lenels.ru

Сколько стоит замена коленного сустава

Операция по замене коленного сустава: описание и цена

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные участки сустава заменяются искусственными протезами. Такая операция никогда не выполняется экстренно. Она является плановым оперативным вмешательством, так как требует особой подготовки пациента.

Показаниями к ее проведению служат невозможность купировать (т.е. вылечить, устранить) те поражения, которые вызваны костно-деструктивными и костно-дистрофическими изменениями сустава, в результате его травмы или заболевания. Одним из частых заболеваний, которым поражается этот крупный сустав, является артрит в его тяжелой запущенной форме.

Зачастую, операция по замене коленного сустава является единственным, эффективным и успешным методом для восстановления утраченных функций ноги.

На тотальное (полное) протезирование коленного сустава решаются в случае точной диагностики костно-дегенеративного заболевания, виде постравматического артроза, ревматоидного полиартрита, неверно сросшихся внутрисуставных переломов в колене.

Операция по замене коленного сустава: описание

После принятия решения о предстоящей операции, пациента подвергают обследованию. Полученные данные проведенных анализов и тестов позволяют хирургам оценить состояние здоровья больного и внести соответствующие корректировки в его предоперационную подготовку.

После комплекса обследований и предоперационной подготовки, пациенту назначается дата проведения оперативного вмешательства. Нюансы ее проведения, вид наркоза и последующая реабилитация обсуждаются заранее с лечащим врачом. Выбор анестезии для больного обсуждается индивидуально с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется специализированной хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На практике применяются разные виды таких операций:

  • Под жгутом (обескровливание ноги на время операции);
  • Без жгута;
  • С частичным использованием жгута.
  • Стандартный ход операции отнимает от полутора до двух часов.

Как мы уже сказали выше, операция по замене коленного сустава может проходить как полная или же как частичная (с частичной замененой тканей сустава).

Операция с полной заменой коленного сустава

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем, надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Операция с частичной заменой коленного сустава

При проведении операции для частичной замены коленного сустава, заменяется только его часть. При этом ткани, которые не повреждены, оставляются нетронутыми.

Послеоперационный период отличается приемом препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов (для предотвращения развития осложнений в виде тромбирования вен нижних конечностей). Пациента просят, как можно раньше начинать движение стопами ног. Также в этот период назначается интенсивная терапия, обезболивание и уход за послеоперационной раной, смена повязок.

За послеоперационным периодом следует проведение реабилитации. Это длительный и требующий особой осторожности процесс. Обычно срок этого периода длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя для полного восстановления пациентам требуется до полугода и более.

Цена операции

Цена операции по замене коленного сустава во многом складывается от того, насколько сложным будет оперативное вмешательство, и от стоимости протеза. Понятно, что чем дороже протез, тем он лучше, и тем функциональнее те материалы, которые пошли на его изготовление.

На выбор протеза, во многом, влияет выбор врача, который принимает решение о применении того или иного протеза на основании нескольких важных факторов:

  • Возраст пациента;
  • Степень разрушения суставных поверхностей;
  • Образ жизни пациента;
  • Качество его костей.

Также цена операции по замене коленного сустава зависит и от того, в какой стране вы ее делаете. Наибольших успехов в вопросах протезирования суставов добились израильские медики. По отзывам пациентов делавших такие операции в этой стране, стоимость таких вмешательств на порядок ниже, чем в американских или европейских клиниках.

Ориентировочные цены на операцию по замене (эндопротезированию) коленного сустава с учетом стоимости самого протеза:
Россия — от 200 000 рублей
Германия— от 22 000 долларов
Израиль — от 18 000 долларов

Также на стоимость операции повлияет фактор длительности пребывания пациента в стационаре и проведение курса его реабилитации.

Как сделать операцию по замене коленного сустава бесплатно у нас в России?
В России законодательно определен порядок предоставления квот для проведения таких операций в высокотехнологичных медицинских центрах страны. Для того чтобы встать на очередь для получения такой квоты следует обращаться в учреждения медицинского обслуживания по месту жительства.

Сколько стоит эндопротезирование коленного сустава и замена колена имплантом

Операции по замене коленного сустава — одни из самых популярных в мире, так как количество деструктивных заболеваний с каждым годом растет. Боль и снижение активных движений — одно из их проявлений. Причины различны: ушибы, тяжелые нагрузки, снижение кальция в костях, болезни суставов. Чаще всего патологиям подвержены профессиональные спортсмены, люди преклонного возраста. Единственный способ лечения — эндопротезирование.

Читать еще:  Энтезопатия тазобедренных суставов

Артроз как предвестник операции

Артроз — одно из самых частых заболеваний, при котором необходимо эндопротезирование. Симптомы: интенсивные боли, снижение амплитуды движений, невозможность сгибать и разгибать конечность. Артроз развивается не только у людей пожилого возраста. В среднем возрасте экология, неправильное питание, интенсивные физические нагрузки тоже могут вызвать заболевание.

Проблема наступает тогда, когда даже при помощи лекарственных обезболивающих препаратов не снижается болевой синдром. Сначала боль возникает во время физического труда, затем при ходьбе, а в последующем даже в состоянии покоя. В таком случае стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы он определил стадию заболевания, назначил лечение и при необходимости дал направление на эндопротезирование.

Не стоит ждать, пока симптомы станут невыносимыми: боли в колене, отек, хруст в суставе, низкая амплитуда движений — серьезный повод для похода к врачу.

Диагноз подтверждают с помощью рентгена, КТ, МРТ, артроскопии. На начальных стадиях развитие артроза обратимо, однако часто пациенты обращаются в тот момент, когда показано только исключительное лечебное мероприятие — протезирование.

Показания к операции на коленном суставе

Эндопротезирование назначают, если у пациента:

  • интенсивный болевой синдром;
  • нарушение двигательной активности;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;
  • внутрисуставные переломы;
  • опухолевый процесс;
  • нарушение кровообращения;
  • подагрический артрит, который не поддается медикаментозной терапии;
  • дегенеративные болезни запущенной стадии.
  • тромбофлебитический синдром;
  • инфекционный процесс в организме;
  • болезни крови;
  • болезни органов дыхания;
  • сердечная недостаточность;
  • дисплазии;
  • онкологические заболевания 4 стадии;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • ожирение 3 степени.

Операцию запрещают в том случае, когда возможный вред превышает пользу.

Виды эндопротезирования

Операции на коленном суставе разделяются на следующие группы:

  • частичная замена коленного сустава;
  • тотальное эндопротезирование;
  • однополюсное эндопротезирование;
  • цементный или бесцементный метод.
  • интерпозиционные;
  • протезы с винтом и широкой шляпкой;
  • индивидуально изготовленные протезы на основе рентгенографии коленного сустава;
  • протезы с подвижной платформой;
  • одномыщелковые.

Выбор протеза и метода его установки зависит от степени разрушения сустава, возраста и материальных возможностей пациента.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает в себя:

  • рентгенографию коленного сустава в двух проекциях;
  • подбор наркоза для конкретного пациента;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких;
  • КТ коленного сустава;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

Только после необходимых лабораторных и инструментальных исследований можно приступать к операции.

Проведение операции

Эндопротезирование коленного сустава— это достаточно сложная операция, которая длится около часа. Относится к травматичным процедурам, поэтому следует учитывать риски кровопотери для пациента.

Ход операции

Эндопротезирование включает несколько этапов:

  1. Вскрывают кожу, мышцы и подкожно-жировую клетчатку.
  2. Обнажают коленный сустав.
  3. Удаляют дегенеративные части коленного сустава.
  4. Устанавливают имплант.
  5. Чистят сустав от костной ткани и обрабатывают антисептиками.
  6. Устанавливают дренаж.
  7. Поэтапно ушивают все ткани.

Если во время операции теряется много крови, делают переливание и профилактику тромбообразования.

В период восстановления проводят антибиотикотерапию для профилактики гнойных осложнений. Обезболивают с помощью НПВП. После операции на протяжении 3 суток пациенту нельзя вставать с постели, но необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

В течение месяца следует ходить с помощью костылей и отказаться от тяжелых физических нагрузок. Разрешена лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.

Cтоимость эндопротезирования

Эндопротезирование — высокотехнологичная операция, поэтому цены на нее довольно высокие. В государственных клиниках ее могут назначить по квоте, но ждать придется от 2 до 6 месяцев.

В частных клиниках цена эндопротезирования коленного сустава варьируется от 45 до 100 тысяч рублей. Всё зависит от клиники, производителя, квалификации врачей и индивидуальных особенностей конкретного больного.

Следует учитывать, что не всем людям, страдающим дегенеративными заболеваниями показана такая операция.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, при которой проводится замена поврежденных элементов коленного сустава на искусственные имплантаты. Эндопротезирование коленного сустава является методом выбора при таком заболевании, как деформирующий артроз коленного сустава, который еще называют гонартроз.

Читать еще:  Препараты для снятия воспаления в суставах

Основной целью эндопротезирования коленного сустава является увеличение объема движений в суставе, избавление от боли, нормализация походки и возвращение к активному образу жизни.

Существует два основных метода операции эндопротезирования коленного сустава:

Тотальное эндопротезирование колена

На поздней или запущенной стадии гонартроза методом выбора является тотальное эндопротезирование коленного сустава. При этом проводится полная замена суставных поверхностей коленного сустава на титановые имплантаты. Данная операция является достаточно объемной, требует относительно длительного срока пребывания в стационаре и длительного периода реабилитации.

Частичное (одномыщелковое) эндопротезирование колена

У 15-20% пациентов наблюдается неполное поражение коленного сустава с повреждением внутреннего или наружного мыщелков бедра и большеберцовой кости при сохранных других отделах сустава. В этом случае, когда деформация сустава еще не сильно выражена, но боль уже не купируется медикаментами, возможно проведение частичного эндопротезирования.

Субтотальное эндопротезирование коленного сустава является относительно малотравматичной операцией, в процессе которой проводится замена только поврежденных медиального или латерального мыщелка бедренной и большеберцовой кости.

Операция эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава в Москве, в основном, проводится с тотальной заменой сустава. Мы ориентируемся на решение этой проблемы менее травматичным способом и при возможности выполняем именно частичную замену коленного сустава.

Минимальная травматичность. В несколько раз меньше повреждения костно-мышечного аппарата. На 30 % короче продолжительность операции. Кровопотеря минимальна и, как правило, не требуется переливания крови.

Возможность проведения операции у пожилых, ослабленных людей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, которым по состоянию здоровья противопоказан общий наркоз. Операция может проводиться при помощи регионального обезболивания.

Сохранение здоровой костной ткани. Специальным эндопротезом замещается только пораженная часть сустава.

Быстрое восстановление. Уже на следующий день после операции можно вставать, нагружать ногу, полноценно двигаться. Полное восстановление и ведение обычного образа жизни происходит уже через 1,5-2 месяца.

Экономия времени и средств. Имплант значительно дешевле протеза коленного сустава. Стоимость операции в 1,5 раза меньше. В два раза короче пребывание пациента в клинике. По сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава, общие затраты пациента могут быть снижены почти в два раза.

Цены на эндопротезирование коленного сустава

Полная стоимость эндопротезирования коленного сустава зависит от категории оперативного вмешательства, срока нахождения в стационаре, анестезиологического пособия, цены эндопротеза и самой операции. Поэтому цена на эндопротезирование коленного сустава может составлять от 320 до 450 тысяч рублей вместе с протезом и пребыванием после операции.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве

Эндопротезирование коленного сустава – сложная хирургическая процедура, представляющая собой замену сильно поврежденного или изношенного сустава на искусственный с целью восстановления утраченной функции конечности и возвращения пациента к привычному образу жизни без боли.

Анатомия

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, он принимает на себя колоссальную часть нагрузки при передвижении (ходьба, бег) и других активных видах деятельности.

Сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости, покрытых гиалиновым хрящом и укреплен множеством связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность сустава. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник.

Строение колена обеспечивает возможность не только сгибать и разгибать голень, но также совершать вращение вовнутрь (пронацию) и осуществлять движение кнаружи (супинацию).

Однако в то же время сложная анатомическая структура коленного сустава и большие нагрузки, которые он принимает на себя ежедневно, делают его одним из самых уязвимых.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

В здоровом суставе напряжение мышц, связок капсулы сустава сбалансированы. Гладкий и ровный хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей относительно друг друга. При патологических изменениях в суставе, сопровождающихся выраженной болью и отсутствием эффективности консервативного лечения пациентам показано проведение хирургического вмешательства.

Самыми частыми показаниями к эндопротезированию являются следующие состояния/заболевания:

артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы)

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав

повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей

асептический или аваскулярный некроз

опухоли кости и др.

Во время очной консультации хирург-ортопед ECSTO оценивает степень изношенности сустава и на основании проведенных исследований и функциональных тестов принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в конкретном случае.

Читать еще:  Лечение желатином суставов противопоказания отзывы

Наш специалист определяет показания/противопоказания к операции, подробно обсуждает с пациентом все нюансы, касающиеся предстоящего лечения, подбирает необходимый тип эндопротеза, учитывая состояние костной ткани и анатомические особенности колена.

Подготовка к операции

Определяя показания к проведению операции, наши ортопеды учитывают множество факторов, среди которых возраст и вес пациента, состояние и форма костей коленного сустава, состояние мышц и связок ноги, предполагаемая степень физической активности пациента и пр.

В Европейской клинике травматологии и ортопедии ECSTO Вы сможете пройти полное предоперационное клиническое обследование, включающее проведение исследований и посещение необходимых специалистов в течение нескольких часов. После проведения обследования врач-анестезиолог подбирает оптимальный тип анестезии, который гарантирует пациенту отсутствие боли во время операции. Наш специалист также учитывает индивидуальные особенности организма пациента, такие как наличие/отсутствие хронических заболеваний, возраст и др.

В среднем процедура эндопротезирования занимает от одного до нескольких часов и проводится под общей, либо регионарной (спинномозговой, эпидуральной) анестезией.

Операция

Операция эндопротезирования коленного сустава – технически очень сложная процедура. Правильно установить эндопротез колена может только грамотный хирург, имеющий большой опыт выполнения подобных операций.

В случае поражения лишь одной области коленного сустава, пациенту выполняют однополюсное эндопротезирование, при котором происходит замещение искусственным имплантатом только поврежденного отдела коленного сустава. При необходимости замены всех компонентов сустава проводят полное (тотальное) эндопротезирование.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет поврежденные костные фрагменты и остатки разрушенного хряща коленного сустава и заменяет их на компоненты эндопротеза.

Правильно подобранный и установленный современный эндопротез даёт пациенту возможность жить полноценной жизнью без боли много лет.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Болевой синдром после операции у пациентов обычно выражен умеренно, что позволяет начинать реабилитацию уже на следующий день после проведения оперативного вмешательства: пациенты ECSTO начинают ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу под контролем врача-реабилитолога и занимаются пассивной разработкой сустава аппаратом Артромот, что способствует скорейшему восстановлению объема движений.

К моменту выписки из клиники (6-7 сутки) пациенты ECSTO в большинстве случаев ходят самостоятельно с дополнительной опорой или без, могут подниматься/спускаться по лестнице.

При соблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда и врача-реабилитолога уже в скором времени пациент сможет вернутся к нормальному, полноценному образу жизни.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники или в прайс-листе в разделе “Травматолого-ортопедические операции”.

Врачи и персонал

Видео

Эндопротезирование коленного сустава

Отзывы

Уважаемый Андрей Асланович! Я очень благодарна Вам за проведенную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава моей маме. Мы очень боялись,что перелом шейки бедра в 72 года это приговор. Поэтому,не раздумывая,обратились в вашу клинику за помощью. В 2011 году Вы уже спасли ее от инвалидности,проведя ревизию после ( подробнее )

Уважаемый Андрей Асланович! Я очень благодарна Вам за проведенную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава моей маме. Мы очень боялись,что перелом шейки бедра в 72 года это приговор. Поэтому,не раздумывая,обратились в вашу клинику за помощью. В 2011 году Вы уже спасли ее от инвалидности,проведя ревизию после неудачной операции по эндопротезированию коленного сустава хирургами другой клиники. Благодаря Вам и Вашей команде она поверила,что будет нормально ходить и жить без боли. Предоперационная подготовка прошла быстро и четко. К нашему удивлению все сделали прямо в палате,включая рентген. День операции начался для мамы с укола,а дальше реанимация. Все. Мама была такой счастливой,что страшное уже позади. А дальше работа с реабилитологами и невероятные успехи. На 2-й день после операции она пошла с ходунками, на 5-й преодолела лестницу, на 6-й Вы ее выписали домой. После снятия швов, я привезла маму к ней домой. Костыли сразу же убрали, они ей были больше не нужны. Дом без лифта, 4 этаж ! Моя мама борец ! Она все делает практически сама – ходит в магазин, готовит еду, гладит белье. И все это благодаря Вам, Андрей Асланович, вашим золотым рукам! Огромное СПАСИБО и низкий поклон за высокий профессионализм, доброе сердце, чуткое отношение к проблемам больных,тактичность,понимание. Несмотря на свою занятость, Вы сразу же давали советы и рекомендации по электронной почте в первое время после выписки. От всей души поздравляю Вас и Ваших коллег с наступающим Новым Годом и Рождеством Христовым . Здоровья и благополучия Вам и Вашим семьям. С Уважением Елена ( Скрыть )

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector