lenels.ru

Грыжа тазобедренного сустава симптомы

Симптомы и последствия бедренной грыжи

Бедренные грыжи – разновидность патологического выпячивания, образованного выходом части сальника за пределы брюшной полости. Заболевание диагностируется хирургом после инструментальных исследований и визуального осмотра. Недуг возникает из-за ряда негативных факторов или наследственной предрасположенности. Чаще всего аномалия встречается у женщин, что обусловлено их физиологическими особенностями. Для удаления бедренной грыжи необходима операция.

Причины заболевания

Причиной возникновения выпячиваний в бедренной области нередко становятся повреждения живота, полученные при ДТП, врожденные или приобретенные вывихи тазобедренного сустава, тяжелые роды, слабые мышцы брюшного пресса. Спровоцировать заболевание может частый подъем тяжести. Даже одного подъема непосильной ноши будет достаточно для повреждения брюшных мышц.

Выделяют ряд факторов, предрасполагающих к появлению аномального образования:

  • стремительная потеря веса, из-за которого возникает ослабление мышц брюшины;
  • несколько беременностей через короткий промежуток времени, ведь после рождения ребенка мышцы живота становятся неэластичными;
  • послеоперационные рубцы;
  • хронические запоры и проблемы с мочеиспусканием;
  • длительный кашель, например, при коклюше или пневмонии.

Чрезмерные физические нагрузки, занятия на тренажерах повышают риск развития недуга. Нередко выпячивание обнаруживается у грудничков из-за длительного плача, проблем со стулом и слаборазвитого мышечного каркаса. Брюшные мышцы малышей укрепляются после того, как они начинают ползать и сидеть, до этого момента грудничкам рекомендованы массаж и гимнастика.

Разновидности патологий и стадии их развития

В медицине все бедренные грыжи подразделяют на несколько категорий:

1. По способу формирования:

  • грыжа Гассельбаха;
  • грыжа сосудистой лакуны.

2. По расположению:

3. По способу терапии:

Ущемленная бедренная грыжа возникает при сдавливании содержимого выпячивания. Данный вид патологии вызывает ряд серьезных осложнений: непроходимость кишечника, перитонит или гангрену пищеварительного тракта.

Грыжа в своем развитии проходит несколько этапов:

  1. Начальный. На этой стадии образование размещается за пределами тазобедренного сустава. Его можно обнаружить по характерному признаку – пристеночному ущемлению.
  2. Неполный.
  3. Полный. Образование покидает пределы тазобедренного сустава и распространяется в подкожную клетчатку. Иногда оно выходит в половую губу у женщин и в мошонку у мужчин. На последней стадии, как правило, происходит обнаружение патологии.

На начальном и неполном этапе симптомы заболевания не проявляют себя в полной мере. Пациенты могут отмечать незначительные боли и чувство дискомфорта в паху, которое усиливается при силовых нагрузках. На этапе полного развития недуг проявляется сильным выпячиванием в пахово-бедренной складке, увеличивающимся при натуживании или в положении стоя.

Признаки заболевания

Выделяют следующие основные симптомы патологии:

  1. На 1 и 2 стадии грыжа представляет собой небольшую выпуклость в области бедра, которая имеет круглую форму и гладкую структуру.
  2. При нажатии на образование появляются урчащие звуки.
  3. Если выступает часть кишечника, то больной может ощущать вздутие.
  4. При бедренной грыже отмечается отек ног и их онемение, из-за сдавливания бедренной вены.
  5. Выпавший в бедренный канал участок мочевого пузыря приводит к проблемам с его опорожнением.

Патологическое образование может воспаляться. Следует выделить некоторые симптомы гнойной грыжи:

  • гипертермия кожных покровов, располагающихся над возвышением;
  • сильные боли тазобедренного сустава;
  • перитонит;
  • покраснение мешочка.

Определить ущемление выпячивания можно по затрудненному выводу каловых масс из кишечника, сильному метеоризму, уплотнению образования, болям схваткообразного характера. Несвоевременное устранение проблемы приводит к повышению температуры тела, высокому пульсы, а иногда к смерти пациента.

Диагностика патологии

Определить наличие грыжи может только хирург. Для это используется несколько методов. Один из способов – пальпаторный осмотр или обследование руками. Так врач сможет оценить размеры образования и другие его характеристики: локализацию, степень развития, разновидность.

Для определения содержимого мешочка дополнительно проводят следующие исследования:

  • компьютерную томографию;
  • рентген кишечника;
  • УЗИ грыжи, тазобедренного сустава и органов брюшины;
  • анализ крови и мочи.

Диагностика патологии необходима, поскольку ее симптомы схожи с другими заболеваниями – тромбофлебитом или лимфомой. Использование как можно большего числа методов позволит специалисту точно поставить диагноз и назначить адекватный способ устранения проблемы.

Хирургическое лечение

Убрать бедренную грыжу возможно по одной из распространенных методик. Они представлены ниже.

Метод Бассини

Врач совершает надрез над паховой складкой, для того чтобы выделить грыжевый мешок. Содержимое образования вскрывается для дальнейшего исследования. Затем мешок удаляется, а ворота грыжи сшиваются изогнутыми инструментами. Для соединения связок между собой накладывается 2–3 шва.

Способ Ружди-Парвеччио

Процедуру выполняют из пахового канала. Специалист при помощи инструментов попадет в предбрюшинную область и убирает выпячивание. Во время операции сильно растягивается паховый промежуток, что может спровоцировать появление новых аномальных образований в этой зоне. Для того чтобы не допустить этого, хирург подшивает к гребенчатой и паховой связке края косой и поперечной мышцы.

Эндоскопический метод

При эндоскопическом методе используются видеоустройства. Для проникновения к грыже врачи делают небольшие разрезы. Благодаря этому ткани заживают очень быстро, редко образовывая рубцы и спайки. Эндоскопическая операция считается менее травматичной по сравнению с другими видами вмешательств. При этом практически полностью исключается рецидив заболевания.

При выполнении операции хирург выполняет 3 разреза длиной не более 10 мм, через которые проникает к внутренним органам. В брюшную полость нагнетают газ, чтобы специалист смог рассмотреть саму грыжу и близлежащие ткани. На основе проведенного осмотра врач решает, как именно будет происходить процедура. При операции рассекается брюшная полость, а грыжевой мешочек возвращается на место.

В полость живота устанавливают сетчатый протез. Основу сетки составляют перекрученные нити, выполненные из пористого материала. Установленный каркас за несколько месяцев срастается с соединительными тканями и образует преграду на пути разрастания бедренной грыжи. Используемый материал не мешает пациенту заниматься привычным образом жизни, поскольку каркас легко растягивается и сокращается вмести в брюшными мышцами.

Пластика естественными тканями

На месте образования формируют многослойную конструкцию. Грыжевое отверстие ушивается его краями, при этом предыдущие слои ткани накрываются последующими. Данным метод проигрывает сетчатой пластике. Ведь после операции пациенты ощущают болевые симптомы из-за нарушенного кровообращения. Основной минус способа – высокая вероятность рецидива заболевания.

Лечение заболевания на ранних стадиях развития позволит избежать тяжелых осложнений.

Профилактика

Прогноз после операции по удалению бедренной грыжи в большинстве случаев благоприятный. Дабы снизить риск рецидива необходимо придерживаться правил профилактики. Их суть состоит в укреплении мышц передней стенки живота, ограничении непосильных нагрузок, ношении бандажа при беременности, правильном питании и устранении хронических заболеваний, например, постоянного кашля.

В качестве мероприятий, предотвращающих развитие аномального образования, следует отметить:

  • своевременное устранение проблем, связанных с работой ЖКТ;
  • отказ от курения, которое нередко становится причиной досадного кашля;
  • проведение ежедневной гимнастики, способствующей укреплению брюшных мышц;
  • включение в рацион витаминов и микроэлементов.
Читать еще:  Почему болит тазобедренный сустав по ночам

Лечение суставов

Сайт про суставы

Грыжа тазобедренного сустава симптомы

Проблемы со здоровьем возникают в зрелом возрасте, поскольку органы и системы организма подвергаются изменениям. Грыжа тазобедренного сустава — не исключение. Связки бедренного канала слабеют и происходит выпирание петель кишечника или сальниковой сумки за пределы брюшных стенок. В норме канал замкнут и ничего не содержит. Бедренная грыжа — новообразование округлой формы, в котором скапливается жидкость (выпот).

Причины образования

Основной причиной возникновения такой патологии тазобедренного сустава являются факторы, влияющие на ослабление брюшных стенок. Их можно разделить на 3 группы:

  • Повышенное внутрибрюшное давление, которое вызывают:
    • стремительная потеря веса;
    • беременность и затяжные роды;
    • чрезмерное физическое напряжение;
    • запоры;
    • затяжной упорный кашель, например, при коклюше или хроническом бронхите;
    • езда, которая сопровождается сильной вибрацией и тряской.
  • Наследственная предрасположенность (в группе риска дети первого года жизни).
  • Операции на внутренних органах и последующее ослабление всего организма в целом.

Симптомы наличия грыжи в тазобедренном суставе

Симптоматика недуга на первых порах невыразительна и проявляется лишь нерезкой болью при напряжении мышц пресса, тянущими ощущениями в паху, которые появляются при ходьбе, подъеме тяжестей. Впоследствии в паховых складках прощупываются припухлости, которые можно вправить рукой, при этом появляется звук, похожий на урчание. Лишь в 10% случаев диагностируют двустороннюю грыжу, в 30% — левостороннюю, а вот правостороннюю — в 60%. Мужские и женские симптомы немного разнятся.

Симптомы Женские Мужские
Половых органов Боль в яичниках, усиливающаяся при половом контакте Выпячивание в области пениса
Внешних органов Резкие боли во влагалище Небольшая припухлость в паху после сильных физических нагрузок
Простреливающие болевые ощущения в бедре
Со стороны выделительной системы Сильный дискомфорт во время дефекации

Новообразование нарушает кровоснабжение сустава.

На первых этапах формирования грыжа в тазобедренном суставе никак себя не выдает. Но в случае пристеночного ущемления появляются первые видимые признаки в виде выпячивания в паховой складке. Полная бедренная грыжа проявит себя большим видимым выпиранием в области паха. Она давит на сосуды и нервные окончания, вследствие чего нарушается кровоснабжение и иннервация поврежденного органа, отекает нога, появляются колющие боли и онемение конечностей. Ущемленная грыжа становится твердой и невправляемой.

Наблюдаются также резкие боли в животе, нарушаются двигательные функции кишечника — отсюда и задержки стула и образование газов. Если бедренная грыжа длительное время ущемлена, это может стать причиной развития кишечной непроходимости и некроза внутренних органов. На этом этапе частыми симптомами становятся спазматические боли, тошнота и рвота.

Диагностика

Выявить бедренную грыжу на ранних этапах затруднено из-за отсутствия выраженных симптомов. Сферическая припухлость в области бедренно-паховой складки, видимая в положении стоя и, которую можно вправить пациенту в положении лежа — основной показатель присутствия грыжи тазобедренного сустава. Симптом кашлевого толчка, боли в бедре разной интенсивности, перистальтические шумы, появление тимпанита при простукивании живота подтвердят диагноз. При пальпации грыжевого мешка доктор определяет предварительные размеры и характер содержимого, а также возможность вправить бедренную грыжу. Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

  • ультразвуковое (брюшная полость и органы малого таза);
  • электромиографию;
  • контрастную ирригоскопию;
  • анализы крови и мочи.

Методы лечение

Консервативная терапия

Традиционное лечение является лишь вспомогательным средством, которое, безусловно, поможет избежать серьезных осложнений и замедлить развитие недуга:

  • Прием обогащенной клетчаткой пищи для предотвращения запоров.
  • Использование для мышц живота поддерживающих бандажей.
  • Применение средств, снимающих воспаление и восстанавливающих кровообращение в пораженной зоне — «Вольтарен-гель», «Троксевазин», «Нимесулид», «Мовалис».
  • Обезболивающие средства — «Кетопрофен», «Анальгин».

Избавиться от грыжи в тазобедренном суставе без операции невозможно.

Оперативное вмешательство

Процедура включает вскрытие грыжи и анализ ее содержимого, удаление грыжевого мешка. В результате вмешательства в брюшную полость вправляются внутренние органы. Затем проводится геринопластика либо классическое ушивание собственными тканями с помощью медицинской нити. Иногда шьют, используя специальный сетчатый имплант, расположенный перед брюшиной. Хирургические вмешательства проходят под общим или под местным наркозом, все зависит от размера и локализации.

Виды хирургии при грыже ТБС

Тип операции Краткое описание процедуры
Бедренный способ по Бассини Операция проводится через отверстие в бедренном канале
Вскрывается грыжевой мешок и сшиваются паховая и лонная связки
Паховый способ Надрез проходит параллельно паховой связке
Быстрый и малотравматичный, но имеет частые рецидивы
По Руджи-Парлавеччио При операции вскрывается передня или задняя стенка пахового канала для проникновения в область предбрюшинного пространства
По Локвуду Ушивание происходит к тазовой надкостнице в области лонной кости
По Герцену Используют при больших размерах грыжи
Сшивают связку Купера с паховой связкой, затем крепят их к надкостнице

Тазобедренные грыжи: профилактика

Поскольку главным виновником появления бедренной грыжи является слабость брюшных стенок, в обязательном порядке необходимо укреплять мышцы живота, делая упражнения на пресс, а также для укрепления мышц тазового дна попеременно расслаблять и напрягать мышцы ануса. При продолжительном удерживании тяжести и в период беременности (на 2—3-м триместре) настоятельно рекомендуют использовать бандаж.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.

Причины

Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).

К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).

Патанатомия

Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.

Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко – у мужчин.

Классификация

По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.

В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.

В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.

Симптомы бедренной грыжи

В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.

Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.

При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.

Осложнения

К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.

При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.

Диагностика

Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.

Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.

Лечение бедренной грыжи

Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика). В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.

Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости – резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.

Особенности возникновения и лечения тазобедренной грыжи у мужчин и женщин

Те или иные проблемы со здоровьем у человека возникают в зрелом возрасте. Не является исключением и тазобедренная (или бедренная) грыжа – она поражает мужчин и женщин после 40 лет. Развивается патология бессимптомно, но представляет реальную угрозу жизни. Следует понимать, что лечение без операции невозможно, поскольку грыжа не имеет обратного развития и не проходит самостоятельно. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет оперативное вмешательство.

Бедренная грыжа – механизм образования и классификация

В паху проходят вены, артерии, связки, лимфатические узлы. В норме тазовые кости отделены от связочного аппарата бедренным каналом, который закрыт. Бедренный канал имеет две лакуны – мышечную и сосудистую. При определенных условиях одна из лакун расширяется с образованием грыжевого канала.

Далее, с образованием грыжевого мешка и грыжевых ворот, в него «выпадают» в зависимости от индивидуальной анатомии:

  • части сальника
  • тонкий кишечник
  • толстый кишечник (реже)
  • яичник (у женщин)
  • яичко (у мужчин)

Полная или видимая грыжа образуется не сразу. На первом этапе грыжевой мешок с содержимым «прячется» в брюшной полости. Второй этап – это опущение грыжевого мешка в бедренный канал. Третий – образуется полная грыжа с выпячиванием, которая видна снаружи.

В зависимости от того, какая из лакун втянута в патологический процесс образования грыжевого канала, различают грыжу сосудистого или мышечного отдела.

Образование тазобедренной двухсторонней грыжи явление редкое. Обычно выпячивание происходит с правой стороны, где кишечник и сальник анатомически более подвижны.

Различают виды бедренных грыж:

  • вправимую – «уходит» в бедренный канал самостоятельно при перемене положения тела или при ручном воздействии
  • невправимую – не меняет положения при ручном воздействии
  • ущемленную – образуется при сдавлении содержимого грыжевого мешка в бедренном кольце, что требует немедленной операции

Причины

Предпосылки для выхода части внутренних органов под кожу в грыжевом мешке создает повышение внутрибрюшного давления в сочетании с органическим ослаблением мышц и тканей.

Это может произойти при:

  • поднятии тяжестей
  • сильном напряжении в родах
  • занятиях тяжелыми видами спорта
  • чрезмерном натуживании (при регулярных запорах)
  • приступах затяжного кашля
  • застое мочи при разросшейся аденоме у мужчин

Анатомические особенности строения тела приводят к тому, что бедренная грыжа у женщин образуется чаще, чем у мужчин. Это объясняется более широким тазом, расхождением костей и ослаблением связок в родах, особенно если они следуют друг за другом с небольшим перерывом. Подвержены патологии дети до года, при врожденных вывихах бедра.

К ослаблению мышц и тканей брюшной стенки приводят быстрое похудение, травмы мягких тканей, послеоперационные рубцы, врожденные особенности.

Клиническая картина

Симптоматика на начальном этапе формирования патологии смазанная или отсутствует. Больной может ощущать некоторый дискомфорт в животе при физических нагрузках, тряске, наклонах. Иногда скрытая тазобедренная грыжа не проявляется себя вплоть до ущемления. Такая патология диагностируется случайно, при инструментальных исследованиях брюшной полости по другим показаниям. Происходит это крайне редко.

Лучший прогноз по ранней диагностике бедренных грыж в полном развитии. Здесь грыжевой мешок выходит в бедренно-паховую складку. Иногда бедренная грыжа у мужчин выходит в мошонку, у женщин – в область половой губы. Образование имеет полусферическую форму, гладкую, несколько глянцевую поверхность. При ущемлении меняет цвет на темно бордовый.

Диагностика образования бедренных грыж должна дифференцироваться:

  • паховая грыжа у мужчин и новообразования в мочеполовой системе
  • варикозное расширение или аневризма бедренной артерии
  • воспаление паховых лимфатических узлов

Диагностика начинается с осмотра пациента в положении стоя, затем в положении лежа. Пациента просят покашлять, натужиться. «Блуждающая» или полная грыжа выявляется при визуальном осмотре.

Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:

  • УЗИ
  • томографию
  • контрастный рентген брюшной полости (герниография)

Более яркие симптомы проявляются, если возникают осложнения:

  • Ущемление содержимого грыжевого мешка. Здесь возникает нарушение кровоснабжения защемленной части внутренних органов. Сопровождается острой болью, повышается температура тела, изменяется цвет выступающей части. Это осложнение требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку грозит некрозом тканей и перитонитом.
  • Воспаление содержимого грыжевого мешка. Сопровождается симптомами, сходными с ущемлением, плюс отек.
  • Закупорка грыжи с застоем каловых масс. Сопровождается болью, симптомами интоксикации.
  • Сдавление грыжей сосудов и вен. В результате нарушается кровоснабжение ног. Развивается онемение конечностей, ощущение мурашек на коже, похолодание, синюшность ног.

Неприятные симптомы пациенты склонны «списывать» на неполадки в мочеполовой сфере или на работу кишечника.

Для лечения грыж не существует действенной медикаментозной или другой консервативной терапии. Вправлением и «механическим удержанием» грыжевого содержимого можно несколько затормозить развитие патологии, но окончательно вылечит только операция.

Лечение

Любая грыжа у мужчин и женщин может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства. Операции при бедренной грыже высокоэффективны – в 98% случаев повторного вмешательства не требуется. При классическом развитии патологии хирурги работают от 40 минут до часа. Через сутки больной выписывается под амбулаторное наблюдение. Через месяц-два ему будет разрешено жить привычной жизнью, без ограничений.

Бедренная грыжа у мужчин оперируется паховым или бедренным доступом. В зависимости от способа закрытия грыжевых ворот и канала, операция может быть простой или пластической. В качестве имплантата используется либо собственные ткани пациента, либо полимерная сетка. Полимерные материалы безопасны и эффективны. После установки они врастают в окружающие ткани и надежно удерживают внутренние органы в естественном, здоровом положении.

В ходе операции иссекается грыжевой мешок, исследуется его содержимое. При необходимости иссекаются некрозные ткани поврежденных ущемлением органов.

Следует понимать, что бедренная грыжа у женщин не лечится с помощью бандажа, корсета или утяжек. Любое оттягивание визита к врачу чревато серьезными осложнениями. Чем дольше тянуть с операцией, тем больше выпячивание органов и ослабление тканей. При своевременно проведенной операции прогноз больного более чем благоприятен.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  • снижение физических нагрузок после 40 лет до умеренных
  • нормализацию питания, в меню включается больше овощей и продуктов, содержащих клетчатку для профилактики запоров
  • избавление от лишнего веса должно быть постепенным, с обязательной тренировкой брюшной стенки (пресса) и параллельными занятиями спортом
  • профилактику простудных заболеваний, избавление от надсадного кашля приемом специальных медикаментов

Помните! Чем внимательнее и бережнее вы относитесь к своему здоровью, тем выше качество вашей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector