lenels.ru

Почему болит сустав большого пальца на ноге

Болит сустав большого пальца ноги

Пальцы ног несут немалую нагрузку, поэтому неприятные ощущения появляются неоднократно. Болит сустав большого пальца на ноге чаще, чем остальные фаланги. Это связано с тем, что он больше других подвержен травмам, ушибам и патологическим воздействиям. При появлении болевого синдрома трудно не обращать на него внимание, поэтому без помощи врача не обойтись.

Почему появляется боль?

В области большого пальца на ноге может возникнуть чувство онемения, причиной которого бывает лишний вес, неудобная обувь, ушибы. Боль возле ногтевой пластины или при сгибании появляется под воздействием следующих физиологических причин:

  • Спорт. Вывихи у основания большого пальца — это характерное повреждение для легкоатлетов из-за повышенной нагрузки при выполнении упражнений или недостаточной подготовки.
  • Неудобная обувь.
  • Специфика работы. Длительное нахождение на ногах вызывает отек стопы и пальцев.
  • Лишний вес. Избыточные килограммы прибавляют дополнительную нагрузку на ступни.

Если болит палец на ноге, он покраснел и его трудно сгибать, температура мягких тканей высокая, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Травмы и незначительные увечья

Микротравмы остаются незамеченными, но получить их можно чаще, чем серьезные телесные нарушения. Повреждение в результате воздействия внешних факторов сразу вызывает боль в большом пальце ноги и следующие признаки:

  • немеет кончик пальца;
  • опухают мягкие ткани;
  • появляется кровоподтек.

К часто встречающимся повреждениям относятся:

  • Бытовая травма. Сразу заметно, что ударенный о предмет палец, увеличился в размере, начинает болеть.
  • Вросший ноготь. Некачественно выполненная чистка, обрезка приводит к тому, что уголок ноготка углубляется в мягкую ткань. Около этого места кожа опухает, развивается воспалительный процесс.
  • Частичное нарушение целостности кости или перелом.

Вернуться к оглавлению

Болезни, как причины боли

Артрит и его виды

Распознать воспаление сустава легко. Боль в суставе симметрична, дергает одновременно в соединениях пальцев как левой ноги, так и правой. Иногда болят большие пальцы на ногах возле ногтя. Больно все время: в состоянии покоя, при движении. Отмечается покраснение, повышение температуры тканей вокруг суставов, они опухают.

Артрит делится на виды:

  • Аллергический. Воспалительный процесс появляется, как ответ иммунитета на аллергены.
  • Инфекционный. Не до конца излеченная стрептококковая инфекция проникает в хрящевые ткани, разрушает их.
  • Реактивный артрит. Реакция организма на патологию в каком-либо органе или системе. Может появиться даже у ребенка. Лечить нужно основную болезнь, тогда результат терапии будет благоприятный.
  • Псориартрический. Этот вид вызван аутоиммунными нарушениями, сопровождает псориаз.

Вернуться к оглавлению

Подагра — «болезнь королей»

Заболевание развивается из-за нарушения белкового обмена в организме. Содержание мочевой кислоты увеличивается, она откладывается в подвижных соединениях. Патология характеризуется острым началом, без видимого основания. Боль появляется внезапно, как правило, ночью. Она настолько сильная и резкая, что невозможно тронуть край фаланги. Нет симметричного поражения сустава пальцев левой и правой ноги.

Дистрофический артроз

Патологический процесс приводит к разрушению хрящевой ткани. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Боль непостоянная, усиливается при ходьбе и нагрузке, в состоянии покоя проходит. Развивается патология по стадиям:

  1. Болевые ощущения незначительные, ноет ближе к ночи или после нагрузки. Становится заметна шишка возле большого пальца.
  2. Острая боль, носит постоянный характер после нагрузок. Выпуклость становится более заметной, очевидно смещение одного пальца к другому.
  3. Сильно болит большой палец на ноге. Он полностью заходит снизу под второй. Размеры выпуклости на стопе увеличиваются.

Вернуться к оглавлению

Бурсит суставной сумки

Если большой палец не просто болит, а опух и краснеет, скорее всего, развивается воспалительный процесс в слизистой сумке сустава. Отек отличается подвижностью, при нажатии отзывается болью и визуально заметен. Заболевание поддается лечению народными средствами, но только под четким руководством врача.

Дополнительные симптомы

Пульсирующая боль — это сигнал развития воспаления, но не единственный признак и не показатель серьезности патологии. Интенсивность ощущений может меняться, кроме этого, параллельно появляется краснота и отек. Также развиваются другие характерные симптомы:

  • Нарушается двигательная активность, большой палец не сгибается.
  • Болевые ощущения усиливаются после нагрузки.
  • Отмечается повышение температуры мягких тканей возле пораженного сустава.
  • Общее самочувствие ухудшается, включается защитно-компенсаторная функция организма.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Если заболел большой палец на ноге и появились другие признаки развития патологии, нужно определить причину недуга и пройти необходимый лечебный курс.

Первому, к кому нужно обратиться, это терапевт. Собрав анамнез, он решит, как больному поступать дальше: сдавать анализы или идти на консультацию к другому специалисту. В связи со схожестью симптомов патологий нужно будет пройти рентгеновское обследование. Оно поможет выявить наличие и характер костных нарушений. При отсутствии таковых, следующим этапом будет УЗИ, при помощи которого изучают суставы, связки и мышцы. Биохимический анализ крови сдают при подозрении на подагру и артрит.

Какое подходит лечение?

Лечение заболевания важно в начале его развития, несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к необратимым процессам в суставе. На ранней стадии, чтобы снять воспаление и уменьшить боли, можно обойтись без лекарственных препаратов. Достаточно делать компрессы, физиотерапию и инъекции для снятия боли. При запущенном заболевании понадобится комплексный подход.

Медикаменты и хирургия

В качестве медикаментозной терапии применяют следующие препараты:

  • нестероидные или стероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие инъекции;
  • хондопротекторы.

Для уменьшения нагрузки на сустав используют специальную фиксирующую повязку. Для улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения и выведения токсических веществ из очага воспаления врач назначает массаж. Но в тяжелых случаях единственно правильным методом терапии для восстановления функций пальца остается хирургическая операция.

Народные средства

Рецепты народной медицины лучше в комплексе с терапией основного заболевания, т. к. они считаются не основным способом, а второстепенным. В качестве поддерживающего лечения используют следующие народные средства:

  • компресс из потертого лука;
  • толченый мел с кефиром;
  • отвары зверобоя, листьев брусники;
  • пихтовое масло.
Читать еще:  Медицинская желчь при артрозе коленного сустава

Вернуться к оглавлению

Профилактика болей в суставах большого пальца на ноге

При ношении удобной обуви проблем с ногами возникает гораздо меньше. Кроме этого, суставы плохо переносят лишний вес и холод. Важно при появлении неприятных ощущений сразу на них обратить внимание и проконсультироваться у врача. Своевременное диагностирование заболевания — это залог скорейшего выздоровления и сохранения двигательной функции стопы.

Почему болит большой палец на ноге

Конечно, с ходу на этот вопрос не ответит ни один врач. Сначала он заставит сдать кучу анализов и только потом поставит диагноз. Потому что одного-единственного диагноза нет, а вот причин, из-за которых возникает эта боль, может быть несколько.

Из-за особенностей строения стопы большой палец чаще всего подвержен травмированию. Поэтому и достаётся ему больше всего. Стукнулись об ножку кровати, уронили что-то тяжёлое на ногу, кто-то вам на ногу наступил – и вот уже палец сигнализирует болью, покраснением, появлением синяка.

Если нет опухоли, боль не увеличивается по нарастающей, то после нескольких смазываний обезболивающей мазью боль проходит. Но если боль не прошла, то нужно обратиться к врачу. Только снимок может подтвердить или опровергнуть наличие трещины или перелома.

Неудобная обувь

В погоне за модой некоторые надевают очень неудобную обувь. У всех разное строение стопы. И если одни могут носить узкую обувь или туфли на высоком каблуке, то у других такая обувь вызывает боль в ногах. Чаще всего страдают именно большие пальцы, так как узкая обувь заставляет их принимать неудобное положение, которое и вызывает боль.

Например, если долго находиться в туфлях «лодочках», то пальцы ног сдавливаются очень сильно. Особенно это ощущается при снятии обуви. Ноги начинают «гудеть», а в пальцах возникает сильная боль.

В таком случае достаточно просто сменить обувь: повобрать её по размеру, учесть конфигурацию стопы, специфику работы, при которой человек вынужден долго находиться в такой обуви.

Вросший ноготь

Большой палец ноги может болеть из-за вросшего ногтя. Эта неприятность бывает, если слишком коротко подстригают ногти. Ногтевая пластина врастает в мягкие ткани пальца, вызывая не только боль, но и нагноение.

Чтобы такого не произошло, нужно ногти на ногах подстригать ровно, оставляя уголки. Также не рекомендуется носить узкую обувь, из-за чего края ногтя тоже могут врастать в мякоть.

Профессиональные нагрузки

Большой палец может болеть у спортсменов, танцоров и тех, кто занимается балетом. Они часто становятся на носочки, тяжесть тела распределяется не на всю стопу, а на пальцы. От этого в пальцах возникает боль.

Подагра

Если боль в пальце возникает в покое, например, по ночам, то, возможно, это подагра.

При этом заболевании происходит скопление в организме мочевой кислоты. Она откладывается в суставах в виде утолщений. При болях в этих местах появляются покраснение и припухлость.

Подагру лечить нужно обязательно. Причём действенным методом является строгая диета, при которой исключаются многие продукты, дающие мочевую кислоту. Это бобовые, мясо, шпинат и щавель, сахар, жиры, хлеб. Зато нужно чаще включать в меню молочные продукты, фрукты и корнеплоды.

Запускать болезнь нельзя, поэтому при подозрении на подагру обращаются к врачу.

Вальгусная деформация большого пальца/Косточка на пальце

Если постоянно ходить в узкой, неудобной обуви, то со временем на пальце появится костный нарост. Он иногда достигает больших размеров, что приходится в обуви проделывать отверстие для косточки.

Если находиться босиком, то косточка не беспокоит. Она начинает болеть при ходьбе, особенно в неподходящей обуви.

Уменьшить боль, а также величину самой косточки, можно с помощью ортопедических приспособлений.

Артроз

При артрозе происходит деформация костных тканей. Причиной возникновения этой болезни является обувь на высоком каблуке и с узким носом. При этом большой палец сильно отклоняется в сторону остальных пальцев, прижимается к ним. Если он постоянно находится в таком положении, то вскоре происходит его деформация в районе косточки.

В начальной стадии вылечить артроз можно с помощью физиотерапевтических процедур и специальных препаратов. Лечение назначает только врач.

Профилактика возникновения боли в большом пальце на ноге

1. Носите удобную обувь.

2. Откажитесь от высоких каблуков.

3. Урегулируйте своё питание.

4. Физические нагрузки должны соответствовать вашим возможностям.

5. При первых признаках заболевание обращайтесь к врачу. Чем быстрее вы это сделаете, тем эффективнее будет лечение.

6. Следите за своим весом, так как из-за избыточного веса происходит нагрузка не только на позвоночник, но и на суставы ног.

Если вам понравилась статья, пожалуйста, оцените мой труд лайком! Вам несложно, а мне будет приятно.

Подписывайтесь на мой канал – узнаете ещё много интересного и полезного.

Причины боли в суставах возле больших пальцев на ногах

Заболевания суставов считаются одними из самых неприятных недугов. Даже в тех случаях, когда только болят суставы больших пальцев ног – это доставляет человеку множество неприятных ощущений. Симптомы протекающего воспалительного процесса мешают нормально двигаться, сохранять привычный жизненный ритм. А учитывая, что ноющая хроническая боль в суставах может быть вызвана целым спектром заболеваний, откладывать посещение врача, надеясь, что организм сам справиться с недугом – не только неверно, но и опасно.

Причины возникновения

Если вовремя не выявить причины болей – пациент рискует заполучить очаг хронического воспаления в пальце. С течением времени вызвавшее нарушение заболевание будет прогрессировать и довольно быстро может привести к потере нормальной двигательной функции, быстрой утомляемости, изменению походки и ряду других неприятностей.

Острота и клиническая картина опасностей, к которым может привести безобидная на первый взгляд боль в суставе большого пальца, зависит от серьезности болезни вызвавшей этот симптом. Чаще всего ею становятся хронические недуги суставов, такие как артрит, артроз, бурсит и аналогичные. Нельзя не упомянуть продольные или поперечные вальгусные деформации или плоскостопие. Они незаметно усиливают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, вызывая деформацию суставов, в том числе и в конечностях. Опасность этих заболеваний заключается в том, что без должного и своевременного лечения они могут привести к серьезному повреждению суставной сумки вплоть до полной потери подвижности.

Большой палец стопы является важной частью опорно-двигательного аппарата стопы и отвечает за сохранение нормального положения тела в пространстве. Поэтому в случае нарушений важно точно определить, почему болит сустав большого пальца на ноге и начать своевременное его восстановление.

Когда суставы требуют внимания

Обычно при травмах после оказания первой медицинской помощи болевой симптом стихает, отек постепенно исчезает и спустя непродолжительное время работоспособность сустава восстанавливается полностью. Но если никаких ушибов не было, а у пациента болит большой палец на ноге, это может указывать на наличие опасного патологического процесса в его тканях.

Читать еще:  Болят суставы по всему телу

Свои последующие действия пациенту следует планировать исходя из первичной симптоматики. Конечно, единственным верным решением является посещение врача, который при помощи специального медицинского обследования сумеет установить точные причины недуга. Но если такой возможности у пациента нет, или посещение врача невозможно в текущий момент времени, можно попытаться определить заболевание вызывавшее патологию сустава самостоятельно. Только важно помнить, что подобные изыскания проводятся на свой страх и риск. А неверная самодиагностика может быть вредной и опасной для здоровья.

Некоторые причины, вызывающие болезненные ощущения в фалангах пальцев ног и суставах требуют обязательного внимания специалиста. Одной из таких причин является эндартериит, заболевание при котором нарушается проходимость сосудистой системы питающей ткани ступней. Если в этом случае вовремя не обратиться к своему лечащему врачу из-за ухудшения питания тканей можно нанести серьезный вред опорно-двигательному аппарату вплоть до полной потери способности самостоятельно передвигаться.

Из-за своего выступающего расположения большой палец ноги является одной из самых уязвимых зон голеностопного сустава в частности,и нижних конечностей в целом. Поэтому он может сильно болеть из-за ушиба о различные выступающие поверхности, или иные механические повреждения.

Самодиагностика патологии

Помните, что даже будучи уверенными в том, что причины диагностируемого недуга позволяют безошибочно распознать его, врачи практически всегда проводят специальные подтверждающие диагноз анализы. А затем изучают особенности эндокринной системы в частности, и организма пациента в целом, на предмет противопоказаний для выбранного лечебного курса. Поэтому приставленный ниже список следует воспринимать только как образовательный материал.

Патологический процесс, из-за которого болит сустав на пальце ноги, всегда имеет первопричину. Ее необходимо постараться установить с максимальной точностью. От этого иногда зависит эффективность, скорость исцеления и исключение вероятности рецидива. Распространённые подтверждающие это примеры:

  • Ношение узкой неудобной обуви, растяжения и травмы большого пальца. Следствием этих факторов может стать защемление нервных корешков сустава, из-за чего травмированные ткани большого пальца ноют и немеют. Неприятные ощущения локализуются в области соединения фаланги и плюсневой кости, онемение может распространяться на весь голеностопный сустав.
  • Погрешности в диете и алкоголь. Эти факторы являются катализаторами острого состояния подагры – воспаления сустава на ноге около большого пальца вызванного образования в нем специфических узелков «тофусов». При подагре сустав начинает круглосуточно болеть, а любые входящие в зону риска продукты – кофеин, мясо, рыба – провоцируют острую фазу.
  • Артрит, принимаемый за обычное воспаление. Симптомы больного артритом сустава и поврежденного в результате сильного ушиба очень похожи. Ткани опухают, первые шаги очень болезненные, со временем, конечно, становится легче. Артриты вызывают скованность в суставах по утрам, а в качестве предпосылок для развития недуга могут выступать как ушиб тканей, так и различные заболевания. В их число входят подагра, псориаз, ревматизм, различные инфекционные и аутоиммунные болезни.
  • Заметный хруст при отсутствии воспаления тканей. Такие симптомы часто вызваны недугом с названием артроз плюснефалангового сустава. Развитие недуга вызывает дистрофические изменения в хряще суставной сумки, приводя к заметной деформации твердых тканей. Длительная ходьба приводит к болезненным ощущениям и заметному «хрусту» в нем. Как правило, никаких признаков воспалительного процесса возле поврежденного сустава не наблюдается до момента, пока недуг не переходит в острую фазу.

Чтобы установить по какой причине болит сустав большого пальца на ноге, следует постараться определиться с особенностями испытываемых дискомфортных ощущений. Каждая категория заболеваний обладает своим уникальным медицинским «почерком», по которым их распознают специалисты.

Куда обращаться

Случаи, когда человек после того как заболел не знает, к какому специалисту обратиться не такая редкость, как может показаться на первый взгляд. При постоянных болевых ощущениях в большом пальце нижних конечностей проблема выбора грамотного специалиста тоже актуальна. Решается она довольно просто – первый врач, которого нужно посетить, как можно скорее, это терапевт. Задачей терапевта является первичная диагностика состояния здоровья пациентов. Если проблема с пальцами не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента, то на этом поиски заканчиваются. На основании результатов медицинских анализов терапевт поставит диагноз и выберет оптимальный курс восстановления.

Более серьезные медицинские случаи потребуют участия узкопрофильных специалистов. Артроз, деформация стопы и аналогичные нарушения – профиль ортопеда. Если причиной воспаления и болей является травма – обращайтесь за помощью к хирургу или травматологу. Гормональные сбои, которые могут быть вызванными такими опасными состояниями как сахарный диабет, атеросклероз и гормонозависимыми опухолями – профиль эндокринолога.

Считается, что профильным специалистом по проблемам опорно-двигательного аппарата является ортопед. Это верно, но охватить весь спектр причин вызывающих недуг данной системы организма он неспособен. В случае если выбранное нарушение вызвано неверным развитием отдельного элемента, или группы связочно-мышечного аппарата, или костей, ортопед способен помочь в выборе правильной методики восстановления. Но когда воспаление тканей в суставах результат инфекции или нарушений в работе эндокринной системы – диагностируемые нарушения являются не первичным заболеванием. А симптомом недуга, который следует обнаружить и вылечить.

Не останавливайтесь на посещении одного специалиста, особенно, если его рекомендации не принесли ожидаемого эффекта – от этого напрямую зависит здоровье ваших ног.

Сустав большого пальца на ноге болит: с чем это связано?

Отчего болит сустав большого пальца на ноге и чем обусловлен этот процесс? В большинстве случаев неприятные ощущения доставляет неправильное положение ноги. Привести к этому способна неудобная или некачественная обувь. Это безобидная причина боли, которая устраняется после смены пары туфель.

Читать еще:  Витамины для костей и суставов название препаратов

Кроме того, боли в суставе большого пальца ноги нередко связаны с серьезными заболеваниями, в частности, артритом, артрозом и подагрой. В этом случае необходимо воздействовать на первопричину болевого процесса. Оптимальная тактика лечения подбирается специалистом ортопедом, травматологом или хирургом.

С чем связан болевой синдром

Причины, по которым возникает болевой синдром, многочисленны. Специалисты выделяют несколько основных провоцирующих факторов. К их числу относят:

  • длительное нахождение в вертикальном положении;
  • неудобную обувь (маленький размер, высокий каблук, неподходящий подъем);
  • чрезмерную физическую активность;
  • наличие избыточной массы тела;
  • мозоли;
  • травмы и микротравмы;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи.

Это самые распространенные причины болевого синдрома. Если палец опух и покраснел, физиологические факторы (обувь, длительное нахождение на ногах и т. д.) исключаются. В этом случае проблема связана с травмированием, не исключено повреждение или врастание ногтя. На травматическую причину повреждения указывает онемение кончика пальца, отечность подушечки и появление синяка.

Выявить точную причину, по которой болит большой палец ноги, способен только опытный специалист. При появлении дискомфорта и острого болевого синдрома целесообразно отправиться на прием к врачу. К кому из специалистов обратиться?

Помочь в решении проблемы способен ортопед, хирург, травматолог, ревматолог и эндокринолог. В первую очередь необходимо отправиться на прием к терапевту. На основании жалоб пациента он выпишет направление к профильному специалисту.

Болезни-провокаторы

Болят суставы больших пальцев ног не только по причинам повреждений, но и при развитии серьезных заболеваний. Основными патологиями-провокаторами, вызывающими болевой синдром являются:

  • артроз;
  • артрит;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • вросший ноготь;
  • неврома.

Артроз приводит к развитию дегенеративных процессов в суставных тканях. С возрастом метаболизм ухудшается, что приводит к разрушению суставов. Однако болезнь фиксируется и в молодом возрасте, у людей 25–30 лет. Своевременное лечение патологии способно остановить ее прогрессирование. В противном случае на смену боли придет ограничение подвижности с полным разрушением сустава.

Артрит возникает под воздействием инфекционных и вирусных поражений организма. Патология характеризуется быстрым разрушением суставной ткани, что сопровождается обширной клинической картиной. Боль, отечность и разрушение сочленения – основные признаки артрита.

Подагра. Является самостоятельным заболеванием, развивается при накоплении в организме солей-уратов. Кристаллы приводят к образованию наростов на сочленениях, что вызывает боль, отечность и острое воспаление.

Сахарный диабет способен привести к системному поражению анатомических структур стопы. Если появилась боль, и при этом человек страдает повышенным уровнем сахара в крови, целесообразно отправиться на прием к эндокринологу.

Травмы, в частности, ушибы, переломы и вывихи часто сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности. Неправильный уход за ногтями приводит к тому, что они врастают в кожные покровы. Проблема решается хирургическим путем, лечение проводится в стационаре.

Неврома – это разрастание нервной ткани стопы. Процесс часто охватывает большой палец стопы. Данная причина является редкой, однако риск ее развития сохраняется.

Почему болит палец и кто в этом виноват? В большинстве случаев развитие болевого синдрома является виной самого пациента. Отсутствие адекватного физического режима, неудобная обувь и заболевания, требующие лечения, – основные провокаторы боли. В современном ритме жизни люди забывают о своем здоровье, что приводит к неприятным последствиям.

Лечебные мероприятия

Как лечить? Это не самая простая задача. Для начала необходимо выявить первопричину появления симптома. В зависимости от характера боли и сопутствующих признаков пациенту следует посетить нескольких специалистов. Чем лечить болевой синдром, решает профильный врач.

При устранении суставных болей применяют несколько методик:

  • ортопедическую;
  • медикаментозную;
  • физиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

Ортопедическая методика приемлет использованием специальных стелек и супинаторов. Возможно применение фиксаторов большого пальца и сопутствующих приспособлений. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом-ортопедом.

Медикаментозная терапия основана на использовании препаратов. Специальные средства помогают устранить болевой синдром и воспаление. С этой целью применяется несколько лекарственных групп.

Группы Характеристики
Нестероидные противовоспалительные средства. Предназначены для купирования боли и воспаления. Часто используется препараты «Кеторолак», «Нимид», «Нурофен» и «Диклофенак».
Анальгетики, или обезболивающие препараты. Помогают купировать болевой синдром. Представителями данной категории являются «Анальгин» и «Новиган».
Стероидные медикаменты. Применяются при развитии острого болевого синдрома. Часто используются в виде блокад на основе «Новокаина» и «Лидокаина».
Хондропротекторы. Препараты, восстанавливающие суставную ткань. Используются на протяжении 3–6 месяцев. Специалисты отдают предпочтение «Терафлексу», «Хондроитину» и «Структуму».

Физиотерапевтические процедуры назначаются вместе с медикаментозным воздействием. Их целью является восстановление подвижности и разработка пораженного сустава. В медицинской практике применяют электрофорез, магнитотерапию, ультразвук.

Хирургическое вмешательство применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. Операция показана при протезировании и нарушении анатомической целостности пальца. В оптимальную схему лечения входит комплексная терапия, основанная на медикаментах, физиопроцедурах и ортопедических приспособлениях.

Правильно подобранная схема позволяет за короткий срок избавить пациента от боли и других сопутствующих симптомов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector