lenels.ru

Эпикондилит локтевого сустава лечение уколы

Выбор мази при эпикондилите локтевого сустава

Свобода передвижения человека зависит от здоровья опорно-двигательного аппарата. Заболевания, начинающиеся со слабых болевых синдромов, без надлежащего лечения могут перерасти в серьезную проблему, для решения которой зачастую требуется операционное вмешательство. Эпикондилит локтевого сустава – это патология, возникающая на фоне постоянного перенапряжения, растяжения и травм, которая чаще всего проявляется у людей старше 35 лет и нуждается в своевременном лечении.

Выбор мази при эпикондилите локтевого сустава

В зависимости от локализации болевых ощущений заболевание делится на 2 основных типа:

  • латеральный (наружный) эпиконделит локтевого сустава, который проявляется в болевых синдромах при рукопожатии, повороте кисти ладонью вверх, разгибании предплечья;
  • медиальный (внутренний) эпикондилит, симптомами которого являются болевые ощущения вдоль внутреннего края предплечья, вызванные его сгибанием и пронацией.

В зависимости от причин возникновения различают 3 вида заболевания:

  1. травматический: развивается на фоне систематических незначительных травм, вызванных выполнением однотипных действий. Сопутствующими заболеваниями являются деформирующий артроз, шейный остеохондроз и поражение локтевого нерва:
  2. посттравматический: является последствием невыполнения программы реабилитационных мероприятий после получения тяжелых травм и растяжений локтевого сустава;
  3. хронический: самый характерный вид эпикондилита, во время которого обострения чередуются с рецидивами. Со временем боль приобретает постоянный ноющий характер, мышцы ослабевают до такой степени, что невозможно взять в руку даже самый легкий предмет.

Чтобы не допустить развития хронической формы заболевания, при первых симптомах необходимо приступить к лечению локтевого сустава. На ранних стадиях пациенту, как правило, рекомендуют снизить нагрузку и стараться совершать как можно меньше движений, причиняющих дискомфорт. При сильном болевом синдроме назначают ношение фиксирующей повязки — ортеза.

Обезболивающие и противовоспалительные мази при эпикондилите локтевого сустава являются одной из составляющих комплексной терапии. Основные задачи лечения – снять болевой синдром, восстановить нормальное кровообращение, предотвратить атрофию мышц. Мази для лечения эпикрндилита локтевого сустава на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) занимают лидирующие позиции в рейтинге рекомендуемых лекарственных средств.

Однако препараты данной группы имеют ряд противопоказаний, при котором их назначение становится невозможным:

  • повышенный риск кровотечений, связанный с плохой свертываемостью крови и язвенной болезнью;
  • нарушение работы почек и печени;
  • пониженное содержание форменных элементов крови: эритроциты, лейкоциты;
  • беременность и период лактации.

Ограничения в использовании рекомендуются пожилым людям, а также пациентам с бронхиальной астмы, сердечной недостаточности или гипертонией.

Помимо перечисленных выше противопоказаний и ограничений необходимо учитывать индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав препаратов.

Внимание. Перед прохождением курса рекомендуется провести тест на чувствительность кожи. Для этого надо нанести небольшое количество мази на тыльную сторону запястья и подождать 10-15 минут. Если не произойдет никаких аллергических реакций, можно начинать лечение.

Самые эффективные препараты

При эпикондилите локтевого сустава комплексное лечение, состоящее из приема лекарственных средств и физиотерапии, дополняется мазями. Фармацевтическими компаниями различных стран разработано множество мазей для лечения суставов локтя. Для подбора максимально эффективного и безопасного препарата лучше обратиться к врачу.

Лидирующие позиции в топ листе самых популярных НПВС мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава занимают следующие препараты:

Ибупрофен

Активное действующее вещество – ибупрофен 5%. Препарат является сильным анальгетиком с противовоспалительным эффектом. Быстро снимает болевой синдром и отечность. Купирует воспалительный процесс. Частота применения должна быть не менее 3 раз в день с интервалом от 4 до 5 часов. Мазь нужно наносить легкими движениями, стараясь избегать надавливания на сустав.

Индометацин

Активное действующее вещество – индометацин 10%. Противовоспалительный и противоотечный препарат российского производства. Используется для наружного применения. Снимает болевой синдром, при этом эффект сохраняется даже во время движения. Курсовое использование индометацина способствует снятию утренней отечности локтевого соединения и повышению его подвижности. Кратность применения мази с 10% активного вещества составляет 2-3 раза в сутки.

Диклофенак

Активное действующее вещество мази – диклофенак 1% (в геле – 5%). Противовоспалительный эффект усиливается вспомогательными веществами. Мазь применяется не только при болях в локтевом суставе, но и ревматизме и травматических ушибах. Препарат наносится над областью воспаления 3 раза в день. Максимальная длительность курса – 2 недели.

Пироксикам

Активное действующее вещество – пироксикам 1%. Применяется при воспалительных процессах, приводящих к разрушению костей. Эффективно снимает болевой синдром в мышцах, сухожилиях и суставах. Уменьшает отечность, повышает подвижность. Рекомендуется к использованию при поражении периферических нервов и во время реабилитационного периода после травм. Регулярность применения 3 раза в сутки. Дозировка – 1 гр.

Важно. Длительность терапии мазями при боле в локтевом суставе составляет максимум 2 недели. Более длительное применение нецелесообразно, т.к. наступает привыкание, и эффективность препарата снижается.

Показания к применению

Все перечисленные выше препараты имеют аналогичный терапевтический эффект, но отличаются по составу и концентрации вспомогательных веществ. Показания к применению НПВС мазей следующие:

  1. ревматические заболевания;
  2. острые костно-мышечные боли;
  3. подагра;
  4. невралгия.

Медикаментозное лечение локтевого сустава рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорез с новокаином;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • ультразвук;
  • грязевые компрессы;
  • электростимуляция.

Достичь максимального эффекта при лечении эпикондилита локтевого сустава можно только при комплексной терапии.

Читать еще:  Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

Эпикондилит локтевого сустава – как навсегда избавиться от боли?

Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.

Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.

Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.

Симптомы эпикондилита

Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.

При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию. При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх. Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.

Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.

Диагностика эпикондилита

Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача. Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.

Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.

Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала). Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава

Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств. Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день. Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.

Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:

Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.

Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.

Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.

Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.

Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.

Возможности остеопатии в лечении эпикондилита

Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?

Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни. Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка. Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.

Читать еще:  Жидкость в тазобедренном суставе у ребенка

Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами. Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят. Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.

Эффект от остеопатического лечения напрямую зависит от квалификации врача, его опыта и выверенных методик работы. В центре «Остеопат» все доктора являются дипломированными специалистами в области остеопатии, прошедшими трехгодичный курс обучения по международным стандартам. По поводу лечения эпикондилита локтевого сустава можно обращаться к докторам Малютину Г.А., Александрову Л.В., Полторак М.В. Лечебной гимнастикой и укреплением мышц в нашем центре занимается заслуженный тренер РФ Ходорковский А.И. Желаем вам скорейшего выздоровления!

Лечение локтя теннисиста


Локоть теннисиста — болезнь, медицинское название которой эпикондилит – развивается на фоне растяжения сухожилий. Заболевание проявляется воспалительным процессом, вызывающим сильные боли. Болезнь развивается на фоне однотипных движений, физических перегрузок и травм. При эпикондилите лечение требуется начинать незамедлительно, в противном случае развитие болезни приводит к разрушению локтевого сустава и инвалидности.

Симптомы и признаки эпикондилита

В зависимости от локализации эпиконделит может быть внешним или внутренним. Внешняя форма возникает как осложнение на фоне растяжения сухожилий внешней части локтевого сустава. Внутренняя – при воспалении мышц, которые отвечают за сгибательно-разгибательные функцию. Внешняя форма заболевания случается чаще, чем внутренняя.

Внутренний эпиконделит чаще возникает у женщин, постоянно выполняющих однотипные движения: это может быть работа за компьютером, шитье, работа на телефоне, работа кассира и другие.

Внешний эпиконделит, он же в большей степени носит название “локоть теннисиста” возникает на фоне большой физической нагрузки, характерен больше для мужчин, но не только для игроков в теннис, это может быть частая колка дров, малярные и другие ремонтные работы, спорт с поднятием тяжестей, сюда же попадают водители, массажисты, музыканты.

Основные признаки эпикондилита (локоть теннисиста)
• острая жгучая боль, которая усиливается при нагрузке, со временем боль может стать ноющей
• может быть чувство онемения, покалывания
• ослабление двигательной функции – невозможно поднимать даже легкие предметы и выполнять обычные бытовые движения.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава

При проявлении первых же характерных для заболевания локоть теннисиста симптомов лечение начинают с режима полного покоя для больного сустава. При сильных болях может быть наложена лонгета.

Лучшие результаты в лечении дает лазерная терапия:

  • Инфракрасный лазерный безболезненно проникает глубоко в сустав и действует прямо в очаге поражения, устраняя причины болезни.
  • Лазер активно снимает боли и отеки, улучшает кровообращение, обмен веществ и питание тканей, останавливает дистрофические изменения, возвращает подвижность суставов и комфорт движения.

Лечение эпикондилита лазером в домашних условиях можно проводить с помощью лазерных аппаратов ОРИОН СТЕП или ОРИОН ПЛЮС. Эффективность такого лечения клинически доказана специалистами нескольких ведущих клиник Москвы: ФГБУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии; Центральный военный клинический госпиталь им А.А. Вишневского; Российский научный центр реабилитации и физиотерапии и другие. Аппараты серии ОРИОН и сегодня применяются в указанных учреждениях.

Лечение в домашних условиях позволяет дать больной кисти необходимое состояние покоя, ведь на процедуры не нужно ездить в поликлинику в транспорте, надевать верхнюю одежду для поездки и ждать своей очереди. Повторный курс лечения для закрепления результата можно проводить через 2-4 недели, профилактические курсы проводят 2-3- раза в год до полного выздоровления.

Лечение более 200 заболеваний

Лазерная терапия не имеет возрастных ограничений и эффекта привыкания, не вызывает аллергических реакций, нивелирует побочные действия лекарств!

Может применяться, в том числе, и при наличии кардиостимулятора.

Лазерная терапия показана для лечения более 200 заболеваний органов и систем.

Подробнее

Эпикондилит

Болезни костей и суставов

Общее описание

Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное изменение надмыщелка плеча и околосуставных тканей в области локтевого сустава, протекающее с выраженными болевыми явлениями. Эта анатомическая зона подвергается наибольшему травмированию в результате спортивной и трудовой нагрузки. Наружный эпикондилит локтевого сустава возникает, как правило, у игроков в большой теннис. У спортсменов также возможно развитие и эпикондилита коленного сустава. Заболевание манифистируется в зрелом возрасте, в основном им стадают мужчины.

Воспалительно-дегенеративные изменения провоцируют следующие факторы: профессиональная деятельность, характеризующаяся повтором однотипных движений рук, включающих пронацию и супинацию; синдром врожденной слабости соединительной ткани; остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника.

Клиническая картина

Патогномоничный симптом — местная болезненность в регионе наружного или внутреннего надмыщелка. При физической нагрузке на сустав боль может иррадиировать как вверх, так и вниз, а в состоянии покоя она проходит. Боль имеет тенденцию к прогрессированию, но внешний вид локтевого или плечевого сустава при этом не изменяется. Ограничение пассивных движений не отмечается.

Читать еще:  Мазь с хондроитином для суставов

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра и пальпации области локтевого сустава и прилежащих сухожилий. Возможно использование термографии, кистевой динамометрии, которая выявляет снижение силы сжатия на больной стороне. Рентгенологическое исследование на ранней стадии болезни не выявляет характерных признаков. УЗИ, МРТ также неинформативны.

Лечение эпикондилита

В большинстве случаев применяется консервативное лечение. В первую очередь обеспечивают функциональный покой пораженной конечности. Затем местно применяют НПВС. В более серьезных случаях производят инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестезирующим препаратом. После чего боли исчезают полностью на протяжении 3-х недель при лечении НПВП и за 2-3 дня после инъекции ГКС. В ряде случаев применяются хирургические методики и используется ультразвук высоких энергий.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Долобене (препарат с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим, антитромботическим действием для наружного применения).

Препарат необходимо наносить на поверхность кожи над участком поражения от 2 до 4 раз в сутки. Если используется гель под повязку нужно нанести гель, дать ему абсорбироваться и подождать пару минут пока испарится изопропанол. После можно наложить герметичную повязку.

Так же гель Долобене можно использовать при ионофорезе. Препарат наносят под катод. Долобене — это контактный гель, поэтому его можно использовать для проведения ультразвуковой терапии. Активные вещества геля дополняют лечебное действие ультразвуковых волн.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

2 Нурофен гель (НПВС для наружного применения).

Препарат применяется наружно. Назначается гель взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше. Одна доза составляет в среднем 50-125 мг препарата (это приблизительно 4-10 см геля). Применять гель повторно можно с интервалом в 4 часа и не больше 4 раз в сутки.

Если не наблюдается улучшения спустя 2 недели применения, необходимо отменить препарат. Гель втирается в кожный покров до полного усвоения.

3 Бетаметазон (Дипроспан) — ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Местная инфильтрация: при бурсите — 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите — 1-2 мг, при тендините — 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях — 2-4 мг; препарат вводится повторно каждые 1-2 недели. Для большей части инъекций подойдет туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

При острых перитендинитах, тендосиновитах и тендинитах одно введение Дипроспана способствует улучшению состояния больного; если заболевание хроническое, инъекция повторяется исходя из реакции больного. Необходимо избегать инъекций Дипроспана непосредственно в сухожилие.

Рекомендации при эпикондилите

Рекомендуются консультации травматолога и физиотерапевта.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
10 10 15 20 10 10 15 20

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Боль в локтевом суставе при нагрузке 90%
Невозможность удержать руку разогнутой в локтевом суставе 90%
Боль в локтевом суставе при сжатии кисти 70%
Ограничение подвижности в локтевом суставе 70%
Скованность мышц предплечья 70%
Боль распространяется от локтевого сустава по ходу мышц предплечья 50%

Вопросы пользователей (6)

Кто в Кемерово реально лечит эпиконделит? (От и до.) может где в другом месте? Здравствуйте, скажите пожалуйста, от эпиконделита может наблюдаться лёгкое затикание пальцев руки от большого до безымянного? Здравствуйте у меня такая проблемма попал в оварию сломал руку лучевую кость поставили пластину но рука начиная от плеча не шевелится свисла кисть и не шевелится пальцы уже как 2 месяца но… А почему именно блокады они устраняют боль, но не причину боли? Добрый день,мне поставили диагноз эпикондилит,мази не помогают,делала блокады в сустав раз пять уже,тоже не помогают,последняя блокады хватило на месяц,незнаю чего уже делать здравствуйте, лечу эпиконделит 1 год все перепробовал три раза кололи блокаду, прошел 5сеансов увт, затем 15 крио и 15 гальванованн. Боль не уходит. Что делать дальше?

Медучреждения, в которые можно обратиться:

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Москва, Спартаковский переулок, 2 ст11

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Москва, Декабристов, 21

Москва, Новокосинская, 24 к1

Москва, Приорова, 10

Москва, Тимирязевская, 1 ст.3

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Москва, Аэропортовская 1-я, 5

Москва, Родионовская, 12 к1

Москва, Профсоюзная, 123а

Москва, Духовской переулок, 22б

Москва, Клары Цеткин, 33 к28

Москва, Елецкая, 16, к1

Москва, Малый Козихинский переулок, 7

Москва, Хорошёвское шоссе, 80

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Москва, Марьино (Красногорский район), Центральная, 3

Москва, Палиха, 13/1, стр. 1

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • youtube
  • mail
  • Online диагноз
    © ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2020 гг.
    Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

    Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

    Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector