lenels.ru

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

о реабилитации после замены тазобедренного сустава

На тазобедренный сустав приходится очень большая нагрузка — это сочленение держит вес нашего тела, благодаря ему мы можем передвигаться. Из-за такой активной работы изнашивание сустава — довольно частая патология. По статистике, за тазобедренным на сегодня «закреплено» третье место по частоте дегенеративных процессов, приводящих к эндопротезированию. Остеоартроз способен повредить какой-то один или же оба сустава. Заболевание приводит к тому, что человек не может двигаться — настолько силен болевой синдром.

Когда назначается операция

Если терапевтические методы не дают результата, а это характерно для запущенной стадии болезни, то во избежание инвалидизации пациенту предлагается оперативное лечение. Оно состоит в том, что изымается отслуживший свое родной сустав, а на его место ставится искусственный, выполненный из современных материалов. Операция продолжается до трех часов. Все это время человек находится под общим наркозом. Когда обезболивание проходит — наступает восстановительный период.

В клиниках «Здравствуй!» консультации по вопросу эндопротезирования проводит израильский хирург-ортопед с многолетним стажем работы – Алексей Калганов. На его счету – свыше двух тысяч операций по замене суставов. Операции проводятся им как в Москве, так и в одном из известных медицинских центров Израиля.

Без реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава обойтись нельзя. Именно благодаря применению различных восстановительных процедур у пациента быстрее приживается протез, укрепляются мышцы, поддерживающие его в правильном положении, происходит общее укрепление здоровья. Поскольку операцию чаще всего делают людям «после 50», то помимо непосредственной необходимости вернуть двигательную активность, улучшение состояния здоровья также играет большую роль.

Жизнь после операции

Пациент должен запастись упорством и терпением, ведь первичные восстановительные процедуры займут до полугода. В идеале же, необходимо всю жизнь заниматься индивидуально разработанным комплексом упражнений, ходить в бассейн, использовать тренажеры, которые способствуют поддержанию мышц в тонусе, а значит, и продлевают срок эксплуатации эндопротеза. При правильном подходе искусственный сустав возвращает человеку подвижность минимум на два десятилетия.

Врачи рассматривают несколько этапов реабилитации после замены тазобедренного сустава. Одни специалисты выделяют ранний и поздний этапы, другие добавляют к ним еще третий – отдаленный послехирургический.
Непосредственно после операции и отхода наркоза начинается этап ранний. Он подразделяется на периоды, которые отсчитываются по суткам и неделям:

1. первые-седьмые сутки;
2. восьмые-четырнадцатые сутки;
3. со второй по шестую неделю;
4. с недели седьмой по 10-ю.

с 11 начинается поздний этап. Он будет продолжаться 3-4 месяца, пока протез окончательно приживется и восстановится максимально возможная двигательная активность.

Реабилитация под присмотром: почему необходимы специалисты?

Практически каждый день восстановления после замены тазобедренного сустава имеет свои цели и специфику. Первые две-три недели человек находится в клинике, где за ним наблюдают специалисты, а вот дальше он может реабилитироваться дома или в профильной клинике. Лучше, конечно, тренироваться под присмотром врачей и инструкторов, которые могут координировать деятельность выздоравливающего, давать ему толковые советы. Так, эксперты клиник «Здравствуй!» обладают огромным опытом в реабилитации таких пациентов.

Подключается и психологический фактор. Чего греха таить – дома можно полениться и пропустить тренировку или неправильно выполнить упражнения. Если же рядом с тобой находится инструктор ЛФК, то все будет сделано правильно. Также практика подсказывает, что после того, как сустав приживется, человек может переоценить свои силы и дать большую нагрузку. Это угрожает вывихом и расшатыванием протеза. Такие моменты будут очевидны инструктору.

Однако, если человек проходит реабилитацию в домашних условиях, придерживаться разработанной схемы тренировок все равно обязательно, советуют наши врачи.

На раннем этапе реабилитация после операции на тазобедренном суставе направлена на:

  • устранение отека, боли, воспаления;
  • улучшение кровообращения в ногах;
  • восстановление тонуса мышц, их укрепление;
  • профилактику инфекционных заражений;
  • возникновение тромбозов.

Далее пациенту нужно заново учиться сидеть, опираться на ногу, ходить, подниматься и опускаться по лестнице, то есть осваивать те движения, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об их специфике.Для каждого дня прописана своя активность, собственные упражнения и их продолжительность, соблюдать которые необходимо для быстрого выздоровления.

После трех недель восстановительных процедур наступает поздняя стадия. Физиотерапевтические процедуры становятся разнообразнее, подключаются упражнения с отягощением и на сопротивление. Добавляются также различные тренажеры и спортивный инвентарь. Все направлено на разработку ноги до ее максимальной функциональности.

Правильная реабилитация под присмотром профессионалов клиник«Здравствуй!» — надежный способ снова начать пользоваться ногами в полной мере и, главное, без боли.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава является довольно распространенной операцией, особенно для людей пожилого возраста. Оно может потребоваться из-за развития остеоартроза, системных артритов, некроза головки, врожденной дисплазии, перелома шейки бедра, травм и т.д.

После операции по замене тазобедренного сустава на протез обязательно требуется пройти специальную реабилитацию. Она включает в себя комплекс упражнений, который создан специально для того, чтобы восстановить тонус мышц и функциональную подвижность ноги. Главным условием является строгое ограничение силовых нагрузок. Реабилитация для таких пациентов проводится комплексно и непрерывно, она начинается с первых дней после операции и разрабатывается персонально для каждого человека.

Читать еще:  Болят суставы рук что делать

Послеоперационный период очень важен – от того, насколько вовремя и правильно будет проведено восстановление, зависит функционирование ноги в будущем.

Следует понимать, что период, который потребуется для восстановления, может быть разным. Помимо возраста человека, имеет значение причина протезирования (например, после артроза восстановиться тяжелее, чем после травмы), как давно был травмирован сустав (успели ли атрофироваться мышцы и т.д.), сила мышц, выносливость человека и т.д. Реабилитация строится на одних и тех же принципах и условно делится на несколько периодов.

Периоды реабилитации

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава проходит в 3 периода:

  1. ранний (со 2 по 15 день);
  2. поздний (с 15 дня по 3 месяц);
  3. отдаленный (с 3 до 6 месяц).

Каждый восстановительный период проходит для человека уникально и включает разные сочетания упражнений. Восстановительные мероприятия продолжаются около года. Они начинаются еще в стационарном отделении, где больной находится две-три недели. Продолжается восстановление в домашних условиях или в специальном лечебном центре, а заканчивать его лучше всего в профильном санатории. Находясь в домашних условиях, не следует прекращать занятия – человек должен восстанавливать работоспособность ноги по всем правилам и в полном объеме. Если этого не делать, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих головки протеза;
  • перипротезный перелом;
  • неврит и т.д.

Реабилитация проводится под контролем специалиста ЛФК или реабилитолога. Он должен составить личный план занятий, учитывая состояние конкретного больного, его физическую форму, возраст, остальные болезни (при наличии) и другие важные факторы.

При правильном подходе после имплантации этого сустава вполне реально восстановить полную работоспособность, главное – стараться и следовать всем рекомендациям врача.

Ранний

Ранний период стартует сразу после того, как человек отошел от наркоза, и длится около четырех недель. В это время реабилитация направлена на устранение отека, боли, воспаления, коррекцию статики позвоночника, ускорение заживления швов, улучшение циркуляции крови, купирование развития осложнений. Человек должен понять, как вставать с кровати и опускаться на нее правильно без угрозы для нового сочленения.

Важные правила раннего периода:

  • спать исключительно на спине;
  • поворачиваться на здоровый бок с помощью медперсонала или родственников;
  • только через 7 дней можно переворачиваться на живот;
  • движения не должны быть резкими;
  • запрещено сгибать ногу больше, чем на 90 градусов;
  • не скрещивать и не сводить ноги;
  • прописанный ЛФК выполнять регулярно.

ЛФК при замене тазобедренного сустава в это время стимулирует укрепление мышц (ягодиц, бедра и икроножных). Обязательно проводится дыхательная гимнастика. Также нужно приподнимать таз, чтобы не допустить некроза кожи. Сидеть по 15 минут можно со второго дня, а также выполнять упражнения в этом положении. Вставать человек может с 3 дня и ходить на костылях по 5 минут.

  • шевелить пальцами;
  • «насос» (сгибание ступни вперед и назад);
  • вращать стопами в обе стороны;
  • изометрическая гимнастика для колен и ягодиц;
  • скользя ступней по кровати, сгибайте ногу в колене;
  • отводить прямую ногу в сторону;
  • разгибать ее в колене — положите под него валик или подушку и выпрямляйте ногу;
  • поднимать прямую конечность на пару сантиметров.

Также в этот период человека учат по правилам передвигаться на костылях, аккуратно переворачиваться. После того, как у него начинает получаться удерживать равновесие и немного опираться на прооперированную конечность, комплекс расширяют, включая другие упражнения. Их выполнять уже нужно в положении стоя с опорой. Например, можно ходить на месте, слегка отводить ногу вперед, назад и в стороны.

Чем раньше человек начинает вставать и двигаться, тем меньше риск развития контрактур.

Поздний

Этот период восстановления начинается через 3-4 недели после проведения операции. Продолжительность его может быть разной в зависимости от возраста и состояния человека. В этот период лечебная гимнастика направлена на повышение тонуса, увеличение выносливости и силы мышц, а также на восстановление объема движений в сочленении, отработку одновременной работы ног и т.д. В это время выполняют динамические упражнения, занятия с сопротивлением и отягощением. Также используются спортивные приспособления (утяжелители, резиновые ленты, степ и т.д.). Специалист помогает человеку приспособиться к новому образу жизни, выработать нормальную походку, отработать движения, необходимые для работы, домашних дел и самообслуживания.

Полноценные занятия начинаются в период, когда пациент может спокойно встать с кровати, сесть на стул, передвигаться на костылях не менее 15 минут подряд. К ходьбе добавляют время на велотренажере, а также учат подниматься и спускаться по ступенькам. Занятия на велотренажере очень полезны, но нужно выполнять их осторожно – следить, чтобы угол сгиба был меньше 90 градусов.

В этот период человек проходит множество физиопроцедур:

  • электростимуляции;
  • ультразвук;
  • электрофорез с кальцием;
  • лазерную терапию;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапию;
  • массаж.

Отдаленный

Эта стадия восстановления стартует приблизительно через 3 месяца после замены сустава. Она может занимать 6 месяцев или больше. В этот промежуток времени комплекс упражнений направлен на то, чтобы дать возможность реализовать функции сочленения в полном объеме, ускорить регенерацию кости, а также осуществлять стимуляцию мышц, связок и сухожилий. Человек должен заниматься на велотренажере и проходить физиопроцедуры.

Читать еще:  Медиальная коллатеральная связка коленного сустава

Упражнения при замене тазобедренного сустава нужно выполнять дважды в сутки:

  • стоя с резиновым жгутом отведение ноги в сторону;
  • мяч держать в области колен и сдавливать двумя ногами;
  • положение на спине – поочередно сгибать ноги в колене, не отрывая пятку от пола;
  • лежа на животе, сгибать ногу в колене, стараясь достать стопами до ягодиц, а затем, согнув ногу в колене, поднимать вверх;
  • «мостик».

Очень полезными в этот период будут занятия по плаванию, лучше всего стилем «кроль». Аэробная гимнастика позволит увеличить силу мышц, их выносливость и эластичность. Ходьба – хороший способ постепенного увеличения нагрузки при протезировании сустава. Прогулки на свежем воздухе уберут застой в области голени и стопы и поспособствуют полноценному питанию тканей. Должное внимание следует уделить тренировкам по поддержанию баланса. Это становится возможным, когда мышцы могут работать согласованно. Чувство баланса тренируется на обеих ногах, со временем усложняется задача.

Важно помнить, что нагрузка увеличивается постепенно, без рывков, так же, как и время тренировок. Раз в три месяца необходимо проходить обследование у врача. До тех пор, пока связки и мышцы не окрепнут, следует исключить все виды серьезных нагрузок, в том числе ограничить интимную жизнь минимум на 4 месяца. Ответственный подход даст возможность быстро и полностью восстановить работоспособность сустава. Каждый специалист подтвердит, что при настойчивости и терпении даже в самых тяжелых случаях человек может добиться отличных результатов.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

о реабилитации после замены тазобедренного сустава

На тазобедренный сустав приходится очень большая нагрузка — это сочленение держит вес нашего тела, благодаря ему мы можем передвигаться. Из-за такой активной работы изнашивание сустава — довольно частая патология. По статистике, за тазобедренным на сегодня «закреплено» третье место по частоте дегенеративных процессов, приводящих к эндопротезированию. Остеоартроз способен повредить какой-то один или же оба сустава. Заболевание приводит к тому, что человек не может двигаться — настолько силен болевой синдром.

Когда назначается операция

Если терапевтические методы не дают результата, а это характерно для запущенной стадии болезни, то во избежание инвалидизации пациенту предлагается оперативное лечение. Оно состоит в том, что изымается отслуживший свое родной сустав, а на его место ставится искусственный, выполненный из современных материалов. Операция продолжается до трех часов. Все это время человек находится под общим наркозом. Когда обезболивание проходит — наступает восстановительный период.

В клиниках «Здравствуй!» консультации по вопросу эндопротезирования проводит израильский хирург-ортопед с многолетним стажем работы – Алексей Калганов. На его счету – свыше двух тысяч операций по замене суставов. Операции проводятся им как в Москве, так и в одном из известных медицинских центров Израиля.

Без реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава обойтись нельзя. Именно благодаря применению различных восстановительных процедур у пациента быстрее приживается протез, укрепляются мышцы, поддерживающие его в правильном положении, происходит общее укрепление здоровья. Поскольку операцию чаще всего делают людям «после 50», то помимо непосредственной необходимости вернуть двигательную активность, улучшение состояния здоровья также играет большую роль.

Жизнь после операции

Пациент должен запастись упорством и терпением, ведь первичные восстановительные процедуры займут до полугода. В идеале же, необходимо всю жизнь заниматься индивидуально разработанным комплексом упражнений, ходить в бассейн, использовать тренажеры, которые способствуют поддержанию мышц в тонусе, а значит, и продлевают срок эксплуатации эндопротеза. При правильном подходе искусственный сустав возвращает человеку подвижность минимум на два десятилетия.

Врачи рассматривают несколько этапов реабилитации после замены тазобедренного сустава. Одни специалисты выделяют ранний и поздний этапы, другие добавляют к ним еще третий – отдаленный послехирургический.
Непосредственно после операции и отхода наркоза начинается этап ранний. Он подразделяется на периоды, которые отсчитываются по суткам и неделям:

1. первые-седьмые сутки;
2. восьмые-четырнадцатые сутки;
3. со второй по шестую неделю;
4. с недели седьмой по 10-ю.

с 11 начинается поздний этап. Он будет продолжаться 3-4 месяца, пока протез окончательно приживется и восстановится максимально возможная двигательная активность.

Реабилитация под присмотром: почему необходимы специалисты?

Практически каждый день восстановления после замены тазобедренного сустава имеет свои цели и специфику. Первые две-три недели человек находится в клинике, где за ним наблюдают специалисты, а вот дальше он может реабилитироваться дома или в профильной клинике. Лучше, конечно, тренироваться под присмотром врачей и инструкторов, которые могут координировать деятельность выздоравливающего, давать ему толковые советы. Так, эксперты клиник «Здравствуй!» обладают огромным опытом в реабилитации таких пациентов.

Подключается и психологический фактор. Чего греха таить – дома можно полениться и пропустить тренировку или неправильно выполнить упражнения. Если же рядом с тобой находится инструктор ЛФК, то все будет сделано правильно. Также практика подсказывает, что после того, как сустав приживется, человек может переоценить свои силы и дать большую нагрузку. Это угрожает вывихом и расшатыванием протеза. Такие моменты будут очевидны инструктору.

Читать еще:  Блокада коленного сустава

Однако, если человек проходит реабилитацию в домашних условиях, придерживаться разработанной схемы тренировок все равно обязательно, советуют наши врачи.

На раннем этапе реабилитация после операции на тазобедренном суставе направлена на:

  • устранение отека, боли, воспаления;
  • улучшение кровообращения в ногах;
  • восстановление тонуса мышц, их укрепление;
  • профилактику инфекционных заражений;
  • возникновение тромбозов.

Далее пациенту нужно заново учиться сидеть, опираться на ногу, ходить, подниматься и опускаться по лестнице, то есть осваивать те движения, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об их специфике.Для каждого дня прописана своя активность, собственные упражнения и их продолжительность, соблюдать которые необходимо для быстрого выздоровления.

После трех недель восстановительных процедур наступает поздняя стадия. Физиотерапевтические процедуры становятся разнообразнее, подключаются упражнения с отягощением и на сопротивление. Добавляются также различные тренажеры и спортивный инвентарь. Все направлено на разработку ноги до ее максимальной функциональности.

Правильная реабилитация под присмотром профессионалов клиник«Здравствуй!» — надежный способ снова начать пользоваться ногами в полной мере и, главное, без боли.

Реабилитация и восстановление после замены тазобедренного сустава

На смену операции по замене тазобедренного сустава приходит реабилитационный период. Самое важное – соблюдать рекомендации, которые позволят избежать осложнений, а также правильно завершить два этапа восстановления. Последние также имеют деление на сроки, характеризующие состояние пациента и возможный максимальный режим двигательной активности.

Средняя продолжительность реабилитации и восстановления подвижности занимает около 3 месяцев, из которых 21 день больной находится в клинике под присмотром специалистов. Далее, исходя из качества протекающей физической реабилитации на раннем периоде, врачи дают назначения для продления занятий, но уже в домашних условиях.

Важно знать! Остаточное скрепление протезного сустава с костью, а также повторное формирование околосуставной ткани происходит под конец третьего месяца или к середине четвертого. Поэтому при условии прекрасного самочувствия не стоит выходить за предписанные рамки ограничений.

Периоды восстановления

Всего существует два восстановительных периода.

Ранняя фаза

Она, в свою очередь, делится на два интервальных периода. С 1 по 7 сутки происходит острая реактивно-воспалительная реакция, на протяжении которой необходимо принимать негормональные болеутоляющие. С 8 по 14 дни правильного последовательного приема лекарств на смену воспалению приходит эпителизация, сокращение опухлой области и, конечно, же, заживление раны.

На протяжении ранней фазы необходимо соблюдать щадящий и облегченно-тонизирующий режим двигательной активности.

Поздний этап

В свою очередь, делится на три интервала по периодам, а именно:

  • с 15 дня по 6 неделю, включительно – преобладание костной резорбции, сочетающееся с первичной восстановительной двигательной активностью.
  • с 7 по 10 неделю – обновление твердых тканей и поздний восстановительный комплекс двигательной активности.
  • с 11 недели и до момента начала четвертого реабилитационного месяца – завершающаяся стадия костной репарации и адаптационная активность за пределами помещения, но с интервальными передышками.

Принципы восстановления

Самым важным является стартовый период восстановления, начиная именно с первого послеоперационного дня. Основой полноценного выздоровления является комплексная терапия, которая состоит из:

  1. Незначительной кинезотерапии.
  2. Статических упражнений в самых минимальных количествах.
  3. Миостимулирующих процедур физиотерапии.

Такая программа проходит исключительно в сочетании с курсом лекарств, а также препаратами, нивелирующими болевые ощущения при напряжении мышц прооперированной конечности. В отдельную категорию выводят антибиотикотерапию, курс которой с последующей корректировкой назначает ортопед. Параллельно заживлению раны производится антисептическая обработка.

Правильная ЛФК в сочетании с интенсивным лечением рекомендуемыми препаратами позволяет добиться:

  • Оптимизации периферического кровообращения в ногах.
  • Снижения воздействия болевого синдрома на пациента.
  • Стабилизации темпов обрастания травмированной области мышечной тканью, совместно с увеличением активности и нагрузки на конечность.
  • Восстановления статики и биомеханики позвоночника.
  • Нивелирования сценариев с возможными отрицательными реакциями во время обрастания плоскостей искусственного сустава костной тканью.
  • Повышения ранее угнетенного иммунитета.

Физический режим и вытекающие ограничения

Начиная с первого дня после сложной операции, врач-реабилитолог приступает к обучению пациента оптимальному физическому режиму. С самого утра необходимо выполнять:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Возрастающую физическую нагрузку на вторую ногу и умеренные (до первой боли и Чувства тяжести в прооперированной области) движения голеностопом.
  3. Изометрические напряжения для восстановления формы бедер и икроножных мышц.
  4. Подъемы на ровной поверхности, опираясь на обе руки и пятку второй ноги (простое упражнение исключает вероятность обескровливания и развития некроза).
  5. Ежедневные индивидуальные упражнения по 10-15 минут со второго или третьего дня.
  6. Упражнения для восстановления тонуса приводящих и отводящих мышц.

На второй день после полного комплекса описанной физической нагрузки, пациент может сесть на больничной койке. В таком положении можно пробыть не более 20 минут, после нужно обратно ложиться. В противном случае, снижается кровообращение и насыщение восстанавливаемой околосуставной ткани кислородом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector