Синовиальная жидкость в коленном суставе лечение
Жидкость в коленном суставе — лечение
Внутри синовиальной оболочки находится небольшое количество жидкости (выпота), которая смазывает хрящ и предотвращает его стирание. Из-за нарушений нормального функционирования организма жидкость может менять свою природу (становиться гуще или жидковатей), скапливаться или высыхать. Любое отклонение от нормы приводит к деформации хряща и считается патологией.
Накапливаться в синовиальной оболочке жидкость начинает из-за воспалительного процесса, медики называют такое скопление синовитом. Это происходит из-за удара, ушиба, сопутствующего заболевания суставов, проблем с обменом веществ или переутомления.
Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе
Следующие состояния могут привести к появлению жидкости:
• Травмирование колена: удары, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы.
• Болезни суставов: артриты и артрозы.
• Другие болезни: новообразования, нарушения кровотока.
Среди факторов риска выделяют такие:
• Природное старение. Чаще подвергаются синовиту люди пожилого возраста, так как их суставы уже очень восприимчивы к различным заболеваниям.
• Профессиональный спорт. Футболисты и баскетболисты чаще обращаются с подобными жалобами к врачу. Ведь нагрузки на колени, которым подвергаются ихние ноги, гораздо выше нормы.
• Избыточный вес. Лишние килограммы дают дополнительный перегруз и служат предпосылкой к массе различных заболеваний.
Симптомы и диагностика выпота в коленном суставе
Жидкость в коленном суставе, лечение которой зависит от симптоматики, имеет проявления, характерные для большинства болезней суставов. Это могут быть такие симптомы жидкости в коленном суставе: припухшая коленка, невозможность выполнять большинство движений ногой, сильная боль, краснота и повышение температуры кожных покровов.
Жидкость в колене сама по себе является симптомом, сообщающим о наличии проблем со здоровьем суставов.
Врачу для постановки диагноза недостаточно только осмотра пациента и сбора анамнеза, поэтому будет назначен целый список анализов:
• Рентгенография. Именно снимок дает возможность определить деформацию сустава.
• УЗИ и МРТ. Оба метода имеют одинаковую эффективность, отличаются лишь в стоимости.
• Анализы мочи и крови. Помогают выявить инфекции, воспаления, изменения в составе крови.
• Пункция из сустава. Образец выпота проверяется на наличие инородных вкраплений.
• Артроскопия. Метод заключается в осмотре коленного сустава с помощью артроскопа, который через надрез вводится прямо в ткани.
Лечение жидкости в коленном суставе
Независимо от диагностирования причин появления воды в колене лечение на первом этапе будет состоять из дренирования колена и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Процедура откачивания жидкости проводится без наркоза или под местной анестезией. С помощью шприца и специальной иглы удаляется излишняя жидкость, а в полость сустава вводят антибиотики для профилактики инфицирования. После коленный сустав обездвиживается при помощи наколенника или ортопедической повязки.
В дальнейшем комплекс для лечения жидкости в коленном суставе может варьироваться. Но приблизительная схема такова:
• Обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил);
• Прием антибиотиков широкого спектра действия.
• Иньекции глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон, Преднизол).
• Операция. Лечение жидкости в коленке может выполняться с помощью хирургического вмешательства (Артроскопия, Артроцентез или Эндопротезирование).
Кроме вышеперечисленного списка, можно порекомендовать несколько простых мероприятий для облегчения общего состояния:
• Расслабить больной сустав, ограничить нагрузки, избегать переутомления.
• Холодный компресс поможет справиться с болью и уменьшить отеки.
• Нужно знать такую позу, чтобы больная нога была выше уровня тела. Можно использовать подушку или валик.
• Без рецепта в аптеке можно купить самые простое обезболивающее (Ибупрофен, Анальгин). Но их прием тоже нужно контролировать, ведь довольно быстро появляется привыкание.
Чтобы не ждать, пока начнется скапливаться жидкость в коленке, лечение которой трудоемкий и затратный процесс, нужно перестать халатно относиться к своему здоровью, ведь хронические болезни и повреждения суставов напрямую способствуют скоплению выпота. Регулярные походы на прием к врачу и безукоризненное следование его рекомендациям поможет избежать нежелательных последствий. А легкая зарядка укрепит мышцы, улучшит кровоток и снизит возможность появления лишних килограммов.
Народные рецепты против воды в колене
Лавровое масло. Но 100 граммов любого растительного масла нужна столовая ложка измельченного лаврового листа. Настоять неделю в темном месте, затем втирать в больной сустав 3 раза в день.
Ржаная настойка. В пол-литра кипятка добавить четверть стакана ржаных зерен, проварить 15-20 минут. В холодный и процеженный отвар добавить чайную ложку барбариса, 200 граммов меда и стопку водки. Настоять в темном месте не меньше 3 недель, употреблять перед каждым приемом пищи по 40 мл.
Мазь из окопника. 100 граммов травы добавить в растопленный смалец (тоже 100 гр.), пересыпать смесь в стеклянную посуду и выдержать в холодильнике около недели. Использовать для легкого самомассажа утром и вечером.
Синовиальная жидкость в коленном суставе: причины появления и лечение
Колено по своей структуре рассчитано на влияние интенсивных физических нагрузок. Данное соединение имеет достаточную прочность для предотвращения пагубного влияния при возникновении различных травмоопасных ситуаций. Благодаря наличию в коленном суставе таких составляющих как хрящевые поверхности и синовиальная жидкость обеспечивается длительная безболезненная работоспособность в суставе.
Синовиальная жидкость имеет достаточное количество для необходимого питания и смазывания суставных элементов. Если же при неблагоприятных обстоятельствах возникает какой-либо патологический процесс, то постепенно начнется увеличение синовиальной жидкости. Слишком большое ее количество может вызывать воспаление и инфицирование окружающих тканей, провоцировать серьезные боли или дискомфорт.
Почему она собирается в коленном суставе?
К сожалению, на нормальную работу сустава и формирование жидкости в его полости оказывает влияние довольно ощутимый перечень причин. Это могут быть как инфекционные процессы, так и результат травматического воздействия. Провоцировать скопление синовиальной жидкости может и любой хронический процесс в теле человека.
Причины, которые могут влиять на данный процесс можно разделить на несколько групп:
- Травматическое влияние. Сюда относится довольно много факторов: переломы костей, критичное нарушение целостности связочного аппарата, разрушение менисков. Стоит отметить, что скопление синовиальной жидкости может быть итогом защитной реакции организма.
- Болезни опорно-двигательного аппарата. Наибольшая группа, в которой причиной формирования синовиальной жидкости являются болезни: остеоартроз, бурсит, подагра. Сюда же относятся разнообразные формы артрита и артроза. Возникновение в теле опухолевых процессов также является определяющим фактором.
- Чрезмерная нагрузка. Изнурительное воздействие на коленный сустав, особенно не свойственное для обычной жизнедеятельности, довольно часто является катализатором формирования жидкости. В категории риска находятся люди, занимающиеся различными видами спорта, постоянно работающие на ногах и люди, страдающие от ожирения.
Чем это опасно?
Кроме постепенного увеличения болевого эффекта и серьезных ограничений в подвижности существует большая вероятность прогрессирования данной патологии. Длительное нахождение большого количества жидкости в суставной сумке оказывает воздействие на окружающие ткани, это во многих случаях может спровоцировать некротизацию тканей и дальнейшие осложнения.
Симптомы
Общими признаками, указывающими на лишнюю жидкость, являются:
- Боли различного характера.
- Колено опухает и визуально увеличивается в размерах.
- Возникает сковывающее чувство, нарушается подвижность.
- Может возникать локальное повышение температуры.
- Изменение цвета кожи (покраснение).
- При ощупывании может чувствоваться подкожное уплотнение.
Диагностика
При скоплении синовиальной жидкости важно найти причину происходящих нарушений. Поэтому необходимо собрать все данные по анамнезу пациента, провести беседу для уточнения симптомов и обязательно обследовать воспаленный участок.
Точную картину по состоянию колена могут предоставить инструментальные методы исследований: рентгенография, УЗИ, МРТ. Также диагностика не обходится без получения лабораторных исследований крови и взятия образцов жидкости из колена для изучения состава.
Процесс откачивания
Для откачивания жидкости наиболее действенным методом является извлечение с помощью шприца. Данное мероприятие не считается сложной процедурой и не требует много времени:
- Внедряемый участок обрабатывается спиртовым раствором и рядом же вводятся обезболивающие препараты.
- В месте внедрения иглы кожа сдвигается для избежания возможного попадания инфекции.
- Непосредственно внедрение делается или спереди, или сбоку под надколенник в зависимости от опыта специалиста. Внедрение иглы проводится медленно на глубину не больше 3 сантиметров.
- Для откачивания используется шприц большого объема с толстой иглой.
- После завершения операции место внедрения обрабатывают и укрывают стерильной повязкой.
Если откачивание проведено умело, то пациент очень быстро получает облегчение. Тем не менее следует отметить что могут быть осложнения в виде образования гнойных поражений кожного покрытия, проявления инфекций. Могут быть сильно повреждены суставные ткани и будет наблюдаться кровотечение. Данные моменты могут возникнуть только при низкой квалификации специалиста, в основном же процедура всегда является успешной.
Проведение основного лечения
- Применяются методы целью которых является уменьшение болей и возникающего отека, остановка процессов, образовывающих жидкость. Для этого используются аппликации с димексидом, происходит назначение НПВС (Ибупрофен, Диклофенак).
- В тех случаях, когда синовиальная жидкость дополнена гнойными образованиями, используют антибиотики. Наиболее часто лекарство вводится сразу в полость сустава после устранения выпота.
- Воздействие глюкокортикоидами. Ограничивают влияние патологии, эффективно устраняют воспаление. Дополнительно могут быть задействованы препараты из группы антигистаминов.
Оперативное воздействие заключается в откачивании жидкости из полости сустава путем таких методов:
- Артроцентез. Удаление производится с помощью шприца с последующим введением кортикостероидного гормона для предупреждения дополнительного воспаления.
- Артроскопия. Делается несколько надрезов в местах проникновения где вводятся специальные инструменты, посредством которых можно вывести лишнюю жидкость.
Мероприятия после откачивания
Сама по себе процедура избавления от жидкости в колене предусматривает более интенсивное дальнейшее лечение медикаментами и физиологическими процедурами.
Если оказываемое воздействие на патологию, вызывающую проблемы не приносит результатов, откачивание жидкости может потребоваться повторно. Поэтому после первой процедуры необходимо обеспечить комплексное восстановление для конечности и предотвращение негативных процессов. Для этого необходимо продолжать принимать лекарства, поддерживать необходимую иммобилизацию конечности, стимулировать кровообращение (препараты, ЛФК, массаж).
Жидкость в колене – что делать, чем лечить
Синовиальная жидкость – это субстанция в виде густой эластичной массы, заполняющей полость сустава. В нормальном состоянии она имеет прозрачный или слегка желтоватый цвет.
Основной функцией синовиальной жидкости является внутрисуставное смазывание суставных поверхностей с целью предотвращения их трения и изнашивания.
Также синовиальная жидкость повышает подвижность суставных поверхностей и служит дополнительным амортизатором, защищая суставы.
Вырабатывается синовиальная жидкость синовиальной оболочкой сустава и заполняет его полость.
Состав синовиальной жидкости
Компоненты синовиальной жидкости | Характеристика компонентов | Дополнительные факты |
Жидкостный | Плазма крови | Межклеточное вещество жидкой ткани крови |
Белково-полисахаридный | Гиалуронан | Основной элемент, обеспечивающий вязко-эластичные свойства синовиальной жидкости |
Синовит коленного сустава: симптомы и лечение
Существует множество причин появления избыточной жидкости в коленном суставе:
- воспалительные причины (аспептические, гнойные, иммунные);
- в результате травмирования суставов;
- при других болезнях суставов.
Тейпирование коленного сустава
Асептическое воспаление может вызвать синовит коленного сустава. Асептическое воспаление может появиться в результате травмы коленного сустава и при попадании крови в синовиальную полость.
Гнойное воспаление, попадающее в организм через патогенные микроорганизмы, также может привести к накапливанию излишней синовиальной жидкости в коленном суставе.
Иммунное воспаление, в результате которого синовиальная жидкость вырабатывается в избытке, тоже может привести к этой болезни.
Жидкость в суставе может образовывать в результате других болезней:
- ревматоидного артрита;
- септического артрита;
- остеоартроза;
- подагры;
- бурсита;
- нарушения свертываемости крови.
Но наиболее часто лишняя жидкость в колене образуется из-за травм суставов и их перегрузок.
Симптомы появления жидкости в коленном суставе
Основные симптомы синовита коленного сустава заключаются в следующих проявлениях:
- появление тупой боли в коленном суставе;
- скованность движений, при тяжелых случаях полное ограничение движения;
- отечность коленной чашечки, которая визуально очень заметна – колено как будто раздувает от лишней жидкости.
К появлению синовиальной жидкости есть предрасположенности:
- ожирение способствует развитию этой болезни из-за сильных перегрузок суставов при давлении на них большой массы тела;
- пожилой возраст также способствует развитию синовита;
- в группе риска также находятся спортсмены, постоянно подвергающиеся резким нагрузкам на коленные суставы – футболисты, хоккеисты, теннисисты, волейболисты и лругие.
Способы лечения
1. Медикаментозное лечение
Артроскопия коленного сустава
При первых симптомах болезни врач может назначить следующие лекарства:
- в случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики;
- для снятие болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты – диклофенак, кетопрофен, лорноксикам;
- для противовоспалительной терапии могут быть назначены гормональные препараты — преднизолон, триамцинолон, дексаметазон.
2. Хирургическое лечение
Часто при скоплении жидкости в колене требуется хирургическое вмешательство.
- При помощи артроскопии происходит откачивание жидкости из коленного сустава.
- Артроцентез также помогает удалить жидкость из колена.
- В самых запущенных и тяжелых случаях происходит замена сустава.
Видео — Артероскопия коленного сустава
3. Физиопроцедуры
Физиопроцедуры назначают в комплексе с другими методами лечения. Физиотерапия эффективна как при остром, так и при хроническом синовите вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Как правило, физиотерапевтические методы лечения назначают на 3 сутки после начала медикаментозного лечения.
Физиотерапевтические методы лечения избыточной жидкости в коленном суставе
Виды процедур | Действие процедур | Длительность лечения |
Магнитотерапия | Магнитное поле воздействует на человека образованием электрических токов, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей, и снимает в них отек. | Курс лечения магнитотерапией рассчитан на 10 дней. Процедуры проводятся по 10 – 15 минут ежедневно, без выходных. |
Электрофорез | Под воздействием постоянного электрического тока происходит очень быстрое проникновение лекарственного средства в пораженные участки колена.
При синовите коленного сустава применяется электрофорез лекарства гепарина. Он проникает внутрь сустава и растворяет нити фибрина, благодаря чему тормозится рубцовое перерождение синовиальной оболочки. |
Курс лечения электрофорезом гепарина рассчитан на 10 дней. Процедуры проводятся ежедневно, без выходных. |
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) | Электрическое поле ультравысокой или сверхвысокой частоты воздействует на суставы человека, способствуя регенерации поврежденных тканей и уменьшению отека. УВЧ обладает противовоспалительным эффектом. | Курс лечения УВЧ рассчитан на 5 — 8 дней. Процедуры проводятся по 5 – 10 минут ежедневно, без выходных. |
Фонофорез | Этот метод основан на введение в ткани лекарственных средств при помощи ультразвукового воздействия. Фонофорез кортикостероидных гормонов используется при хронических синовитах, когда другие терапевтические методы не эффективны. Кортикостероиды, проникая в сустав, способны в значительной степени подавить воспалительный процесс, а также устранить отек. | Длительность лечения фонофорезом в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. |
При появлении первых признаков увеличения жидкости в коленном суставе необходимо следовать некоторым рекомендациям:
- ограничить нагрузки и не перенапрягать коленный сустав;
- прикладывать лед к поврежденному месту;
- поднять ногу выше уровня сердца, чтобы отечность не увеличивалась;
- можно принять обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен и другие).
Лечение синовита народными средствами
Народные средства не способны вытянуть лишнюю жидкость из коленного сустава, но они имеют противовоспалительное и успокаивающее действие.
Настой из масла лавровых листьев
- Две столовых ложки измельченного лаврового листа надо залить стаканом подсолнечного масла.
- Дать лавровому маслу настояться в течение недели.
- Готовое средство можно втирать в коленный сустав три раза в день.
Ржаной отвар
Мазь из травы окопника
- Один стакан измельченной травы окопника смешивают с нарезанным свиным салом (200 гр.).
- Приготовленную мазь надо поставить в холодильник на 4 дня.
- Втирать мазь в коленный сустав надо утром и вечером. Колено необходимо фиксировать при помощи эластичного бинта.
Вам может быть еще интересно будет почитать следующие статьи:
Скопление жидкости в коленном суставе: симптомы, причины и лечение
Колени имеют сложную структуру, потому что каждый день испытывают колоссальную нагрузку. Пока нет боли, человек об этом не задумывается. Любая патология влечет за собой болевые ощущения. Скопление жидкости в коленном суставе — не исключение. Если появился дискомфорт, отек или иные симптомы заболевания, следует обратиться к специалисту, сдать анализы, чтобы вовремя начать терапевтический курс.
Функции синовии в суставе
Околосуставная сумка — капсула из сухожилий и соединительной ткани. Изнутри покрыта слоем эпителия — синовиальной оболочкой. Капсульные клетки вырабатывают секрет – синовиальную жидкость, вязкую массу без цвета или с желтоватым оттенком, которая обеспечивает нормальные функции сустава.
Объем синовии в общей структуре сочленения небольшой, толщина оболочек достигает 2-3 мм. Она плотно выстилает суставы, увлажняет и смазывает хрящи. Это обеспечивает свободное сгибание-разгибание коленей, легкое передвижение. Внутрисуставная секреция – амортизатор, способный защитить коленное сочленение от повреждений.
Важная роль синовии – питание хрящевые ткани. Сам хрящ не имеет собственного снабжения кровью и лимфой, поэтому он может получать все необходимые вещества только путем диффузии синовиальной жидкости.
Жидкость в коленке должна выделяться сбалансировано. Когда по разным причинам синовия выделяется в недостаточном или избыточном количестве, происходит деформация колена, образуется отечность, припухание.
Почему скапливается жидкость в коленном суставе
Травмы, болезни коленей вызывают опухание, отеки близлежащих тканей. Из-за большого количества суставной жидкости возникает воспаление.
К факторам риска относятся:
- большая масса тела, ожирение, дающие перегрузку веса на суставы;
- пожилой возраст;
- высокий риск резких двигательных нагрузок на колени у футболистов, теннисистов, хоккеистов, которые часто подвержены травмам менисков.
Причиной скопления синовии могут стать ушибы колена и серьезные острые воспаления. Уплотняются синовиальные ткани, вырабатывается больше секрета, чем требуется по физиологической необходимости. Сустав опухает, отекает, появляется подкожная гиперемия, проявляется синяк, теряется способность нормально двигаться.
Варианты развития патологии:
- гидрартроз, когда жидкость набирается внутри околосуставного мешка;
- гемартроз, когда скапливается синовия с кровью.
Общие причины избыточного скопления суставной жидкости:
- инфекции, проникшие в структуры колена, размножаются быстро, доходя до гнойных форм;
- асептические воспаления без инфекционного агента, возникающие на фоне переохлаждения;
- иммунные воспаления аллергического или ревматического характера.
Синовиальные полости расположены не только в самом суставе, но и по его внешним сторонам. Они называются бурсами. Скопление в них излишка секрета называется бурситом.
В официальной медицине причины излишнего сбора синовиального секрета, припухания коленей, считаются конкретные заболевания:
- остеоартрозы;
- остеоартриты;
- гонартрозы;
- ревматоидные артрозы;
- артриты ревматической этиологии;
- подагра;
- инфицированный выпот со скоплением гнойного экссудата;
- проявления аллергии;
- артриты инфекционного и реактивного происхождения;
- жидкость серозной этиологии;
- дерматомиозит;
- гемофилия, вызывающая гемартроз.
Когда причину выявить невозможно, используют диагноз из МКБ-10 – идиопатический синовит.
Частыми причинами выпота в пространстве коленей становятся травмирования. Ранение любого из структурных компонентов колена без повреждения целостности кожи, куда скапливающаяся жидкость могла бы вытекать, вызывает скопление синовии в потревоженном отделе.
Лишняя жидкость в суставе колена — симптомы
Синовит обычно затрагивает одно колено. Симптоматика проявляется неожиданно, без видимых причин. Воспаление сразу переходит в острое течение.
Перегрузки, травмы ведут к развитию воспаления, при котором симптомы не ярко выражены, а накапливаются со временем. Жидкость в суставе собирается постепенно и только со временем становится заметной, когда значительно увеличивается общая отечность.
Основные симптомы патологии:
- резкие боли в состоянии покоя и при любом движении, нарастают пропорционально увеличению объема жидкостного секрета в коленных структурах;
- ограничение амплитуды сгибания или разгибания колена;
- заметные внешние изменения – отечность, объемность, сглаживание анатомических изгибов поверхности;
- повышение общей температуры, озноб, жар.
Необходимо срочное лечение. Острый болевой синдром снимают до начала диагностических мероприятий. Основные исследования, помогающие установить диагноз:
- биохимический анализ крови;
- артроскопия для забора суставной жидкости на гистологию и лабораторное исследование;
- рентгеноскопические снимки;
- МРТ.
Результаты анализов и инструментального обследования определяют терапевтическую тактику.
Лечебные мероприятия
Лечение при скоплении синовиальной жидкости в коленном суставе имеет два направления:
Консервативный метод лечения медикаментами предполагает комплексный подход:
- иммобилизация поврежденной ноги; строгое соблюдение постельного режима: коленный сустав находится в полусогнутом положении с упором нижней подколенной части на подушку, валик;
- наложение эластичной повязки, чтобы исключить прогрессирование накопления жидкости;
- прием нестероидных противовоспалительных лекарств для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, стабилизации структуры суставного сочленения, восстановления функций;
- при наличии болезней инфекционного происхождения прием антибиотиков, выбранных в зависимости от чувствительности к конкретному патологическому агенту — это особенно важно в лечении гнойных форм болезни;
- при выявлении аутоиммунного заболевания прием лекарств из группы кортикостероидов – они снижают скорость синтеза синовии на генетическом уровне;
- с целью обезболивания использование мазей, гелей местного действия – Кеторол, Диклофенак, Лорноксикам; их следует втирать непосредственно в место над накоплением синовиального секрета;
- прием или инъекции препаратов гормональной группы – Преднизолона, Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дексаметазона;
- при гемартрозе прием кровеостанавливающих препаратов: прямо в суставное пространство вводят лекарство, способствующее свертыванию крови;
- при воспалениях неинфекционной этиологии применение согревающих, рассасывающих компрессов с Ихтиоловой мазью, Димексидом или как альтернатива сухое тепло по рецептам народной терапии.
Когда острое течение заболевания снято, врач назначает плановое реабилитационное лечение: ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры.
Если консервативное лечение не приносит результатов, используются такие виды оперативного вмешательства:
- Артроцентез – удаление жидкости из сустава посредством пункции, откачивания. В конце каждой подобной процедуры непосредственно в место прокола шприцами вводят антибиотические, антисептические препараты, чтобы снять воспаление. Цель откачки жидкости и инъекций – не давать межсуставному секрету опять накапливаться в пространствах коленного сочленения. Ногу надо забинтовать аптечными бинтами минимальной эластичности или наложить шину. После процедуры исключаются физические и двигательные нагрузки, в течение недели на колено ставят холодные компрессы.
- Артроскопия назначается в качестве экстренной помощи или в плановом порядке. Операцию проводят эндоскопом, посредством которого врач видит, как выглядят внутренние полости. Специальными инструментами в суставные полости вводятся противовоспалительные и кровеостанавливающие препараты.