lenels.ru

Обезболивающие препараты при болях в суставах уколы

Обезболивающие инъекции при болях в суставах

Боли при заболевании суставов являются одной из самых частых жалоб пациентов среднего и пожилого возраста, а последние годы и более молодых людей. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациента, ограничивая его как в профессиональной деятельности, так и в повседневной жизни. Причинами болевых ощущений могут быть самые разные заболевания и травмы, поэтому для выявления причины необходимо своевременно обратиться к врачу.

Установление причины болевого синдрома – залог максимально короткого и эффективного лечения. Поэтому самостоятельно применять обезболивающие уколы при болях в суставах допустимо лишь в исключительных случаях, при невозможности быстрого обращения за квалифицированной медицинской помощью. Эффективное устранение боли является обязательным при любой патологии.

Мази, компрессы и таблетки не всегда могут справиться с этой задачей. Как правило, они помогают при легкой или средней выраженности болевого синдрома. Если с помощью этих препаратов боль устранить не удается, то врач назначает обезболивающие препараты в уколах, которые могут вводиться:

  • внутримышечно (в мышцу ягодицы или передней поверхности бедра);
  • внутривенно;
  • подкожно;
  • внутрикожно;
  • внутрисутавно;
  • околосуставно.

Особенности парентерального введения

Отдавая предпочтение инъекциям, следует учитывать следующие моменты:

  • Быстрота воздействия. Скорость наступления эффекта от нескольких секунд, в зависимости от способа введения и механизма действия лекарственного вещества.
  • Высокая биоусваиваемость препарата, так как он минует системы очищения (желудочно-кишечный тракт, печень, почки). Это способствует более выраженному эффекту, но в то же время увеличивает риск побочных реакций.
  • Возможно введение пациенту при тяжелом общем состоянии (в том числе с нарушенным сознанием).
  • Точечное воздействие на пораженный сустав (при внутрисуставной инъекции)
  • В большинстве случаев для введения нужен медицинский персонал (при внутривенном или внутрисуставном введении – обязательно) или человек, обладающий соответствующими навыками.
  • Инъекции необходимо делать в стерильных условиях.

Обезболивающие уколы, содержащие наркотические вещества

К таким веществам прибегают только в тех случаях, когда другими способами снять боль невозможно. Препараты этой группы относят к анальгетикам центрального действия, так как они активируют опиоидные рецепторы головного мозга. Эти медикаментозные средства обладают наиболее сильным анальгезирующим эффектом, но очень быстро вызывают привыкание, поэтому их делают разово или коротким курсом, в период самой интенсивной боли.

Например, использование этих препаратов оправдано после операции, проведенной на суставе или позвоночнике, а также во время проведения очень болезненных диагностических или лечебных манипуляций. Наиболее часто применяют такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

С этих препаратов чаще всего начинают лечение суставных болей. Кроме болеутоляющего, они оказывают хорошее противовоспалительное действие, что необходимо при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выпускаются НПВС в виде таблеток, мазей, гелей, ректальных свечей и растворов для инъекций.

Эти лекарства найдутся в аптечке почти каждого человека, страдающего от болей в коленях или тазобедренном суставе:

Механизм действия

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов связано с угнетением выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который содержится во многих тканях организма человека. Циклооксигеназа, в свою очередь, участвует в выработке большого количества биологически активных веществ, в том числе простагландинов, простациклинов, тромбоксана.

Простагландины являются медиаторами воспаления. Чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. Подавляя ЦОГ, нестероидные противовоспалительные средства снижают количество простагландинов в тканях и блокируют воспаление.

Побочные эффекты

В той или иной степени всем НПВС присущи следующие неблагоприятные воздействия на организм:

  • Тошнота, изжога.
  • Способность провоцировать возникновение эрозий и язв на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Токсическое действие на кровь.
  • Токсическое воздействие на почки и печень.
  • Снижение свертываемости крови.
  • Повышение артериального давления.
  • Аллергические реакции.

Противопоказания

Препараты не используют при таких патологиях: язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, любые болезни крови, тяжелые нарушения функции печени и почек. Также нельзя применять эти препараты при беременности. Беременные часто испытывают боли в ногах, что связано с возросшей в этот период нагрузкой на суставы. Им рекомендуется применять местные средства, методы народной медицины и лечебную физкультуру.

Какие нестероидные противовоспалительные препараты наиболее безопасны?

Современные НПВС для инъекционного введения обладают менее выраженным токсическим эффектом. К таким препаратам относят Мовалис, Мирлокс, Артрозан. Внутримышечное введение препаратов показано только в течение первых нескольких дней терапии, затем переходят на таблетированные формы.

Стероидные противовоспалительные средства

Уколы от боли в суставах, содержащие глюкокортикостероиды, вводят в полость суставной сумки. Чаще уже одна ампула препарата, введенного в полость сустава, полностью снимает болезненность. Наиболее эффективными являются следующие лекарства:

Читать еще:  Замена коленного сустава цена в украине

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов делают при тяжелых артритах, поздних стадиях артроза, ревматических заболеваниях и в тех случаях, когда другие обезболивающие препараты не принесли эффекта. Важно то, что препараты можно вводить не только в полость крупных суставов (плечевой, тазобедренный, коленный), но и в мелкие суставы ног и рук.

Миорелаксанты

Эти лекарства угнетают нервно-мышечную передачу и снижают тонус поперечнополосатой мускулатуры. За счет этого снимается спазм мышц и облегчается боль в самом суставе. Особенно эффективны эти препараты при спастических болях в спине, когда страдают суставы позвоночника. К препаратам данной группы относится Мидокалм и его недорогие аналоги: Миолгин и Тилперизон.

Назначение миорелаксантов определяет исключительно врач, так как все препараты этой группы могут давать побочные эффекты:

  • Головокружение.
  • Вялость.
  • Сонливость.
  • Сухости во рту.
  • Снижение артериального давления.

Хондропротекторы

Хондропротекторы оказывают влияние на устранение причины болей в суставах при дегенеративных заболеваниях (остеохондроз, артрозы), так как восстанавливают структуру хрящевой ткани. В инъекциях хондропротекторы появились сравнительно недавно, но уже успели себя хорошо зарекомендовать. Препараты вводят внутримышечно или же внутрисуставно.

Лучшие хондропротекторы для инфекций:

Следует учесть, что эффект от данных лекарственных средств небыстрый, даже при парентеральном введении. Препараты вводятся курсом 5–7 уколов, а потом пациент переходит на хондропротекторы в таблетках. Эффективное лечение занимает в общей сложности не менее 6 месяцев. Только в этом случае можно получить стойкий лечебный эффект.

Витамины

Конечно, витамины не являются анальгетиками, но в составе комплексного лечения могут заметно снизить болевые ощущения. В первую очередь это касается витаминов группы В. Лучше их принимать в составе комплексных препаратов, так они работает лучше. Для инъекционного введения выпускаются Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Нейромультивит.

Средства, улучшающие кровоток

Средства, способствующие улучшению микроциркуляции в суставе, не только способствуют снижению болевых ощущений, но и улучшают регенерацию тканей. С этой целью используют препараты:

  • Трентал. Он способствует расширению мелких сосудов, препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию микротромбов.
  • Пентоксифиллин. Улучшает кровоток в месте воспаления, препятствует тромбообразованию.

Противопоказания к применению:

  • Кровотечения.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаза.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Геморрагический инсульт.
  • Порфирия.

Прибегая к использованию обезболивающих препаратов в уколах, необходимо помнить, что большинство из них устраняет лишь симптомы заболевания, не воздействуя на причину. Единственно верным подходом будет прохождение полного обследования, назначенного врачом, для выявления причины болей в суставах. В дальнейшем нужно следовать всем рекомендациям специалиста, как по изменению образа жизни, так и по применению медикаментозных средств.

Инъекционные лекарственные средства для устранения суставной боли

С сильной, пронизывающей болью в суставах, сложно жить в привычном ритме. Быстрое действие в таких ситуациях оказывают уколы от боли. Инъекционные препараты назначаются лечащим врачом с учетом диагноза и возможного негативного влияния на организм. Способ применения и выбор лекарственных средств зависит от многих составляющих.

Какие существуют препараты от болей в уколах

Сегодня известны основные причины появления болезненности в области суставов. Исходя из диагноза, применяются лекарственные средства с различной направленностью действия. Все инъекционные лекарства, применяемые от болей в суставах, условно делят на несколько групп.

В первую очередь, препараты разнятся способом их применения. Одни лекарства вводятся внутримышечно, другие – непосредственно в сустав. За счет того или иного метода применения можно достичь быстрого и устойчивого влияния на патологический процесс.

Также уколы от боли различаются по фармакологическому действию. Существуют:

  • обезболивающие нестероидные препараты;
  • противовоспалительные глюкокортикоиды;
  • средства, восстанавливающие функцию сустава (хондропротекторы, гиалуроновая кислота).

Нестероидные средства

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств чаще всего назначаются при различных патологиях суставов и мышц. Объясняется это тем, что эти лекарства влияют непосредственно на воспаление, блокируя главные компоненты развития процесса. Кроме этого, лекарственные средства обладают хорошими обезболивающими свойствами. Основной способ введения инъекций – внутримышечный.

Разняться нестероидные противовоспалительные препараты по своей химической структуре. Популярностью среди инъекционных обезболивающих средств пользуются:

  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Олфен, Диклоберл);
  • Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Месипол, Артрозан);
  • Кетопрофен (Фламакс, Кетанал);
  • Ксефокам.

Препараты на основе метамизола (Баралгин, Анальгин, Спазмалгон) и Кеторолака (Кетанов, Кеторол) оказывают умеренное влияние на воспалительный процесс, но при этом проявляют хорошие обезболивающие свойства.

Проявляя умеренные противовоспалительные и обезболивающие свойства, лекарства из группы нестероидных средств не способны восстановить функцию хрящевой ткани или восполнить объем синовиальной (смазочной) жидкости. Поэтому применять нестероидные препараты целесообразно короткий период для устранения болезненности в суставах.

Глюкокортикоиды против воспаления в суставе

Кортикостероидные средства (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) используются в терапии заболеваний суставов в тех ситуациях, когда необходим сильный противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды вводят внутримышечно или внутрисуставно. Непосредственно в сустав лекарство вводит только врач.

Препараты группы кортикостероидов (Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог) применяются небольшими курсами терапии. Это связано с серьезными побочными эффектами лекарств. Если предполагаемое фармакологическое действие не развивается в течение первых дней лечения, дальнейшее использование следует либо корректировать, или полностью отказаться от глюкокортикоидов.

Препараты из группы гормонов коры надпочечников способны проявлять мощное противовоспалительное действие. Это позволяет быстро купировать боль и отек. Вместе с тем глюкокортикоиды не способны восстанавливать хрящевую ткань, не улучшают питание сустава, пагубно влияют на кальциевый обмен в костях. Также кортикостероиды при повторном использовании проявляют заметно меньший эффект по сравнению с первоначальным применением.

Препараты для восстановления функций суставов

Восстановить работоспособность суставов можно с помощью хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Вводят эти лекарства внутримышечно или внутрисуставно после того, как удалось подавить воспалительный процесс с помощью глюкокортикоидов либо нестероидных средств.

Инъекционные хондропротекторы (Алфлутоп, Дона, Хондрогард, Хондролон, Мукосат) быстро проникают в суставы, восстанавливают целостность и функцию хрящевой ткани. Препараты имеют минимальное количество негативных действий на организм. Применяют хондропротекторы длительными курсами, устраняя основную причину развития заболеваний в суставах.

Изменение качества или количества синовиальной жидкости в суставах приводит к развитию дегенеративных и воспалительных процессов. Препараты гиалуроновой кислоты обладают смазывающими и амортизационными свойствами, восстанавливая вязкость, а также объем внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота и ее производные (Хиалубрикс, Остенил, Ферматрон) предназначены для введения внутрь сустава.

Хондропротекторы, а также производные гиалуроновой кислоты имеют высокую розничную цену. Однако стоит отметить, что такие лекарственные средства помогают достигать практически полного восстановления функции суставов без использования хирургических методов лечения.

Преимущества инъекционных препаратов

Среди прочих лекарственных средств, устраняющих болезненность в суставах, препараты для инъекций имеют ряд положительных аспектов применения. Прежде всего, такие лекарственные средства назначает врач, который владеет информацией о диагнозе, острых и хронических заболеваниях пациента. Это позволяет своевременно корректировать курс терапии, купировать побочные действия.

Скорость действия препаратов в форме инъекций значительно выше, чем средств с такой же химической структурой в виде мазей или таблеток. Противовоспалительные нестероидные средства, а также глюкокортикоиды поступают в патологический очаг, минуя желудочно-кишечный тракт, отчасти снижая свое негативное влияние по сравнению со средствами для приема внутрь. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты позволяет им проникать непосредственно в проблемный участок, быстро восстанавливая работоспособность.

Негативные стороны лекарств от боли

Наряду с существенными преимуществами, использования лекарств от болей в суставах в форме уколов, имеется ряд побочных действий и противопоказаний. Недопустимо:

  • самостоятельно применять инъекционные средства;
  • уменьшать или увеличивать их дозу;
  • игнорировать рекомендации доктора, касающиеся кратности и порядка использования лекарств.

Все нестероидные лекарственные средства имеют негативное влияние на функцию пищеварительного тракта. Их ограниченно используют при бронхиальной астме, эндокринных заболеваниях, а также во время беременности. Пожилые пациенты нуждаются в корректировке дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Глюкокортикоиды имеют неблагоприятное влияние на процессы кроветворения, кальциевый обмен, могут становиться причинами переломов. Гормоны коры надпочечников ухудшают состояние здоровья у лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, болезнями почек и печени.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты относятся к средствам с минимальным количеством негативного влияния на организм. Однако инъекции в сустав сопряжены с риском развития бактериальной инфекции. В каждом конкретном случае следует ответственно подходить к выбору средств от болей в суставах.

Боли в суставах — какие обезболивающие уколы применяют?

Содержание:

Наиболее распространенной жалобой, предъявляемой пациентами это – боли в суставах. Как правило, они досаждают лиц старшего и пожилого возрастного периода, однако, на современном этапе вследствие гиподинамичного образа жизни зачастили случаи болевого ощущения у молодых людей. Причинными факторами дискомфорта могут стать самые разнообразные патологии, от незначительных до достаточно серьезных.

Читать еще:  Лечение желатином суставов противопоказания отзывы

Залог адекватной терапии заключен в точном определении причинного фактора развития болевого синдрома в суставных соединениях. Но каким бы он ни был, до момента ликвидации всех проявлений патологического процесса крайне необходимо купировать болевой синдром. Мазевые, таблетированные, гелевые препараты могут избавить пациента от боли только при небольшой либо средней выраженности. Лишь обезболивающие уколы при болях в суставах способны обеспечить полное купирование дискомфортных ощущений.

Такие препараты подразделяются на системные и местные.

Обезболивающие препараты

Наиболее эффективными и сильнодействующими средствами выступают наркотические обезболивающие. Такие лекарства назначаются лишь, когда иные используемые средства не приносят облегчающего эффекта.

Основной недостаток – привыкание, потому курсы указанный препаратов недолгие, и назначаются они только в экстремальных ситуациях.

Самыми действенными средствами названной группы являются «Трамадол» и «Тримеперидин». Уколы уже оказывают должный эффект уже спустя четверть часа, даже при самой выраженной болезненности. В свободной продаже указанные средства отсутствуют, их можно приобрести только по рецепту врача.

Значительно меньше побочных действий имеют инъекционный препарат «Налбуфин». Он не относится к разряду наркотических и намного легче переносится больным организмом. Дополнительно он оказывает успокоительное действие, однако не вызывает сонливость. На современном этапе такой препарат до конца не изучен, потому курс терапии не рекомендуется превышать 3-х суток. Не следует забывать и об анальгетических препаратах в таблетированной форме.

Нестероидные антивоспалительные средства

Тонкости действия препаратов группы НПВС состоят в том, что они не только купируют болезненные ощущения, но и снижают отечность и активность воспалительного процесса. В практической медицине имеется два вида препаратов-ингибиторов, которые допускается использовать при наличии суставного альгического синдрома:

К первому виду уколов относят «Анальгин», «Кетанов», «Кеторолак», «Индометацин», «Диклофенак» и прочие. Им характерны обезболивающие свойства и антивоспалительное воздействие, последнее в основном и выступает причиной дискомфортного ощущения.

Такие лексредства рассчитаны преимущественно на непродолжительный курс терапии, при длительном применении они наоборот, начинают оказывать негативное воздействие на слизистый слой желудка, печень и иные органы ЖКТ. Если внутримышечное введение требуется более долгое, дополнительно приписываются препараты, защищающие слизистую желудка — «Альмагель», «Омепрозол», «Ранитидин» и прочие лексредства.

Второй вариант НПВС отличаются меньшим негативным влиянием на органы ЖКТ. К ним можно отнести «Артрозан», «Мовалис» и «Амелотекс». Но в случае наличия гастрита и язвенном поражении они так запрещаются в использованию. Единственный препарат из группы НПВС, использование которого не запрещено в случае образования изъязвления в слизистой — «Династат». Но, все равно, при вазо-кардиологических патпроцессах в организме применять такие уколы следует с осторожностью, а лицам пожилого возраста они полностью запрещены.

Хондропротекторы

Лекарства названной группы оказывают положительное воздействие на артикулярный хондральный слой. Два базисных действующих составляющих описанных инъекционных средств от боли в суставах – глюкозамин и хондроитин. Препараты способствуют регенерированию хондральной ткани и продукции специальной жидкости, которая выполняет функцию смазки. Они применяются на начальных этапах артроза и иных суставных патологий.

Для достижения максимального результата названных препаратов рекомендуется соблюдать несколько важных правил:

  • комбинация хондропротекторов с антивоспалительными медпрепаратами.
  • лечебный курс должен составлять не менее полугода, обязательно без пропусков.
  • в некоторых случаях возможно повторение указанного терапевтического курса.
  • строгое соблюдение дозировочных указаний.

Представителями этой группы выступают препараты с названием «Хондролон, «Дона» и прочие.

Миорелаксирующие средства

Эта группа также способствует снижению уровня болевого синдрома. Они понижают напряжение мышечной группы, снижая таким образом болевое ощущение как в самой мускулатуре, так и в артрсочленении. Лекарства названной группы этой категории (миорелаксанты) – «Баклофен», «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр. Курсовое лечение составляет 5-7 суток. Противопоказания при этом минимальны, исключение — беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.

Витаминные комплексы

Несмотря на то, что витамины – это общеукрепляющие медпрепараты, определенные из этой группы бывают достаточно эффективны в случае наличия болей в суставах. Базисом таких медикаментов выступают витамины группы В: «Нейрорубин», «Тригамма», «Комбилипен» и пр. Допускается одновременное применение либо распределение по дням: в один день B1 и B12, в другой — B6 и B12. Они способствуют улучшению проводимости нейроокончаний и купируют болевое ощущение в суставном сочленении.

Медпрепараты, способствующие улучшению кровообращения

Для комплексной терапии и максимального излечения от альгического синдрома в суставах применяются стимуляторы гемообращения. Инъекционные средства допускается выполнять внутримышечным либо внутривенным методом. Они улучшают обеспечение пораженного сустава кровью. Представителями являются «Трентал», «Ксантинола никотинат» и «Циннаризин».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector