lenels.ru

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение без операции

Наличие патологии в тазобедренном суставе зачастую связывают с возникновением коксартроза. Суставной хрящ подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые приводят к различным осложнениям. Другое название заболевания – деформирующий артроз. Он обладает свойством быстро развиваться.

Следует вовремя начать лечение, иначе единственным способом исправить ситуацию будет оперативное вмешательство.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Стадии коксартроза и симптомы

Когда заболевание только начинается, его проявления часто игнорируют. В бедре и в паху ощущается ноющая боль, которую считают результатом нагрузок. После отдыха дискомфорт исчезает. Различают три степени коксартроза, у каждой из которой есть свои симптомы. В зависимости от количества суставов, пораженных болезнью, существует коксартроз односторонний и двусторонний. Отсутствие терапии позволяет болезни перейти в следующую стадию. Продолжительный отдых не устраняет боль. Кроме того, нарушается двигательная активность ноги – больной начинает хромать. Так диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Стадии развития коксартроза

Развитие третьей стадии сопровождается:

  • сильными и непрекращающимися болями в суставе и ноге;
  • проблемами из-за болевых ощущений с полноценным ночным отдыхом;
  • неподвижностью пораженного сустава;
  • смещением таза и укорачиванием ноги;
  • атрофией мышц;
  • хромотой и невозможностью двигаться без использования трости.

Коксартроз 2 степени поддается излечению всевозможными терапевтическими методами. Заболевание легче лечить на ранних этапах. Тяжелые симптомы третьей степени указывают на то, что шансов спасти сустав без операции мало. Любые проблемы с суставами – сигнал к немедленному реагированию.

Чем опасна 3 стадия коксартроза?

Из-за постоянных болей, нарушенной подвижности и атрофии мышечной системы походка больного становится искаженной. Болезнь делает человека инвалидом. Когда приходится становиться на пальцы, туловище начинает отклоняться в сторону. Суставам приходится выдерживать огромную нагрузку. На головке бедра появляются костные разрастания. Суставная щель становится узкой.

Рентгеновский снимок при коксартрозе

Результат трения костей – возникновение воспалительного процесса, отечности и сильных болей. При двустороннем виде коксартроза движения становятся невозможными. Постоянная боль мешает отдыху, вызывает раздражительность. Подобные симптомы отнимают возможность полноценно жить. Если начать лечить на начальной стадии, подобных осложнений не появится.

В чем заключается лечение заболевания 3 степени?

На третьей стадии почти полностью истончается гиалиновый хрящ, количество синовиальной жидкости сильно уменьшается. Боли приобретают острый характер. Лечебный процесс будет результативным, если он будет комплексным и регулярным. Потребуются большие усилия, чтобы дальнейшее развитие коксартроза остановилось. Главным образом лечение состоит из применения медикаментов, физиотерапии и средств нетрадиционной медицины.

Рекомендуется лечебная гимнастика, которая поспособствует улучшению кровяного притока и избавит от отечностей и болей. Мышцы и связки станут эластичными.

Лечение народными средствами (мазями, примочками, обтираниями) необходимо для того, чтобы снять боль и внешний отек. Болезнь оно не лечит, а только убирает симптомы.

Лечение с помощью медикаментов

Сильные медикаментозные средства назначаются именно на третьей стадии. Цель терапии – устранить воспалительные процессы на пораженной хрящевой ткани. Недуг можно лечить противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, нимесулидом, вольтареном) или кортикостероидами. Введение производится разными способами – внутримышечно, перорально и внутрисуставно.

Следующий шаг – проведение укрепляющих мер. Лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, которые усиливают циркуляцию крови и нормализуют вещественный обмен. После этого применяются хондропротекторы.

Дозировка лекарств должна строго соблюдаться, чтобы избежать пагубного влияния на системы организма.

Хондропротекторы

Препараты содержат натуральные компоненты. Благодаря присутствию глюкозамина и хондроитин сульфата возможно восстановление хрящевой ткани. Ведь коксартроз развивается в результате разрушительных процессов в хряще.

Но лечение на третьей стадии с помощью хондропротекторов усложняется практически полным отсутствием хрящевой прослойки.

Физиотерапевтические способы

Симптомы коксартроза могут быть устранены, если лечение медикаментами будет дополняться физиотерапией. Создано такое количество разнообразных приборов, что позволяет успешно справляться с заболеванием на всех стадиях.

Физиотерапевтические способы лечения — электрофорез

Чтобы симптомы недуга больше не проявлялись, используются:

  • лазер;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • низко- и высокочастотные колебания;
  • магнитные терапевтические аппараты.

Некоторыми приборами можно пользоваться, находясь дома. Но для определенных процедур понадобится посещать физиотерапевта.

Питание при коксартрозе

Необходимая мера, делающая лечение более результативным, — сбалансированное питание. Соль, соленые продукты, сладости, выпечка, газировка, чипсы, пиво должны употребляться в минимальном количестве. В рацион не должен содержать жирных продуктов. Разрешается нежирная сметана и творог. Крупы, овощи, яйца, кефир – такое питание полезно для больного коксартрозом. Не следует забывать об употреблении жидкости.

Лечение упражнениями

Регулярно делая гимнастику, можно уменьшить болевые ощущения и снять воспалительный процесс. При острой форме коксартроза упражнения выполняются в воде. Конечности должны быть расслабленными. Болей во время гимнастики возникать не должно. Симптомы можно облегчить:

  1. сгибательными и разгибательными движениями в медленном темпе, которые делаются лежа, сначала каждой ногой, потом обеими;
  2. «велосипедом» в положении лежа;
  3. «ножницами»;
  4. махами в сторону, при этом нужно лежать на боку и держать ногу в прямом положении;
  5. махами, лежа на животе.

Лечение гимнастикой дает положительный эффект, поскольку значительным образом уменьшается хромота и исчезают боли. Когда острая фаза будет преодолена, нагрузку можно увеличить.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Открытие в медицине

Относительно недавно появился новый способ, который помогает лечить недуг без применения операции. Он заключается в использовании стволовых клеток, что приводит к образованию новых сосудов в пораженной ткани, увеличению массы, толщины и плотности хрящевых тканей. Метод применяется в редких случаях. Его эффективность пока полностью не подтвердилась.

Коксартроз – заболевание достаточно сложное и серьезное. Опасной стадией является третья. Если больной не будет лечить сустав, начнется некроз. Встречается четвертая стадия, для которой характерно полное отмирание тканей. В данном случае помощь будет бесполезной.

Коксартоз 3 степени: особенности заболевания и методы лечения

Сильные боли в области бедра, не позволяющие наступить на ногу, появившаяся утиная походка – признаки развивающегося коксартроза. Это тяжелое заболевание возникает в результате дегенеративных изменений хрящевой ткани тазобедренного сустава. Если оставить патологию без лечения, то она приведет к инвалидности пациента.

Этиология заболевания

Согласно международной классификационной системе все разновидности коксартроза включены в группу М16. Сюда входят первичные и вторичные патологии, односторонние и двухсторонние поражения, а также посттравматические и прочие не уточненные состояния. В большинстве случаев заболевание диагностируется у возрастных пациентов. Более ранние коксартрозы развиваются в результате травм либо на фоне нарушения работы всей системы кровообращения.

При патологии 3 степени в тазобедренных суставах практически отсутствует синовиальная жидкость. Пространство между хрящами сужено, местами ткань настолько истончена, что при движении происходит трение оголенных костей друг о друга. В результате развивается воспаление, отечность и острая, нестерпимая боль. Теряется упругость, эластичность, сокращается амплитуда движений в суставе.

Лечение коксартроза на этой стадии очень сложное и длительное. При правильном комплексном подходе иногда удается избежать оперативного вмешательства. Но если адекватная терапия отсутствует, то заболевание переходит в 4 стадию, когда консервативное лечение не дает абсолютно никакого результата.

Читать еще:  Артроз коленного сустава 2 степени инвалидность

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев коксартроз 3 степени диагностируется у пациентов старше 50 лет. Патология может развиться на фоне врожденных отклонений в развитии сустава либо травмы. Наиболее распространенными причинами развития заболевания являются:

  • дисплазия сустава, диагностированная при рождении (ухудшение состояния при этом может начаться в любом возрасте);
  • нарушения кровообращения различной этиологии;
  • заболевание Пертеса (атрофирование головки бедренной кости);
  • разрушение эпифизарного хряща в подростковом возрасте;
  • травмы таза либо бедра, не зависимо от срока давности;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм);
  • инфекционные патологии костной ткани (остеомиелит);
  • рахито-подобные состояния;
  • дефицит необходимых витаминов и минералов;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • остеопороз, остеомаляция;
  • длительная терапия кортикостероидами.

Симптомы и проявления 3 стадии коксартроза

Поскольку заболевание считается опасным, очень важно заметить развитие первых симптомов. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным будет результат. На начальной стадии появляется боль в нижней конечности со стороны пораженного сустава. Если функция сочленения еще сохранена, болевой синдром носит приходящий и уходящий характер. В таком случае заметить развитие патологии очень сложно даже на рентгеновском снимке, поскольку изменения тканей еще незначительны.

Третья степень коксартроза считается последней стадией развития патологии, после которой происходит отмирание суставных тканей. На данном этапе отмечаются сильные боли при движении, развивается перекос таза, а также укорочение конечности, которое видно даже невооруженным глазом. Помимо этого заподозрить тяжелую стадию коксартроза можно по следующим признакам:

  • после длительного лежания суставы становятся жесткими, движения ограничиваются, встать на ноги очень сложно;
  • болевой синдром беспокоит не только при ходьбе, но и в спокойном положении;
  • на кровати пациенту сложно перевернуться с боку на бок;
  • появляется раздражительность;
  • при ходьбе отмечается сильная хромота, нередко требуется дополнительная опора (трость, костыли).

На фото проявления коксартроза

Методы диагностики

Диагноз коксартроз может поставить врач травматолог либо ортопед на основании клинической картины, жалоб пациента и некоторых инструментальных исследований. Наиболее распространенным методом диагностики является рентгенография. На выполненных снимках можно не только рассмотреть степень разрушения суставов, но в некоторых случаях основную причину развития патологии.

Лечение

Коксартроз только на первой стадии хорошо поддается лечению. При переходе заболевания в третью, восстановить появившиеся разрушения уже невозможно. Однако, при правильном комплексном подходе можно значительно облегчить состояние пациента и восстановить подвижность в суставе. Консервативная терапия направлена в первую очередь на уменьшение выраженности болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения. Курс лечения обязательно включает в себя прием противовоспалительных медикаментозных средств, диету, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Эффективны в этом случае внутрисуставные инъекции препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту. Она выступает в качестве заменителя синовиальной жидкости, способствует питанию хрящевых тканей и их постепенному восстановлению. Также в комплексе назначают противовоспалительные лекарственные средства («Мелоксикам», «Ибупрофен»), глюкокортикостероиды («Дексаметазон»), а также спазмолитики, помогающие снять спазм мышц («Но-шпа», «Спазган»).

При неэффективности консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько проверенных временем методик, выбор которых остается за врачом. В зависимости от степени разрушения сустава и индивидуальных особенностей пациента могут применяться:

  1. Эндопротезирование – полная замена сустава протезом.
  2. Артропластика – восстановление поверхностей сустава, устранение деформации кости.
  3. Артродез – фиксирование костей металлическими элементами. Нога при этом теряет подвижность и сохраняет только опорную функцию.
  4. Остеотомия – рассечение кости для устранения появившихся деформаций с последующим ее скреплением.

Необходимость оперативного лечения определяет врач. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть противопоказано.

На фото гимнастика ЛФК при коксартрозе

Последствия

Третья стадия коксартроза является последней перед полным некрозом сустава. При такой патологии пациенту устанавливают вторую группу инвалидности с последующим проведением медицинской экспертизы через год.

На фото изменения в суставе при коксартрозе 1, 2, 3, 4 стадии

Прогноз

При переходе коксартроза в третью степень, полное восстановление суставных тканей невозможно. При правильном консервативном подходе можно остановить дальнейшие разрушения и вернуть пациента к подвижному образу жизни. Своевременная медикаментозная терапия в сочетании с другими методиками поможет уменьшить выраженность болей, избавит от хромоты.

Отзывы и рекомендации по лечению коксартроза, смотрите в нашем видео:

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Читать еще:  Артрит артроз коленного сустава лечение народными средствами

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Коксартроз – пример и советы из личного опыта

Слово «коксартроз» впервые услышала два года назад. Нет, о том, что у меня больные ноги знала всегда – родилась с двусторонним вывихом (дисплазией) тазобедренных суставов. Из детства хорошо помню операции, гипс, бесконечные больницы, санатории и костыли. Помимо хороших врачей и профессоров мои родители (на всякий случай) приглашали бабку – знахарку и заставляли меня прикладываться бёдрами к телевизору, когда там выступал Кашпировский. Первая делала надо мной пассы и читала заговоры, брала за это дефицитными в советское время продуктами, но помочь не смогла. Второй же «целитель» вскоре всенародно был объявлен шарлатаном, с чем мои родители согласились, ибо мне тоже не помог.

Впрочем (кому обязана, не знаю – профессорам, бабке или Кашпировскому) вскоре для меня наступили 20 лет затишья. Ноги не болели, не хромала и носила каблуки. Только к утру, в баре, после нескольких часов танцев на шпильках вспоминала – да, у меня больные ноги. Или к концу многочасовой экскурсии по Эрмитажу чувствовала – ноги, действительно, больные. И, естественно, без метеорологов предсказывала по ощущениям в ногах дождь, снегопад и ураган. Но это было привычно, объяснимо (отголоски детства!) и не очень обременительно. Ну, выпью анальгетик, ну, разотру ноги «Финалгоном» – трудно что – ли. И так до следующего танцпола или урагана.

А два года назад (я даже помню этот день!) пришла постоянная БОЛЬ. Изнуряющая и нудная. Сначала хорохорилась, работала, пила таблетки. Потом не выдержала и пошла к врачу. А там, пожалуйте! – двусторонний коксартроз 3 – 4 степени. Как это – прямо вот сразу и 4 степени? Оказывается, не сразу. Коксартроз тем и коварен, что может на всём течении болезни не проявляться. А тяжесть и усталость в ногах или хруст в суставах для российской женщины не в диковинку. С нашими – то сумками и стояниями в очередях. Бегать по врачам мы не привыкли, вот и получаем коксартроз последней стадии, когда он сам о себе знать даёт, да так, что от боли слёзы текут непроизвольно. Не объяснили мне тогда, в детстве ни профессора, ни знахарка, ни Кашпировский с экрана, что надо у ортопеда наблюдаться, не перегружать суставы ног и не бегать на шпильках. Коксартроза мне, впрочем, избежать бы не удалось, но не так быстро бы он прогрессировал.

Читать еще:  Врожденная дисплазия тазобедренных суставов

Итак, диагноз узнала, читаю информацию в Интернете: Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. Коксартроз на запущенных степенях развития (III и более) является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. Третья стадия коксартроза отличается интенсивными болями постоянного характера. Консервативные методы лечения на этой стадии совершенно не эффективны и не приносят значительного облегчения пациенту. Прогноза для функциональной деятельности пациента с третьей стадией коксартроза неблагоприятен. Чаще всего наступает инвалидность, и пациент вынужден передвигаться на костылях. Современная медицина также предлагает для реабилитации и оперативное вмешательство, в ходе которого происходит замещение пораженных тканей сустава. При III стадии К. приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому наиболее перспективным является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое проводится при наличии двустороннего процесса.

И врач сказал, что операция необходима. Сначала не соглашалась. Тогда ещё я работала и семья имела кое-какие сбережения, поэтому стала лечиться консервативно. Долго и дорого, включая лекарства, радоновые растирания и поездки на курорт. Впрочем, без положительного эффекта. Вскоре боли так измучили, что я сама начала мечтать об операции. Причём согласна была (хотя не предлагали) на полную ампутацию ног, чтоб только болеть перестали.

А дальше началось испытание на предел человеческих возможностей. Я по психотипу женщина – дочь. Ведомая, слабая, «непробивная» поэтесса и романтик. Но за две недели с момента обращения в травмпункт с Божьей помощью оформила инвалидность 2 группы 3 степени, за три месяца добилась от Департамента здравоохранения выделения бесплатного эндопротеза, нашла замечательного (лучшего) профессора – ортопеда, который от эндопротезирования меня отговорил (учитывая особенности моего случая). Протез мой «закрепили» за мной до момента острой в нём необходимости. Сделали операцию по сохранению (временно, на несколько лет) сустава. Три месяца полной неподвижности, потом полгода на костылях, потом – трость. Потом ещё операция. За год три раза лежала в реабилитационном центре, о котором тоже узнала сама и сама же туда пробивалась. За полтора года сменила 6 больниц и один санаторий, правда, сурдологический, бесплатно от Собеса, но ведь не подарок дорог, а внимание – спасибо чиновникам от Соцщзащиты! Встала на ноги. И, оказывается, борьба с болью и операции – это была не борьба, а отдых. Борьба началась, когда я уже после операции пришла на МСЭ. Там мне на голубом глазу дали 3 группу. Отойдя от шока, подала аппеляцию в главное Бюро МСЭ. Там мне весело, но категорично отказали. И заодно предложили пройти у них же курс платных процедур, крайне необходимых для моей реабилитации. Это притом, что я не работала, а пенсию мне они же урезали вдвое. Выдали ИПР для Центра занятости – на переквалификацию и трудоустройство. В центре занятости меня приняли с распростёртыми объятьями, зарегистрировали и предложили выучиться на повара или парикмахера при формулировке в ИПР: «Трудоустройство по профессии, не связанной с пребыванием на ногах». Работу мне они не нашли, от переквалификации тоже увильнули, а мэровские выплаты (москвичи поймут) полностью сняли без предупреждения за постановку на учёт в центр занятости. С учёта снялась. Мэровские вернули. Скоро снова переосвидетельствование на МСЭ. С чем идти? Сердитая бабушка – врач на комиссии в течение 5 минут полистает выписки, посмотрит снимки, обидится на прошлое оспаривание её решения в Главном Бюро. Ноги болят (меньше, конечно, чем до операции), быстро устают и работать вне дома я не могу.

В общем, вывод и советы, читающим эту статью и имеющим проблемы с суставами:

1) Жаловаться в Главное Бюро МСЭ бесполезно

2) Проходите обследование ортопеда (травматолога) при малейшем дискомфорте в ногах

3)Не увлекайтесь НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), даже если врач рекомендует – испортите желудочно – кишечный тракт

4)Не тратьте время и деньги на консервативное лечение, если коксартроз достиг 3 – 4 степени и не откладывайте операцию эндопротезирования, если врач советует

5)Не кидайтесь сразу покупать эндопротез за свои средства (это дорого), достаточно обращения в Департамент Здравоохранения Москвы (правда, очередь может быть до года)- это касается москвичей, но и в регионах, я полагаю, есть своя система таких бесплатных операций

6)После операции обязательно 2 раза в год проходите реабилитацию в специальных центрах (больницах), добивайтесь у своего врача направления на реабилитацию

7)Имея 3 группу инвалидности (это к москвичам) не поддавайтесь на уловки ИПР от врачей из МСЭ и не вставайте на учёт в Центр занятости – работы не найдут, а мэровские снимут

8)Имея на руках ребёнка с врождённой дисплазией тазобедренных суставов, даже тогда, когда врачи скажут, что ребёнок уже здоров, обязательно показывайте его ортопедам

9)Не отчаивайтесь и примите это, как испытание от Всевышнего

И да поможет вам Господь!

P.S. Хотелось бы объяснить постфактум, зачем я написала эту статью,чтобы не сложилось ложного впечатления, что я крупный специалист в области эндопротезирования. Это совсем не так, эндопротез мне пока не ставили, временно отложили, сделали операцию по сохранению сустава.

Статья написана мной для того, чтобы хоть немножко помочь в получении информации тем, кому она нужна. Многие москвичи не знают,что в Москве действует программа бесплатного эндопротезирования и протезы ставят (судя по паспорту изделия) хорошие, швейцарские или немецкие.

Не всегда в Интернете можно найти интересующую информацию. Например, о том, что в Центре занятости при постановке на учёт инвалида 3 группы назначают доплату в размере 781руб. (цена на момент ноября 2008), а мэровские выплаты снимают полностью. Разницу в сумме москвичи поймут. Работники центра ОБЯЗАНЫ предупреждать,но никто не застрахован от того, что молоденькая девушка – специалист Центра, глядя в зеркальце и крася губки, просто забудет об этом. А вы останетесь с жалкими копейками. И получите потерянное обратно через несколько месяцев, пока Собес всё обратно пересчитает.

О том, где проходить медицинскую реабилитацию не все врачи говорят и людям приходится пользоваться сарафанным радио.

Я помню те проблемы которые возникали у меня от недостатка информации и мне хотелось хоть немножко поделиться опытом. Не Бог весть что, но с миру по нитке – если каждый не пожадничает поделиться опытом, меньше будет разочарований и пустых метаний.

А нас таких,с коксартрозом, очень много – сегодня я услышала информацию о том,что коксартроз занимает второе место среди заболеваний опорно – двигательной системы, приводящих к инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector