализуют кровообращение в суставе.

Лечебная физкультура способствует правильному развитию аппарата сухожилий и связок. Для ребенка полезно плавание.

Лечение хирургическим путем проводится в том случае, если терапия консервативными способами оказалась неэффективно. Чаще применяется полная замена пораженного сустава.

Ребенку нельзя заниматься спортом и физически перегружать себя. Важно следить за массой тела. Для коррекции длины ноги применяется ортопедическая обувь.

Если своевременно начать терапию дисплазии коленного сустава у ребенка, болезнь можно откорректировать. Это поможет избежать проведения операции и восстановить двигательную активность.

Дисплазия коленного сустава

Медики дисплазией называют любое неправильное развитие части тела, органа или его тканей. Таким образом, дисплазия коленного сустава — нарушение развития его костной, мышечной, хрящевой или соединительной ткани. Особенность этого нарушения в том, что в подавляющем большинстве случаев характер у него врожденный.

Особенности дисплазии коленного сустава

Направление на диагностику дает врач-ортопед, он же занимается лечением патологии. Диагностика включает в себя рентгеновское и ультразвуковое обследование всех суставов и конечностей.

Читать еще:  Замена тазобедренного сустава инвалидность положена

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, а его дисплазия может выражаться:

  • в неправильной форме эпифизов костей;
  • неравномерности просвета суставной щели (также его сужении);
  • сглаженности поверхностей коленных суставов;
  • заострении межмыщелковых возвышений большой берцовой кости;
  • смещении надколенника или изменении его формы;
  • изменениях расположения суставных концов;
  • несовпадении поверхностей большой берцовой кости и наколенника.

Все это усиливает нагрузку на суставные поверхности и сами хрящи и приводит к преждевременной их изношенности, деформациям суставов и деформирующему артрозу.

Симптомы и причины

Основными симптомами дисплазии колена являются:

  1. боли в этом суставе, возникающие при увеличении нагрузки или её увеличении;
  2. а также как реакция на изменения погоды;
  3. также при разгибании и сгибании сустава в нем хорошо слышится хруст.
  4. Еще один видимый симптом — асиметрия суставов. Ноги могут казаться одна короче другой, а коленные чашечки, если выпрямить конечности на горизонтальной поверхности, будут располагаться одна выше другой. Также может изменяться ось сустава и форма надколенника.

При диспластических нарушениях коленный сустав становится разболтанным и слишком подвижным, в подвздошной кости развивается вертлужная впадина, похожая на круглую чашу с выстланным хрящами дном.

Причин у дисплазии тоже много. Среди них стоит отметить:

  • плохую наследственность;
  • генетические мутации;
  • инфекционные болезни у мамы во время беременности;
  • нехватка витаминов в первые месяцы жизни ребенка;
  • неправильное питание, авитаминоз и вредные привычки у будущей мамы, а также рискованное лечение во время беременности, прием вредных лекарств и отравление любыми токсинами;
  • неправильное развитее плода, неправильное его расположение в матке, токсикозы маловодие, нарушения строения половой системы у матери.

Фиброзная дисплазия, которую иногда принимают за онкозаболевание, отличается и от обычной дисплазии. При этом заболевании ткани сустава заменяются фиброзными, что приводит к частым травмам и переломам.

Дисплазия коленного сустава у взрослых

Так как нарушение врожденное, оно может просто долгое время не давать о себе знать и проявиться во взрослом возрасте. Причинами этого могут быть:

  • неблагоприятные условия работы и профессиональные заболевания;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • контакты с токсическими соединениями и агрессивными реагентами.

Диагноз «дисплазия у взрослых» обычно ставится после того, как начинает развиваться артроз. Также дисплазия у взрослых может о себе дать знать на фоне воспалительных недугов или дистрофических.

Дисплазия коленного сустава у детей

Очень часто диспластические явления обнаруживаются уже в младенческом возрасте и дает знать о себе в виде разной длины ножек, причем это видно даже тогда, когда малыш лежит: один надколенник может быть выше другого.

Если этого не наблюдалось, то болезнь проявится чуть позже, когда ребенок будет учиться ходить:

  1. Во-первых, он не начинает ходить довольно долго.
  2. Во-вторых, при первых своих шагах он наступает на пальцы. Сами пальчики могут быть слегка вывернутыми, а сустав может неестественно разгибаться вперед и иметь необычную форму.

Сустав ребенка может иметь Х-образую или О-образную деформацию.

В период наибольшей двигательной активности становится заметной хромота и «разболтанность» сустава, ребенок быстро устает и жалуется на боли после серьезных нагрузок или во время перемены погоды. Иногда все эти симптомы обнаруживаются уже в подростковом возрасте.

В два месяца обязательно проведите обследование у ортопеда. При помощи специальных тестов он определит, есть ли патология суставов.

Как лечить дисплазию коленного сустава

Терапия зависит от тяжести дисплазии и о того, в каком возрасте патология была обнаружена. Она направлена на снятие болевых ощущений и на фиксацию суставов, в строении которых есть нарушения. Самым маленьким обычно назначают ношение ортопедических приспособлений, например, тургоров, бандажей или шин, фиксирующих в нужном положении суставы. В младенческом возрасте также используются гипсовые повязки, которые нужно менять раз в три недели.

Очень важно вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалисту, так как это может быть дисплазия тазобедренного сустава. Вы можете узнать о диагностики и лечении этой болезни.

Детям и взрослым также нужна лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы конечностей, удерживающие в правильном положении сустав. Также ЛФК помогает исправить деформацию. необходим и массаж, улучшающий кровоснабжение сустава и укрепляющий его. Среди процедур физиотерапевтических наиболее распространены фонофорез и электрофорез, при помощи которых в сустав проникают лекарственные препараты. Также могут назначаться обертывания и тепловые аппликации, магнитно-лазерная и ультразвуковая терапия.

Лекарства обычно назначаются взрослым. Их задача — улучшить структуру тканей. Чаще всего проводятся инъекции следующих средств:

  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • препаратов кальция;
  • витаминов.

Средства вводятся непосредственно в сочленение сустава. Среди вспомогательных средств — обезболивающие, костыли, правильно подобранная обувь (с разной толщиной подошв). Также важно во время лечения и дома не нагружать суставы.

В крайних случаях проводится хирургическая операция, задача которой — корригировать сочленение. Также может быть установлен искусственный сустав.

Дисплазия коленного сустава — патология врожденная. Для того, чтобы она никак не повлияла на качество жизни, обследовать ребенка и начинать лечение нужно в самом раннем возрасте.

Также вы можете узнать,посмотрев данное видео, о самой дисплазии соединительных тканей, о том как она влияет на нашу внешность.

Дисплазия коленного сустава

Медики дисплазией называют любое неправильное развитие части тела, органа или его тканей. Таким образом, дисплазия коленного сустава — нарушение развития его костной, мышечной, хрящевой или соединительной ткани. Особенность этого нарушения в том, что в подавляющем большинстве случаев характер у него врожденный.

Читать еще:  Мазь для связок и суставов

Особенности дисплазии коленного сустава

Направление на диагностику дает врач-ортопед, он же занимается лечением патологии. Диагностика включает в себя рентгеновское и ультразвуковое обследование всех суставов и конечностей.

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, а его дисплазия может выражаться:

  • в неправильной форме эпифизов костей;
  • неравномерности просвета суставной щели (также его сужении);
  • сглаженности поверхностей коленных суставов;
  • заострении межмыщелковых возвышений большой берцовой кости;
  • смещении надколенника или изменении его формы;
  • изменениях расположения суставных концов;
  • несовпадении поверхностей большой берцовой кости и наколенника.

Все это усиливает нагрузку на суставные поверхности и сами хрящи и приводит к преждевременной их изношенности, деформациям суставов и деформирующему артрозу.

Симптомы и причины

Основными симптомами дисплазии колена являются:

  1. боли в этом суставе, возникающие при увеличении нагрузки или её увеличении;
  2. а также как реакция на изменения погоды;
  3. также при разгибании и сгибании сустава в нем хорошо слышится хруст.
  4. Еще один видимый симптом — асиметрия суставов. Ноги могут казаться одна короче другой, а коленные чашечки, если выпрямить конечности на горизонтальной поверхности, будут располагаться одна выше другой. Также может изменяться ось сустава и форма надколенника.

При диспластических нарушениях коленный сустав становится разболтанным и слишком подвижным, в подвздошной кости развивается вертлужная впадина, похожая на круглую чашу с выстланным хрящами дном.

Причин у дисплазии тоже много. Среди них стоит отметить:

  • плохую наследственность;
  • генетические мутации;
  • инфекционные болезни у мамы во время беременности;
  • нехватка витаминов в первые месяцы жизни ребенка;
  • неправильное питание, авитаминоз и вредные привычки у будущей мамы, а также рискованное лечение во время беременности, прием вредных лекарств и отравление любыми токсинами;
  • неправильное развитее плода, неправильное его расположение в матке, токсикозы маловодие, нарушения строения половой системы у матери.

Фиброзная дисплазия, которую иногда принимают за онкозаболевание, отличается и от обычной дисплазии. При этом заболевании ткани сустава заменяются фиброзными, что приводит к частым травмам и переломам.

Дисплазия коленного сустава у взрослых

Так как нарушение врожденное, оно может просто долгое время не давать о себе знать и проявиться во взрослом возрасте. Причинами этого могут быть:

  • неблагоприятные условия работы и профессиональные заболевания;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • контакты с токсическими соединениями и агрессивными реагентами.

Диагноз «дисплазия у взрослых» обычно ставится после того, как начинает развиваться артроз. Также дисплазия у взрослых может о себе дать знать на фоне воспалительных недугов или дистрофических.

Дисплазия коленного сустава у детей

Очень часто диспластические явления обнаруживаются уже в младенческом возрасте и дает знать о себе в виде разной длины ножек, причем это видно даже тогда, когда малыш лежит: один надколенник может быть выше другого.

Если этого не наблюдалось, то болезнь проявится чуть позже, когда ребенок будет учиться ходить:

  1. Во-первых, он не начинает ходить довольно долго.
  2. Во-вторых, при первых своих шагах он наступает на пальцы. Сами пальчики могут быть слегка вывернутыми, а сустав может неестественно разгибаться вперед и иметь необычную форму.

Сустав ребенка может иметь Х-образую или О-образную деформацию.

В период наибольшей двигательной активности становится заметной хромота и «разболтанность» сустава, ребенок быстро устает и жалуется на боли после серьезных нагрузок или во время перемены погоды. Иногда все эти симптомы обнаруживаются уже в подростковом возрасте.

В два месяца обязательно проведите обследование у ортопеда. При помощи специальных тестов он определит, есть ли патология суставов.

Как лечить дисплазию коленного сустава

Терапия зависит от тяжести дисплазии и о того, в каком возрасте патология была обнаружена. Она направлена на снятие болевых ощущений и на фиксацию суставов, в строении которых есть нарушения. Самым маленьким обычно назначают ношение ортопедических приспособлений, например, тургоров, бандажей или шин, фиксирующих в нужном положении суставы. В младенческом возрасте также используются гипсовые повязки, которые нужно менять раз в три недели.

Очень важно вовремя обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалисту, так как это может быть дисплазия тазобедренного сустава. Вы можете узнать о диагностики и лечении этой болезни.

Детям и взрослым также нужна лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы конечностей, удерживающие в правильном положении сустав. Также ЛФК помогает исправить деформацию. необходим и массаж, улучшающий кровоснабжение сустава и укрепляющий его. Среди процедур физиотерапевтических наиболее распространены фонофорез и электрофорез, при помощи которых в сустав проникают лекарственные препараты. Также могут назначаться обертывания и тепловые аппликации, магнитно-лазерная и ультразвуковая терапия.

Лекарства обычно назначаются взрослым. Их задача — улучшить структуру тканей. Чаще всего проводятся инъекции следующих средств:

  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • препаратов кальция;
  • витаминов.

Средства вводятся непосредственно в сочленение сустава. Среди вспомогательных средств — обезболивающие, костыли, правильно подобранная обувь (с разной толщиной подошв). Также важно во время лечения и дома не нагружать суставы.

В крайних случаях проводится хирургическая операция, задача которой — корригировать сочленение. Также может быть установлен искусственный сустав.

Дисплазия коленного сустава — патология врожденная. Для того, чтобы она никак не повлияла на качество жизни, обследовать ребенка и начинать лечение нужно в самом раннем возрасте.

Также вы можете узнать,посмотрев данное видео, о самой дисплазии соединительных тканей, о том как она влияет на нашу внешность.

Читать еще:  Восстановление суставов препараты

Что такое дисплазия коленных суставов?

Это редкое, но достаточно неприятное ортопедическое заболеваниеколенной чашечки.

Наблюдается как у детей, так и у взрослых. Может быть врожденным и приобретенным. Все зависит от причин, его вызвавших. А правильный подход в лечении определяет дальнейшую судьбу больного человека.

Краткая анатомическая справка

Для лучшего понимания данного заболевания, следует знать строение коленного сустава. Анатомически он относится к сложным одновесным суставам. Образован выростами бедренной и большеберцовой кости. Между эпифизами этих костей находятся мениски — хрящевые диски. Они обеспечивают амортизацию сустава. Удерживают сустав в стабильном положении четыре связки — две боковых и две центральных. Они же обеспечивают подвижность и вращательную способность.

Благодаря такому строению увеличивается сопротивление к нагрузкам и устанавливается надежная фиксация в горизонтальном положении.

Коленный сустав, как и любой другой, покрыт хрящевой (гиалиновой) тканью.Питание гиалинового хряща обеспечивается за счет питательных веществ, которые поступают из крови сосудов суставной сумки (капсулы).

Пустота капсулы заполнена синовиальной жидкостью.Синовия выполняет функцию уменьшения трения внутри сустава, а также обеспечивает обмен веществ в суставном хряще. Она состоит из плазмы крови и гликозаминогликанов (мукополисахаридов).

Коленная чашечка, как наколенник, защищает переднюю поверхность коленного сустава. Она умеренно подвижна и связана с сухожилием четырехглавой мышцей бедра.

Причины возникновения дисплазии

Основными причинамиразвития патологии являются:

  • патология наблюдалась у родителей или близких родственников;
  • кровные браки.

Нарушения в эмбриональном периоде

  • нарушениеформирования хрящевой ткани в эмбриональный период (неправильное питание и вредные привычки матери во время беременности);
  • патологическая беременность (миома, неправильное положение и предлежание плода, хронический токсикоз, маловодие);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности.
  • патология анатомического характера (несоответствие пазов и формы коленной чашечки).

Специфика образа жизни

  • постоянная неравномерная и чрезмерная нагрузка на опорно – двигательный аппарат (профессиональные спортсмены);
  • нерациональное и неполноценное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • пассивный образ жизни и гиподинамия;
  • гормональные изменения в организме.

Также развитию болезни способствуют перенесенные инфекционные и вирусные заболевания.

Патогенез (механизм развития) болезни

В основе патогенеза дисплазии коленного сустава лежит нарушение процессов роста и развития хряща.Дисплазия возникает при изнашивании хряща коленной чашечки.

В воспалительный процесс вовлекается хрящ в месте соединения большой берцовой, бедренной кости и коленной чашечки. Разрушенная хрящевая ткань смешивается с синовией. Это зачастую приводит к повреждению подкладки хряща коленного сустава ик синовиту (воспалению синовиальной оболочки).

Капсула сустава набухает, утолщается и соответственно увеличивается нагрузка на сам коленный сустав.

Независимо от возраста могут возникать фронтальные деформации нижней конечности варус-вальгус.

приводит к возникновению болезни.

Клиническая картина болезни

Данная патология проявляется в раннем возрасте реже, чем у детей пубертатного –(12 – 16 лет) и препубертатного (7 – 12 лет) периода. Коленный сустав часто подвержен различным патологическим воздействиям (перенесенные инфекции, юношеский травматизм). Но, независимо от возраста,можно выделить основные симптомы:

  • боль в коленном суставе, хромота,уменьшение амплитуды при ходьбе;
  • видимые изменения конфигурации коленного сустава — асимметрия коленных чашечек;
  • О-образная (варусная) или Х-образная (вальгусная) деформация голеней. Такая дисплазия обнаруживается у маленьких детей и подростков;
  • зрительно ноги выглядят неровными. При осложненныхформах дисплазии одна нога может укорачиваться.
  • позднее начало ходьбы (один из характерных признаков дисплазии у детей). Родителей должны насторожить «утиная» походка и ходьба «балерины» — на пальчиках, вывернутые пальцы наружу или внутрь.

При диспластических коленных суставах имеет место травматический вывих коленной чашечки.

Симптоматика данного заболевания всегда проявляется комплексно. Следует в кратчайшие сроки обратиться к ортопеду – травматологу за консультацией.

Диагностика дисплазии

  • Артроскопия — новейший метод диагностики и одновременно лечения патологий сустава. Этот оперативный метод эндоскопическим путем дает возможность наиболее четко определить степень патологического процесса.
  • Рентгеноскопия— поможет определить характер имеющейся патологии.

Лечение дисплазии

Консервативный подход

  • медикаментозное лечение — использование мазей,инъекций.

Кортикостероидные препараты убирают отечность тканей, снимают воспаление, уменьшают болезненность. Препараты, содержащие гиалуроновуюкислоту, хондроитин (являются природнымикомпонентами), улучшают функционирование коленного сустава.

  • фиксирующие повязки — носить наколенник в то время, когда наблюдается усиление боли.
  • физиотерапия — если показаны массажные процедуры.

Данные методы не носят радикальный характер в лечении и не всегда приводят к выздоровлению. Но их использование хоть и временно, затозначительно облегчает состояние больного.

Хирургическая корректировка околосуставных деформаций

Детям подросткового возраста проводят коррекцию сустава хирургическим путем. Обязательным является качественный реабилитационный период.

Могут быть использованы различные методы,начиная с коленной перестройки, и заканчивая полной заменой коленного сустава. Они рекомендуются при последней стадии дисплазии. Устранение данной проблемы возможно путем остеотомии.

Наилучших результатов достигают при лечении в раннем возрасте,воздействуя на еще несформированные хрящевые соединения. Но заниматьсясамолечением не стоит. Это может привести к развитию запущенных форм заболевания. Следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным специалистам.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной диагностике и правильном лечении.

При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения дисплазия может привести к деформирующему артрозу и инвалидности.

Профилактика дисплазии

  • профилактический осмотр у невролога и ортопеда;
  • при подозрении на дисплазию —раннее проведение УЗИ;
  • занятие оздоровительной физкультурой и массаж.

Своевременное выявление дисплазии, подбор и проведение правильного и оптимального лечения позволит быстро побороть недуг и вести полноценный активный способ жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector