lenels.ru

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Ни одна травма суставов не проходит без последствий. Даже малейшие повреждения затрагивают нервные окончания и кровотоки. В результате нарушается питание суставных тканей и ухудшается тонус мышц. Как следствие может развиться посттравматический артроз. Он может поразить любое костно-хрящевое сочленение, которое когда-либо было повреждено, особенно если не было проведено должное лечение. Одним из самых распространенных считается посттравматический артроз голеностопного сустава. Эта патология может возникнуть в любом возрасте. Согласно статистическим данным, вероятность развития артроза после травмы составляет от 15 до 60 %.

Факторы, провоцирующие заболевание

Посттравматическому артрозу в большей степени подвержены крупные суставы нижних конечностей. Ему предшествуют:

  • переломы;
  • растяжения;
  • вывихи и подвывихи.

Кроме того, не проходят бесследно травмы мышечных тканей, которые прилегают к суставу. Они нарушают кровообращение, что в свою очередь влечет заболевание костно-хрящевых сочленений. Очень часто посттравматический артроз возникает как следствие повреждения мениска. Кроме того, это заболевание может развиться на фоне нарушений обмена веществ и проблем с эндокринной системой. Инфекции также выступают одной из причин, способствующих посттравматическому артрозу голеностопного сустава. Таким образом, «заполучить» это заболевание вовсе не сложно. Однако в группу риска в первую очередь входят профессиональные спортсмены, у которых шанс получить травму гораздо выше, чем у среднестатистического человека.

Признаки болезни

Симптомы артроза зависят от его стадии. Признаки болезни первой степени практически незаметны. Боль на начальном этапе едва уловима и беспокоит лишь после физической активности. В состоянии покоя она может отсутствовать. На следующем этапе боль становится интенсивнее, появляется характерный хруст при ходьбе. Дискомфорт беспокоит даже ночью. На третьей стадии боль становиться нестерпимой. Амплитуда движений существенно ограничивается. На пораженном суставе образуется отек, беспокоят судороги. Иногда возникают мышечные контрактуры и синовиты. При запущенной стадии сустав деформируется и разрушается.

Какой врач лечит болезнь

Обнаружив признаки заболевания, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Однако прежде чем записаться на прием к специалисту, вы можете пройти самодиагностику онлайн. Простой тест позволит вам сузить ряд предполагаемых причин. Самодиагностика находится в свободном доступе в Интернете. Ответив на вопросы, вы определите заболевание и узнаете, кто лечит такой вид артроза. Первичный осмотр проведет терапевт. После опроса он выпишет направление на обследование. Пройдя диагностику, вы получите соответствующее лечение посттравматического артроза голеностопного сустава. Оно бывает двух типов: консервативное и оперативное. Методику борьбы с недугом определяют следующие специалисты:

В ходе первой консультации врач будет задавать вопросы, касающиеся вашего самочувствия и особенностей протекания недуга. Следует отвечать на них как можно более развернуто, так как от этого зависит лечение. Врач уточит:

  1. Ваш род деятельности.
  2. Есть ли соматические заболевания?
  3. Нет ли наследственной склонности к патологии?
  4. Ведете ли вы здоровый образ жизни?
  5. Были ли травмы?
  6. Какой характер болевых ощущений?
  7. В какое время суток симптомы усиливаются?

После того как будут проведены опрос и диагностика, врач назначит курс терапии. Если заболевание находится на третьей стадии, консервативное лечение не приносит результата. В таком случае назначается хирургическое вмешательство. Суть операции состоит в частичной или полной замене пораженного сустава имплантатом.

Посттравматический артроз голеностопного сустава: лечение

При любой степени заболевания необходима помощь врача. На первых двух стадиях лечение посттравматического артроза голеностопного сустава проводится по общей схеме для всех артрозов:

  • устранение боли;
  • улучшение кровоснабжения мягких тканей;
  • снятие воспалительного процесса;
  • восстановление двигательной функции пораженного сочленения.

Существует множество различных мазей, кремов и гелей для лечения артроза. Их назначением занимается только врач. Для скорейшего выздоровления стоит подобрать ортопедическую обувь. Пациентам с избыточным весом рекомендуется начать борьбу с лишними килограммами, так как они увеличивают нагрузку на пораженные суставы.

Читать еще:  Болят суставы кисти рук лечение народными средствами

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопа – патология, которая представляется двумя формами: первичной, вторичной. Первая является следствием воспаления в здоровых тканях хряща ввиду определённых причин (нагрузка, инфекции). Вторичная форма заболевания возникает в результате перенесённой травмы сустава, лечение которой не было проведено своевременно, либо не проводилось. Она представляет собой посттравматический артроз голеностопного сустава.

Перелом, ушиб лодыжки провоцирует развитие в околосуставных тканях некротических процессов, вызванных нарушением кровоснабжения, нарушением нервных тканей, снижением мышечного тонуса. Это приводит к постепенному изнашиванию хрящевой прослойки, последующей деформации костей сустава.

Посттравматический остеоартроз рекомендовано лечить на начальной стадии. В этом случае возможно достижение эффективности лечения.

Принципы лечения остеоартроза голеностопа

Артроз после перелома – частый случай в практике медицины, разработано огромное количество методик лечения, которые результативны в случае соблюдения трёх основных принципов:

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

Способы лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Комплексное лечение остеоартроза голеностопа, возникшего в результате травмы, должно назначаться опытным врачом, преследовать цели:

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам. Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь. Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.

Медикаментозная терапия посттравматического остеоартроза голеностопного сустава

Лечить остеоартроз медикаментозным способом начинают, когда заболевание остро себя проявляет. Для устранения боли назначается чаще вольтарен, диклофенак, обладающие противовоспалительным действием. Если приём препаратов противопоказан по причине наличия болезней ЖКТ, назначаются нимесулид, целекоксиб, менее раздражающие слизистую пищеварительных органов.

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище. Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки. Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Для улучшения состояния сосудов назначаются никотиновая кислота, агапурин, другие препараты, активизирующие процессы обмена, кровоснабжения в поражённых суставах.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Читать еще:  Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение

Физиотерапия при посттравматическом артрозе

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура. Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Лечим вовремя посттравматический артроз голеностопного сустава

Обычно перенесенные организмом травмы редко проходят бесследно. Даже незначительные повреждения всегда затрагивают нервы и сосуды. Как следствие, ухудшается кровообращение суставных тканей, снижается тонус мышц. Все это провоцирует в дальнейшем заболевание самого сустава.

Причины возникновения в самом названии

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается в результате повреждений полученных во время травмы, особенно, если она не лечилась. Всегда присутствующее при травмировании нарушение целостности кровеносных сосудов приводит к ухудшению снабжения сустава питательными веществами, а повреждения суставной сумки приводят к повышению трения поверхностей самого сустава. В результате хрящ истончается, прочность его уменьшается, и он начинает медленно разрушаться.

Для развития заболевания совсем не обязательно, чтобы травма была тяжелой, достаточно даже регулярного микротравмирования. Особенностью данного сустава является то, что обеспечивая сгибание и разгибание стопы и двигаясь при этом во фронтальной поверхности, он имеет минимальную амплитуду боковых движений.

Поэтому любое даже незначительное подворачивание доставляет резкую боль и может быть причиной весьма серьезных повреждений. В группе риска этого заболевания танцоры, спортсмены, люди, которым приходится много времени проводить на ногах, а также все обладающие избыточным весом. Хочется отметить, что сюда же относятся и любительницы ходить на высоких каблуках .

Диагноз и причины болезни устанавливаются путем рентгенологических и ультразвуковых исследований, также для диагностики используется магнито-резонансная и комьютерная томография.

Симптомы

Артроз голеностопа проявляет себя ноющими и тупыми болями. Чем дольше длится заболевание, тем более резкими и острыми становятся болевые ощущения. Если поначалу они возникают при физических нагрузках или после них, то затем больной ощущает их и после периода покоя.

Такие стартовые боли объясняются тем, что в начале движения максимум нагрузки приходится на больной сустав. Для больного проблемным становится спускание с лестницы. Увеличивается вероятность получения дополнительных травм-вывихов, ушибов и растяжений, которые еще более ухудшают протекание уже начавшегося воспалительного процесса.

Пораженный сустав начинает со временем деформироваться, возникает припухлость, ограничивается его подвижность. Характерным признаком деформации является хруст, раздающийся при движениях. Через некоторое время деформация приобретает выраженный характер, в области стопы наблюдаются различные искривления. Для перемещения такие больные вынуждены применять трость или костыль.

Лечение: результативность комплексного подхода

Посттравматический артроз голеностопного сустава, лечение которого направлено на снятие болевых ощущений и улучшение двигательных функций, является заболеванием, требующим комплексного и разностороннего подхода. На первом этапе важно обеспечить суставу покой. Затем необходимо пройти назначенное врачом медикаментозное лечение, которое часто дополняется электромагнитной терапией. На этапах восстановления эффективно санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия. Желательно в этот период применение массажа , иглоукалывания, мануальной терапии.

Из лекарственных средств назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для улучшения кровообращения и восстановления функций хрящевых тканей используют биостимуляторы, а также хондропротекторы, получаемые из животных хрящей.

Чтобы максимально разгрузить больной сустав, рекомендуют ограничительную диету с целью снижения веса.

Читать еще:  Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте

При больших разрушениях или неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Как правило, больному предлагается наименее травматичная артроскопическая операция, состоящая в том, что при помощи специального инструмента – артроскопа, который вводится через микроразрезы, удаляются разрастания костей и тканей.

Для такого метода характерны эффективность, малая травматичность, быстрое восстановление после операции. Послеоперационные раны заживают через 2-3 дня, а воспаление или осложнения другого рода после нее исключены. Подвижность сустава восстанавливается практически полностью через 5 недель.

Таким образом, посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за неспособности ослабленного травмой сустава с прежней силой противостоять привычным нагрузкам. Начинаясь в самом хряще, этот процесс часто заканчивается разрушением всего сустава. Успех лечения этого заболевания полностью зависит от его стадии.

Причины развития и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава

Каждая травма оставляет свой след в организме. Даже если в начале кажется, что все прошло бесследно, впоследствии может оказаться, что повреждения сосудов и нервов имели более серьезные последствия.

Посттравматический артроз голеностопного сустава (мкб 10) развивается из-за различных повреждений сустава, а также отсутствия или неправильно проведенного лечения. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое приводит к болям, обездвиживанию и деформации сочленения.

Этот вид артроза чаще других встречается у молодых пациентов. К группе риска относят спортсменов, танцоров, людей, страдающих ожирением, а также женщин, которые часто ходят на высоких каблуках.

Причины развития

К развитию этого вида артроза могут привести прямые травмы сочленения или повреждения стопы. К таким механическим повреждениям относят:

  • переломы;
  • растяжения;
  • повреждения связок и сухожилий.

Нарушение целостности сосудов приводят к тому, что сочленение не получает достаточного количества питательных веществ, к тому же снижается выработка синовиальной жидкости и ткани подвергаются большему трению. Со временем хрящевая ткань становится тоньше и менее прочной, вследствие чего начинается разрушение ее структуры.

Посттравматический артроз голеностопа может вызвать не только масштабное повреждение, частые микротравмы могут оказать такой же эффект. Большое значение имеет правильное и своевременное лечение. При травме важно соблюдать верный режим иммобилизации, так как ранние нагрузки или продолжительное обездвиживание могут привести к развитию патологических процессов.

Симптомы

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава проявляется несколькими основными признаками. Главным из них является боль. Сначала она имеет ноющий тянущий характер, проявляется после нагрузок. Со временем она усиливается и дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Человеку становится сложно спускаться по лестнице, часто могут случаться ушибы, растяжения или вывихи, которые только усиливают воспалительный процесс.

Со временем сустав начинает опухать и деформироваться, ограничивается в движения. При попытке движения человек будет слышать хруст. Из-за боли может измениться походка.

С развитием заболевания сустав может по-разному искривляться и человек вынужден использовать трость или костыли, чтобы перемещаться.

Лечение

Как вылечить это заболевание подскажет травматолог или ортопед. Прежде всего, сустав должен находиться в покое, нагрузки нужно ограничить до минимума.

Из медикаментов используют препараты для снятия боли и воспаления. Также назначают медикаменты, которые улучшают кровообращение и способствуют восстановлению костной и хрящевой ткани (хондропротекторы, биостимуляторы и т.п.)

Если у человека есть лишний вес, необходимо придерживаться диеты, чтобы максимально снизить его.

Также больной должен пройти процедуры электромагнитной терапии, бальнеотерапии, фонофорез, иглоукалывания, массажей и т.п.

Если консервативные меры оказываются неэффективными, может быть проведена операция, хотя этого стараются максимально избежать. Наименее травматичной считается артроскопия (через микроскопические разрезы удаляют разрастания костей и тканей). После нее восстановление занимает примерно 5 недель.

Некоторые народные методы могут помочь на начальных стадиях. Их можно использовать как вспомогательное средство, однако они не исключают необходимости полноценного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector