Синовиальная жидкость в коленном суставе лечение

Жидкость в коленном суставе — лечение

Внутри синовиальной оболочки находится небольшое количество жидкости (выпота), которая смазывает хрящ и предотвращает его стирание. Из-за нарушений нормального функционирования организма жидкость может менять свою природу (становиться гуще или жидковатей), скапливаться или высыхать. Любое отклонение от нормы приводит к деформации хряща и считается патологией.

Накапливаться в синовиальной оболочке жидкость начинает из-за воспалительного процесса, медики называют такое скопление синовитом. Это происходит из-за удара, ушиба, сопутствующего заболевания суставов, проблем с обменом веществ или переутомления.

Основные причины и факторы риска жидкости в коленном суставе

Следующие состояния могут привести к появлению жидкости:
• Травмирование колена: удары, ушибы, вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы.
• Болезни суставов: артриты и артрозы.
• Другие болезни: новообразования, нарушения кровотока.

Среди факторов риска выделяют такие:
• Природное старение. Чаще подвергаются синовиту люди пожилого возраста, так как их суставы уже очень восприимчивы к различным заболеваниям.
• Профессиональный спорт. Футболисты и баскетболисты чаще обращаются с подобными жалобами к врачу. Ведь нагрузки на колени, которым подвергаются ихние ноги, гораздо выше нормы.
• Избыточный вес. Лишние килограммы дают дополнительный перегруз и служат предпосылкой к массе различных заболеваний.

Симптомы и диагностика выпота в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе, лечение которой зависит от симптоматики, имеет проявления, характерные для большинства болезней суставов. Это могут быть такие симптомы жидкости в коленном суставе: припухшая коленка, невозможность выполнять большинство движений ногой, сильная боль, краснота и повышение температуры кожных покровов.

Жидкость в колене сама по себе является симптомом, сообщающим о наличии проблем со здоровьем суставов.

Врачу для постановки диагноза недостаточно только осмотра пациента и сбора анамнеза, поэтому будет назначен целый список анализов:
• Рентгенография. Именно снимок дает возможность определить деформацию сустава.
• УЗИ и МРТ. Оба метода имеют одинаковую эффективность, отличаются лишь в стоимости.
• Анализы мочи и крови. Помогают выявить инфекции, воспаления, изменения в составе крови.
• Пункция из сустава. Образец выпота проверяется на наличие инородных вкраплений.
• Артроскопия. Метод заключается в осмотре коленного сустава с помощью артроскопа, который через надрез вводится прямо в ткани.

Лечение жидкости в коленном суставе

Независимо от диагностирования причин появления воды в колене лечение на первом этапе будет состоять из дренирования колена и приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Процедура откачивания жидкости проводится без наркоза или под местной анестезией. С помощью шприца и специальной иглы удаляется излишняя жидкость, а в полость сустава вводят антибиотики для профилактики инфицирования. После коленный сустав обездвиживается при помощи наколенника или ортопедической повязки.
В дальнейшем комплекс для лечения жидкости в коленном суставе может варьироваться. Но приблизительная схема такова:
• Обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил);
• Прием антибиотиков широкого спектра действия.
• Иньекции глюкокортикостероидных гормонов (Дексаметазон, Преднизол).
• Операция. Лечение жидкости в коленке может выполняться с помощью хирургического вмешательства (Артроскопия, Артроцентез или Эндопротезирование).

Кроме вышеперечисленного списка, можно порекомендовать несколько простых мероприятий для облегчения общего состояния:
• Расслабить больной сустав, ограничить нагрузки, избегать переутомления.
• Холодный компресс поможет справиться с болью и уменьшить отеки.
• Нужно знать такую позу, чтобы больная нога была выше уровня тела. Можно использовать подушку или валик.
• Без рецепта в аптеке можно купить самые простое обезболивающее (Ибупрофен, Анальгин). Но их прием тоже нужно контролировать, ведь довольно быстро появляется привыкание.
Чтобы не ждать, пока начнется скапливаться жидкость в коленке, лечение которой трудоемкий и затратный процесс, нужно перестать халатно относиться к своему здоровью, ведь хронические болезни и повреждения суставов напрямую способствуют скоплению выпота. Регулярные походы на прием к врачу и безукоризненное следование его рекомендациям поможет избежать нежелательных последствий. А легкая зарядка укрепит мышцы, улучшит кровоток и снизит возможность появления лишних килограммов.

Народные рецепты против воды в колене

Лавровое масло. Но 100 граммов любого растительного масла нужна столовая ложка измельченного лаврового листа. Настоять неделю в темном месте, затем втирать в больной сустав 3 раза в день.
Ржаная настойка. В пол-литра кипятка добавить четверть стакана ржаных зерен, проварить 15-20 минут. В холодный и процеженный отвар добавить чайную ложку барбариса, 200 граммов меда и стопку водки. Настоять в темном месте не меньше 3 недель, употреблять перед каждым приемом пищи по 40 мл.
Мазь из окопника. 100 граммов травы добавить в растопленный смалец (тоже 100 гр.), пересыпать смесь в стеклянную посуду и выдержать в холодильнике около недели. Использовать для легкого самомассажа утром и вечером.

Синовиальная жидкость в коленном суставе: причины появления и лечение

Колено по своей структуре рассчитано на влияние интенсивных физических нагрузок. Данное соединение имеет достаточную прочность для предотвращения пагубного влияния при возникновении различных травмоопасных ситуаций. Благодаря наличию в коленном суставе таких составляющих как хрящевые поверхности и синовиальная жидкость обеспечивается длительная безболезненная работоспособность в суставе.

Синовиальная жидкость имеет достаточное количество для необходимого питания и смазывания суставных элементов. Если же при неблагоприятных обстоятельствах возникает какой-либо патологический процесс, то постепенно начнется увеличение синовиальной жидкости. Слишком большое ее количество может вызывать воспаление и инфицирование окружающих тканей, провоцировать серьезные боли или дискомфорт.

Почему она собирается в коленном суставе?

К сожалению, на нормальную работу сустава и формирование жидкости в его полости оказывает влияние довольно ощутимый перечень причин. Это могут быть как инфекционные процессы, так и результат травматического воздействия. Провоцировать скопление синовиальной жидкости может и любой хронический процесс в теле человека.

Причины, которые могут влиять на данный процесс можно разделить на несколько групп:

1. Травматическое влияние. Сюда относится довольно много факторов: переломы костей, критичное нарушение целостности связочного аппарата, разрушение менисков. Стоит отметить, что скопление синовиальной жидкости может быть итогом защитной реакции организма.
2. Болезни опорно-двигательного аппарата. Наибольшая группа, в которой причиной формирования синовиальной жидкости являются болезни: остеоартроз, бурсит, подагра. Сюда же относятся разнообразные формы артрита и артроза. Возникновение в теле опухолевых процессов также является определяющим фактором.
3. Чрезмерная нагрузка. Изнурительное воздействие на коленный сустав, особенно не свойственное для обычной жизнедеятельности, довольно часто является катализатором формирования жидкости. В категории риска находятся люди, занимающиеся различными видами спорта, постоянно работающие на ногах и люди, страдающие от ожирения.

Чем это опасно?

Кроме постепенного увеличения болевого эффекта и серьезных ограничений в подвижности существует большая вероятность прогрессирования данной патологии. Длительное нахождение большого количества жидкости в суставной сумке оказывает воздействие на окружающие ткани, это во многих случаях может спровоцировать некротизацию тканей и дальнейшие осложнения.

Симптомы

Общими признаками, указывающими на лишнюю жидкость, являются:

• Боли различного характера.
• Колено опухает и визуально увеличивается в размерах.
• Возникает сковывающее чувство, нарушается подвижность.
• Может возникать локальное повышение температуры.
• Изменение цвета кожи (покраснение).
• При ощупывании может чувствоваться подкожное уплотнение.

Диагностика

При скоплении синовиальной жидкости важно найти причину происходящих нарушений. Поэтому необходимо собрать все данные по анамнезу пациента, провести беседу для уточнения симптомов и обязательно обследовать воспаленный участок.

Точную картину по состоянию колена могут предоставить инструментальные методы исследований: рентгенография, УЗИ, МРТ. Также диагностика не обходится без получения лабораторных исследований крови и взятия образцов жидкости из колена для изучения состава.

Процесс откачивания

Для откачивания жидкости наиболее действенным методом является извлечение с помощью шприца. Данное мероприятие не считается сложной процедурой и не требует много времени:

1. Внедряемый участок обрабатывается спиртовым раствором и рядом же вводятся обезболивающие препараты.
2. В месте внедрения иглы кожа сдвигается для избежания возможного попадания инфекции.
3. Непосредственно внедрение делается или спереди, или сбоку под надколенник в зависимости от опыта специалиста. Внедрение иглы проводится медленно на глубину не больше 3 сантиметров.
4. Для откачивания используется шприц большого объема с толстой иглой.
5. После завершения операции место внедрения обрабатывают и укрывают стерильной повязкой.

Если откачивание проведено умело, то пациент очень быстро получает облегчение. Тем не менее следует отметить что могут быть осложнения в виде образования гнойных поражений кожного покрытия, проявления инфекций. Могут быть сильно повреждены суставные ткани и будет наблюдаться кровотечение. Данные моменты могут возникнуть только при низкой квалификации специалиста, в основном же процедура всегда является успешной.

Проведение основного лечения

• Применяются методы целью которых является уменьшение болей и возникающего отека, остановка процессов, образовывающих жидкость. Для этого используются аппликации с димексидом, происходит назначение НПВС (Ибупрофен, Диклофенак).
• В тех случаях, когда синовиальная жидкость дополнена гнойными образованиями, используют антибиотики. Наиболее часто лекарство вводится сразу в полость сустава после устранения выпота.
• Воздействие глюкокортикоидами. Ограничивают влияние патологии, эффективно устраняют воспаление. Дополнительно могут быть задействованы препараты из группы антигистаминов.

Оперативное воздействие заключается в откачивании жидкости из полости сустава путем таких методов:

1. Артроцентез. Удаление производится с помощью шприца с последующим введением кортикостероидного гормона для предупреждения дополнительного воспаления.
2. Артроскопия. Делается несколько надрезов в местах проникновения где вводятся специальные инструменты, посредством которых можно вывести лишнюю жидкость.

Мероприятия после откачивания

Сама по себе процедура избавления от жидкости в колене предусматривает более интенсивное дальнейшее лечение медикаментами и физиологическими процедурами.

Если оказываемое воздействие на патологию, вызывающую проблемы не приносит результатов, откачивание жидкости может потребоваться повторно. Поэтому после первой процедуры необходимо обеспечить комплексное восстановление для конечности и предотвращение негативных процессов. Для этого необходимо продолжать принимать лекарства, поддерживать необходимую иммобилизацию конечности, стимулировать кровообращение (препараты, ЛФК, массаж).

Жидкость в колене – что делать, чем лечить

Синовиальная жидкость – это субстанция в виде густой эластичной массы, заполняющей полость сустава. В нормальном состоянии она имеет прозрачный или слегка желтоватый цвет.

Основной функцией синовиальной жидкости является внутрисуставное смазывание суставных поверхностей с целью предотвращения их трения и изнашивания.

Также синовиальная жидкость повышает подвижность суставных поверхностей и служит дополнительным амортизатором, защищая суставы.

Вырабатывается синовиальная жидкость синовиальной оболочкой сустава и заполняет его полость.

Состав синовиальной жидкости

Компоненты синовиальной жидкости	Характеристика компонентов	Дополнительные факты
Жидкостный	Плазма крови	Межклеточное вещество жидкой ткани крови
Белково-полисахаридный	Гиалуронан	Основной элемент, обеспечивающий вязко-эластичные свойства синовиальной жидкости

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение

Существует множество причин появления избыточной жидкости в коленном суставе:

• воспалительные причины (аспептические, гнойные, иммунные);
• в результате травмирования суставов;
• при других болезнях суставов.

Тейпирование коленного сустава

Асептическое воспаление может вызвать синовит коленного сустава. Асептическое воспаление может появиться в результате травмы коленного сустава и при попадании крови в синовиальную полость.

Гнойное воспаление, попадающее в организм через патогенные микроорганизмы, также может привести к накапливанию излишней синовиальной жидкости в коленном суставе.

Иммунное воспаление, в результате которого синовиальная жидкость вырабатывается в избытке, тоже может привести к этой болезни.

Жидкость в суставе может образовывать в результате других болезней:

• ревматоидного артрита;
• септического артрита;
• остеоартроза;
• подагры;
• бурсита;
• нарушения свертываемости крови.

Но наиболее часто лишняя жидкость в колене образуется из-за травм суставов и их перегрузок.

Симптомы появления жидкости в коленном суставе

Основные симптомы синовита коленного сустава заключаются в следующих проявлениях:

• появление тупой боли в коленном суставе;
• скованность движений, при тяжелых случаях полное ограничение движения;
• отечность коленной чашечки, которая визуально очень заметна – колено как будто раздувает от лишней жидкости.

К появлению синовиальной жидкости есть предрасположенности:

• ожирение способствует развитию этой болезни из-за сильных перегрузок суставов при давлении на них большой массы тела;
• пожилой возраст также способствует развитию синовита;
• в группе риска также находятся спортсмены, постоянно подвергающиеся резким нагрузкам на коленные суставы – футболисты, хоккеисты, теннисисты, волейболисты и лругие.

Способы лечения

1. Медикаментозное лечение

Артроскопия коленного сустава

При первых симптомах болезни врач может назначить следующие лекарства:

• в случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики;
• для снятие болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты – диклофенак, кетопрофен, лорноксикам;
• для противовоспалительной терапии могут быть назначены гормональные препараты — преднизолон, триамцинолон, дексаметазон.

2. Хирургическое лечение

Часто при скоплении жидкости в колене требуется хирургическое вмешательство.

1. При помощи артроскопии происходит откачивание жидкости из коленного сустава.
2. Артроцентез также помогает удалить жидкость из колена.
3. В самых запущенных и тяжелых случаях происходит замена сустава.

Видео — Артероскопия коленного сустава

3. Физиопроцедуры

Физиопроцедуры назначают в комплексе с другими методами лечения. Физиотерапия эффективна как при остром, так и при хроническом синовите вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Как правило, физиотерапевтические методы лечения назначают на 3 сутки после начала медикаментозного лечения.

Физиотерапевтические методы лечения избыточной жидкости в коленном суставе

Виды процедур	Действие процедур	Длительность лечения
Магнитотерапия	Магнитное поле воздействует на человека образованием электрических токов, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей, и снимает в них отек.	Курс лечения магнитотерапией рассчитан на 10 дней. Процедуры проводятся по 10 – 15 минут ежедневно, без выходных.
Электрофорез	Под воздействием постоянного электрического тока происходит очень быстрое проникновение лекарственного средства в пораженные участки колена. При синовите коленного сустава применяется электрофорез лекарства гепарина. Он проникает внутрь сустава и растворяет нити фибрина, благодаря чему тормозится рубцовое перерождение синовиальной оболочки.	Курс лечения электрофорезом гепарина рассчитан на 10 дней. Процедуры проводятся ежедневно, без выходных.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ)	Электрическое поле ультравысокой или сверхвысокой частоты воздействует на суставы человека, способствуя регенерации поврежденных тканей и уменьшению отека. УВЧ обладает противовоспалительным эффектом.	Курс лечения УВЧ рассчитан на 5 — 8 дней. Процедуры проводятся по 5 – 10 минут ежедневно, без выходных.
Фонофорез	Этот метод основан на введение в ткани лекарственных средств при помощи ультразвукового воздействия. Фонофорез кортикостероидных гормонов используется при хронических синовитах, когда другие терапевтические методы не эффективны. Кортикостероиды, проникая в сустав, способны в значительной степени подавить воспалительный процесс, а также устранить отек.	Длительность лечения фонофорезом в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

При появлении первых признаков увеличения жидкости в коленном суставе необходимо следовать некоторым рекомендациям:

• ограничить нагрузки и не перенапрягать коленный сустав;
• прикладывать лед к поврежденному месту;
• поднять ногу выше уровня сердца, чтобы отечность не увеличивалась;
• можно принять обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен и другие).

Лечение синовита народными средствами

Народные средства не способны вытянуть лишнюю жидкость из коленного сустава, но они имеют противовоспалительное и успокаивающее действие.

Настой из масла лавровых листьев

1. Две столовых ложки измельченного лаврового листа надо залить стаканом подсолнечного масла.
2. Дать лавровому маслу настояться в течение недели.
3. Готовое средство можно втирать в коленный сустав три раза в день.

Ржаной отвар

Мазь из травы окопника

1. Один стакан измельченной травы окопника смешивают с нарезанным свиным салом (200 гр.).
2. Приготовленную мазь надо поставить в холодильник на 4 дня.
3. Втирать мазь в коленный сустав надо утром и вечером. Колено необходимо фиксировать при помощи эластичного бинта.

Вам может быть еще интересно будет почитать следующие статьи:

Скопление жидкости в коленном суставе: симптомы, причины и лечение

Колени имеют сложную структуру, потому что каждый день испытывают колоссальную нагрузку. Пока нет боли, человек об этом не задумывается. Любая патология влечет за собой болевые ощущения. Скопление жидкости в коленном суставе — не исключение. Если появился дискомфорт, отек или иные симптомы заболевания, следует обратиться к специалисту, сдать анализы, чтобы вовремя начать терапевтический курс.

Функции синовии в суставе

Околосуставная сумка — капсула из сухожилий и соединительной ткани. Изнутри покрыта слоем эпителия — синовиальной оболочкой. Капсульные клетки вырабатывают секрет – синовиальную жидкость, вязкую массу без цвета или с желтоватым оттенком, которая обеспечивает нормальные функции сустава.

Объем синовии в общей структуре сочленения небольшой, толщина оболочек достигает 2-3 мм. Она плотно выстилает суставы, увлажняет и смазывает хрящи. Это обеспечивает свободное сгибание-разгибание коленей, легкое передвижение. Внутрисуставная секреция – амортизатор, способный защитить коленное сочленение от повреждений.

Важная роль синовии – питание хрящевые ткани. Сам хрящ не имеет собственного снабжения кровью и лимфой, поэтому он может получать все необходимые вещества только путем диффузии синовиальной жидкости.

Жидкость в коленке должна выделяться сбалансировано. Когда по разным причинам синовия выделяется в недостаточном или избыточном количестве, происходит деформация колена, образуется отечность, припухание.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе

Травмы, болезни коленей вызывают опухание, отеки близлежащих тканей. Из-за большого количества суставной жидкости возникает воспаление.

К факторам риска относятся:

• большая масса тела, ожирение, дающие перегрузку веса на суставы;
• пожилой возраст;
• высокий риск резких двигательных нагрузок на колени у футболистов, теннисистов, хоккеистов, которые часто подвержены травмам менисков.

Причиной скопления синовии могут стать ушибы колена и серьезные острые воспаления. Уплотняются синовиальные ткани, вырабатывается больше секрета, чем требуется по физиологической необходимости. Сустав опухает, отекает, появляется подкожная гиперемия, проявляется синяк, теряется способность нормально двигаться.

Варианты развития патологии:

• гидрартроз, когда жидкость набирается внутри околосуставного мешка;
• гемартроз, когда скапливается синовия с кровью.

Общие причины избыточного скопления суставной жидкости:

• инфекции, проникшие в структуры колена, размножаются быстро, доходя до гнойных форм;
• асептические воспаления без инфекционного агента, возникающие на фоне переохлаждения;
• иммунные воспаления аллергического или ревматического характера.

Синовиальные полости расположены не только в самом суставе, но и по его внешним сторонам. Они называются бурсами. Скопление в них излишка секрета называется бурситом.

В официальной медицине причины излишнего сбора синовиального секрета, припухания коленей, считаются конкретные заболевания:

• остеоартрозы;
• остеоартриты;
• гонартрозы;
• ревматоидные артрозы;
• артриты ревматической этиологии;
• подагра;
• инфицированный выпот со скоплением гнойного экссудата;
• проявления аллергии;
• артриты инфекционного и реактивного происхождения;
• жидкость серозной этиологии;
• дерматомиозит;
• гемофилия, вызывающая гемартроз.

Когда причину выявить невозможно, используют диагноз из МКБ-10 – идиопатический синовит.

Частыми причинами выпота в пространстве коленей становятся травмирования. Ранение любого из структурных компонентов колена без повреждения целостности кожи, куда скапливающаяся жидкость могла бы вытекать, вызывает скопление синовии в потревоженном отделе.

Лишняя жидкость в суставе колена — симптомы

Синовит обычно затрагивает одно колено. Симптоматика проявляется неожиданно, без видимых причин. Воспаление сразу переходит в острое течение.

Перегрузки, травмы ведут к развитию воспаления, при котором симптомы не ярко выражены, а накапливаются со временем. Жидкость в суставе собирается постепенно и только со временем становится заметной, когда значительно увеличивается общая отечность.

Основные симптомы патологии:

• резкие боли в состоянии покоя и при любом движении, нарастают пропорционально увеличению объема жидкостного секрета в коленных структурах;
• ограничение амплитуды сгибания или разгибания колена;
• заметные внешние изменения – отечность, объемность, сглаживание анатомических изгибов поверхности;
• повышение общей температуры, озноб, жар.

Необходимо срочное лечение. Острый болевой синдром снимают до начала диагностических мероприятий. Основные исследования, помогающие установить диагноз:

• биохимический анализ крови;
• артроскопия для забора суставной жидкости на гистологию и лабораторное исследование;
• рентгеноскопические снимки;
• МРТ.

Результаты анализов и инструментального обследования определяют терапевтическую тактику.

Лечебные мероприятия

Лечение при скоплении синовиальной жидкости в коленном суставе имеет два направления:

Консервативный метод лечения медикаментами предполагает комплексный подход:

• иммобилизация поврежденной ноги; строгое соблюдение постельного режима: коленный сустав находится в полусогнутом положении с упором нижней подколенной части на подушку, валик;
• наложение эластичной повязки, чтобы исключить прогрессирование накопления жидкости;
• прием нестероидных противовоспалительных лекарств для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, стабилизации структуры суставного сочленения, восстановления функций;
• при наличии болезней инфекционного происхождения прием антибиотиков, выбранных в зависимости от чувствительности к конкретному патологическому агенту — это особенно важно в лечении гнойных форм болезни;
• при выявлении аутоиммунного заболевания прием лекарств из группы кортикостероидов – они снижают скорость синтеза синовии на генетическом уровне;
• с целью обезболивания использование мазей, гелей местного действия – Кеторол, Диклофенак, Лорноксикам; их следует втирать непосредственно в место над накоплением синовиального секрета;
• прием или инъекции препаратов гормональной группы – Преднизолона, Метилпреднизолона, Триамцинолона, Дексаметазона;
• при гемартрозе прием кровеостанавливающих препаратов: прямо в суставное пространство вводят лекарство, способствующее свертыванию крови;
• при воспалениях неинфекционной этиологии применение согревающих, рассасывающих компрессов с Ихтиоловой мазью, Димексидом или как альтернатива сухое тепло по рецептам народной терапии.

Когда острое течение заболевания снято, врач назначает плановое реабилитационное лечение: ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение не приносит результатов, используются такие виды оперативного вмешательства:

• Артроцентез – удаление жидкости из сустава посредством пункции, откачивания. В конце каждой подобной процедуры непосредственно в место прокола шприцами вводят антибиотические, антисептические препараты, чтобы снять воспаление. Цель откачки жидкости и инъекций – не давать межсуставному секрету опять накапливаться в пространствах коленного сочленения. Ногу надо забинтовать аптечными бинтами минимальной эластичности или наложить шину. После процедуры исключаются физические и двигательные нагрузки, в течение недели на колено ставят холодные компрессы.
• Артроскопия назначается в качестве экстренной помощи или в плановом порядке. Операцию проводят эндоскопом, посредством которого врач видит, как выглядят внутренние полости. Специальными инструментами в суставные полости вводятся противовоспалительные и кровеостанавливающие препараты.