lenels.ru

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава

Наш центр специализируется на эндопротезировании суставов. Цифры:

  • 15 лет опыта работы
  • 4072 вылеченных пациента
  • 4479 установленных протезов суставов
  • 3665 операций проведено бесплатно в рамках ВМП
  • 99 % смогли вернуться к полноценной жизни

Что такое эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава представляет собой операцию, при которой воссоздаются изменённые после травм или заболеваний суставные поверхности лопатки и плечевой кости с помощью искусственных имплантов. Эндопротезирование плечевого сустава позволяет в большинстве случаев восстановить утраченную функцию плечевого сустава, при этом снизить интенсивность болевого синдрома в плечевом суставе, либо полностью его купировать.

Показания для эндопротезирования плечевого сустава

Основным показанием к эндопротезированию плечевого сустава является значительное разрушение сустава в случае заболевания или травмы. Наиболее часто эндопротезирование выполняется больным с артрозом плечевого сустава различной этиологии.

Одной из частых причин, приводящих к артрозу плечевого сустава является ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся разрушением костных структур сустава, патологическим увеличением синовиальной оболочки, разрушением суставных поверхностей сустава и др.

Так же эндопротезирование плечевого сустава выполняется у больных получивших тяжелые повреждения проксимального отдела плечевой кости (перелом плеча) и суставного отростка лопатки, когда прогноз в отношении восстановления суставных структур неблагоприятный или в некоторых случаях сомнительный.

Показания к эндопротезированию плечевого сустава:

  • Перелом суставной впадины лопатки;
  • Неправильно сросшийся перелом головки плечевой кости;
  • Многофрагментарный перелом головки плечевой кости;
  • Деформирующий артроз плечевого сустава;
  • Врождённая дисплазия плечевого сустава.

Операция эндопротезирование плечевого сустава

Данная операция должна выполняться подготовленной бригадой хирургов-травматологов, при условии наличия всех необходимых инструментов и аппаратуры. Эндопротезирование суставов выполняется в операционных с повышенным уровнем стерильности. В стандартных условиях процедура по имплантации искусственного сустава занимает от одного до двух часов. Операция проводится под общим наркозом.

В зависимости от того какая часть сустава заменяется, эндопротезы плечевого сустава бывают тотальные и однополюсные. Однополюсные протезы — это импланты, с помощью которых замещается только один элемент сустава, как правило, это головка плечевой кости. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава подразумевает замену всех элементов сустава, т.е.головки плечевой кости, и суставной впадины лопатки.

Следует отметить, что искусственно созданный сустав может осуществлять все характерные движения плечевого сустава. Подобрать протез для эндопротезирования плечевого сустава может лишь опытный врач-ортопед индивидуально для каждого из пациентов.

Основные осложнения, встречающиеся при эндопротезировании:

  • Развиетие гнойного процесса в зоне операции;
  • Кровопотеря во время операции, или же после неё;
  • Тромбоз — обтурация тромбом сосуда;
  • Вывих протеза.

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава

Реабилитация в нашем центре после эндопротезирования плечевого сустава начинается через день после операции. Начиная со второго дня, разрешается проводить некоторые статические упражнения для мышц.

На протяжении первых семи дней после эндопротезирования плечевого сустава разрешается выполнение пассивных движений плечом в плечевом суставе, то есть при помощи здоровой руки.

Со второй недели — упражнения с поддержкой здоровой рукой дополняются небольшими активными движениями. С третьей недели пациент может выполнять активные движения плечом с небольшой нагрузкой.

Как правило, швы снимаются через 10 -12 дней после операции. После того, как пациент выписан из стационара, он продолжает занятия лечебной физкультурой для разработки движений в протезированном суставе под контролем врача реабилитолога, который определит сроки и возможности полной нагрузки на сустав.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей об эндопротезировании плечевого сустава

Ответ врача:
В нашем центре по такой патологии квот нет.

Ответ врача:
Наличие хронической инфекции у пациента является противопоказанием к эндопротезированию

Ответ врача:
К сожалению у нас такие же правила.

Ответ врача:
высокий риск развития гнойно-септических осложнений.

Ответ врача:
Заочно ответить на ваши вопросы очень сложно.

Направления медицины

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезированием плечевого сустава называют операцию по его замене искусственными приспособлениям, способными восстановить утраченную функцию опорно-двигательного аппарата. Протезы имеют анатомическую форму, поэтому с их помощью можно выполнять полный объем движений. После операции боли в суставах исчезают, и человек возвращается к активному пользованию сочленением.

Показания к эндопротезированию

Основным показанием к замене плеча искусственным приспособлением является серьезное разрушение сустава в результате травмы или заболевания. Чаще всего эндопротезирование плечевого сустава проводится больным с артрозом, который приводит к разрушению суставных и костных структур.

Еще одним весомым показанием к хирургическому вмешательству является тяжелая травма проксимального отдела плеча и суставного отростка лопатки, если прогноз в отношении их восстановления неблагоприятный.

Замена плечевого сустава в Германии проводится в случае:

  • перелома суставной впадины лопатки;
  • многооскольчатого перелома головки плеча с нарушением ее кровоснабжения;
  • врожденного неправильного развития плечевого сустава;
  • деформирующего артроза;
  • некроза головки плечевой кости.

Варианты замены плеча

По способу фиксации имплантата эндопротезирование может быть:

  • цементное. Для закрепления протеза в костном канале плечевой кости применят специальный костный цемент, изготовленный из полимерного материала.
  • Бесцементное. Протез, имеющий специальное пористое покрытие, монтируется в кость способом «плотной посадки» посредством инпактора, обеспечивающего нажим на фиксирующий механизм, чтобы в дальнейшем кость вросла в поверхность имплантата.

Цементное эндопротезирование плечевого сустава в Германии считается предпочтительнее, так как бесцементные имплантаты не гарантируют первичную стабильность. Посадка протеза не должна быть слишком густой, чтобы не было эффекта шунта нагрузки, способной стать причиной потери костной массы вокруг его ножки. Однако для молодых и активных пациентов специалисты чаще рекомендуют установку имплантата бесцементным способом. В любом случае способ фиксации определяется только после подробного обследования.

Замена плечевого сустава в Германии может быть поверхностной, частичной или полной. Первый вариант предполагает замену только поверхностного хрящевого слоя головки плечевой кости. Такая операция считается оптимальной.

Эндопротезирование костной головки без затрагивания суставной впадины предполагает частичная замена плечевого сустава в Германии. Цена на такую операцию сильно не отличается от стоимости вышеописанного способа хирургического вмешательства. Искусственный компонент может иметь различные конструкции, повторяющие исходные анатомические особенности кости и изготавливаться из сплавов металлов.

Полная замена плеча в Германии – это вживление искусственного сустава целиком. В процессе такой операции убирается головка плечевой кости, обнажая костный мозг. Во внутреннюю часть кости внедряется имплантат, стержень которого фиксируется цементным или бесцементным способом. Суставную впадину заменяют мягким элементом из пластмассы.

Методика проведения замены плечевого сустава

Выбор методики замены плечевого сустава и варианта искусственного плечевого компонента немецкими ортопедами проводится в строго индивидуальном порядке с учетом возраста пациента. Для этого назначается полное диагностическое обследование и выясняется характер патологии.

Хирургическое вмешательство в немецких медицинских центрах осуществляется подготовленной бригадой хирургов-травматологов в операционных с повышенным уровнем асептики, оснащенных самым современным инструментарием и аппаратурой.

Как правило, операция по эндопротезированию плечевого сустава проводится в течение нескольких часов под общей анестезией. Диаметр искусственного приспособления определяется перед операцией на основании рентгенологического исследования либо в процессе оперативного вмешательства исходя из расположения линии перелома и смещенных отломков.

В ходе операции проводится рассечение мягких тканей, которыми покрывается плечевой сустав. Мышцы и соединительные ткани хирурги отодвигают специальными хирургическими крючками. Затем резецируются патологически измененные фрагменты плеча и суставной впадины, чтобы подготовить место для имплантата, и вставляется выбранный вариант протеза. Врачи восстанавливают целостность поврежденных элементов и фиксируют искусственный сустав.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после операции по замене плеча в Германии делится на два этапа. Время перехода одного этапа восстановления в другой определяется строго индивидуально лечащим врачом. Первые дни после процедуры следует пассивно разрабатывать движения в плечевом суставе, то есть мышцы руки при этом на стороне выполнения операции не должны напрягаться. Если этого не делать, сустав останется неподвижным.

Затем можно будет начать делать активные физические движения. В немецких клиниках больным в этот период назначают занятия специальной физкультурой, упражнения на тренажерах и физиотерапия. Курс ЛФК включает в себя специально подобранные в индивидуальном порядке упражнения.

Пациенты возвращаются к полноценной жизни спустя 3-6 месяцев после замены плеча в Германии.

К этому времени сустав становится полностью функциональным и врачи разрешают пациентам заниматься различной трудовой деятельностью, плаванием, а также другим спортом, не требующим тяжелой физической нагрузки.

Если Вы хотите провести эндопротезирование плечевого сустава за границей, рассмотрите немецкие медицинские центры. В этой стране хорошо развита ортопедическая хирургия. Помочь выбрать клинику Вам всегда смогут координаторы Deutsche Medizinische Union. Обращаясь в DMU, Вы получите не только качественные медицинские услуги, но и поддержку в организации лечения и пребывания в Германии.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Эндопротезирование плечевого сустава

г. Смоленск,
пр. Строителей, д. 29,
т. +7 (4812) 70-10-03
т. +7 (4812) 70-10-99

Новости

Специалистам Заболевания взрослых Главная Заболевания Заболевания взрослых Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава представляет собой операцию, при которой воссоздаются изменённые после травм или заболеваний суставные поверхности лопатки и плечевой кости с помощью искусственных имплантов. Эндопротезирование плечевого сустава позволяет в большинстве случаев

восстановить утраченную функцию плечевого сустава, при этом снизить интенсивность болевого синдрома либо полностью его купировать.

Показания для эндопротезирования плечевого сустава.
Основным показанием к эндопротезированию плечевого сустава является значительное разрушение сустава в случае заболевания или травмы. Наиболее часто эндопротезирование выполняется больным с артрозом плечевого сустава различной этиологии.

Одной из частых причин, приводящих к артрозу плечевого сустава, является ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся разрушением костных структур сустава, патологическим увеличением синовиальной оболочки, разрушением суставных поверхностей сустава и др.

Так же эндопротезирование плечевого сустава выполняется у больных, получивших тяжелые повреждения проксимального отдела плечевой кости (перелом плеча) и суставного отростка лопатки, когда прогноз в отношении восстановления суставных структур неблагоприятный или сомнительный.

Показания к эндопротезированию плечевого сустава:

  • Перелом суставной впадины лопатки;
  • Неправильно сросшийся перелом головки плечевой кости;
  • Многофрагментарный перелом головки плечевой кости;
  • Деформирующий артроз плечевого сустава;
  • Врождённая дисплазия плечевого сустава.

Операция эндопротезирование плечевого сустава
Данная операция должна выполняться подготовленной бригадой хирургов-травматологов, при условии наличия всех необходимых инструментов и аппаратуры. Эндопротезирование суставов выполняется в операционных с повышенным уровнем стерильности. В стандартных условиях процедура по имплантации искусственного сустава занимает от одного до двух часов. Операция проводится под общим наркозом.

В зависимости от того, какая часть сустава заменяется, эндопротезы плечевого сустава бывают тотальные и однополюсные. Однополюсные протезы — это импланты, с помощью которых замещается только один элемент сустава, как правило, это головка плечевой кости. Тотальное эндопротезирование плечевого сустава подразумевает замену всех элементов сустава, т.е. головки плечевой кости и суставной впадины лопатки.

Следует отметить, что искусственно созданный сустав может осуществлять все характерные движения плечевого сустава. Подобрать протез для замены плечевого сустава может лишь опытный врач-ортопед индивидуально для каждого из пациентов.

Основные осложнения, встречающиеся при эндопротезировании:

  • Развитие гнойного процесса в зоне операции.
  • Кровопотеря во время операции, или же после неё.
  • Тромбоз — обтурация тромбом сосуда.
  • Вывих протеза.

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава.
На протяжении первых семи дней после эндопротезирования плечевого сустава разрешается выполнение пассивных движений плечом в плечевом суставе (при помощи здоровой руки).

Со второй недели — упражнения с поддержкой здоровой рукой дополняются небольшими активными движениями. С третьей недели пациент может выполнять активные движения плечом с небольшой нагрузкой.

Как правило, швы снимаются через 10 – 12 дней после операции. После того, как пациент выписан из стационара, он продолжает занятия лечебной физкультурой для разработки движений в протезированном суставе под контролем врача реабилитолога, который определит сроки и возможности полной нагрузки на сустав.
Так же показано периодическое наблюдение у ортопеда.

Комплекс упражнений после эндопротезирования плечевого сустава

Послеоперационная реабилитация играет жизненную роль в восстановлении повседневной активности после хирургии плечевого сустава. Следуйте инструкциям Вашего хирурга и упорно трудитесь, чтобы достигнуть лучшего результата.

Ранняя реабилитация.

Растяжки и обычная повседневная активность обычно начинается в день хирургии. По Вашему желанию может быть назначена обезболивающая терапия. В первую очередь, под контролем врача-реабилитолога, начинаются аккуратные качательные движения в плече, придание плечу различных положений для расслабления мускулатуры. Эти пассивные упражнения помогают предотвратить неподвижность, в то время, как постепенно возвращаются движения в плече. Вам также необходимо напрягать мышцы кисти и предплечья путем сгибания в запястье и локтевом суставе.

Врач-реабилитолог покажет Вам самые безопасные способы, как встать и лечь в кровать, сесть на стул или унитаз. Реабилитолог будет отслеживать Ваше ежедневный прогресс и держать Вашего хирурга в курсе.

ФАЗА I: – Растяжки

Растяжки помогают Вам восстановить максимально возможный объем движений в плечевом суставе, насколько это позволяет произведенная операция. Ваш хирург даст детализированные инструкции об упражнениях, как их делать и как часто. Эти упражнения демонстрируют растяжки левого плеча.

Упражнение I-1. Маятник

Упражнение I-2. Отведение

Упражнение I-3. Наружная ротация

Упражнение I-4. Сгибание

Упражнение I-5. Вытяжение

Упражнение I-6. Внутренняя ротация

Упражнение I-7. Подъем при помощи здоровой руки

Упражнение I-8. Перекладина

Упражнение I-9. Хождение по стене (обе руки)

Упражнение I-10. Висение на двери

Упражнение I-11. Задняя Растяжка

Фаза II: – Восстановление мышечной силы

Упражнение на увеличение силы в верхней конечности начинаются только после того, как Вы достигнете как можно большего объема движений в плечевом суставе. Обычно эти занятия начинаются не ранее 6 – 12 недель после хирургии. Не начинайте эти упражнения, если у Вас нет необходимых тренажеров и инструкций.

Эти упражнение демонстрируют укрепление левого плеча.

Упражнение II-1. Наружная ротация

Упражнение II-2. Отведение

Упражнение II-3. Вытяжение

Упражнение II-4. Внутренняя ротация

Упражнение II-5. Сгибание

Упражнение II-6. Отталкивание от стены

Упражнение II-7. Отжимание от коленных суставов

Упражнение II-8. Обычное отжимание

Упражнение II-9. Пожатие плеч

Упражнение II-10. Отжимание плеча

Упражнение II-11. Занятие с тренажером

Упражнение II-12. Укрепление дельтовидной мышцы

Читать еще:  Воспалительные заболевания коленного сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector