lenels.ru

Рентген коленного сустава что показывает

Рентген суставов: особенности подготовительного этапа, проведения и расшифровки результатов

Классический рентген широко используется в диагностических целях, это один из самых распространенных и точных методов обследования. Он совершенно незаменим при диагностике патологических процессов в суставах. Рентген суставов применяется как для установления характера патологии, так и для контроля над ходом лечения.

Особенности рентгена суставов: подготовка, проведение и что показывает

Рентген суставов часто назначается при подозрениях на травму – вывих, растяжение, перелом или трещину, разрыв связок или сухожилий. Но травма – не единственное показание для этого вида обследования. Рентген суставов позволяет выявить изменения в структуре тканей, обнаружить опухоли, кисты, воспаления и деформации, выявить артроз или артрит. Такие заболевания, как остеопороз и остеофит также чаще всего выявляются именно при помощи рентгенографии. Относительным противопоказанием к рентгену суставов является беременность, а также некоторые психические заболевания, не позволяющие человеку сохранять неподвижность во время обследования.

Никакой специальной подготовки рентген суставов не требует , для пациента это быстрый, простой и абсолютно безболезненный процесс. Больного помещают на специальный стол, паховую область прикрывают свинцовым фартуком для защиты от облучения. Детям также накладывают защиту на область щитовидной железы и глаз, а младенцев полностью прикрывают фартуком, оставляя открытой только исследуемую конечность. Затем врач делает снимок сустава, иногда – в нескольких проекциях. В это время следует соблюдать неподвижность, чтобы снимки получились четкими. Все обследование занимает несколько минут.

Если снимок был сделан правильно, то на нем будет очень хорошо видно состояние тканей. Залог успешного обследования – современный аппарат, опыт врача, который делает и расшифровывает снимок, а также правильное выполнение указаний врача самим пациентом. Если во время сеанса обследуемый не соблюдал требований рентгенолога и двигался, снимок будет испорчен. Иногда проблемой становится лишний вес – жировые клетки искажают рентгеновское излучение и снимок может получиться нечетким. Важен также верный выбор проекции – для некоторых травм и заболеваний лучше делать снимок в прямой проекции, для других – в боковой, возможно и комбинирование нескольких вариантов для получения наиболее полной картины.

Нередко в процессе терапии врач назначает рентген суставов очень часто, и многие пациенты начинают беспокоиться – а не повредит ли это здоровью? Как часто можно делать рентген суставов? На самом деле, вред от облучения при обследовании минимален. Особенно если врач использует аппарат последнего поколения. Доза излучения чрезвычайно мала и сопоставима с объемами естественного излучения от телевизора или полетов на самолете. Например, при рентгенографии коленного сустава эффективная доза облучения составляет 0,001 мЗт – примерно столько же мы получаем естественным образом за одни сутки.

Что показывает рентген сустава? Нет смысла пытаться понять это самостоятельно, поискав информацию в интернете. Для того чтобы научиться расшифровывать снимки и замечать патологии, врачи много лет учатся в университетах и всю жизнь совершенствуют свои знания. Именно поэтому так важно найти действительно хорошего и опытного врача-рентгенолога.

Голеностопный сустав

Этот сустав принимает на себя очень большую нагрузку – в сущности, это фундамент всего нашего тела. Потому и заболевания голеностопного сустава – не редкость. Рентген голеностопного сустава необходим при диагностике артрита и артроза, травм, воспалительных процессов в суставной сумке. Обычно для диагностики назначают рентгенографию сустава в трех проекциях. В наиболее сложных случаях врач может выдать направление на КТ для того, чтобы проверить состояние костей, или на МРТ для более точной оценки мягких тканей.

Коленный сустав

Рентген коленного сустава назначают при травмах – например, подозрении на перелом, разрыв мениска или вывих, а также для выявления артроза, артрита, остеопороза и других заболеваний. Этот вид исследования позволяет обследовать не только сам сустав, но и область малоберцовой, бедренной и большеберцовой костей.

Тазобедренный сустав

Рентген тазобедренного сустава помогает диагностировать деформирующий артроз, артрит, асептический некроз головки бедра, перелом шейки бедра, новообразования, патологические изменения в костных тканях и различные травмы. Для того чтобы на снимке не было лишних затемнений из-за переполненного кишечника, перед рентгеном тазобедренного сустава можно сделать очищающую клизму или принять накануне обследования мягкое слабительное.

Локтевой сустав

Травмы локтевого сустава случаются часто, особенно сильно рискуют спортсмены, например, теннисисты. Широко распространен и бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной сумки. Рентген локтевого сустава в травматологии назначают при подозрении на переломы плеча, лучевых костей и отростков локтевой кости, а также вывих костей предплечья.

Плечевой сустав

Рентген плечевого сустава назначают при вывихах и переломах, плечелопаточном периартрите, новообразованиях, воспалительных процессах в окружающих сустав тканях, артрите, артрозе, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях. Помимо плечевого сустава на рентгеновском снимке этой области видны ключицы и лопатки, что позволяет также оценить состояние этих структур.

Височно-челюстной сустав

Как и любой сустав, височно-челюстной подвержен таким заболеваниям, как артрит, и метод рентгенографии позволяет обнаружить их. Рентген височно-челюстного сустава назначают также при воспалительных процессах и травмах.

Сегодня существует много различных методов обследования суставов, и рентген – один из самых информативных. Несмотря на то, что его начали использовать для диагностики еще в 19 веке, он не устарел. Современные аппараты имеют мало общего с оборудованием 20-летней давности – они безопасны и позволяют делать снимки очень хорошего качества. Рентгенография – один из самых быстрых и дешевых методов диагностики, и при этом его информативность трудно переоценить.

Стоимость рентген-диагностики суставов

В сравнении с такими диагностическими методами, как МРТ и КТ, цена рентгена суставов невысока. Даже в хороших частных поликлиниках она редко превышает 3000 рублей, средняя же стоимость – около 2000 рублей. За небольшую дополнительную плату – примерно 400-500 рублей – результат обследования вам запишут на диск.

Читать еще:  Рак тазобедренного сустава симптомы

Не­смот­ря на то, что рент­ген – от­но­си­тель­но без­опас­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, его обыч­но не на­зна­ча­ют де­тям, осо­бен­но мла­ден­цам до трех ме­ся­цев. В та­ком неж­ном воз­рас­те рент­ген ма­ло­ин­фор­ма­ти­вен, так как у но­во­рож­ден­ных не­ко­то­рые час­ти кост­ных струк­тур со­сто­ят не из кост­ной, а из хря­ще­вой тка­ни, ко­то­рая пло­хо про­смат­ри­ва­ет­ся на рент­ге­нов­ских сним­ках. В лю­бом слу­чае, рент­ген сус­та­вов де­тям на­зна­ча­ют с ос­то­рож­ностью.

Рентген коленного сустава: что показывает и как проводится

Что это?

Рентген коленного сустава – один из основных диагностических методов, основная задача которого заключается в определении:

  • Патологии сочленения колена.
  • Перелома.
  • Повреждения мениска.
  • Разрывов мягких тканей.

Именно благодаря проведению рентгена можно наблюдать все изменения коленного сустава, которые происходят на этапе лечения.

В последнее время, популярности набирают два новых вида рентгена, которые применяются на ровне с рентгенографией сочленения колена, а именно:

Контрастный метод проводится посредством введения в сочленение специального безвредного вещества, которое на снимке имеет выраженный белый цвет. Это позволяет максимально точно определить состояние связок, сухожилий и хрящей. Полученная информация является исходными данными для выдачи заключения о состоянии сочленения.

Мотивацией к проведению именно этого метода является подозрение на опухоль в околосуставных мягких тканях или присутствие инородного предмета, существенно ограничивающего амплитуду движения.

Цифровой метод – усовершенствованный вид обычного рентгена, который проводится на компьютеризированной технике. Кардинальным отличием является вывод снимка на монитор, благодаря чему специалист быстрее выдает заключение и описание по имеющемуся результату. Это важно в процессе назначения лечения.

Классификация в зависимости от вида проекции

Обычно, рентген проводится в нескольких проекциях, которые позволяют максимально точно определить проблему и выбрать методы ее решения. Существует всего четыре классификации:

  1. Прямая – переломы.
  2. Боковая – разрыв связок.
  3. Чрезмыщелковая – остеоартроз, надрыв связочного аппарата.
  4. Тангенциальная – заболевания сочленений.

Показания к проведению

  • Боли в коленном суставе.
  • Затруднительные движения ногой.
  • Подтверждение последствий травмирования.
  • Артроз.
  • Остеопороз.
  • Злокачественные опухоли.

Противопоказания

  • Беременность 2-9 месяцы.
  • Ранее проведенное эндопротезирование.
  • Лишний вес.
  • Шизофрения.

Подготовка

Данное диагностическое мероприятие не требует от пациента совершенно никакой подготовки. Исключением является лишь введение раствора при контрастном рентгене. Его концентрацию и количество определяет специалист. Вводит жидкость ассистент.

Как проводится?

После осмотра у специалиста, пациент получает направление на проведение диагностики в двух определенных проекциях. Независимо от последних, процедура проводится следующим образом:

  1. Колено освобождается от одежды.
  2. Больной ложится на кушетку.
  3. Первый снимок выполняется в положении на спине.
  4. Переворот набок.
  5. Колено переводится в согнутое состояние под нужным углом.
  6. Специалист делает второй снимок.

Что показывает снимок в норме?

В данном случае, снимок в прямой проекции должен показать суставные концы костей, на которых не будет трещин или сколов, а плотность кости одинаковая. Что касается сочленения, то его норму определяют путем осмотра обеих суставных щелей, которые должны быть одинаковыми, а по их периметру отсутствуют наросты.

Патологические изменения на снимке

Самой распространенной патологией является артроз, в результате которого суставные щели имеют разное расстояние, как правило, суженное. На снимке будут видны остеофиты, а также отчетливая склерозированая хрящевая ткань.

Воспалительные процессы на снимках отображаются как сужения суставной щели, которые имеют одинаковую ширину по всему периметру. Иногда, при условии запущенного воспалительного процесса, могут быть выявлены и костные наросты.

Поможет рентген и при диагностировании врожденных заболеваний, которые имеют асимметрическое строение нижних конечностей на готовом снимке.

Результаты

После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:

  • Вдавление, трещину.
  • Вывихи.
  • Повреждения сухожилия надколенника.
  • Артроз.
  • Артрит.

При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.

Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.

Расшифровка

Руководствуясь снимком, врач-рентгенолог дает заключение, в котором точно описывает:

  1. Состояние костных поверхностей.
  2. Расположение надколенника и размеры суставной щели.
  3. Наличие или отсутствие других патологий.

Расшифровка занимает не более трети листа формата А4. С таким заключением больной направляется к лечащему врачу, который, в свою очередь, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Рентген колена

Один из основных методов выявления патологий сочленения колена является рентген коленного сустава. При подозрениях на переломы, повреждения мениска или разрывы тканей медики отправляют пациентов на рентгенографию, которая позволяет установить характер травмы. Кроме этого, рентген дает возможность отслеживать изменения в структуре сочленения в процессе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виды рентгена коленного сустава

Помимо привычной рентгенографии сочленения колена, используется 2 новых метода:

Контрастная рентгенография коленного сустава предполагает введение в сочленение контрастного вещества. Благодаря этому медик видит на снимке связки, хрящи, определяет находится ли в норме сочленение. Преимущественно к помощи такого вида рентгена прибегают при подозрениях на опухоль в области коленного сустава, наличие инородного тела. Кроме этого, с помощью контрастного рентгена удается обнаружить старые повреждения, что значительно сложнее сделать, используя обычный метод.

Читать еще:  Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции

Что же касается цифровой рентгенографии, то она представляет собой усовершенствованный вид обычного рентгена. Манипуляцию проводят на более новых приборах. По завершении процедуры изображение передается не на бумагу, а на экран компьютера. Благодаря этому удается быстрее увидеть снимок поврежденного сустава и сделать его описание. Немаловажным является и тот факт, что доктор сразу же может отправить результат коллегам посредством интернета, что иногда необходимо.

Рентгенограмма, которая показывает коленный сустав, классифицируется и в зависимости от вида проекции:

Если есть подозрение на повреждение связочного аппарата сустава, то выполняется снимок в боковой проекции.

  • Прямая. Назначается, если присутствуют подозрения на переломы.
  • Боковая. Используется, чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
  • Чрезмыщелковая. Применяется при остеоартрозе и возможном надрыве связочного аппарата.
  • Тангенциальная. Прописывается при недугах сочленений хронического характера.

Чаще всего рентгенография коленного сочленения проводится в 2-х проекциях: прямой и боковой. Обусловлено это тем, что один снимок коленки не покажет полную картину, в отличие от двух сразу.

Когда нужно сделать?

Выделяют следующие показания к проведению рентгена колена:

  • болевые ощущения в суставе;
  • нарушения двигательных функций;
  • подозрения на различные травмы;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • раковое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Техника проведения

Рентгенограмма сочленения не требует от человека дополнительной подготовки. Больной приходит доктору, который осматривает его и отправляет на рентген коленного сустава в двух проекциях. Ход его проведения следующий:

Первый снимок больному делают в положении на спине.

  1. Больной оголяет коленку и ложится на стол.
  2. Делается первый снимок в лежачем положении на спине.
  3. Пациент переворачивается набок.
  4. Сгибает нижнюю конечность под требуемым углом.
  5. Делается второй снимок.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки процедуры

Рентгенография суставов колена обладает рядом плюсов, среди которых выделяют следующие:

  • низкая стоимость;
  • возможность выявления различных патологий;
  • отсутствие подготовительных манипуляций.

Если же говорить о недостатках рентгена колена, то многие люди убеждены, что эта процедура является очень вредной. Мнение пациентов базируется на том, что в процессе манипуляции происходит облучение ионами, которые могут вызывать различные заболевания. Такое утверждение не является до конца объективным, поскольку смертельные недуги могут возникнуть только в тех ситуациях, когда доза ионизирующего излучения будет крайне высокой. Рентгенография же коленного сочленения не требует такого объема ионов. Именно поэтому доктора не причисляют этот довод к недостаткам процедуры. По мнению медиков, единственным минусом, которым обладает рентген, является меньшая информативность по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда не проводят процедуру?

Рентгенография сустава коленки не назначается, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • период беременности;
  • наличие эндопротезов в колене;
  • чрезмерная масса тела;
  • шизофрения.

Женщинам не рекомендуется планировать беременность в течение 4 недель после проведения рентгенографии. Мужчинам же доктора рекомендуют не думать о продолжении рода около 3 месяцев.

Что показывает рентген?

Снимок в норме

Если проводится рентген здорового коленного сустава в прямой проекции, он покажет суставные концы костей. Когда сустав нормальный, на поверхностях, которые показывают рентгеновские снимки, не будет трещин или сколов. Плотность костной ткани должна быть одинаковой. Рентгеноанатомия нормального сочленения включает в себя и суставную щель, которая не отличается у обоих колен, имеет одинаковую ширину. На ней должны отсутствовать наросты.

Патологические изменения сочленений

Если у пациента наблюдается остеоартроз деформирующего типа, на рентгеновских снимках суставная щель будет сужена. Сочленение находится в деформированном состоянии, присутствуют остеофиты, склерозирована хрящевая ткань. Когда произошел перелом, рентген покажет повреждение костей. Если присутствует подозрение на болезни воспалительного характера, то при помощи рентгенографии удается определить ширину суставной щели, которая при этих недугах должно быть суженой. Помимо этого, присутствуют и костные наросты.

Проведение рентгена при врожденных болезнях укажет на асимметрическое строение нижних конечностей. Если у пациента развиваются раковые заболевания, то с помощью снимка удастся установить наличие опухоли, которая имеет неправильную форму, выходит из кости. При вывихе снимок показывает смещение поверхности костей. Часто деформируется чашечка коленки. На начальных этапах возникновения артроза рентгенография дает возможность увидеть уменьшение расстояния между костями.

Что показывает рентген при обследовании коленных суставов, информативность, изменения, показания, противопоказания и другие методы диагностики

Рентгенография – высокоинформативное исследование, которое использует рентгеновские лучи для диагностики заболеваний различной степени тяжести. В статье мы разберем рентген коленного сустава, что показывает и когда назначается.

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) заболевания опорно-двигательного аппарата обозначаются кодами M00-M99.

Краткое описание анатомии

Коленный сустав представляет собой подвижное соединение между бедром и нижней ногой.

В коленном суставе встречаются три кости: бедренная, голень и коленная чашечка. Три кости образуют два сустава: большой сустав, расположенный между бедренной костью и голенью, и небольшой сустав, расположенный между надколенником и бедренной костью.

Внутри колена есть два хряща, суставные сумки и мениски. Внутри сустава лежат две крестообразные связки. Они стабилизируют сустав вместе со связками и мышцами, окружающими КС.

Нижняя нога состоит из двух костей: голени и малоберцовой кости. Большеберцовая кость – сильная кость, которая лежит на внутренней стороне нижней ноги. Малоберцовая ткань значительно более тонкая, чем голень. Она лежит снаружи нижней ноги.

Коленный сустав состоит из двух маленьких суставов. Первый сустав расположен между бедренной костью и голени, а другой – между коленной чашечкой и бедренной костью.

Бедра имеют два придатка на нижнем конце. Одно расширение указывает внутрь, другое – на внешнюю сторону ноги.

Кости не касаются друг друга. Между ними лежит узкая щель – суставное пространство. Суставные поверхности покрыты гладким хрящевым слоем, поэтому они могут двигаться друг против друга с минимальным трением. В суставе также содержится синовиальная жидкость между бедрами и голенью. Это облегчает скольжение двух поверхностей, и поэтому называется скользящей смазкой. Смазка питает хрящ и снижает риск износа.

Читать еще:  Киста мениска коленного сустава

Внутри сустава бедренной кости содержатся два кусочка хряща в форме полумесяца. Они называются менисками и лежат между суставными пространствами бедра и голени. Один мениск лежит внутри ножки, другой – снаружи. Мениски состоят из волокон и хрящей.

Вокруг коленного сустава находятся мышцы, обеспечивающие подвижность колена. Данные мышцы очень важны для ходьбы. Мускулы делятся на группы, в зависимости от того, какое движение они выполняют. В области бедер, нижних ног и колен:

  • Мышцы, которые растягивают ногу в колене;
  • Мышцы, сгибающие ногу в колене;
  • Мышцы, поворачивающие нижнюю часть наружу;
  • Мышцы, которые поворачивают нижнюю ногу внутрь;
  • Связки на колене.

Большинство мышц колена тянутся от бедра до нижней ноги. Они закреплены над сухожилиями в кости. Большинство из них располагаются около сустава и вокруг сухожилий. Они не позволяют тканям растираться друг против друга при движении.

Бедро

Изображение коленного сустава

Рентгеновское исследование фотографирует внутреннюю часть тела. В рентгенографии используются рентгеновские лучи. Они улавливаются рентгеновским устройством. Изображение создается тем, что рентгеновское излучение проходит по различным тканям по-разному. На рентгеновских лучах можно видеть кости друг над другом. Вот почему рентгеновские лучи часто берутся в двух проекциях, один раз спереди и один раз со стороны.

Рентгенологическое обследование особенно подходит для обследования костей. Рентгеновское излучение может повредить геном клеток. При простом рентгенологическом исследовании выделяется сравнительно небольшое рентгеновское излучение. Достижения в области техники все больше и больше направлены на уменьшение воздействия радиации.

С помощью рентгеновского исследования делаются изображения внутренней части тела – здорового колена. Рентгеновские снимки вызваны определенной формой излучения. Она названа в честь ее первооткрывателя Вильгельма Конрада Рентгена «Рентгеновское излучение».

Рентген испускает лучи на одной стороне тела. На другой стороне корпуса находится рентгеновский приемник. Информация отправляется на компьютер, который затем создает изображение. Раньше приемники были оптическими дисками, которые действовали как фотоаппараты.

В зависимости от того, насколько проницаемы ткани для лучей, к рентгеновскому приемнику поступают различные количества радиационных волн. Кость передает меньше рентгеновских лучей, чем мышцы. Кость видна на изображении, потому что за костью рентгеновское излучение не поступает на приемник. Работу рентгенограммы можно представить в виде лампочки, которая светит на стену. Лампа представляет собой лучевой передатчик, а стена – рентген-приемник. Свет представляет рентгеновское излучение.

Если держать прозрачную фольгу перед лампой, она будет отбрасывать только очень слабую тень. Если держать цветной лист перед лампой, он бросает цветную тень. Если держать кусок картона перед лампой, он будет отбрасывать сильную тень, поскольку никакое излучение не передается.

Если составить картину из трех материалов, на стене будет видна смешанная тень. Так и с телом: разные ткани пропускают лучи в разной степени и поэтому различаются яркими и темными на картинке.

Преимущество рентгеновских исследований заключается в том, что их можно выполнять быстро. По сравнению с КТ-обследованием рентгенологическое требует значительно меньшего излучения.

Компьютерная томография

Рентгеновское обследование создает многослойные изображения. Они также называются проекционными изображениями. Это означает, что трехмерное тело захватывается двумерным изображением. На снимке накладываются области тела, которые обычно лежат один за другим.

Некоторые области колена не могут быть проверены с уверенностью из-за перекрытия. Это недостаток в рентгенологических исследованиях. Часто для устранения этого недостатка делаются рентгенограммы в нескольких направлениях. Колено можно осмотреть спереди, сзади, изнутри и снаружи.

Изменения в суставах

Рентгенографическое исследование коленного сустава проводится главным образом для изучения костей. Рентгеновское изображение создается, позволяя рентгеновскому лучу проходить более или менее хорошо через ткань. Поскольку излучение не проникает в кости, кости легко можно видеть на рентгеновском снимке. Мягкие ткани, такие как связки и мышцы, позволяют рентгеновскому излучению проникать хорошо. В результате они практически не видны на рентгеновском снимке.

Рентгенография используется в большинстве случаев при подозрении на:

  • Перелом или повреждение костей;
  • Увеличение или стеноз суставного пространства;
  • Повреждение внутрикостных структур;
  • Деформации костей;
  • Рецидив костно-мышечной болезни.

Врач не может исследовать связки при нормальной рентгенографии колена, поскольку они практически или вообще не видны на рентген-снимке. Но он может сделать выводы об их состоянии. Если сустав более гибок, чем обычно, это может быть признаком порванной связки. Когда связка ломается, пациент теряет способность двигать конечность в заданном направлении.

Перелом

То же самое касается суставного хряща на колене: он слабо или вообще не виден на снимке. Тем не менее, изменения в кости могут также наблюдаться, если суставной хрящ поврежден.

Обследование занимает около 15 минут. Перед процедурой необходимо снять с себя всевозможные предметы. Специалист объяснит, как себя вести в процессе диагностики, а затем сделает снимки соответствующей части тела.

Снимок коленного сустава при артрозе и других патологиях должен оценивать специалист, а не пациент. Определять «норму» или делать заключение на основе отображения рентгеноскопии (фотографии) категорически запрещено. То же самое относится к МРТ, УЗИ и другим методами диагностики сочленений костей (тазобедренных, голеностопных и других). Правильно оценить состояние здоровья пациента (подростка, ребенка или взрослого) может только врач. Ставить себе диагноз, определять стадию болезни и назначать лечение не рекомендуется.

Совет! На начальном этапе болезни нужно обратиться к специалисту. Если у врача имеются подозрения на функциональные или анатомические аномалии, рекомендуется пройти вышеперечисленные методики обследования. Необдуманное лечение может привести к фатальным последствиям и ухудшить течение болезни. Перед применением любых средств нужно консультироваться со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector