lenels.ru

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Лечение любого типа артроза лишь останавливает процессы разрушений, но не избавляет от болезни полностью. Чем дальше происходит развитие, тем гораздо тяжелее возвращать суставам прежнюю подвижность. Однако при разумном и правильном подходе к лечению доктором, а также при стремлении пациента к выздоровлению, гонартроз коленного сустава 3 степени вполне реально свести до ремиссионной стадии.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Инвалидность

При частичном или полном обездвиживании при гонартрозе суставов колен 3 степени, человек теряет способность к самообслуживанию, а также резко снижается его работоспособность. Очень часто при таких обстоятельствах человеку присваивают особую группу инвалидности.

  1. 1 группа инвалидности : человек не может самостоятельно передвигаться, а также банально заниматься самообслуживанием. В эту группу входят люди с артрозом на 3 и 4 стадии коленных суставов.
  2. 2 группа инвалидности : человеку доступно частичное передвижение, но обычно оно не обходится без чьей-либо помощи. Данная группа имеется у больных при артрозе коленного сустава 3 степени.
  3. 3 группа инвалидности : человек способен на самостоятельное передвижение, однако не полностью. Инвалидность этой группы дается больным на 2 стадиях гонартроза.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Ну а что бы не стать инвалидом необходимо заранее изучить болезнь от А до Я поэтому смотри статью артроз коленного сустава симптомы и лечение, в ней мы детального говорим о заболевании.

Лечение при помощи медикаментов

Лечение суставов коленей следует начать с устранения болевых ощущений и воспаления, иными словами, рекомендуется задействовать препараты, которые обеспечат противовоспалительный эффект. К примеру, это могут быть Целебрекс, Мелоксикам или Индометацин.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях при 3 степени заболевания обойтись одними таблетками бывает недостаточно и в такие моменты прибегают к помощи специальных инъекций, которые вводятся непосредственно в суставы. Однако инъекции Трамадола, которые оказывают сильное действие, необходимы только в качестве крайних мер, когда гонартроз вызывает сильнейшие болевые ощущения. Регенерацию клеток данные препараты не оказывают, однако значительно улучшает общее состояние больного, и появляются возможности переходить к следующим этапам лечения.

Чтобы хоть частично восстановить подвижность суставов, прибегая к стимулированию хрящевых тканей и нормализовать выработку жидкостей в суставах, необходимо лечение, которое сопровождается хондропротектором.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Но на 3 степени заболевания изменения можно наблюдать после применения лекарств в течение как минимум полутора лет.

Также отличные регенерирующие действия способны оказать средства, в которых имеется гиалуроновая кислота. Они помогают устранять боль и восстановить некоторую подвижность суставов до трех месяцев.

Физиолечение

При наличии в курсе лечения особых физиопроцедур, то восстановление тканей суставов начнут происходить гораздо стремительнее:

  • магнитотерапия
  • электрофарез
  • УВЧ
  • парафинотерапия
  • грязевые обертывания
  • лечебные ванны
  • криотерапия

p, blockquote 11,1,0,0,0 –>

Перечисленные выше терапии предназначаются для того, чтобы улучшить питание и кровообращения в коленных суставах.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Также лечение 3 степени заболевания не обойдется и без специальных гимнастических упражнений (к примеру, удерживать напряженное состояние в особых позах без какого-либо добавочного веса). Они не будут сильно утруждать суставы колен, но со временем укрепят окружающие их мышечные ткани и связочный аппарат.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Помимо всего прочего, окажут существенную пользу различные массажи и мануальные терапии. Но их обязаны проводить обязательно только знающие свое дело специалисты.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Эндопротезирование

К сожалению, такие случаи, когда гонартроз 3 степени заходит слишком далеко и вызывает серьезные разрушения в суставах, довольно часты. В таких случаях консервативные методы лечения становятся малоэффективными и помочь может только хирургическое вмешательство или же, иными словами, – эндопротезирование. Данное оперирование подразумевает частичную или даже полную замену поврежденных суставов материалами из искусственных компонентов.

p, blockquote 16,0,0,1,0 –>

Эндопротезирование являет собой компоненты из титана для протезирований бедренных и берцовых костей, а также вкладыши из полиэтилена на место хрящей. Замене могут подлежать как один, так и сразу два мыщелока, существуют самые различные варианты имплантатов для коленных суставов даже при полной непригодности связочного аппарата. Все имплантаты полностью изготовлены в соответствии с человеческой анатомией и если соблюдать все правила особенностей их ношения, то они могут прослужить около 30 лет.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Дальнейшее лечение протекает в периоде реабилитации: физиотерапия, гимнастические упражнения.

После окончания лечения, двигательные процессы суставов, особенно у пациентов молодого возраста практически восстанавливаются в полной мере. Они вполне могут вернуться к своему обычному образу жизни, правда раз в год рекомендуется проходить медосмотры, чтобы проверить состояние эндопротезов.

Эндопротезирование суставов колен за рубежом

На сегодняшнее время в отечественных клиниках можно прибегнуть к эндопротезированию коленных суставов, однако, при возможности, рекомендуется осуществлять лечения в Израильских или немецких клиниках.

  1. Если в России такого рода операции начали проводиться не так давно, то в европейских странах они уже являются одними из основных операций и это значительно увеличивает шансы на проведение более успешного результата лечения, а следовательно, понижаются риски возникновений осложнений.
  2. Также важно отметить, что при лечении гонартроза, за рубежом специалисты оказывают большое внимание периодам после оперирования пациента и это положительно сказывается на клинических результатах.
Читать еще:  Ноющая боль в тазобедренном суставе причины

h2 5,0,0,0,0 –>

Лечение народными средствами

При таком заболевании, как гонартроз народные методы лечения считаются лишь вспомогательными, но никак не главными методами лечения. Но благодаря им, больной в силе облегчить свое состояние.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Рекомендуется рассмотреть свой рацион и желательно исключить следующие типы продуктов:

  • продукты с высоким уровнем соли и жира
  • продукты, насыщенные специями
  • при необходимости понизить вес
  • регулярно выполнять специальные физические упражнения

Несмотря на то, что даже на 3 стадии гонартроза излечение вполне реально, запускать болезнь до такого состояния все же крайне не рекомендуется, так как лечение будет проходить долго и довольно болезненно. При полной замене суставов в некоторых случаях могут возникать трудности и осложнения, такие как расшатывание эндопротезов, возникновения инфекции, воспалений, из-за чего могут последовать повторные оперирования. Поэтому очень важно вовремя заметить признаки гонартроза, принять необходимые меры для предотвращения его развития. Все это является основными залогами для сохранения здоровья суставов.

Гонартроз

Гонартрозом или деформирующим артрозом коленного сустава называют дегенеративно-дистрофическую патологию, поражающую фрагмент хряща, который покрывает области бедренной и большеберцовой костей, образующих коленный сустав.

Гонартроз постоянно прогрессирует и приводит к постепенному поражению всего сустава, при этом происходит поражение кости с ее патологическим разрастанием и уплотнением. Все эти процессы затруднят нормальную ходьбу.

Выявить точную причину гонартроза в каждом случае сложно, нет четкой и единственной причины для его развития.

В основном в развитии гонартроза играет роль сразу несколько взаимно отягощающих факторов. Прежде всего, на первое место выходят травмы сустава и прилежащих к нему костей – переломы голени с вовлечением сустава, травмы менисков, разрывы связок на колене. Однако поражение сустава возникает не сразу, а спустя несколько лет после травмы, так часто бывает у профессиональных спортсменов.

Вторым не менее важным фактором является повышенная нагрузка на область колен после 40 лет, особенно если до этого не было регулярных тренировок, и суставы не готовы к повышенному напряжению – опасны приседания, бег и поднятие тяжестей из положения стоя.

Не менее важным для коленных суставов является и постоянная нагрузка в виде лишнего веса, так как основная работа по удержанию тела ложится на нижние конечности и особенно на колени. Это приводит к постоянным микроскопическим травмам, надрывам связок или более серьезным повреждениям и воспалению сустава.

Факторами риска развития гонартроза являются:

  • варикозное расширение вен на ногах, что мешает нормальному питанию сустава,
  • артриты ревматоидного, реактивного, псориазного или подагрического происхождения.
  • генетическая предрасположенность к разболтанности суставов (как при синдроме Марфана),
  • проблемы обмена веществ, нарушение иннервации суставов.

Обычно первые признаки болезни возникают после 40 лет, чаще страдают женщины, но травматические гонартрозы могут возникать и у молодых людей, активно занимающихся спортом – футболистов, бегунов, прыгунов.

Гонартроз – типичное дистрофическое заболевание, возникающее при проблемах кровообращения и при нехватке питания и кислорода в области суставов. Однако могут встречаться вторичные поражения связок с отложением в них кальциевых солей и нарушением их эластичности.

По происхождению выделяют два вида поражений:

  • идиопатический или первичный гонартроз – возникает на фоне поражения изначально здоровых коленных суставов, бывает практически всегда двусторонним и возникает в пожилом возрасте.
  • вторичный, возникающий на фоне заболеваний или поражений суставов, пороков развития или травм суставов, он может развиться в любом возрасте, чаще всего бывает односторонним.

Гонартроз протекает в несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, имеющих свои типичные проявления и клинические признаки. Начинается болезнь постепенно и незаметно, иногда больные не могут вспомнить запустившей процесс травмы.

В первой стадии обычно пациенты жалуются на незначительного характера боли при подъемах или спуске по лестнице, при приседаниях, может быть чувство скованности сустава и натяжения под коленом.

Могут быть так называемые стартовые боли в начале движений из сидячего или лежачего положения, а когда больные «расхаживаются» – боль проходит. Боли могут возникать после значительных нагрузок на колени.

Внешне колено может быть не изменено или слегка отечно, в редких случаях внутри сустава может скапливаться жидкость с раздуванием зоны колена, ограничением движений и чувством тяжести.

Читать еще:  Мазь от боли в плечевом суставе

Вторая стадия гонартроза дает более интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках, длительной ходьбе и приседаниях.

Обычно боли локализуются с внутренней стороны колен. После отдыха боли исчезают, а при начале движений вновь возникают.

Постепенно уменьшается объем движений в суставе, при попытках насильно разогнуть ногу возникают сильные боли и хруст при движении.

Сустав визуально расширяется, чаще возникают скопления жидкости внутри сустава, они упорные и жидкости скапливается много.

Третья стадия гонартроза дает постоянные боли не только при движении, но и в покое, в ночное время, пациенты долго ищут положение, чтобы облегчить боль.

Сустав сильно ограничен в движении, сложно как сгибать, так и разгибать ногу, нога полностью не выпрямляется, а сустав резко деформирован и увеличен в размерах, могут формироваться Х- или О-образные деформации ног.

При этом походка становится шаткой и неустойчивой, с опорой на палочку или костыли.

Основа диагноза – жалобы пациента и визуальные изменения в области сустава с огрублением контуров кости, деформацией в области сустава, нарушениями движения в нем. Сдвигание надколенника происходит с хрустом, прощупывание сустава болезненно.

Основа диагноза – рентген сустава, но в начальных стадиях изменения могут отсутствовать. Необходимо сравнение рентгенограмм в динамике. Сегодня также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии сустава.

Необходимо отличать гонартроз от опухолевых поражений костей, а также от артритов и артрозов ревматической, туберкулезной и иной природы.

Лечение гонартроза – задача ортопеда, и необходимо проводить лечение на ранних сроках.

При обострении или скоплении жидкости необходим покой конечности, применение лечебной физкультуры и массажа, применения физиотерапии в виде электрофореза с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и бальнеотерапию.

Основа терапии гонартрозов:

  • прием хондропротекторов Алфлутопа, Артифлекса, Артрон Комплекса, Артрон Триактива, Терафлекса, Хомвио-ревмана, Хондровита, Хондроитин комплекса.
  • препараты для замещения синовиальной жидкости – Остенил, Фемартрон, Синокром, Гиалуром, но они очень дорого стоят.
  • при особых случаях – введение внутрь сустава стероидных гормонов,
  • применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь в виде кремов и мазей (диклофенак, вольтарен),
  • санаторно-курортное лечение с грязетерапией и бальнеолечением,
  • применение разгрузки при ходьбе с опорой на трость или костыли,
  • удобная обувь, предотвращение избыточных нагрузок на суставы, проведение особых упражнений.

У молодых пациентов с выраженными болями и дистрофическими процессами применяют оперативное лечение – эндопротезирование сустава, замену сустава с последующей реабилитацией не менее полугода.

Лечение при гонартрозе продолжается пожизненно, так как процесс постоянно прогрессирует. Но при адекватном подборе препаратов и своевременном начале лечения можно существенно затормозить процесс и предотвратить инвалидность.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.
Читать еще:  Дебридмент коленного сустава

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Что такое деформированный артроз коленного сустава?

Деформированный артроз коленного сустава – это заболевание, вызванное дистрофическо-дегенеративными изменениями в тканях. Чаще всего это заболевание поражает людей старшего возраста. Дети и подростки страдают им редко, и как правило, в результате получения травмы.

Причины

Причины возникновения данного заболевания медицине до сих пор неизвестны, однако принято считать, что деформированный артроз коленного сустава чаще всего поражает людей:

с наследственной предрасположенностью к заболеванию;

  • перенесших травму или повреждение сустава;
  • ведущих нездоровый образ жизни;
  • часто испытывающих физические нагрузки.
  • При этом следует отметить, что женщины, вступающие в фазу климакса, предрасположены к этому недугу больше, чем мужчины.

    Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

    Главной проблемой диагностики деформирующего артроза коленного сустава является его постепенное развитие. Очень важно вовремя распознать недуг и начать его лечение, в противном случае он может стать для человека серьезной проблемой, вплоть до ограничения функции ходьбы. Незначительные болевые ощущения появляются при сгибании колена, подъеме по лестнице и физических нагрузках. Сустав начинает припухать, хрустеть и скрипеть при движении. По мере развития артроза болевые ощущения усиливаются. Диагностируется это заболевание врачом, он же назначает лечение, которое во многом будет зависеть от степени деформирующего артроза.

    Степени заболевания

    Первая степень гонартроза отличается практически бессимптомным протеканием. Только на рентгеновском снимке можно обнаружить небольших размеров остеофит (костное разрастание). Однако даже специалист не всегда может правильно диагностировать заболевание на данной стадии.

    Вторая степень недуга отличается большей выраженностью: более выраженный остеофит на рентгеновском снимке и боли в суставе. Иногда в области сустава возникает воспаление.

    Третья степень заболевания характеризуется ярко выраженным остеофитом, некоторым сужением суставной щели, четко видимым на рентгене, и наличием в суставе синовиальной жидкости. Деформированный артроз коленного сустава третьей стадии диагностируется без особого труда, однако при этом его лечение следует начать незамедлительно.

    Четвертая степень гонартроза отличается еще большими болевыми ощущениями, суставная щель заметно сужена, нередко у пациента может наблюдаться склероз субхондральной кости.

    Деформирующий артроз суставов: лечение

    Схема лечения гонартроза включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на уменьшение боли, улучшение кровообращения, снятие отека, укрепление мышечного каркаса и улучшение подвижности сустава. Для этого больному назначают комплексную терапию, состоящую из медикаментозного лечения, физиотерапии и ЛФК. Обычно пациентам с диагнозом «деформированный артроз коленного сустава» назначаются противовоспалительные препараты вроде лекарств «Индометацин» и «Диклофенак». Они помогают снять боль и отек пораженной области. Также в подобных целях используются различные мази и кремы, которые, однако, вряд ли смогут помочь пациентам с 3-4-й стадией заболевания. Что же касается ЛФК, то ежедневные упражнения для сустава назначаются пациенту индивидуально.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector