lenels.ru

Лучезапястный сустав правой руки болит

Боли в лучезапястном суставе

Когда появляется боль в лучезапястном суставе, это может быть симптомом артрита, болезни де Кервена, синдрома запястного канала, остеоартроза или травматического повреждения. Если боль появилась без видимой причины, следует идти к врачу. Специалист сможет поставить правильный диагноз, назначить эффективную терапию и даст профилактические рекомендации.

Причины и симптомы болей в запястье

Воспаление сустава (артрит)

Чаще всего недуг развивается на фоне других заболеваний.

Медики различают несколько разновидностей артрита — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический. Из-за вредных привычек, травм, эндокринных нарушений, аутоиммунного сбоя, псориаза или накопления солей мочевины выработка синовиальной жидкости увеличивается, из-за чего сустав становится большого размера. При этом состав синовии меняется, она становится менее питательной для суставных структур, а функция смазывания хряща утрачивается. Симптомы артрита следующие:

Болезнь де Кервена

Патология характеризуется стенозом сухожильного канала, что препятствует функции сухожилия разгибателя на большом пальце руки. Недуг возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на кисти и мелкой моторикой пальцев. Проявляется заболевание следующим образом:

  • резкая боль при попытке пошевелить или отвести в сторону большой палец, отдающая в лучезапястный сустав;
  • крепитация в области поражения;
  • ограниченность подвижности;
  • утолщение связок в зоне сухожильного канала.

Вернуться к оглавлению

Синдром запястного канала

При этой болезни ущемляется срединный нерв. Причины заболевания — профессиональная деятельность, связанная с длительным пережатием кисти, отек при ожирении, воспалении подвижных, эндокринных нарушениях, регулярном употреблении алкоголя, образовании кисты связок лучезапястного сустава. Кроме боли, патология проявляется следующими симптомами:

  • покалывание в кончиках пальцев или жжение;
  • чувство онемения;
  • слабость в руке при попытке согнуть конечность или отвести в сторону большой палец.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Чаще всего недуг возникает после травмирования запястья и разрушения хрящевой структуры. Провоцируют заболевание ушибы, вывихи, переломы. Повреждения снижают выработку синовиальной жидкости, из-за чего хрящ утрачивает эластичность. Состояние сопровождается следующими признаками:

  • болезненность при нагрузке на руку;
  • хруст;
  • ограниченность подвижности;
  • деформирование кисти.

Вернуться к оглавлению

Травматические повреждения

Травмы случаются вследствие падения, защемления руки, прямого удара тяжелым предметом. Как отличаются симптомы в зависимости от характера травмы показано в таблице:

Лекарственная группа Наименование фармпрепарата
Обезболивающие и противовоспалительные «Диклофенак»
«Долобене»
«Фастум гель»
«Вольтарен»
«Дип Рилиф»
«Ибупрофен»
«Диклак»
Хондропротекторы «Дона»
«Румалон»
«Терафлекс»
«Артра»
Препараты с кальцием «Глюконат кальция»
«Кальций-Д3 Никомед»
«Кальций-Витрум»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операция требуется для восстановления кости при переломах со смещением. Доктор выполняет разрез кожи, устанавливает костные отломки на место и фиксирует их инструментами металлосинтеза. Хирургическое вмешательство также проводится при остеоартрозе лучезапястного сустава, когда суставные головки разрушены. Их заменяют керамическим или металло-керамическим протезом.

Физиотерапия

Лечение боли в лучезапястном суставе эффективно с помощью физиотерапевтических процедур, таких как:

  • индуктотермия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • воздействие ультрафиолетом или ультразвуком;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Массаж и ЛФК

Нанесение мази во время сеанса массирования усиливает лечебный эффект препарата.

Устранить боль в правой или левой лучевых костях можно массажными движениями — поглаживанием, разминкой, легким точечным нажатием, пощипыванием. Восстановить подвижность руки и снять болевые ощущения поможет следующий комплекс упражнений:

  • имитация — «игра на пианино», «передвижение гусеницы», «когти тигра»;
  • поочередный подъем пальцев, когда ладонь плотно лежит на твердой поверхности;
  • сжимание пальцев в кулак;
  • вращательные движения кистью;
  • собирание мелких предметов;
  • перекатывание палки или мяча, подложенного под ладонь.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Лечение лучезапястного сустава от боли включает в себя компресс из чесночного и лимонного сока. Эффективны травяные отвары из ромашки или зверобоя. Их можно принимать внутрь или делать ванночки. Можно приложить свежие измельченные листья полыни. Растирать болезненный участок можно настойкой календулы. Следует 5 ст. л. соцветий залить 500 мл водки и настоять 2 нед.

Профилактика

Предотвратить боль в запястье можно отказом от вредных привычек, соблюдая правильный рацион, контролируя вес и гормональный фон, а также ведением активного образа жизни. Следует избегать падений, переохлаждения, чрезмерных нагрузок на сустав, а в однообразной работе руками делать перерыв и разминаться.

Причины боли в лучезапястном суставе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в лучезапястном суставе – явление не такое и редкое, хотя имеет множество причин, начиная от травм и заканчивая хроническими системными заболеваниями организма.

Болевые ощущения в данном суставе, конечно же, снижают качество жизни человека, а главное, свидетельствуют о том, что в организме имеются неприятные изменения.

Правильный диагноз могут поставить специалисты – ортопеды и невропатологи. Они же и назначат адекватное лечение, которое поможет справиться с проблемой.

Если очень обобщить, то боль в лучезапястном суставе появляется из-за заболеваний следующих категорий:

  • травматического характера – как результат или осложнение после травмы,
  • воспалительного характера,
  • дегенеративных проявлений в тканях суставных поверхностей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Заболевания, вызывающие боль в лучезапястном суставе

Любое болевое проявление не возникает само по себе. Поэтому и у боли в лучевом суставе имеются свои причины.

Как правило, подобные ощущения в лучевом суставе вызывают различные болезни:

  • Стилоидиты – воспалительные болезни связок, которые прикрепляются к шиловидным отросткам лучевой кости. Сопровождается болью в области вышеуказанных отростков.
  • Болезнь де Кервена – иначе названа стенозирующим тендовагинитом, который обозначает воспалительные процессы в сухожилиях мышцы, отвечающей за отведение большого пальца руки. Имеют острые или хронические формы.
  • Синдром запястного (или карпального) канала – проявляется, как сдавливание срединного нерва, который пролегает в фиброзном канале, размещённом близко к поверхности ладони запястья.
  • Артриты кисти – проявляются в воспалительных процессах лучезапястного сустава, как производное заболевание от ревматоидного артрита, реактивного артрита, подагры и так далее.
  • Артрозы – заболевание, которое встречается в редких случаях. Самым распространённым из артрозов считается посттравматический артроз, то есть возникший после травмы сустава, кисти или всей руки. При данной болезни происходит деформация хряща суставной поверхности, в данном случае, лучезапястного.
  • Бурситы – характеризуются наличием большого количества жидкости в суставной сумке, что не является естественным состояние человека.
  • Гигромы – характеризуются появлением в области сустава доброкачественной опухоли, которая снижает подвижность сустава.
  • Периартриты – заболевание, поражающее запястья и имеющее проявление, как воспалительные процессы в шиловидном отростке лучевой кости.
  • Вывихи характеризуются смещением суставных поверхностей относительно друг друга, чего в нормальном состоянии сустава быть не должно.

Причины появления боли в лучезапястном суставе следующие:

  • При болезни де Кервена (или тендовагините) – заболевание вызывается, чаще всего, перенапряжением сухожилий сустава. Особенно проявляется клиника болезни при постоянных движениях определённого характера, связанных с работой лучезапястного сустава. Самые частые пациенты, которые обращаются с данной проблемой, имеют такие профессии, как швея, шлифовщик, штукатур, домработница. Также воспалительные процессы в оболочках сухожилий при тендовагините могут быть вызваны попаданием в вышеуказанные соединительные оболочки гноеродных бактерий.
  • При стилоидитах причины болезни такие же, как и в предыдущем случае. Только симптом Филькенштейна придётся исключить из общей картины заболевания.
  • При синдромах запястного (или карпального) канала – болезнь стимулируют частые сгибания или разгибания кистей рук. Поэтому, данными симптомами страдают лица, склонные к частой работе за компьютером (с применением так называемой «мышки»), постоянно играющие на фортепиано, профессионально занимающиеся ремонтными или отделочными работами и так далее. Синдром запястного канала может быть спровоцирован некоторыми системными заболеваниями – ревматоидными артритами, сахарным диабетом и так далее, то есть болезнями, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме. Данному синдрому подвержены, чаще всего, представительницы слабого пола.
  • При артритах лучезапястного сустава у пациентов наблюдается болевые ощущения в нем вместе с отёком. Иногда наблюдается несильное покраснение кожи в районе суставной полости. Возможно появление скованности в движении суставом в утренние часы после пробуждения. Проявления болезни могут быть различными – всё зависит от истоков артрита, его причины.
  • Иногда при осуществления рентгеновского снимка, не видно никаких изменений в суставах кисти. Если же сдаются анализы, то в результате лабораторных исследований выясняется, что СОЭ повышено, как и С-реактивный белок. Такая картина, полученная в результате анализов, характерна для всех форм артритов. Артриты, спровоцированные какими-либо конкретными заболеваниями, могут проявлять себя в изменении показателей других параметров. Например, при подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается, как и при ревматоидном артрите повышается ревматоидный фактор в крови.
  • Артрозы развиваются, как правило, в медленном темпе и прогрессируют незаметно. Пациентов начинают мучить боли, которые возникают при нагрузке на сустав, особенно, механического характера. В спокойном состоянии боли уменьшаются или практически проходят. Случается, что при артрозах возникают болевые ощущения стартового характера – утром, во время нагрузки сустава, после ночной неподвижности. Это связано с тем, что хрящ постепенно разрушается, а его поверхность становится деформированной. Эти неровности и приводят к болевым ощущениям. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, когда сам сустав начинает быть деформированным, болевые ощущения могут быть уже постоянными: и днём, и ночью, и при нагрузке, и в покое.
  • Бурситы появляются в качестве последствий травм, регулярных физических нагрузок, как осложнение от подагры, артиритов, различных аллергических реакций, которые могут сопровождать заболевания с инфекционной природой.
  • Гигромы появляются при постоянном каждодневном воздействии на кисть механического характера. Вследствие этого в суставной области появляется доброкачественная опухоль. Болезнь не несёт в себе никакой опасности для жизни человека, хотя вызывает значительные неудобства в плане качества это самой жизни.
  • Периартриты имеют причину своего возникновения, выражающуюся в постоянных микро травмах, которые приходятся на запястье и шиловидный отросток лучевой кости.
  • Вывихи появляются, чаще всего, из-за травм, связанных с запястьями.

[7], [8], [9]

Болит лучезапястный сустав

Жалобы на то, что болит лучезапястный сустав, в последнее время предъявляют не только люди, который заняты тяжелым физическим трудом с использованием кистевого двигательного аппарата. К категории риска относятся все офисные профессии, которые связаны с работой за компьютером. Это связано с распространением такого заболевания, как туннельный синдром запястного канала. При нарушении правил организации рабочего пространства во время манипуляций компьютерной мышью происходит трансформация канала, в котором проходит крупное скопление нервного волокна. Оно отвечает за иннервацию ладони и осуществление различных действий, связанных с мелкой моторикой.

Вторая группа заболеваний, которые провоцируют боль в лучезапястном суставе, включают в себя артриты, артрозы. При этом может страдать как сам лучезапястный сустав, так и сочленения более мелких костей кисти. Деформация и рост остеофитов возникает при нарушении гигиены рабочего процесса, на фоне отложения солей, при отсутствии достаточной физической нагрузки, которая имеет лечебное воздействие. Не редки случаи артритов реактивного и ревматического происхождения. Это болезни, которые возникают на фоне длительно протекающих воспалительных процессов в организме человека, при наличии хронических соматических патологий, таких как пиелонефрит, миокардит, тонзиллит и некоторые другие. Также не стоит исключать псориатический артрит, основная причина которого – системные изменения, касающиеся целостности рогового слоя эпидермиса. В запущенных случаях к единичным псориатическим бляшкам могут присоединяться деструктивные очаговые изменения паренхимы печении хрящевой ткани крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Далее мы расскажем о других, не менее распространенных причинах в лучезапястном суставе.

Боль в лучезапястном суставе: причины и заболевания

Боль в лучезапястном суставе причины могут вызывать разнообразные. Но все они подразделяются на травмы, деструкцию тканей, ущемление нервного волокна и воспалительные процессы. Системные заболевания соединительной ткани также с течением времени приводят к аналогичным симптомам. Однако стоит учитывать, что при системной красной волчанке, болезни Бехтерева и подагре, как правило, боль локализуется не только в лучезапястном суставе, но и в коленях, голеностопном суставе, позвоночном столбе. Присутствует ощущение скованности в утренние часы. Затем в течение дня болевой синдром ослабевает и полностью проходит самостоятельно к вечеру.

При травмах боли в лучезапястном суставе интенсивные, порой нестерпимые. Это связано с особым строением связочного аппарата в данной части кисти. Он достаточно лабильный, за счет этого часто происходят смещения головок костей, разрывы сухожилий. Наиболее сложная травма в этой части тела – перелом луча в типичном месте. Характеризуется острой болью, быстрым нарастанием отечности периферических мягких тканей, ограничением или полным отсутствием подвижности в кисти. Может наблюдаться деформация предплечья. Диагноз устанавливанием травматологом на основании рентгеновского снимка.

Для лечения накладывается гипс, который фиксирует осколки кости в правильном положении до момента образования костной мозоли. После этого важна правильная реабилитация. После перелома луча в типичном месте часто остаются периодические боли, нарушения иннервации, снижение чувствительности подушечек пальцев, снижение точности мелкой моторики, быстрая утомляемость кисти. Для восстановления всех функций требуется специализированная помощь. В нашей клинике мануальной терапии мы предлагаем индивидуальную программу восстановления после перелома луча в типичном месте. К вашим услугам мануальные терапевты, массажисты, инструктора по лечебной физкультуре и многое другое.

Болит лучезапястный сустав: как лечить?

Как лечить, если болит лучезапястный сустав? Все зависит от того, что является причиной патологического состояния. Если это артриты инфекционной этиологии, последствия псориаза или системного нарушения обмена веществ, то помочь вам сможет, скорее всего, только специалист, квалифицирующийся в соответствующей области. При ревматизме показана длительная терапия антибиотиками, восстановление иммунитета, исключение сопутствующих заболеваний сердечной мышцы и её клапанов.

Если лучезапястный сустав болит по причине артрита или артроза, то помочь может методика мануального воздействия. При этом задействуются скрытые резервы самостоятельного восстановления организма. За счет улучшения кровотока происходит регенерация хрящевых тканей. Уже спустя несколько сеансов лечения пациенты испытывают существенное облегчение болевого синдрома.

Традиционная медицина предлагает лишь средства для уменьшения боли. Но стоит задуматься о целесообразности приема подобных препаратов. Необходимо понимать, что приспособляемость человеческого организма очень высокая. Однажды заглушив внезапно возникший болевой синдром, вы отказываете себе в удовольствии избавиться от его причины раз и навсегда. Ведь уже после трехдневного приема обезболивающих препаратов порог болевой чувствительности заметно снижается, и вы просто перестает чувствовать сигналы бедствия, которые подает вам ваш организм. Боль нужно лечить, воздействуя на её причину. Т.е. нужно восстанавливать хрящевую ткань, устранять воспаление. Для этого применяются акупунктура, лечебный массаж, физкультурные комплексы, которые разрабатываются в строгом соответствии с состоянием вашего здоровья, т.е. индивидуально.

Лечение боли в лучезапястном суставе при туннельном синдроме

Лечение боли в лучезапястном суставе при туннельном синдроме может осуществляться без фармакологического вмешательства. Это не миф. В нашей клинике есть тысячи примеров успешно проведенного лечения. Среди наиболее передовых и эффективных методик – остеопатия в сочетании с лечебной физкультурой и массажем. Нашими специалистами разрабатываются комплексы мануального воздействия с целью снятия синдрома ущемления нервного волокна в туннельном канале. Это может быть специальная гимнастика, рекомендации по организации рабочего пространства за компьютером, массаж.

Не стоит путать туннельный синдром с последствиями избыточного напряжения мышечного и связочного аппарата лучезапястного сустава. Это состояние присуще лицам, которые занимаются физическим трудом с напряжением кистевого аппарата. Это парикмахеры, маляры, резчики, сварщики, каменщики, слесаря и представители многих других профессий. В результате длительного статического напряжения фасции мышц и связки могут получать микроскопические разрывы и растяжения.

В этом случае лечение боли в лучезапястном суставе следует начинать с обеспечения полного покоя. Можно в первые сутки прикладывать холод. Затем, по мере восстановления связочного и мышечного аппарата, необходимо переходить к постепенной реабилитации. Если вы своевременно не укрепите надорванные сухожилия и мышцы, то следующая травма будет еще более обширной, поскольку на месте предыдущего разрыва сформируется грубый коллоидный рубец. Мы готовы разработать для вас программу восстановления и реабилитации. Обращайтесь за бесплатной консультацией к нашим специалистам.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Почему появляются сильные боли в руках и как избавиться от боли в суставах?

Боль в руке может свидетельствовать о наличие серьезного заболевания, и лечения требует в первую очередь не болевой синдром, а причина его появления.

Реабилитационные центры помогают не только снять боль в руке, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в руке.

При регулярных болях в суставах необходим особый режим и специальная терапия.

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.

Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Читать еще:  Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector