lenels.ru

Как лечить коленный сустав

Боль в колене лечение

1. Как может появиться боль в колене

Коленный сустав имеет сложное строение. Выполнение постоянной нагрузки усиливает неприятные ощущения в нем.

Причины, которые могут вызывать боли в месте подвижного образования:

  • нагрузки;
  • травмы;
  • дегенеративные изменения в структуре соединения;
  • воспалительные процессы;
  • появление уплотнения в результате сдавливания мягких тканей;
  • спазматическое состояние мышц;
  • сосудистые нарушения;
  • врожденные аномалии развития тазового соединения, позвоночника, которые вызывают дополнительную нагрузку на подвижную часть середины нижней конечности.

Иррадиирующие ощущения боли в месте сгиба и разгиба нижней конечности могут появляться от: патологических изменений в соседних мягких тканях и от импульсов, вызванных защемлением нервного ствола в области позвоночного столба.

Для того, чтобы начать при боли в колене лечение, необходимо выяснение причины ее появления, которую можно определить диагностическим методом. Лечение коленей может проводиться после обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение тестов функциональности ноги, лабораторное исследование крови, мочи, суставной жидкости, исследование микрофлоры, инструментальные виды диагностики (рентгенография, магнитно-резонансная томография, артроскопия).

2. Как лечить боль в суставах в коленях

При возникновении боли в коленях лечение начинается с проведения полного разгружения сустава. Разрывы мениска, травматические изменения синовиальной сумки и мягких тканей, резко увеличивающееся появление патологического объема внутрисуставной жидкости, усиление активности воспалительного процесса ведут к возникновению острого повреждающего состояния структуры конечности и могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение боли в коленях проводится после установления точной причины, появление которой обусловлено определенным патологическим состоянием.

Меры, которые следует выполнять, для оказания первой помощи в лечении колена:

1)снижение нагрузки на ноги, период полного покоя должен быть в течение дня не меньше 15 минут. Любые действия не должны причинять дискомфорт;

2) ограничение походов на дальние расстояния;

3) временное прекращение занятий спортом.

Стабилизация положения ноги

В некоторых случаях болит колено во время сгибания или выполнения любого другого движения. В такой ситуации может потребоваться полное обездвиживание конечности или ношение фиксирующих повязок, или специальных устройств для стабилизации положения ноги в месте поражения.

3. Специфические методы терапии при патологических изменениях в структуре коленного соединения

В зависимости от того, в результате чего появляются боли в коленном суставе, лечение может иметь два направления: оперативное и консервативное. К дополнительному виду физиотерапевтических манипуляций относят: лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. При болях в колене методы лечения выбираются на основании показаний.

Оперативное лечение боли в колене необходимо вследствие травматического повреждения. В этом случае метод хирургического вмешательства корректирует произошедшие изменения.

Консервативная терапия больных коленей в лечении может применяться и при ушибах, для снижения отека и интенсивных мучительных ощущений, для улучшения микроциркуляции в мягких тканях. Также она применяется в послеоперационный период. Но чаще всего, когда появляется боль в коленном суставе, лечение специфическими методами используется при обнаружении патологических состояний в структуре коленного соединения.

4.Какие лекарственные средства можно применять при нарушениях функциональности ноги

Пациентам, которых беспокоит боль в суставах колен, назначают лекарственные средства, снижающие активность воспалительного процесса. Любые патологические изменения сопровождаются двумя видами активности течения процесса: активный или хронический. Но, в любом случае, присутствующее воспаление необходимо снижать. Когда коленный сустав болит, лечение может начинаться с противовоспалительных средств (Кислота ацетилсалициловая или комбинированные препараты группы салицилатов, Парацетамол, Бутадион, Ибупрофен, Вольтарен, Пироксикам). Для снижения выраженной реакции организма воспаления используются глюкокортикостероиды. Для купирования интенсивности проявления назначается анальгезирующая группа препаратов.

Присутствие инфекционных микроорганизмов в соединяющем строении тоже может вызывать боли в колене, лечение при этом будет направлено на подавление этиологического фактора.

Патологический процесс в области колена, сопровождающийся местным повышением температуры поверхности кожи и вызывающий дискомфорт, нужно не только купировать по данным симптоматических проявлений, но и блокировать действие некоторых элементов, которые способствуют процессу воспаления.

Лечение боли в колене должно включать способы воздействия на местное трофическое движение в тканях и структурах. Следует отметить, что любое нарушение функциональности ноги сопровождается изменением состояния мышц. Поэтому необходимо уделить особое внимание их восстановлению.

Лечение боли в коленном суставе, если отмечается постепенное разрушение хрящевого покрытия, будет включать препараты, способствующие регенерации хряща. Их действие должно быть направлено на замедление болезненного изменения в этой ткани. Если болит колено, лечение, проводится с применением препаратов комплексного состава, которые усилят действие основных компонентов глюкозамина и хондроитин сульфата (Формула-С, Артрон, Терафлекс). При таком заболевании, как артроз, появляющаяся боль в коленях при лечении может прекратиться, только если фармакологическое действие будет применяться в комплексе с препаратами, снижающими воспалительный процесс и уменьшающими спазматическое напряжение мышечных тканей. Когда болит коленный сустав лечение может иметь положительный эффект только в том случае, если достигается трофическая доставка необходимых веществ в структуры синовиального соединения. Это может быть возможным при условии расслабления мышц.

5. Дегенеративные изменения в зоне движения

Чаще всего именно дегенеративные изменения в этой зоне движения и вызывают боль в суставе колена, поэтому лечение проводится, учитывая те заболевания, которые будут вызывать снижение питания суставных зон. Когда болят колени, лечение будет направлено на изменение соотношения показателей функционирования органов, которые привели к данной патологии. В любом из вариантов причинного начала заболевания следует уделить внимание состоянию иммунитета, чтобы восстановить нормальную реакцию организма для сопротивления воспалительным процессам. По экстренным показаниям могут применяться иммуностимуляторы: иммуноглобулин, гамаферон. При плановой поддерживающей терапии для возобновления нормы резистентности организма назначаются витамины: аскорбиновая кислота, витамины группы В. Для снижения токсичного действия на организм отдельных элементов, которые также вызывают неприятные ощущения и боль в коленях, в лечении обязательно применять антиоксидантные средства. Во-первых, они снизят токсичное действие некоторых препаратов, которые применяются в терапии любой из патологий соединения, во-вторых, при нарушениях работы печени помогут этому органу восстановить свои функции, вследствие чего усилятся правильные процессы обменов веществ.

Читать еще:  Почему болит все тело и суставы

Во время проявления боли в коленях лечение в домашних условиях может существенно облегчить мучения пациента. Исключением являются острые воспалительные состояния и травматические повреждения. Когда колено болит, лечение должно снизить приступы дискомфорта. Можно использовать мази с противовоспалительным действием. Они помогут приостановить течение основного заболевания. Вот какие мази в лечении суставной боли в колене лучше использовать: Диклофенак, Быструмгель, Индометацин, Фастум. В тяжелых случаях, когда колено болит, лечение может проводиться Кетапрофеном. Этот гель обладает сильным противоболевым действием и сможет помочь тогда, когда другие мази уже не действуют.

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Снимает боль и восстанавливает суставы

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Читать еще:  Синовит голеностопного сустава лечение

Хватит страдать от боли и бесконечного лечения симптомов! Биотрин воздействует на причину, восстанавливая работу суставов.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Как вылечить артроз коленного сустава: доступные методы

Среди заболеваний опорно-двигательной системы артроз занимает одну из лидирующих позиций. Наиболее часто поражаются коленные суставы, что связано с большой нагрузкой на них в течение жизни, особенно у людей с избыточным весом, и достаточно частой травматизацией колен. При гонартрозе хрящевая ткань вокруг коленного сустава постепенно заменяется костной, образуются и разрастаются шипы, ограничивающие подвижность сустава и приводящие к его деформации, суставная щель сужается, из-за чего хрящ быстрее изнашивается.

Вопрос о том, как вылечить артроз коленного сустава, волнует все больше людей не только пожилого возраста, но и довольно молодых.

Несмотря на хронический характер заболевания, грамотная диагностика стадии развития гонартроза и комплекс лечебных мер позволит облегчить состояние и приостановить течение болезни.

Методы диагностики гонартроза

Для установления диагноза артроза коленного сустава врач, кроме личного осмотра пациента, может опираться на данные таких методов исследования, как:

На основании данных диагностики врач принимает решение о стадии развития заболевания и соответствующем комплексе лечебных мер.

Степени дегенерации коленного сустава

На первой стадии заболевания кости колена не деформируются, хотя сустав немного отекает, иногда слышен негромкий хруст при движении. Болевые ощущения обычно появляются при повышенных нагрузках на ноги, резком подъеме со стула или ходьбе по лестнице и исчезают в состоянии покоя.

Хруст в коленном суставе при движении, его деформация, отекание, сильные боли в колене даже после небольших нагрузок свидетельствует о переходе болезни на вторую стадию. Полное сгибание колена становится проблематичным, в нем часто скапливается патологическая жидкость, вызывающая боль и скованность движения сустава. Продолжительный отдых способен снять сильные болезненные ощущения.

На последней стадии дегенерации пораженный коленный сустав делает невозможным как полное сгибание, так и выпрямление ноги, сильная боль в коленях ощущается даже в состоянии покоя, особенно при резком изменении погоды. Значительные деформации костей колена влияют на походку, делая ее неустойчивой.

Лечение: комплексный подход

Гонартроз не излечивается полностью, но приостановить разрушение хрящевой ткани, поддерживать двигательную способность коленного сустава и уменьшать боль с помощью комплекса лечебных мер вполне возможно.

1. Лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение при гонартрозе направлено на ускорение процесса восстановления хрящевой ткани в коленном суставе, замедление разрушения хрящей, улучшению выработки суставной жидкости. Такое воздействие оказывает длительный и регулярный прием хондропротекторов. Для облегчения болей в коленном суставе и снятия воспаления, отеков применяются, соответственно, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток, гелей , мазей или основы для компрессов . Сосудосуживающие препараты предупреждают застой венозной крови в области коленного сустава. Внутрисуставные инъекции уменьшают отек и боль в коленном суставе, но не лечат артроз.

2. Хирургические вмешательства.

Использование артроскопии в качестве лечебной меры нецелесообразно: эта хирургическая манипуляция не уменьшает боль и не восстанавливает двигательную способность пораженного сустава. При полном разрушении хрящевой прослойки возможна имплантация искусственного коленного сустава.

Читать еще:  Лошадиная мазь для суставов цена

3. Физиотерапия.

На ранних стадиях заболевания очень эффективны физиотерапевтические методы:

4. Массаж.

Ручной и аппаратный массаж, особенно мануальная терапия, способствуют улучшению кровообращения, укреплению мышц вокруг пораженного коленного сустава и снятию болевых ощущений. Основное правило – избегать при массаже непосредственного сильного воздействия на коленный сустав.

5. Лечебная гимнастика.

Статические или медленные динамические упражнения укрепляют мышцы ног и связки, способствуют снятию боли, мышечного напряжения, улучшению подвижности коленного сустава. Движения, связанные с активным сгибанием и разгибанием колен, следует исключить. Использование при ходьбе трости позволяет разгрузить коленные суставы и замедлить дегенеративные изменения в них.

Народные средства

Лечение артроза народными методами включает использование мазей, растирок, компрессов, настоек. Для достижения лечебного эффекта необходимо их регулярное применение.

Компрессы

Если в коленном суставе только начал развиваться артроз, лечение народными средствами в виде компрессов позволяет не только снять болевые ощущения и воспаления, но и улучшить кровообращение в пораженном суставе.

Наиболее действенным является компресс из голубой или красной глины, которую нужно набрать деревянной ложкой и развести в прохладной воде до сметанообразной консистенции. Наложить смесь на хлопчатобумажную тряпочку, закрепить ее на коленном суставе бинтом, сверху укутать шерстяной тканью и подержать пару часов. Повторить процедуру в течение пяти дней.

Прикладывание к коленному суставу в течение месяца капустного листа, смазанного медом, снимает воспаление и боль. Компресс закрепляется бинтом на всю ночь. Утром нужно положить свежий лист, который будет на колене до вечера.

Компресс из натертого корня хрена, залитого водой и не доведенного на огне до кипения, необходимо выкладывать на хлопчатобумажную тряпочку и прикладывать к больному колену. Такое лечение должно продолжаться не меньше трех месяцев.

Для обезболивания коленного сустава из сырого яйца, столовой ложки 5%-ного нашатырного спирта и такого же количества скипидара из живицы приготовить мазь, которую втирать на ночь в пораженные места.

Различные растирки

Камфорное масло, подогретое подсолнечное масло втирается перед сном в коленный сустав, снимая болезненные ощущения уже на пятый день проведения процедуры.

Когда обостряется артроз, лечение народным методом – настойкой корней девясила – позволяет эффективно снять боль. Для ее изготовления 25 граммов корней девясила, купленного в аптеке, нужно залить половиной стакана водки и настоять в темной бутылке две недели. Растирать коленные суставы перед сном.

Гонартроз – старение коленного сустава, которого не избежать. Но профилактические и лечебные мероприятия помогут сохранить здоровые суставы как можно более длительное время.

Упражнения для коленных суставов

В этой статье рассказываем, какое влияние оказывает гимнастика на коленные суставы, как ее проводить и в каких условиях. В конце материала вы найдете полезный плакат.

Гимнастика для суставов ног особенно актуальна для тех, кто перенёс травму или заболевания опорно-двигательной системы. Она поможет восстановить подвижность и гибкость. А здоровым людям с малоподвижным образом жизни упражнения для коленных суставов помогут держать тело в тонусе и избежать растяжения или вывиха.

Показания и противопоказания для гимнастики

В качестве реабилитации врачи рекомендуют упражнения для коленных суставов многим пациентам. Они помогут в случаях:

  • Травм: растяжения, вывиха, перелома, повреждения мениска;
  • Артрита — воспаления сустава;
  • Бурсита — воспаления суставной сумки;
  • Периартрита — воспаления сухожилий;
  • Остеопороза — деминерализация костей.

Разумеется, к ЛФК следует приступать только в стадии ремиссии, когда здоровью уже ничего не угрожает, и нужно просто вернуть былую подвижность коленей.

При травмах выполнять гимнастику нельзя. Нужно дождаться полного заживления. Хотя при соблюдении постельного режима лёгкие движения только ускорят этот процесс.

К выполнению упражнений стоит приступать только с согласия врача. Причин, почему появляется боль в коленном суставе, очень много. И если в программу лечения одних болезней входит физическая культура, то для других она полностью противопоказана. Среди них: инфекционные болезни (воспаления суставов после перенесённой инфекции), новообразования, любые воспаления в острой форме — с повышением температуры, отёком и покраснением.

Острая фаза любой болезни, свежая травма также являются противопоказанием для выполнения упражнений для коленных суставов. Следует быть осторожным, если у вас есть заболевания позвоночника или повреждены суставы не только коленей, но и всего тела.

Правила выполнения упражнений для коленных суставов

Для занятий наденьте не сковывающую движений одежду и удобную спортивную обувь. На пол постелите нескользящий коврик. Это позволит добиться правильной опоры на ноги и избежать случайных травм.

Проветрите комнату заранее, так как случайные сквозняки могут привести к переохлаждению коленей и усугубить ваше состояние. Подготовьте оборудование для упражнений: для тех, что попроще, может понадобиться стул, а в более сложных вариантах — гантели.

Помните, что упражнения не должны вызывать боль. Как только почувствуете дискомфорт, остановите гимнастику. Если же вам слишком просто её выполнять, то попробуйте увеличить количество подходов, сделайте два круга упражнений подряд, увеличьте темп. И не забудьте прорабатывать обе ноги. Даже если повреждено только одно колено, выполнять упражнение следует симметрично обеими ногами.

Подготовка

То, что для здоровых людей разминка перед гимнастикой, для пациентов с больными коленями — полноценное занятие лечебной физкультурой.

Поэтому для разогрева мышц и связок перед упражнениями желательно принять горячий душ. Не лишним будет сделать лёгкий массаж ног по направлению от стоп к бёдрам. Каждое упражнение сначала сделайте два-три раза с маленькой амплитудой и в медленном темпе, а затем приступайте к полноценному выполнению. Душ разогреет мышцы, а плавное вхождение в гимнастику поможет подготовить связки.

Если вы здоровы и просто хотите укрепить суставы, то в качестве разминки можете выполнить комплексы для восстановления после болезней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector