lenels.ru

Киста мениска коленного сустава

Киста мениска

Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска. Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.

Мениск представляет собой хрящевую прокладку между большеберцовой и бедренной костью. Его высокая эластичность (большая, чем у обычного хряща) позволяет успешно выполнять амортизационную функцию, смягчать трение и толчки. Латеральный, или наружный мениск, обладает большей подвижность по сравнению с медиальным (внутренним), поэтому кисты в нем образуются во много раз чаще (в 5-7 раз).

Причины образования кисты

  1. Постоянные микротравмы;
  2. Высокая нагрузка на коленный сустав;
  3. Дисплазия;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Остеоартоз;
  6. Ревматические заболевания коленного сустава;
  7. Опухоли, а также дегенеративные, диспластические и лимфатические тканевые патологии.

Патогенез

При постоянном воздействии различных факторов в ткани мениска начинает выделяться мукоидное вещество, которое постепенно превращается в кисту и начинает растягивать мениск. Если она образуется на краю мениска, то такая киста называется параменисковая. Этот вид кисты представляет большую угрозу для повреждения и разрыва мениска при малейшей перегрузке.

Симптомы

В медицине выделяется три степени развития кисты мениска:

  • Степень I – при ней практически отсутствуют клинические проявления, а киста может определяться только гистологическим способом. Болевой симптом – слабый или умеренный, не проявляется без избыточной нагрузки.
  • Степень II – в процесс вовлекается не только непосредственно ткань мениска, но и прикапсулярная зона. Снаружи колена видно выпячивание, исчезающее при разгибании. Боль более выраженная.
  • Степень III – процесс с поражением ткани мениска, капсулы и ближайших связок. Хорошо определяется визуально, пальпаторно, и не зависит от движения в колене. Боли острые, практически не прекращающиеся. Часто возникает отек.

Для такого заболевания характерно возникновение боли во время ходьбы или другой нагрузки. В состоянии покоя болевой синдром исчезает. Визуально, в некоторых случаях, можно увидеть припухлость, чаще всего с внешней стороны, которая подтверждается при пальпации. Реже она визуализируется сзади или сквозь толщу связки. Заметить ее легче, если при осмотре колено находится в согнутом положении. Кроме того, при таком заболевании может наблюдаться отечность тканей вокруг коленного сустава.

По мере течения заболевания и при отсутствии принятия своевременных мер, припухлость увеличивается в размерах и может выходить далеко за пределы суставной сумки, в те места, где имеется наименьшее сопротивление тканей. Запущенный вариант кисты может приводить к разнообразным осложнениям, при нем часто возникают дегенеративные нарушения строения костей, и развивается деформирующий артроз.

Диагностика

Наличие определенных признаков может навести хорошего специалиста на мысль о формировании кисты в ткани мениска, однако так бывает не всегда. Симптоматики, которая может четко указывать на такую патологию, как киста мениска, не существует, поэтому диагностика должна уточняться с использованием дополнительных методов исследования.

Окончательная постановка диагноза может быть осуществлена только врачом-травматологом при подтверждении наличия кисты при ультразвуковом исследовании и МРТ или КТ. Присоединение патологических процессов, характерных для деформирующего артроза можно определить при помощи рентгенографии. Иногда на помощь приходит диагностическая артроскопия, термополярография.

Дифференциальная диагностика проводится чаще всего для отличия данного заболевания от кисты Беккера, которая истинной кистой не является, а представляет собой обычное скопление жидкости на тыльной стороне коленного сустава. Исключить необходимо также параменисковый бурсит.

Лечение

Такому пациенту рекомендуется на некоторое время максимально снизить нагрузку на коленный сустав. При сильно выраженном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или же анальгетики. Довольно часто назначаются физиотерапевтические методы – фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура. На первой стадии процесса такие меры могут привести к положительным результатам.

Иногда производится аспирация кисты с последующим введением глюкокортикоидов в ее полость. Но этот метод пока не получил полного подтверждения своей эффективности, ввиду достаточно частого повторного образования кисты. При возникновении блокады проводятся меры по ее устранению.

На более поздних стадиях консервативная терапия приводит только лишь к временному облегчению состояния больного. Единственным методом полного излечения становится только хирургическое вмешательство. Оперативное лечение при кисте мениска, которая образуется в коленном суставе, должно быть максимально щадящим, поскольку полное удаление может привести к развитию деформирующего артроза.

В современных клиниках практикуется удаление части мениска, рассечение или декомпрессия кисты при помощи эндоскопической артроскопии. Эта манипуляция снижает риск травматизации тканей и развития возможных осложнений. Действия хирурга при таком вмешательстве зависят от расположения кисты и ее размеров.

Как правило, такая операция проходит довольно успешно, случаев с полной утратой трудоспособности при этом не наблюдается. Полное восстановление пациента и возвращение к обычному образу жизни происходит уже через три недели.

Читать еще:  Болезни суставов стопы ног лечение

Профилактика

При наличии кисты в толще мениска коленного сустава, необходимо обязательное лечение, так как запущенность процесса может привести к разрыву мениска или развитию выраженного артроза. Отказ от лечения может привести к полной инвалидизации больного.

Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.

Людям, связанным с тяжелым трудом и спортсменам необходимо избегать слишком высоких нагрузок на коленный сустав, чередовать тренировки и работу с отдыхом.

Лечение параменисковой кисты заднего рога медиального или латерального мениска

Киста мениска коленного сустава представляет собой развитие некой полости, которая заполнена жидкостью. Чаще такое патологическое состояние встречается среди молодых людей и спортсменов, которые подвергаются постоянным физическим нагрузкам. Такое заболевание, как правило, характеризуется поражением наружного латерального мениска, но в редких случаях отмечается перерождение опухолевидного образования. Параменисковая киста мениска возникает в результате смещения образованной опухоли на связки и область прикапсулярной зоны, и появляется вследствие аналогичных причин, что и обычная киста.

Причины заболевания

Кистозный мениск коленного сустава может быть внутренним и наружным. Второй вид болезни встречается намного чаще, первого. Такой патологией больше страдают подростки и молодые люди, а также профессиональные спортсмены.

Главными причинами, из-за которых возникает такое заболевание, считаются:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка.
  2. Повреждение колена в результате надрыва или разрыва связок, растяжения, удара, ушиба или травмы.
  3. Предрасположенность коленного сустава к кистозным образованиям, что возникает вследствие врожденных аномалий.
  4. Недавно перенесенные способствующие заболевания — артрит, артроз, остеопороз.

Симптомы мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава (см. фото) характеризуется определенными симптомами, которые появляются уже на начальной стадии развития. Считается, что признаки кисты несколько отличаются в зависимости от локализации и тяжести течения.

Среди развития кисты медиального и латерального мениска различают 3 стадии. На первой симптомы менее выражены, но присутствуют. Отмечается болезненность колена при движении, надавливании. В покое болевые ощущения снижаются.

Вторая стадия кисты заднего рога медиального или латерального мениска сопровождается более выраженными признаками. Происходит перерождение соединительной ткани, усиливается боль, наблюдается отечность конечности, гиперемия.

Третья стадия согласно проявлениям симптомов, самая тяжелая. Она характеризуется сильными болями, опухоль приобретает большие размеры и видна при любом положении ноги. Дополнительными признаками значатся местная и общая температура, недомогание, двигательная функция сильно затруднена или отсутствует.

Если своевременно не начать терапию, когда признаки не такие выраженные и киста имеет маленький размер, существует шанс победить болезнь без хирургического вмешательства. В обратном случае могут быть осложнения, одним из которых считается грыжа мениска коленного сустава. В таком ситуации никак не обойтись без операции, и период реабилитации будет более длительный.

Диагностика кисты мениска

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр пациента и назначает инструментальные методы исследования:

  1. Магниторезонансная томография (МРТ).
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Артроскопия.

На основе перечисленных методов обследования, врач устанавливает диагноз, выявляет причины болезни и определяется с методикой лечения.

Лечение кисты мениска коленного сустава

Посетить медицинского специалиста при мениске коленного сустава желательно на начальной стадии, когда симптомы менее выражены и сустав не полностью разрушен. Если начать терапию своевременно, можно предупредить последствия и успешно вылечить патологию.

В качестве леченых методов при мениске колена, выступают следующие:

  1. Применение лекарственных средств — в основном они назначаются на ранних стадиях заболевания для купирования боли и других признаков. Большую распространенность при лечении мениска коленного сустава получили такие группы препаратов, как обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства хорошо справляются с дегенеративными процессами, помогают снижать болевые синдромы, отечность, местную температуру и способствуют восстановлению двигательной активности. Популярными представителями двух групп лекарственных препаратов являются Кетарол, Анальгин, Диклофенак, Индометацин и другие. В терапевтических целях они могут использоваться в виде мази, геля и таблеток по назначению врача. Помимо противовоспалительных и обезболивающих средств, мениск коленного сустава лечат хондропротекторами и глюкокортикостероидами. Особенно при выраженных симптомах, когда болезнь переходит на 2-3 стадию. Такие препараты чаще вводят непосредственно в сам сустав с помощью инъекций. Лечение определяется строго по схеме, иногда длительность приема составляет более года, особенно при использовании хондропротектеров.
  2. Физиотерапевтические процедуры — оказывают не менее действенное воздействие при лечении суставных заболеваний. Их главной целью считается устранение выраженных симптомов, такие процедуры помогают улучшать кровообращение, нормализуют обменные процессы, поэтому в пораженном месте исключаются застойные явления. Для достижения таких целей чаще используют методы УВЧ, фонофорез, средневолновое ультрафиолетовое облучение, а также инфракрасное излучение и ножные ванночки.
  3. Народные способы терапии — это не менее действенная методика для лечения патологии. Снизить воспаление, болевые ощущения, отечность и ускорить процесс выздоровления колена при развитии мениска можно с помощью народных методов. Самое главное перед их применением проконсультироваться с врачом, чтобы исключить осложнения. Благодаря такому способу терапии, лечение можно проводить дома. Для этого используют компрессы, домашние мази, отвары, ванночки и другие средства с применением природных компонентов.
  4. Массаж — тоже обладает многими положительными свойствами, поэтому широко используется в лечении многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. С помощью массажа удается снизить боль, отечность, ускорить кровоток и обменные реакции. Такая процедура проводится сеансами, длительность которых определяется врачом. При наличии некоторых навыков массажа, делать его можно в домашних условиях, предварительно нанеся на область колена согревающую, противовоспалительную или обезболивающую мазь.
  5. Лечебная физкультура — помогает восстановить кровообращение и обменные процессы в пораженном колене и нормализует его двигательную активность. ЛФК проводится под наблюдением медицинского работника, после упражнения можно выполнять дома. Их длительность составляет около 5-10 дней. Чтобы вылечить заболевание, гимнастику следует делать ежедневно. Самыми эффективными упражнениями являются хождение на коленках, плавание, ходьба и занятия на специальных тренажерах.

Перечисленные способы лечения применяют, как правило, если заболевание находится на начальной стадии. Но когда эти методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому вмешательству, после которого проводят реабилитационный период и требуется более длительное время для восстановления двигательной функции сустава.

Симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава

Содержание:

Читать еще:  Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Киста мениска коленного сустава – это патология, при которой внутри колена появляется полость, заполненная жидким содержимым, которая может здесь накапливаться в большом количестве.

Образование снаружи возникает в несколько раз чаще, чем внутри. Оно затрудняет работу сустава, способно вырасти до значительных размеров и поражает не только связки, но и зону капсулы.

Чаще всего диагностируется в возрасте 15 – 45 лет. Основными причинами данного состояния следует считать:

  1. Длительные физические нагрузки.
  2. Постоянные занятия подвижным спортом.
  3. Травмирование колена.
  4. Дисплазию мениска.
  5. Остеоартроз.
  6. Ревматоидный артрит.
  7. Генетическую предрасположенность.

Точно определить причину кисты может только врач после проведения диагностики. Именно от причины и будет зависеть лечение — при его отсутствии образование будет постоянно расти и станет основной причиной нарушения работы нижних конечностей.

Основные проявления

Симптомы будут зависеть от тяжести заболевания. Всего принято выделять три стадии болезни, и проявления у каждой из них будут свои.

На начальном этапе симптомы будут появляться только при значительной нагрузке, например, при беге или длительном пешем переходе. Появляются незначительные боли и чувство скованности. После отдыха все проявления проходят, поэтому на данном этапе пациенты практически не обращаются к врачу. Определить характер новообразования можно только при помощи гистологии.

При второй стадии происходит перерождение тканей мениска и зоны, которая его окружает. Здесь киста медиального мениска может иметь более выраженные симптомы – появляются боли, которые не проходят длительное время, и скованность, от которой нельзя избавиться даже после отдыха. Именно в этот период пациент и приходит на приём к пациенту. Проще всего данное образование обнаружить при помощи УЗИ, а в тяжёлых случаях лучше использовать МРТ.

При третьей стадии происходит изменение структуры, а внутри мягких тканей, капсул и связок появляются большие полости, заполненные жидким содержимым.

При осмотре на этом этапе на боковой поверхности хорошо заметна опухоль, которая ранее могла исчезать при разгибании сустава, но теперь имеется постоянно. Размеры образования могут увеличиваться буквально каждый месяц. Определить её можно без учёта положения ноги.

Киста мениска коленного сустава характеризуется отёком и сильной болью, особенно при резком и частом сгибании. Это происходит из-за слабости четырёхглавой мышцы бедра и нарушения иннервации, ведь страдают не только мягкие ткани, но и нервные окончания, которые могут быть зажаты кистозным образованием.

Диагностика

Киста медиального мениска может быть диагностирована несколькими способами.

Для определения типа содержимого нужно провести гистологическое исследование, а ткани можно получить при помощи биопсии.

МРТ позволяет точно определить местоположение опухоли, а также узнать, в каком состоянии находится сустав. Иногда МРТ можно заменить на КТ, но сделать такую замену делает только врач.

Чтобы осмотреть полость, удобно использовать артроскопию. При помощи артроскопа через небольшой разрез осматривается полость сустава изнутри, на основании чего ставится диагноз.

УЗИ на начальной стадии становится незаменимым помощником для диагностики. Только после этого решается, возможно ли провести лечение кисты мениска коленного сустава без операции или всё же придётся удалять образование с помощью хирургического метода.

Как избавиться

При первых же признаках заболевания надо обязательно обратиться к травматологу или хирургу. Методы лечения будут зависеть от имеющихся симптомов и развития заболевания.

Консервативная терапия проводится только в начале болезни. Назначаются противовоспалительные препараты из группы НПВС и анальгетики. Хорошо помогает и физиотерапия, но подобрать тот или иной метод можно только после консультации врача.

Читать еще:  Воспаление связок коленного сустава

При второй или третьей стадии проводится операция. Чаще всего она назначается после того, как консервативная терапия не принесла желаемого эффекта.

Во время операции удаляются поражённые участки, после чего требуется длительный период восстановления — до 3 месяцев.

Лечение кисты мениска коленного сустава проводится и более щадящим методом – при помощи артроскопии. При этом удаётся избегать всевозможных осложнений, которые могут быть при открытой операции.

Самым частым осложнением следует считать разрыв кисты, что происходит при длительной и постоянной нагрузке на колено, когда пациент пренебрегает советами врача. При первой стадии и своевременной терапии прогноз практически всегда благоприятный. При второй или третьей прогноз зависит от размера образования и способа лечения.

Киста мениска коленного сустава

Киста — доброкачественное опухолевое образование, которое появляется в самых разных органах и тканях человеческого организма. Подвержен этой патологии и коленный сустав, особенно его хрящевая часть. Это образование представляет собой полость, внутри которой находится слизеобразное вещество. Киста мениска образуется в силу разных причин. Провоцирующим фактором служат некоторые заболевания: артрозы, артриты, а также повышенные физические нагрузки и травмы.

Признаки кисты

Обнаружить заболевания можно уже на первой его стадии. Пациент, как правило, чувствует умеренную боль в области колена, которая усиливается при физических упражнениях и нагрузках, а после отдыха почти полностью проходит. С ростом кисты усиливаются и неприятные ощущения в колене. Появляется онемение и покалывание в области подошвы, что вызвано пережатием кровеносных сосудов. В самых запущенных случаях киста приводит к тромбозу, что само по себе опасно и грозит серьезными сосудистыми нарушениями. Киста мениска коленного сустава на 2 и 3 стадии сопровождается и другими симптомами:

  • Ощущением холода в зоне колена
  • Отечностью ног
  • Чувством тяжести и дискомфорта
  • Покраснение кожи

Если произошел разрыв стенки кисты, то это сопровождается резкой болью, припухлостью, повышением температуры кожи в районе колена.

Виды кисты

Поскольку в коленном суставе два мениска — внутренний и наружный, различают два вида новообразований. Киста медиального мениска образуется на наружном хряще. Главный признак — болезненность при пальпации. Сгибание колена затруднено и сопровождается неприятными ощущениями, движения сустава ограничены. Полностью согнуть или разогнуть колено не получается.

Киста латерального мениска располагается на внутреннем хряще. В запущенных случаях это образование приводит к дегенеративным изменениям, в результате чего страдают кости сустава.

В запущенных случаях развивается деформирующий артроз сустава. Главный симптом — слабость передней части бедер. В некоторых случаях у пациента образуется синовит.

Диагностика

Главная опасность любой кисты — ее возможное перерождение в злокачественное новообразование. Поэтому так важно при первых же симптомах обратиться к врачу. Для диагностики этой патологии используют различные методики. Чаще всего назначают МРТ, которая идеально подходит для изучения хрящевых и мягких тканей. С помощью томографа составляется трехмерное изображение сустава, на котором видны все его анатомические особенности. Это позволяет ставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если МРТ по какой-либо причине невозможно, то используют альтернативные методики: УЗИ или КТ. Каждая из них обладает достаточной информативностью для выявления патологий колена. В некоторых случаях проводится пункция, когда производят забор биоматериала для его анализа и бактериологического изучения.

Лечение кисты коленного сустава

Для эффективного избавления от недуга используют разные методики, которые зависят от вида кисты и возможностей клиники. Все методы лечения делятся на два вида: хирургические и консервативные. В некоторых случаях целесообразен комбинированный подход. Лечение кисты мениска коленного сустава зависит от вида и запущенности новообразования.

Консервативная терапия эффективная только на ранней стадии болезни. Она включает в себя:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов
  • Нанесение специальных гелей и мазей
  • Использование средств народной медицины
  • Физиотерапевтические методики (УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном и др.)
  • Ношение фиксирующих повязок и бандажа

На 2 и 3 стадии эти меры приводят лишь к временному облегчению состояния. Киста медиального мениска успешно устраняется с помощью эндоскопическая артроскопии, которая делается через микроскопический прокол и не вызывает осложнений. Крупные кисты таким образом не лечат, так как пуста полость образования довольно быстро вновь заполняется внутрисуставной жидкостью. При таком диагнозе чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство, которое призвано снять боль и другие симптомы заболевания. Во время операции удаляют часть мениска или проводят декомпрессию кисты. При грамотной реабилитации возврат к полноценной жизни происходит уже через 3 недели.

Профилактика

Для исключения повторного образования кисты рекомендуют профилактические меры — гимнастку и массаж, которые обеспечат поступление необходимого количества питательных веществ к суставу. Дома пациенту рекомендуют ходить на четвереньках — эффективное упражнение для разработки коленного сустава.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector