lenels.ru

Двусторонний гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз двусторонний

Гонартроз имеет различные названия: остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз или артроз коленного сустава, но суть его одна – это дегенеративное заболевание дистрофического характера, разрушающее ткань хряща. Существует два вида этой болезни:

  • Первичный (идиопатический) гонартроз пока до конца не изучен и не определенны причины его развития, но чаще поражает людей пенсионного возраста. Из чего можно сделать вывод, что процесс естественного старения опорно-двигательного аппарата может приводить к гонартрозу.
  • Вторичный гонартроз может возникнуть после перенесенной травмы или на фоне нарушений развития в любом возрасте.

Гонартроз двусторонний – это более сложная форма идиопатического гонартроза, при которой поражены суставы сразу двух ног. К сожалению, подобная форма встречается в разы чаще, чем другие, и требует очень скрупулёзного лечения.

Начальные признаки гонартроза

Двухсторонний гонартроз 1 степени характеризуется такими симптомами:

  • Скованность движений, особенно по утрам;
  • Боль в суставах после отдыха, которая проходит во время ходьбы;
  • Слабость в мышцах ног;

Если же повезет и этого не случится, то больной рискует утратить способность сгибать ногу в колене, что сильно ограничивает в передвижении.

При правостороннем гонартрозе 2 степени появляется характерный хруст в колене и болевые ощущения увеличиваются, сам сустав начинает опухать.

По мере развития заболевания каждый из симптомов будет прогрессировать, поэтому если проигнорировать начальные проявления гонартроза пустить болезнь на самотек, то велики шансы заработать инвалидность.

Лечение двустороннего гонартроза медикаментами

На начальной стадии заболевания, именуемой гонартроз 1 степени двусторонний, вполне достаточно медикаментозного лечения. Назначаются анальгетики (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен), противовоспалительные препараты (Фенилбутазон) ферменты и витамины. Помогут снять воспаление, облегчат боль, устранят мышечный спазм и нормализуют кровообращение согревающие мази и гели (Диклофенак, Нимулид, Долобене, Дип Релиф и др.). Но всегда нужно отдавать себе отчет, что упомянутые лекарства всего лишь скрывают симтоматику, и не лечат болезнь.
Остановить разрушение хрящевой ткани поможет гиалуроновая кислота. Требуется всего 4 укола, да и противопоказаний практически нет. Поможет излечить даже правосторонний гонартроз.

Оперативное вмешательство

Если запустить двусторонний гонартроз – лечение, скорее всего, будет оперативным. На сегодня самой популярной процедурой является артроскопия. С ее помощью удаляется пораженная часть хряща, она используется при первичном гонартрозе двустороннем. На более поздних стадиях выполняется эндопротезирование. Можно выполнить полную или частичную замену коленного сустава на биосовместимый материал, восстановив таким образом его функциональность. Кроме описанных выше методик используют остеотомию (искусственные переломы и фиксация для исправления деформации), артродез (обездвиживание сустава) и остеосинтез (использование металлических пластин для обездвиживания сустава) для нормализации внесуставного движения со временем. Предпочтение определенному методу отдается лечащим врачом только после изучения всех возможных показаний и противопоказаний.

Ортопедические приспособления при двухстороннем гонартрозе

Для уменьшения нагрузки на пораженные коленные суставы применяются различные ортопедические приспособления. Обувные стельки, изготовленные по спецзаказу, помогут поддерживать ногу в правильном положении. Трость даст возможность самостоятельного передвижения на улице. Также незаменимыми станут жесткие наколенники – ортезы. Они надеваются на коленный сустав и фиксируют его.

ЛФК при гонартрозе

Такое заболевание, как двухсторонний гонартроз коленного сустава, невозможно излечить без выполнения лечебных гимнастических упражнений. Они укрепят атрофированные после болезни мышцы и улучшат кровоток.
Начинают всегда из более легких движений, постепенно увеличивая нагрузку.

Движения должны быть статическими, мягкими и плавными, махи ногами и приседания не только не дадут результата, но и могут ускорить разрушение хрящевой ткани. Нельзя выполнять упражнения, чувствуя интенсивную боль. Но ЛФК должна носить постоянный характер, иначе результат будет нулевой, поэтому не нужно начинать занятия, если есть риск возникновения болевых ощущений.

В интернете можно найти огромное количество простых упражнений, но перед их выполнением нужна консультация специалиста, так как вся информация является лишь рекомендациями и при неправильном использовании может нанести ущерб здоровью.
Но точно не станут лишними пешие прогулки на свежем воздухе, плавание в бассейне и массаж, которые одинаково полезны при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Двухсторонний гонартроз коленного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Двухсторонний гонартроз представляет собой распространенную патологию, которая сочетает в себе воспалительный компонент (чаще асептической природы) и деструкцию хряща, которая влечет за собой изменение структуры костной ткани. В зависимости от стадии патологического процесса могут проявляться симптомы воспалительной внутрисуставной реакции или стойкой костной деформации с образованием наростов в виде крючков, шипов, шероховатостей головок костей.

Двусторонний гонартроз сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями, которые усиливаются при движении, связанным с опорой на коленный сустав. Первичные признаки могут начинать проявляться на ранней стадии заболевания при подъеме и спуске с лестницы. В дальнейшем, по мере развития патологии, боль возникает все чаще, в запущенной стадии болевой синдром постоянный, мучительный и сопровождается ограничением физиологического объема движений в пораженных суставах.

Читать еще:  Артроз межпозвонковых суставов

Распространенные причины двустороннего гонартроза

Существуют различные теории, которые рассматривают вероятные причины развития двустороннего гонартроза. В ряде предрасполагающих факторов называются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела на фоне алиментарного и конституционного ожирения;
  • нарушение кровотока в кровеносной системе нижних конечностей;
  • ущемление нервного волокна при остеохондрозе, радикулите и межпозвоночной грыже нижнего отдела позвоночного столба;
  • травмы, растяжения связок, переломы костей нижних конечностей, разрывы мышечного волокна с формированием структурных тяжей соединительной ткани;
  • ревматизм и другие заболевания, поражающие хрящевую ткань;
  • наследственная предрасположенность, врожденные патологии, связанные с хондромаляцией;
  • тяжелый физический труд.

Двусторонний гонартроз может стать осложнением при тяжелых инфекционных поражениях других органов и систем. Так, в частности, существует опасность поражения коленных суставов при пиелонефрите, пневмонии, остром бронхите, тонзиллите. Инфекция переносится лимфатическим путем и с кровотоком. При проникновении в полость коленного сустава происходит диссеминированное воспаление, которое может спровоцировать первичные рубцовые изменения. Они способствуют уменьшению амортизационной способности хряща. В дальнейшем запускается цепная реакция с вовлечением в патологический процесс синовиальной жидкости и её биохимических свойств. Первичный симптом этого состояния – боль в крупных суставах при развитии клинической картины острого респираторного вирусного заболевания.

Первичный двусторонний деформирующий гонартроз и его симптомы

Первичный гонартроз двусторонний симптоматически может проявляться по-разному, в зависимости от стадии заболевания. В начале болезни внешние проявления практически полностью отсутствуют. Пациенты ощущают выраженную тяжесть в икроножных мышцах. По ночам может возникать синдром беспокойных ног – состояние, при котором человек не может найти удобное положение для нижних конечностей и требуется постоянное движение. Также может проявляться судорожный синдром. Боль на начальной стадии возникает только после серьезных физических нагрузок.

Двусторонний деформирующий гонартроз на второй стадии проявляется такими симптомами, как:

  1. утренняя скованность, которая проходит после небольшого гимнастического комплекса;
  2. слабые щелчки и легкий скрип при ходьбе или спуске по лестнице;
  3. боль, которая может возникать как в периоде обострения, так и при ремиссии.

При проведении рентгенографии на снимке видно отчетливое сужение суставной щели, на поверхностях костей могут определяться различные наросты. От их интенсивности и размерности зависит диагностика стадии патологического процесса.

При третьей стадии возникает серьезное затруднение в перемещении без посторонней помощи. При осмотре видна отчетливая деформация коленных суставов. Может нарушаться физиологическое положение берцовых костей в суставной полости. Это приводит к различным вариантам искривления голеней.

Лечение первичного двухстороннего деформирующего гонартроза коленного сустава

Двухсторонний деформирующий гонартроз представляет собой состояние, которое не угрожает жизни человека, но в значительной степени ухудшает её качество. На поздних стадиях пациенты не имеют возможности самостоятельно передвигаться, теряют свою трудоспособность, страдают от постоянных сильных болей.

Лечение двустороннего гонартроза коленного сустава проще всего проводить на ранней стадии. В этом случае существует высокая доля вероятности полного восстановления хрящевых тканей. При более запущенных формах патологии лечение тоже возможно, но оно будет длительным и может доставлять пациентам дополнительные страдания. Это связано, прежде всего, с необходимостью проведения хирургической операции по протезированию. После данного вмешательства следует длительный период реабилитации, при котором может наблюдаться как септическое воспаление, так и отторжение имплантата.

Но есть и другие методики, которые позволяют не только затормозить процесс разрушения сустава, но и повернуть вспять первичный двухсторонний гонартроз коленного сустава. Речь идет о методике мануальной терапии, которая предлагается на шей клинике. Опытные специалисты в ходе первичного приема разрабатывают индивидуальные программы лечения.

В результате целенаправленного воздействия болевой синдром в значительной степени сокращается уже после первого сеанса. Полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов можно будет примерно через 3-5 сеансов. Нормализация и восстановление двигательной активности прогнозировать достаточно сложно, поскольку многое зависит от стадии деструкции и общего настроя пациента.

Для лечения мы предлагаем массаж и лечебную физкультуру, остеопатию и акупунктуру, тракционное вытяжение и рефлексотерапию. Также врачи активно работают над снижением веса, выработкой у пациента здоровых привычек питания и регулярными физическими нагрузками.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Клинические проявления и терапия деформирующего двухстороннего гонартроза

Двухсторонний гонартроз – это патология, протекающая с дегенеративно-дистрофическими процессами, разрушающими коленные сочленения обеих ног. Имеет хроническое течение и в одинаковой степени поражает мужчин и женщин. Вероятность возникновения увеличивается с возрастом. Болезнь требует комплексной терапии, и может привести к полной утрате подвижности в пораженных суставах.

Особенности заболевания

В нормальном состоянии суставные поверхности коленей отличаются определенной гладкостью и эластичностью. Они амортизируют при ходьбе и различных нагрузках на ноги, беспрепятственно перемещаясь относительно друг друга. В результате определенных причин хрящевые ткани постепенно теряют свою эластичность. Они приобретают шершавость и при движениях соприкасаются между собой, усугубляя патологические изменения в суставе.

Читать еще:  Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение

Так начинается двусторонний гонартроз 1 степени, приводящий к поражению хрящевых волокон и костей с последующими развитием дегенеративных изменений.

От него страдает суставная капсула с синовиальной оболочкой, околосуставными мышцами и связками. Колени теряют способность выдерживать ежедневные нагрузки и совершать разнообразные движения.

Подвижность постепенно сокращается, а в тяжелых случаях утрачивается полностью. В итоге болезнь приводит к разрушению волокон хрящей, вовлекая в патологические процессы окружающие ткани. Характеризуется хроническим протеканием и волнообразным характером, когда периоды ремиссий сменяются обострениями.

Длительное изучение двустороннего артроза коленей позволило выявить первопричины возникновения.

Нередко данная патология появляется по неясным причинам, являясь идиопатической или первичной. Чаще гонартроз бывает вторичным, возникающим под действием неблагоприятных факторов, к которым относят:

  • сложные травмы коленных сочленений;
  • болезни, имеющие ревматоидную природу;
  • нарушения обменных процессов (диабет сахарный, псевдоподагра);
  • нарушение гормонального фона и обмена веществ;
  • проведение оперативных вмешательств в коленях.

Иногда к заболеванию приводят остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Из предрасполагающих факторов гонартроза выделяют: ношение обуви на высоком каблуке, избыточную массу тела, приложение чрезмерных нагрузок на коленные сочленения, частые переохлаждения ног.

Недуг возникает среди гимнастов, балерин и спортсменов. Нередко развивается в качестве осложнения артрита, сифилиса, туберкулеза. По МКБ 10 находится под кодом М17.

Признаки 1 степени

Характерные признаки гонартроза двухстороннего в 1 степени обычно проявляются не сразу, а постепенно. Вначале отмечается только незначительная усталость и болевые ощущения с двух сторон, не отличающиеся постоянством или интенсивностью. Бывает заметна небольшая отечность в области коленных сочленений.

Боль появляется при нагрузках и после непродолжительного отдыха с легкостью проходит. При этом патологические процессы еще не начинают деформировать суставные элементы. Справиться с болевым симптомом хорошо помогают простые анальгетики при 1-2 стадии данного заболевания.

На этом этапе пациенты могут обращаться к специалисту из-за постоянной утомляемости ног, которая мешает заниматься повседневными делами. Во время осмотра отмечается болезненность при пальпации пораженных суставов. В качестве дополнительного исследования назначается рентгенография.

При первой степени отсутствуют диспластические изменения на снимках и деформация. Иногда отмечается небольшое сужение межсуставной щели.

Вторая и третья степень гонартроза характеризуется более серьезной клинической картиной, может стать причиной инвалидности и освобождения от службы в армии.

Снимают ли инвалидность при двустороннем гонартрозе

Инвалидность при двустороннем гонартрозе присваивается вследствие значительного ограничения нормальной жизнедеятельности, связанной с заболеванием.

Назначение происходит после прохождения медико-социальной комиссии. По всем правилам инвалидность присваивают при гонартрозе II и III степени, после предоставления данных медицинского осмотра и дополнительных методов исследования.

Снять инвалидность возможно после проведения операции по двусторонней замене суставов. Еще группа автоматически снимается, когда инвалид не появляется на очередном переосвидетельствовании.

Профилактика и поддерживающее лечение

Целью поддерживающей терапии в начальной степени артроза коленных сочленений является купирование неприятных симптомов и предотвращение дальнейшего разрушения хрящевых клеток. Для снятия болевых ощущений врачи выписывают НПВС («Мелоксикам», «Индометацин»). При проблемах с системой пищеварения данные препараты рекомендуют только для наружного применения в виде гелей и мазей.

Патологические изменения хряща помогают лечить хондропротекторы («Синвиск», «Остенил»), которые при гонартрозе назначаются в обязательном порядке. Улучшению кровоснабжения и питания в области поражения хорошо помогает лечение пентоксифиллином и никотиновой кислотой. Показана гимнастика и упражнения из лечебной физкультуры, помогающие «разработать» колени. Они укрепляют мышечный корсет и, а также ускоряют обменные процессы и питание в суставных и окружающих тканях.

На таких занятиях людей с гонартрозом учат правильно прикладывать нагрузки на суставы и грамотно совмещать режимы отдыха и труда. Курсы массажа и физиотерапии способствуют уменьшению болевых ощущений, укрепляют мышцы и увеличивают кровоснабжение. Большое значение придается правильному питанию, помогающему нормализовать метаболические процессы. Нужно потреблять больше рыбной продукции, молока и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Восстановить измененные хрящевые волокна поможет холодец и блюда с содержанием желатина.

Приостановить первичный гонартроз или вторичный помогает правильная профилактика, заключающаяся в соблюдении следующих мер:

  • ношение удобной обуви, желательно из кожи, натуральных тканей и без каблуков;
  • правильное питание с большим потреблением жидкости;
  • посещение тренировок в бассейне и занятия гимнастикой;
  • регулярный прием минерально-витаминных комплексов;
  • исключение чрезмерных нагрузок, частых переохлаждений и травм;
  • ежегодное прохождение диспансерных осмотров.

По возможности следует отказаться от вредных привычек. Полезно вести активный образ жизни, посещать санатории и больше ходить пешком.

Для деформирующего патологического двухстороннего гонартроза в начальной стадии характерно наличие минимальных изменений в хрящевых волокнах суставов. Они редко вызывают клинические проявления и бывают практически незаметны при проведении инструментальных исследований в качестве дополнительной диагностики. На этом этапе патология хорошо поддается терапии, которая в основном носит консервативный характер и требует соблюдения мер профилактики. При правильном подходе болезнь удается взять под контроль и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Читать еще:  Воспаление мениска коленного сустава лечение

2-х сторонний гонартроз

Хроническая патология коленных суставов, которая приводит к разрушению хрящей, называется двусторонний гонартроз. Развивается патология у людей после 40 лет, но иногда и раньше, вследствие частых физических нагрузок. Проявляется гонартроз скованностью в суставах по утрам, болезненными ощущениями и частой усталостью ног. При длительном протекании заболевания и отсутствии лечения, человек перестает нормально ходить и развивается инвалидность. Для предупреждения такого осложнения необходимо пойти к врачу, обследоваться и применить терапевтические мероприятия.

Гонартроз: особенности болезни и методы лечения

Что вызывает заболевание?

Чаще всего гонартроз двустороннем возникает у людей зрелого и старшего возраста вследствие износа сустава. Немалую роль в развитии патологии играют такие факторы:

  • частое травмирование;
  • физическое перенапряжение;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный способ жизни;
  • нахождение на ногах длительное время;
  • заболевания суставов;
  • генетический фактор;
  • неврологические патологии;
  • нарушение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы двустороннего гонартроза в зависимости от степени

Двухсторонний гонартроз 1 степени проявляется следующей симптоматикой:

  • появление быстрой утомляемости в конечностях;
  • ощущение небольшого дискомфорта и отека;
  • крепитация (хруст) при движении.
  • Отмечается развитие болезненности, более выраженной после длительного пребывания на ногах и движения.
  • Появляется сильный хруст, а также проблемы с подвижностью в суставах.
  • Двухсторониий гонартроз 2 стадии провоцирует атрофию бедренной мышцы.

При заболевании 3-й степени появляется усиление болевых ощущений, которые тревожат в состоянии полного покоя. В районе колена отмечается отек и местная гипертермия. Вследствие разрушения хряща на этой стадии, развивается деформирующий гонартроз. Это приводит к возникновению симптома блокады суставов, которые проявляются острыми болевыми ощущениями, заклиниванием. При этом пациент не может самостоятельно передвигаться.

Тонкости диагностики

Если у человека развился двухсторонний гонартроз 2 степени или начальной стадии, необходимо немедленно обратиться в больницу и начать лечить болезнь. Доктор опросит больного об особенностях развития гонартроза и проведет первичный осмотр. Затем направит на специальные методы обследования. В диагностические мероприятия также обязательно входит проведение врачом сравнительных исследований с другими заболеваниями коленных суставов, среди которых первичный (идиопатический) гонартроз, артрит и др.

Для подтверждения диагноза назначают такие лабораторные и инструментальные методы, как:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимическое изучение плазмы;
  • рентгенография, при которой нужно обязательно рассчитать углы сгибания;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Если у больного развился двусторонний артроз коленного сустава, ему необходимо пойти к специалисту, так как только он может выставить правильный диагноз и составить план эффективной терапии. При самостоятельном применении терапевтических мероприятий в домашних условия возможно развитие опасных последствий, в том числе инвалидности. В качестве лечения назначают медикаменты, диетическое питание, лечебную физкультуру.

Хирургическое вмешательство применяют только в запущенных случаях, суть которого лежит в замене поврежденного сустава. В виде вспомогательной терапии назначают народные средства.

Медикаментозные методы

Для лечения гонартроза двустороннего назначают лекарства, представленные в таблице:

Группы препаратов
Названия
Противовоспалительные средства «Диклоберл»
«Фенилбутазон»
Хондропротекторы «Артепарон»
«Хондролон»
Гормональные препараты «Флостерон»
«Дипроспан»
Витаминные средства Витамины группы B

Вернуться к оглавлению

Диета при гонартрозе

Такое двустороннее заболевание предусматривает соблюдение больным диетического питания:

При таком заболевании рыбу нужно готовить методом запекания.

  • отказ от острой, жирной и соленой пищи;
  • употребление свежих овощей и фруктов;
  • добавление в рацион бульонов и супов;
  • обогащение питания молочными и кисломолочными продуктами;
  • приготовление мяса и рыбы в запеченном и отварном виде;
  • употребление достаточного количества жидкости.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

При гонартрозе двустороннем применяют такие рецепты целителей:

  • Настой из лимона, чеснока и крапивы. Измельчить 100 г зубчиков чеснока, 3 небольших лимона и 250 г листьев крапивы. Все перемешать и залить 3 л горячей воды. Затем поставить настаиваться на протяжении 12 часов. Употреблять настой по 70 мл за один раз, начиная с 1 раза на день и постепенно увеличивая кратность приема до 3-х раз.
  • Настой из мокрицы. В 3-литровую банку помещают растение, наливают пол литра водки и воду комнатной температуры. Емкость накрывают и оставляют на 10 дней. Употреблять по 1 ст. л. за 15 минут до приема пищи.
  • Компресс из меда и яблочного уксуса. Смешивают ингредиенты в соотношении 1:3 (в ст. л.), наносят на пораженный участок, закрепляют пленкой и окутывают одеялом.

Вернуться к оглавлению

Особенности ЛФК

При гонартрозе коленных суставов 2 степени и 3-й обязательно должен присутствовать комплекс лечебных физических упражнений. Это позволит улучшить кровоток и возобновить нормальную функциональность мышцы. Подбирать комплекс упражнений может только специалист, а выполнять их рекомендуется только под строгим наблюдением. После тщательного обучения пациент может делать зарядку в домашних условиях. Такие упражнения можно выполнять только при заболевании, находящемся в стадии ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector