lenels.ru

Подвывих челюстного сустава лечение

Симптомы и лечение подвывиха челюсти

В врачебной практике подвывих челюсти чаще всего наблюдается у большинства пострадавших, которые больны хроническими болезнями. Для того, чтобы травма не начала прогрессировать и вместе с ней не возникли другие сопутствующие осложнения, требуется немедленно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, который правильно поставит диагноз и назначит лечение.

Своевременное обращение за помощью предупредит развитие таких недугов: подагра, артрит и ревматизм.

В большинстве случаев, подвывих нижней челюсти возникает при осложнении, связанным с ранее полученным вывихом. Несмотря на свою специфику схожести травмы вывиха и подвывиха это два разных по структуре повреждения: при стандартном вывихе сустав челюсти полностью выходит из полости, а при подвывихе нижнечелюстного сустава лишь смещается на незначительное расстояние. В обоих случаях потерпевший чувствует пронизывающую боль и не может нормально открывать, и закрывать рот.

Строение нижней челюсти

  • 1 – нижнечелюстное отверстие;
  • 2 – возвышенность нижней челюсти;
  • 3 – височный нижнечелюстной гребень;
  • 4 – язычок низовья;
  • 5 – большой позадимолярный треугольник;
  • 6 – позадимолярная ямка;
  • 7 – крыловидная шероховатость;
  • 8 – подъязычная линия;
  • 9 – подкоренная система;
  • 10 – резцы;
  • 11 – альвеолярный край;
  • 12 – подбородочная возвышенность;
  • 13 – основная кость подбородка;
  • 14 – челюстная выемка;
  • 15 – тело нижней челюсти;
  • 16 – альвеолярные бугры;
  • 17 – угол челюсти;
  • 18 – шероховатая поверхность для массетера;
  • 19 – наружная косая линия;
  • 20 – ветвь нижней челюсти;
  • 21 – сочленение;
  • 22 – суставная выемка;
  • 23 – сустав;
  • 24 – мыщелковый отросток;
  • 25 – полулунная вырезка;
  • 26 – венцеподобный отросток.

Причины возникновения

Травму можно получить при: значительном ударе в область подбородка или челюстного сустава, сильном истощении группы тканей, связывающих челюстной сустав, неправильно сформированном прикусе, растяжении во время зевания и пения, занятий спортом. У людей, страдающих болезнью атрофии жевательных связок, данная травма возникает даже при незначительном ушибе.

Из-за характерного строения ВНЧС, подвывих чаще всего случается у особ женского пола. Это связано с более меньшей полостной выемкой, в котором находится сустав. Пострадавшему требуется оказать незамедлительную скорую помощь, во избежание появления полного вывиха.

Симптоматика

Симптомы вывиха челюсти проявляются следующим образом:

  • ощущение боли в подбородочной части;
  • видоизменение стандартного прикуса;
  • невозможность полностью открыть или закрыть ротовую полость;
  • обильное слюновыделение;
  • нарушение речи;
  • отечность под органами слуха;
  • характерные щелчки в подвижной части.

Кровотечения из ротовой или ушной полости, частичная утрата зрения, парализующая боль в области шеи – указывают на симптомы ярко выраженного вывиха челюсти. В таком случае травмированного человека обматывают мокрым полотенцем, вызывают специалистов или сопровождают в ближайшее отделение травмпункта.

Классификация

Подвывих может быть односторонним и двухсторонним, второй тип распространен чаще. При односторонней травме, пострадавший чувствует боль только с поврежденной стороны (правой или левой).

Вывихи классифицируют по трем видам смещения:

  • боковой – сустав удален от ямки по правую или левую локацию;
  • передний – головка сустава смещена перед выемкой;
  • задний – суставное крепление находится позади полости.

Диагностика

Чтобы определить тяжесть повреждения, больного отправляют на рентгенографию. Она поможет выявить точную клиническую картину определенного типа вывиха (одно или двухсторонний). На снимке будет видно насколько сильно произошло смещение сустава. Это поможет врачу-ортопеду назначить начальный курс лечения (при тяжелых случаях). Также рентген помогает отличить подвывих от перелома челюсти. Если у ортопеда остаются сомнения в постановке диагноза, дополнительно назначается магниторезонансная томография (МРТ), аксиография и артроскопия суставов.

В большинстве случаев подвывих вправляется врачом вручную, не прилагая при этом значительной физической силы.

При более тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство: головку сустава заужают и фиксируют скобами. Своевременное обращение в клинику поможет избежать нарушения жевательных функций и предупредит новое появление травм.

Лечение

Начальная стадия лечения включает в себя фиксацию правильного положения челюсти. Больного садят на кушетку, и травматолог производит обхват нижней челюсти руками. Большими пальцами врач упирается ряд нижних зубов пациента, а остальными придерживает выемку под подбородком. Далее производится давление больших пальцев на челюсть по направлению к полу, одновременно поднимая другими пальцами подбородочную часть. Процедуру повторяют до полного вставления суставов в выемки. Когда челюсть встанет на прежнее место будет слышен характерный щелчок. Если процедура вправления прошла неудачно, а только усилила болевые ощущения, методика откладывается на пару часов (мышечная память должна помочь выправке). Далее пострадавшему накладывают специальную шину сроком на одну неделю.

Также методика лечения включает в себя следующие способы:

  • Гиппократа –стандартное силовое вправление (процедура описана выше);
  • Блехмана-Гершуни – воздействие на вывих производится с внешней стороны (несложный и быстрый метод);
  • методика Попеску – применятся в основном для устранения повреждений, несущих затяжной характер, либо, когда другие процедуры противопоказаны. Применяется местная анестезия, пациента кладут на кушетку лицом вверх, в места прикуса коренных зубов вставляют мягкие тампоны (в диаметре не менее 2 см). Далее оказывается физическое давление на подбородочную область направленное вверх и на заднюю часть ротовой полости;
  • протезирование – назначается с целью предупреждения развития рецидивов (повторных вывихов).

При лечении подвывиха височно-нижнечелюстного сустава возможны хирургические операции. Пациент проходит тщательный курс медицинского обследования для полноценного представления причины травмы. Лечение в таком случае сугубо направленно на укрепление тургора связок и улучшение метаболических процессов в организме. Пациент проходит профилактические процедуры во избежание появлений ревматизма и корректировку прикуса. Восстановительный процесс в таком случае длится около двух месяцев, пациент носит ортопедический протез и лангеты, обездвиживающие работу суставов челюсти. Зачастую применяют ортодонтические протезы Ядровой, Петросова и Урбанской. Они способствуют правильному заживлению травмы и не позволяют получить повторное растяжение тканей сустава.

В период реабилитации больной может питаться только жидкой и помолотой пищей (супы, пюре, каши). Самостоятельно лечить подвывих рассматриваемого типа категорически запрещено, это может привести к серьезным патологиям и нарушениям мимики лица.

Профилактика

Во избежание получения подобных травм соблюдайте предельную осторожность при занятиях спортом, переходе дороги и в зимний период при гололедице. Важно понимать, что запущенная стадия травмы значительно осложнит лечение вывиха. Это может привести к деформации нижней части лица и формированию неправильного прикуса. Категорически запрещается вправлять вывих самостоятельно, не обладая при этом техническими навыками.

Читать еще:  Лечение суставов лавровым листом отзывы

Как устранить подвывих челюсти?

Подвывих челюсти представляет собой изменение положения височно-челюстного аппарата, при котором костные структуры смещены одна относительно другой при сохраненных точках соприкосновения.

Как устроена нижняя челюсть?

Нижняя челюсть является единственной подвижной частью черепной коробки, которая отвечает за осуществление жевательных функций. Она двигается как в горизонтальном, так и вертикальном положении, поэтому подвержена смещению.

Нижнечелюстной сустав располагается в углублении, так называемой суставной ямке. За счет этого он соединяется с суставно-височной костью. Если головка соединения выскальзывает из ямки, то происходит подвывих.

Зачастую слишком мелкие лунки провоцируют частое развитие патологии.

Чаще всего заболеванию подвержена женская часть населения из-за особенностей анатомического строения – у девушек ямки височно-челюстного сустава меньше, а связки слабее, чем у нижнего отдела челюсти мужчин.

Симптомы и признаки

Подвывих нижней челюсти характеризуется наличием следующих признаков:

  • Болевой синдром. Выраженность боли ярче при движении костных структур;
  • Нарушение слюноотделения в результате дисфункции глотки;
  • Пощелкивание при пережевывании пищи или во время разговора в зоне смещения;
  • Асимметричность противоположных лицевых черт;
  • Отечность в области уха;
  • Изменение речи;
  • Ухудшение прикуса.

Если патология двухсторонняя, то симптоматика усиливается и дополняется:

  • Невозможностью открытия челюсти при заднем подвывихе;
  • Невозможностью закрытия ротовой полости при передней разновидности;
  • Затрудненным дыханием и удушьем в положении «лежа» при заднем подвывихе;
  • Сторонним смещением нижней кости;
  • Внутренним смещением нижних зубов при заднем типе.

Как отличить от вывиха?

Многим больным затруднительно найти разницу между вывихом и подвывихом.

Как правило, диагноз устанавливает специалист, ориентируясь на результат рентгенографии височно-челюстного сустава. Снимок показывает степень выхода суставной головки из ямки.

При полном выходе диагностируется вывих, при частичном смещении — подвывих. Симптомы двух патологий идентичны, отличие лишь в интенсивности проявлений болезненных ощущений. Человек ощущает боль, но не сильную.

В отличие от вывиха, пациент может разговаривать, осуществлять медленные движения челюстным аппаратом, пережевывать пищу.

Однако любая подвижность вызывает дискомфорт. А также у него отсутствует кровотечение из ротовой полости, не наблюдаются признаки болезненности при движении шеей, нарушения зрения, потери сознания.

Из-за чего может случиться?

В числе основных причин, по которым случается подвывих нижней челюсти, стоит выделить:

  • Механические травмы. Например, удар по лицу;
  • Пережевывание крупных кусков жесткой пищи;
  • Чрезмерно широкое открытие ротовой полости. К примеру, при зевании;
  • Болезни, характеризующиеся частыми судорогами челюстно-лицевого аппарата. Например, эпилепсия;
  • Резекция части зубного ряда. Вследствие этого нарушается структура челюсти и плотность зубного ряда;
  • Нарушенная работа суставов;
  • Возрастные изменения. Зачастую пожилые люди перенапрягают ослабленные мышцы.

Дело в том, что при воздействии на челюсть превышается сила связок в суставе. Постепенно уменьшается натяжение связок, ослабевает притяжение костных структур, а головка нижней челюсти без затруднений выщелкивается из сумочного углубления.

Такие заболевания, как — хронический ревматизм запущенной формы, артрит, энцефалит, остеомиелит также влияют на развитие патологии.

Как оказывают первую помощь?

Важно своевременно оказать первую помощь при подвывихе челюсти, иначе возрастает риск перехода в вывих.

Схема оказания первой помощи такова:

  1. В первую очередь, необходимо зафиксировать лицо мягкой повязкой в одном положении. Для этого используются любые подручные материалы – шарф, майка, бинт и т.д.;
  2. При сильной боли надо принять обезболивающий препарат;
  3. Нужно избегать резких движений, разговоров и обеспечить покой;
  4. Обязательно необходимо приложить холод. Лед стоит периодически убирать, чтобы не возник спазм;
  5. Далее следует незамедлительно вызвать скорую помощь или отвезти пациента в травм-пункт самостоятельно.

Важно! Запрещено самим вправлять сустав. В противном случае подвывих усугубится.

Классификация смещений челюсти

Различают несколько группировок подвывихов в зависимости от различных факторов:

По количеству смещений сустава:

  • Односторонний. Отклонение происходит в левой или в правой части лица;
  • Двухсторонний. Одновременно затрагиваются оба височно-челюстных сустава.

По отношению ямки к головке сустава:

  • Задний. Головка располагается за углублением. Верхняя кость смещена вперед по отношению к нижней;
  • Боковой. Головка находится сбоку от ямки. Нижняя кость смещена в одну из сторон относительно вертикальной линии лица;
  • Передний. Головка локализуется перед ямкой. Встречается наиболее часто. Нижняя челюсть выпячивает вперед по отношению к верхней.

По характеру появления:

  • Хронический или рецидивирующий (привычный). Зачастую связаны с анатомическим строением лица. Травма может случаться несколько раз в день. Например, при зевании;
  • Травматический или первичный (острый). Происходит в первый раз.

В зависимости от степени сложности:

  • Легкий. Соединение смещается без последствий;
  • Сложный. Смещение отягощается разрывом мягких соединительных и мышечных тканей, а также связок.

Какие методики вправления существуют?

Патология лечится лишь методом вправления. Для этого необходимо явиться в больницу и обратиться к стоматологу, травматологу-ортодонту или лицевому хирургу, самостоятельно осуществлять вправление подвывиха категорически нельзя.

После диагностики и установления диагноза врач назначит лечение.

Область воздействия местно обрабатывается спреем или кремом. Доктор для стерильности обматывает руки бинтом или надевает перчатки.

В зависимости от клинической картины, специалист использует тот или иной способ коррекции.

Метод Гиппократа

Пациент садится лицом к врачу. Большие пальцы упираются на коренные зубы, а ладонь снизу держит челюсть. Специалист постепенно повышает давление на кость подбородка, тем самым расслабляя жевательные мышцы.

После этого челюсть смещается назад, затем сильно вверх. Происходит резкий щелчок, указывающий на то, что сустав занял свое положение. Процедура заканчивается наложением бинтовой фиксирующей повязки.

Метод Попеску

Больной ложится, а врач устанавливает между верхней и нижней челюстью полутора сантиметровый валик из бинта и ваты. Далее он давит в область подбородка вверх и вниз. Сустав занимает привычное положение.

Этот способ предпочтителен при переднем подвывихе. В некоторых случаях, если выбранный вид лечения не помог, то назначается хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Боль в суставе большого пальца ноги лечение

С помощью протезирования

Ортодонт закрепляет в зубном ряду специальные шины, которые не дают полностью открыть ротовую полость.

Приспособления бывают съемными и стационарными. Чаще используется аппарат Петросова. Он фиксируется коронкой на верхних и нижних зубах, между которой имеется шарнирный ограничитель. Эта разновидность применяется при хроническом виде патологии.

Независимо от выбранного типа лечения, пациент обязан соблюдать правила восстановительного периода.

Они предполагают минимизацию резких движений, разговоров и нагрузки на зубной ряд в течение двух недель. Кроме того, стоит соблюдать диету, предполагающую отказ от твердой пищи, аккуратно чистить зубы зубной пастой.

В запущенных случаях, после процедуры вправления сохраняется болезненность. Она купируется обезболивающими средствами.

Для восстановления полной подвижности височно-челюстного соединения нередко назначается физиотерапия, к примеру, прогревание.

Стоит напомнить, что самостоятельно нельзя вправить челюсть, в противном случае неправильными действиями можно спровоцировать вывих, перелом отростка нижней челюсти, а также травмировать сосуды лица и мягкие ткани.

Подвывих челюсти: симптомы и лечение. Чем он отличается от вывиха?

Подвывих челюсти – довольно распространенная травма, но можно ли вправить его самостоятельно и как это сделать. Основные симптомы и методы лечения.

Из этой статьи вы узнаете, чем подвывих отличается от обычного вывиха челюсти, и как это сказывается на методах его лечения, какие болезни часто сопровождают эту травму.

Структура нижней челюсти

Характеристика и причины подвывиха нижней челюсти во многом обусловлены ее структурой. Нижняя челюсть имеет подковообразную форму и является единственной подвижной частью человеческого черепа. Она обладает отличной вертикальной и горизонтальной подвижностью, что позволяет осуществлять жевательные функции.

Крепится нижняя челюсть в височно-челюстном суставе. Собственно вывих или подвывих происходит тогда, когда ее головка выскальзывает с ямки в этого сустава. А если это происходит часто, то челюсть будет выпрыгивать из него регулярно.

В отличие от вывиха, при подвывихе смещение не настолько критичное и редко повреждает мышцы и связки, которые находятся возле височно-челюстного сустава.

Причины

Почему же возникают подобные травмы? Подвывих челюсти происходит при воздействии на нее силы, которая превышает силу связок в височно-челюстном суставе. Если эти связки с течением времени достаточно ослабевают, то для появления повреждения в челюсти будет требоваться все меньшая сила, следовательно, частота подобных травм будет неуклонно возрастать.

Подвывих происходит после:

  • внешнего воздействия на нижнюю челюсть (удары, толчки и т.д.);
  • пережевывания слишком больших или твердых кусков пищи;
  • широкого открытия рта (зевание, смех и т.д.);
  • любых болезней, которые провоцируют судороги, в том числе и эпилепсия;
  • удаления зуба, что происходит вследствие нарушения плотности зубного ряда и структуры челюсти;
  • встречается у людей, которые имеют общие расстройства в деятельности суставов.

Симптомы

Признаки привычного подвывиха нижней челюсти не настолько яркие, как в случае с вывихом, но они доставляют определенный дискомфорт.

К главным симптомам относят:

  1. Болезненные ощущения в области нижней челюсти.
  2. Рот трудно открывать и закрывать.
  3. Явное изменение обычного прикуса.

Стоит отметить, что при подвывихе человек чувствует не настолько сильную боль, как после вывиха челюсти. Он может осуществлять не слишком резкие движения челюстью, открывать и закрывать рот, общаться. Крово- и слюнотечение при этом отсутствуют. Вместе с тем, пациент чувствует периодические пощелкивания в области височно-челюстного сустава.

В случае с застаревшим подвывихом все перечисленные выше симптомы сохраняются, но человек реагирует на них в гораздо меньшей степени. Это связано с постоянным нахождением нижней челюсти в неестественном положении. В этом случае особо важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Подвывих челюсти и его лечение

Что делать если случился подвывих челюсти? В первую очередь нужно определить действительно ли имеет место именно подвывих. Полностью удостовериться в этом можно только после визита к специалисту. К какому же врачу идти, если случилась подобная травма? К стоматологу или лицевому хирургу.

Вправить подвывих самостоятельно очень сложно, поэтому лучше доверить это дело соответствующим врачам. Самым распространенным методом вправления является так называемый метод Гиппократа. Чтобы вправить челюсть этим способом необходимо придерживаться следующих инструкций:

  • обмотайте большие пальцы тонким полотенцем или марлевой повязкой;
  • расположите свои руки на нижней челюсти пациента таким образом, чтобы большие пальцы обеих конечностей находились внутри ротовой полости на жевательных зубах пострадавшего. Остальные пальцы обеих рук придерживают челюсть снизу;
  • после этого большие пальцы начинают давить на челюсть вниз, а остальные вверх;
  • затем совершите движения от себя и вверх. Свидетельством успешных манипуляций станет характерный щелчок в уставе.

Такие действия должны возобновить естественное положение височно-челюстного сустава. Стоит отметить, что в момент его восстановления пациент непроизвольно смыкает челюсть, и если человек, который ее вправляет, не успеет вовремя вытянуть пальцы у него изо рта, то рискует получить серьезные травмы.

Вправление подвывиха челюсти проходит мягче, чем вправление типичного вывиха. Но вот восстановление после процедуры в первом случае проходит намного сложнее. После вправления нижней челюсти следует соблюдать особенную диету: отказаться от употребления твердых и больших кусков пищи, кушать жидкую еду.

К тому же после подвывиха пациент должен пройти комплексное медицинское обследование на предмет определения настоящих причин травмы, что имеет огромное значение для последующего лечения. Оно осуществляется с целью воздействия на механизмы, которые стали причиной травмы и не исключает хирургического вмешательства.

Если причина в патологии строения зубного ряда, то стоматолог может откорректировать прикус с помощью соответствующего протезирования. Также могут быть установлены специальные ортопедические устройства и повязки. Длительность их применения зависит от сложности подвывиха и патологии височно-челюстного сустава.

Видео: программа “Ваше здоровье” о вывихе и подвывихе челюсти.

Дополнительные вопросы

► К какому врачу идти?

В первую очередь нужно обратиться к стоматологу-хирургу или лицевому хирургу. В крайнем случае, челюсть могут вправить травматологи и хирурги.

Читать еще:  Челюстно лицевой сустав болит

Согласно Международной классификации болезней подвывих челюсти имеет код S03.0 «Вывих челюсти».

Классификация вывихов челюсти и способы их лечения

Внезапный или привычный вывих челюсти – проблема, которая не может остаться без внимания. Человек с такой травмой стремится разными способами вернуть в исходное состояние челюстно-лицевой сустав. Попытки сделать это самостоятельно могут только усугубить ситуацию – отличить вывих от перелома можно только после рентгенологического исследования. Необходимо правильно оказать первую помощь и в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Подвывих и вывих нижней челюсти – понятия сходные, но не равнозначные. Вывихом называют полное смещение суставных поверхностей, то есть головка нижней челюсти полностью выходит за пределы одноименной ямки на височной кости. Таким образом, сустав перестает функционировать.

При подвывихе ВНЧС головка нижней челюсти смещается не полностью, то есть суставные поверхности смещаются частично. Сустав функционирует, но движения ограничены в объеме, при движении человек ощущает дискомфорт различной выраженности.

У женщин более эластичен связочный аппарат, поэтому они страдают от такой проблемы нижнечелюстного сустава больше и чаще, чем мужчины. Возрастных ограничений эта патология не имеет.

Среди распространенных причин повреждения этого сочленения известны:

  • чрезмерное раскрытие рта при зевании, движение челюсти в стороны в момент открытия рта;
  • попытки откусить очень большой кусок твердой пищи;
  • желание открыть бутылку, банку или упаковку с помощью зубов;
  • эпизод рвоты «полным ртом» и большим объемом;
  • травматические внешние воздействия (удар в челюсть боковой или снизу).

Развитию вывиха или подвывиха ВНЧС могут способствовать системные заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как подагра, остеопороз, коллагенозы, реактивный артрит. Патология суставных поверхностей (уменьшение плотности, изменения конфигурации и прочее) повышает риск возникновения этой проблемы.

Варианты классификации

В основу наиболее часто используемой классификации положен принцип анатомический, то есть локализация смещенной головки нижней челюсти после свершившегося вывиха.

Травматологи выделяют такие типы:

  • передний – головка нижней челюсти смещается кпереди от суставной ямки;
  • задний – головка нижней челюсти смещается кзади от суставной ямки, может быть разорвана капсула сустава, поврежден внутренний слуховой проход и другие костные структуры;
  • боковой – головка нижней челюсти смещается кнаружи (реже кнутри) от суставной ямки.

Существует также еще несколько разновидностей:

  • двусторонний – одновременно нарушается расположение суставных поверхностей справа и слева;
  • односторонний – задействован только один сустав, такое повреждение встречается редко;
  • простой – окружающие сустав ткани не повреждаются;
  • осложненный – вывих ВНЧС сопровождается разрывом капсулы, нарушением целостности других тканей (сосудов, мышц, нервных стволов).

Особого внимания заслуживает так называемый привычный вывих, то есть ситуация, когда у человека многократно повторяется процесс смещения суставных поверхностей в диартрозе. Это может происходить в результате врожденной или приобретенной сглаженности головки нижней челюсти, которая легко смещается из ямки и также легко возвращается обратно. Только такой вариант вывиха (подвывиха) может быть устранен самостоятельно – когда пациент знает порядок действий.

Общие клинические симптомы

Клиническая симптоматика вывиха височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от стороны смещения существенных различий не имеет. Наблюдаются такие симптомы:

  • открытый рот (симметрично или несимметрично) и невозможность его закрыть;
  • повышенное слюноотделение и сложности с ее сглатыванием;
  • достаточно сильные болевые ощущения со стороны повреждения или с обеих сторон;
  • изменения внешней конфигурации – с одной стороны или с обеих возникает выпячивание, соответствующее локализации головки нижней челюсти;
  • по мере увеличения времени с моменты травмы нарастает отечность окружающих тканей (лицо человека выглядит не так, как обычно);
  • речь становится нечленораздельной.

Подобные симптомы возникают и при переломе нижней челюсти, в том числе и без смещения. Определить – вывих или перелом — без специалиста невозможно. Лечебная тактика в этих случаях отличается, поэтому без помощи специалиста обойтись нельзя.

Диагностики травмы

Челюстно-лицевой хирург производит внешний осмотр пациента, после чего назначает инструментальное обследование. Наиболее информативное и доступное – рентгенологическое. Обычный снимок в боковой и прямой проекции позволяет оценить целостность костных структур (отличить перелом от вывиха), расположение головки нижней челюсти и спланировать дальнейшую лечебную тактику.

В редких случаях потребуется МРТ, если вывих или подвывих ВНЧС приобретает рецидивирующий характер, необходимо оценить степень деформации костных структур.

Методы лечения

Вывих должен быть вправлен в как можно более краткие сроки. Застарелый вывих приводит к повреждению окружающих тканей, на полное восстановление потребуется значительно большее время.

Первая (и единственная) доврачебная помощь заключается в наложении фиксирующей повязки и доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Как правило, вмешательство проводится под местным обезболиванием, так как боли очень сильные. Существует несколько вариантов вправления вывиха:

  • метод Гиппократа – врач обматывает большие пальцы бинтом и кладет их на коренные зубы, остальные – на угол нижней челюсти, медленно оттягивает челюсть назад и вниз – после характерного щелчка челюсть смыкается;
  • метод Попеску – между коренными зубами обеих челюстей зажимается плотный большой валик из марли, пациент лежит на спине, доктор выполняет медленные движения вверх и назад; метод эффективен в случае застарелых вывихов;
  • метод Блехмана-Гершуни – врач оказывает воздействие на отростки ветвей нижней челюсти снаружи, не заводя пальцы в ротовую полость, что защищает его самого от травмы.

После того, как специалист вправил челюсть, пациенту накладывается повязка на 7-10 дней. Следует отказаться от твердой грубой пищи, питаться только полужидкой, чтобы обеспечить покой поврежденному суставу.

В некоторых случаях, когда вывих ВНЧС осложняется повреждением окружающих тканей и требуется открытая операция. Соединяются разорванные ткани, восстанавливается целостность нервных стволов и сосудов. Восстановление в таком случае может затянутся на 3-4 недели и более.

Протезирование необходимо в том случае, когда сопоставить костные отломки челюсти невозможно или при хроническом вывихе, когда полная репозиция невозможна из-за дефектов костей.

Вывих ВНЧС – проблема болезненная, но быстро решаемая руками специалиста, важно не предпринимать попыток самостоятельного вправления челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector