lenels.ru

Разработка коленного сустава после перелома

Восстановление после перелома коленного сустава

Коленный сустав является одной из самых важных частей человеческого организма. Он обеспечивает беспрепятственное функционирование опорно-двигательной системы и является одним из самых мощных суставов скелета. Повреждение колена, сопровождающееся переломом, может привести к длительной дисфункции двигательного аппарата и лишению человека возможности передвигаться.

Виды переломов

В клинической медицине выделяют ряд видов переломов коленного сустава:

  1. Открытый перелом, локализованный в межмыщелковом возвышении;
  2. Переломы, локализованные внутри сустава (его большеберцовой или малоберцовой костей);
  3. Перелом, расположенный в надколеннике.

Причины

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к перелому колена:

  • Сильный удар, который пришелся на колено, и был выполнен тупым предметом;
  • Чрезмерная нагрузка на колено (чаще всего, встречается у спортсменов);
  • Падение с определенной высоты в движении (при катании на коньках, или езде на велосипеде);
  • Сокращение четырехглавой бедерной мышцы (быстрое и сильное).

Как понять

Помимо резкой боли, которая не является первостепенным признаком перелома колена, можно выделить ряд моментов, которые помогут специалисту диагностировать проблему:

  • В сустав произошло кровоизлияние;
  • Связки суставов порваны;
  • Наблюдается значительный отек в области колена;
  • Надколенная часть разделена на две части;
  • Сустав в значительной степени деформирован;
  • На коже в районе колена наблюдается гематома внушительных размеров;
  • Сустав практически лишается способности двигаться, каждое его движение сопровождается резкой болью.

Чтобы диагностировать перелом колена, специалисты, чаще всего, прибегают к методу рентгенографии. Для получения более точных результатов, могут быть применены технологии КТ и ЯМР.

Лечение

Методы лечения при переломе колена напрямую зависят от типа перелома, а также, фактора смещения костных фрагментов.

  1. Консервативное лечение применяется при отсутствии смещений обломков кости. В этом случае, нога пациента заключается в гипс на 4-6 недель. Снять его можно только после выявления врачом правильного срастания костной ткани (методом рентгена).
  1. При смещении костных обломков, пациентам показана операция, которая предполагает фиксирование фрагментарных участков костей и надколенника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома колена – необходимый процесс, способный в кратчайшие сроки вернуть пациента в привычное жизненное русло. Активный процесс реабилитации после перелома допустим только с разрешения лечащего врача.

Сразу после снятия гипса, специалисты рекомендуют начинать механотерапию, которая предполагает работу со специальными аппаратами. Со временем, можно переходить к самостоятельным упражнениям. Реабилитационная физкультура после перелома колена предполагает упор на упражнения, укрепляющие нижние конечности, а также, обеспечивающие цикличность движений в поврежденном суставе.

Посттравматическая реабилитация предполагает:

  • ЛФК;
  • Физическую терапию;
  • Массажи;
  • Занятия физкультурой;
  • Обращение к мануальной терапии;
  • Иглоукалывание.

Разработка сустава

Во время ношения, или после снятия гипса, (в зависимости от степени тяжести перелома) пациенту показан ряд упражнений, который поможет ускорить процесс разработки поврежденного сустава. Разработка делится на ранний и поздний этапы.

  1. Ранний этап разработки. В рамках этого этапа проводится активное управление пальцами на поврежденной ноге. Позже, процесс можно дополнить работой со стопой (поочередное сгибание стоп на обеих конечностях), а также, напряжением мышц ноги. Сгибание ноги в колене проводится при использовании специальной шины, а также, под чутким руководством лечащего врача. На раннем этапе разработки поломанного колена важным фактором является осуществление физической нагрузки на обе конечности – поврежденную и здоровую.
  1. Поздний этап разработки. Начинается, когда пациент может передвигаться при помощи костылей. В рамках этапа необходимо поочередно сгибать ноги, перенося вес тела с одной конечности на другую. Также, для разработки коленного сустава на позднем этапе, пациентам рекомендованы приседания с опорой и без нее.

Важно помнить, что реабилитация после такой серьезной травмы, как перелом колена, — необходимый процесс. В случае отсутствия реабилитационных упражнений, пациент будет долго возвращаться к привычному для него образу жизни и, возможно, станет хромать даже после полного заживления поврежденного сустава.




Как разработать коленный сустав?

Разработка коленного сустава – необходимая мера при реабилитации после переломов, хирургических операций на коленном суставе.

Разработка колена – достаточно трудоемкий процесс, однако очень важный для полного восстановления подвижности сустава

Зачем нужно разрабатывать колено?

После снятия гипса или ортезас коленного сустава врачи обязательно назначают пациенту комплекс физических упражнений, массаж для разработки сустава.

«Зачем это нужно?», — спросите Вы. А дело вот в чем.

Читать еще:  При климаксе болят суставы что делать

Во время иммобилизации коленного сустава в нем замедляется кровоток и процесс метаболизма в тканях. Со временем мышцы и сухожилия начинают атрофироваться. Это сопровождается таким процессом, как контрактура — такое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в суставе. Контрактура может быть вызвана рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом.

Физические упражнения и массаж для возобновления двигательных способностей коленного сустава оказывают следующее позитивное воздействие:

  • улучшают кровообращение в суставных тканях;
  • улучшают обмен веществ;
  • повышают тонус мышц;
  • укрепляют связки и мениски;
  • улучшают общее состояние организма;
  • снимают контрактуру.

Как разработать колено?

Восстановить подвижность коленного сустава после снятия гипса можно с помощью таких методов:

  • массажа;
  • специальных тренажеров и аппаратов;
  • комплекса восстановительных упражнений.

Массаж

Массаж при реабилитации после переломов и операций на коленных суставах помогает улучшить кровообращение и метаболические процессы в суставных тканях. Массаж можно осуществлять еще до съема гипса на свободных участках конечности. Массаж очень хорошо помогает при контрактуре.

Массаж способствует улучшению кровообращения и метаболизма в суставных тканях после иммобилизации коленного сустава

Тренажеры и аппараты для разработки колена

Тренажеры для разработки колена в зависимости от функционального предназначения и принципа действия бывают следующих видов:

  • тренажеры для сгибания/разгибания ноги;
  • велотренажеры;
  • беговые дорожки;
  • имитаторы ходьбы.

Наиболее известными аппаратами для сгибания/разгибания ног являются Artromon, Kinetec. Они обеспечивают принудительное сгибание/разгибание колена. Эти аппараты используются в случаях, если разгибание или сгибание коленного сустава сопровождается болью либо после долгой иммобилизации, когда мышцы немного атрофировались и не способны самостоятельно обеспечить двигательную функцию сустава. Обычно аппараты принудительного пассивного воздействия назначаются после перенесения серьезных операций, долгого периода иммобилизации конечности.

Сегодня рынок предлагает огромное количество таких аппаратов. Перед приобретением конкретного вида необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аппараты для принудительного сгибания/разгибания колена есть не только для взрослых, но и для детей от 6 лет. Почти все аппараты оснащены пультом дистанционного управления, с помощью которого можно регулировать скорость, амплитуду, частоту и степень нагрузки.

Кроме того, обязательно перед покупкой необходимо внимательно прочитать инструкцию к аппарату и ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Например, некоторые аппараты нельзя использовать при инфекционных процессах в суставе,остеосинтезе, тромбозе.

Тренажер станет прекрасным помощником в борьбе с контрактурой в реабилитационный период

Тренажеры для разработки суставов могут работать как от электропривода, так и от усилий пациента.

Тренажер должен обеспечивать посильную нагрузку. Слабые нагрузки не обеспечат необходимого эффекта, а слишком сильные могут спровоцировать осложнения и травмы. Кроме того, объем нагрузки, обеспечиваемый тренажером, должен соответствовать потребности пациента на определенном этапе реабилитации. Поэтому требуется постоянная коррекция нагрузок и потребности в поддерживающих и фиксирующих приспособлениях.

Аппарат имитатор ходьбы необходим для тех пациентов, которые заново учатся ходить после серьезных переломов хирургических операций. Существуют как вертикальные, так и горизонтальны модели таких тренажеров.

Все перечисленные приспособления помогают восстановить функциональность ног, избавиться от контрактуры, вернуть двигательные способности коленным суставам после перелома, серьезных операций.

Упражнения для восстановления колена в домашних условиях

Разрабатывать колено после перенесенной хирургической операции также можно с помощью специального комплекса упражнений. Чтобы занятия дали хороший результат, избавили от контрактуры, упражнения необходимо выполнять ежедневно и правильно. Не исключено, что вначале занятия будут сопровождаться дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями, особенно при контрактуре. Чем дольше колено было неподвижным, тем больше вероятность контрактуры и тем больше усилий придется приложить, чтобы вернуть его к жизни.

Приведем несколько основных упражнений для возвращения подвижности колена после периода иммобилизации:

  • Вначале нужно немного разогреть ногу. Лягте на спину и сначала минуты две сжимайте и разжимайте пальчики стопы, потом сделайте по 10 круговых движений стопой вправо-влево. Затем поочередно подымайте и опускайте прямые ноги, так необходимо повторить 10 раз. Разогрев обязателен перед любыми физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение в тканях и не повредить сухожилия и связки. Далее переходим непосредственно к упражнениям на восстановление;
  • Лежа на спине, выпрямите поврежденную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз;
  • Положение то же. Согните ноги в коленях, как это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней части бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, потом расслабьтесь. Упражнение необходимо повторить 10 раз;
  • Положение то же. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  • Положение – стоя у стены. Медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз;
Читать еще:  Противовоспалительные препараты для суставов уколы

Через полторы-две недели нагрузку следует увеличить и перейти к следующему блоку:

  • Лягте на спину, под коленный сустав подложите валик из полотенца. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз;
  • Положение то же. Медленно поднимайте ногу до 45, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты;
  • Встаньте. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.Удерживаясь руками за спинку стула, присядьте до прямого угла. Задержитесь в таком положении на 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз;
  • Встаньте на здоровую ногу перед стулом и обопритесь о его спинку. Согните поврежденную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз;
  • Полуприседания.Повторите упражнение 10 раз;
  • Имитация шагов по ступенькам;
  • Разгибание и сгибание ног в коленном суставе сидя на стуле;
  • Имитация езды на велосипеде. Начинать можно с 7 минут в день, постепенно увеличивая время упражнения до 15 минут.

Комплекс лечебных упражнений помогут быстрее восстановить двигательные функции колена

Через полторы-две недели после операции можно начинать ходить, опираясь на прооперированную ногу.

Следует отметить, что периоды увеличения нагрузки обозначены примерно. Все зависит от индивидуального анамнеза пациента (характера перенесенного перелома или другой травмы, стадии заболевания, характера операции и индивидуальных особенностей организма).

Начинать необходимо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их по мере выздоровления коленного сустава

Разработка коленного сустава

Сустав колена – это очень важная часть человеческого скелета, которая отвечает за опорно-двигательную функцию человека. Так как при передвижении нагрузка на данный сустав возлагается очень большая, то и его травмы не считаются редкими в медицинской практике. Данное повреждение препятствует полноценной работоспособности человека в повседневной жизни и поэтому является достаточно неприятной травмой.

В каких частях колена может произойти повреждение

Существуют несколько видов повреждения коленного сустава:

  • бедренный перелом;
  • травма большой берцовой кости;
  • перелом малой берцовой кости;
  • повреждение надколенника или коленной чашечки;
  • травма мениска.

Почему возникает травма

Чаще всего подобное нарушение целостности возникает в зимнюю пору года у людей, которые ведут активный образ жизни.

В медицинской практике чаще всего с подобной травмой обращаются люди до пятидесяти лет, а помимо этого ушиб колена может произойти в результате:

  • падения с возвышенностей;
  • автомобильной аварии;
  • падения на коленную чашечку;
  • усиленного воздействия каким-либо предметом в область колена;
  • занятия спортивной деятельностью;
  • повреждения на рабочем месте;
  • несоблюдения правил безопасности;
  • болезней, влияющих на структуру кости;
  • неблагоприятных погодных условий.

Во всех случаях подобных травм лечение заключается в фиксации конечности в одном положении с помощью гипсовой повязки. Длительный период иммобилизации плохо сказывается на двигательной функции человека и приводит к атрофии мышц. Для того, чтобы человека вернуть в повседневную жизнь и восстановить работоспособность конечности – врачом назначается разработка коленного сустава после перелома.

Симптоматика повреждения

Признаками данной травмы считают:

  • болевые ощущения в области повреждения, которые усиливаются при пальпации или нагрузке на травмированный сустав;
  • возникновение отечности в месте ушиба;
  • образование гематом и кровоподтеков;
  • возможна внешняя деформация ушибленного участка;
  • трудоспособность человека снижается, нога не сгибается, а опереться на нее невозможно.
Читать еще:  Как лечить гонартроз коленного сустава

Поставить точный диагноз сможет только опытный специалист после проведения всевозможных исследований (пальпации, опроса, осмотра и рентгенографии) и изучения их результатов. После того, как диагноз будет утвержден – врач назначает тактику предстоящего лечения и объясняет, как разработать коленный сустав после полной регенерации костной ткани.

Лечебная тактика

Лечение в таком случае может быть как консервативным, так и оперативным. Какой метод терапии назначит вам ваш лечащий врач – зависит от степени тяжести травмы, вида и характера перелома, а также от степени смещения кости.

Консервативное лечение и хирургическая терапия имеют одну цель – прочно сопоставить смещенные отломки костной ткани и зафиксировать травмированную конечность в одном положении. В случае поверхностного лечения врач проводит внешнюю репозицию костных фрагментов и фиксирует ногу только с помощью гипсовой повязки или специальных фиксаторов. Задачей оперативного вмешательства читают удаление отломленных кусочков костей (при оскольчатых переломах), восстановление смещенных фрагментов на прежнее место, иммобилизация конечности с помощью металлоконструкций (специальных пластин, спиц, болтов) и последующим обездвиживании ноги с помощью гипсования.

Когда произойдет регенерация травмированной костной ткани как после консервативного, так и после операции необходима разработка коленного сустава. Индивидуально для каждого пациента доктор составляет ряд рекомендаций, которые помогут нормализовать прежнюю двигательную функцию пострадавшего.

Реабилитационный период

Реабилитация нужна после каждого подобного повреждения, так как после длительного периода иммобилизации конечности происходит частичная атрофия мышц и пациент замечает некие трудности при выполнении тех или иных движений, а также непривычную боль в области травмы.

Чтобы восстановить прежнюю трудоспособность врач объясняет, как разработать колено после перелома с помощью специальных реабилитационных методик.

Существует несколько реабилитационных методов:

  • лечебная физкультура;
  • специальный массаж;
  • упражнения для разработки коленного сустава;
  • правильное питание;
  • физиотерапия.

Период реабилитации назначает врач, основываясь на вашей травме.

Лечебная физкультура заключается в нормализации опорной и двигательной функции конечности после травмы. Начинать нужно с минимальной нагрузки и постепенно увеличивать время, сложность и количество проделанных упражнений.

Основные упражнения разрабатывающие коленный сустав:

  • 10-15 раз туловище наклоняется к нижним конечностям;
  • лежа на спине или сидя необходимо согнуть и разогнуть коленный сустав. Данное действие повторяется 10-15 раз;
  • в сидячем положении на стуле или диване поднимите конечность и удерживайте ее в прямом состоянии на протяжении 4-7 секунд;
  • в стоячем положении ноги должны сгибаться и разгибаться, имитируя езду на велосипеде.

Данные упражнения проделывают каждый день по несколько раз, постепенно увеличивая нагрузку.

Стоит запомнить, что если при выполнении подобных разрабатывающих упражнений присутствуют болевые ощущения – немедленно прекратите и перенесите занятия на следующий раз.

Массаж

Массаж производят не только после снятия гипса, но и вовремя иммобилизационного периода для того чтобы улучшить поток крови в человеческом организме. Чаще всего проведение процедуру массажа назначают специальному массажисту, но при желании врач может объяснить вам, как разрабатывается коленный сустав в домашних условиях. Массаж проводится аккуратными, массирующими движениями в зоне поражения. Выполняться такая процедура может каждый день, главное, чтобы при подобной манипуляции не возникала боль. Как только пострадавший почувствует малейший дискомфорт или присутствие болевых ощущений – прекратите массирующие движения и перенесите их на следующий раз.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы реабилитации заключаются в:

  • электрофорезе;
  • магнитной терапии;
  • парафинотерапии;
  • лазерной терапии;
  • фонофорез;
  • УВЧ-лечения.

Физиотерапия – это импульсивное воздействие на поврежденную область, которое значительно помогает в процессе улучшения кровообращения. Из-за быстрого и положительного результата его применение очень распространенное при любых повреждениях. Физиотерапия направлена на разработку мышц, восстановление нервов, снятие болевых ощущений и предотвращение образования солей. Частота и периодичность процедур назначается вашим лечащим врачом.

Последствия

Если не придерживаться всех рекомендаций врача по поводу тактики лечения и последующих методов реабилитации, то могут возникнуть такие осложнения:

  • неполное сращивание костной ткани;
  • визуальная деформация в месте повреждения;
  • ухудшение двигательной функции после травмы;
  • хронические болевые ощущения;
  • развитие остеомиелита;
  • атрофия мышц;
  • возникает гонартроз или остеоартроз в области коленного сустава;
  • поражение нервных окончаний и сосудов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector